Wie viel kostet Remicade®?

Remicade® gehört zu den **hochpreisigen Biologika**. Die Kosten pro Infusion liegen – je nach Dosierung und Körpergewicht – häufig bei **mehreren hundert bis über tausend Euro**. Bei einer zugelassenen Indikation werden die Kosten in der Regel von der **Krankenkasse übernommen**.

Welche Nebenwirkungen hat Remicade®?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Remicade® gehören **Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und Infusionsreaktionen** wie Fieber oder Hautausschlag. Da das Medikament das Immunsystem beeinflusst, besteht zudem ein erhöhtes Risiko für **schwere Infektionen**.

Wie lange kann man Remicade® nehmen?

Remicade® kann **langfristig angewendet** werden, solange die Behandlung wirksam ist und gut vertragen wird. Die Therapiedauer wird regelmäßig ärztlich überprüft und an den Krankheitsverlauf angepasst.

Wie lange dauert eine Remicade®-Infusion?

Eine Remicade®-Infusion dauert in der Regel **etwa 2 Stunden**. Anschließend bleiben Patientinnen und Patienten häufig noch für eine **kurze Nachbeobachtung** in der Praxis oder Klinik, um mögliche Infusionsreaktionen frühzeitig zu erkennen.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Remicade®

Q: Was macht Remicade® im Körper?

Remicade® enthält den Wirkstoff **Infliximab**, einen monoklonalen Antikörper. Er blockiert den entzündungsfördernden Botenstoff **Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)** und kann so Entzündungen bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen reduzieren.

Steckbrief

Wirkstoffname: Infliximab
Arzneimittelgruppe: humaner monoklonaler Antikörper (TNF-α-Hemmer)
Verfügbare Darreichungsform: Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Verfügbare Stärke: 100 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Remicade® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit dem Wirkstoff Infliximab, einem monoklonalen Antikörper aus der Gruppe der TNF-α-Hemmer. Es wird zur Behandlung verschiedener chronisch-entzündlicher und autoimmuner Erkrankungen eingesetzt, darunter rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), Psoriasis-Arthritis sowie Plaque-Psoriasis. Infliximab bindet gezielt an den entzündungsfördernden Botenstoff Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) und hemmt dessen Wirkung. Dadurch werden überschießende Entzündungsreaktionen abgeschwächt, Beschwerden gelindert und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt.

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Remicade® in den verschiedenen Dosierungen

Remicade® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Remicade® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Anwendungsgebiete von Remicade®

Remicade® mit dem Wirkstoff Infliximab wird zur Behandlung verschiedener chronisch-entzündlicher und Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Der TNF-α-Hemmer kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn eine konventionelle Therapie nicht ausreichend wirksam war, nicht vertragen wurde oder nicht angewendet werden kann.

Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten gehören:

Rheumatoide Arthritis: eine chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung. Remicade® wird in Kombination mit Methotrexat angewendet, um Beschwerden zu lindern, die körperliche Funktionsfähigkeit zu verbessern und das Fortschreiten der Gelenkschädigung zu verlangsamen.
Morbus Crohn bei Erwachsenen sowie bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Erkrankung, wenn Kortikosteroide, Immunsuppressiva oder andere Standardtherapien nicht ausreichend wirksam sind. Remicade® wird außerdem zur Behandlung eines fistelbildenden Morbus Crohn eingesetzt.
Colitis ulcerosa bei Erwachsenen sowie bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Erkrankung, wenn eine konventionelle Behandlung keinen ausreichenden Erfolg zeigt.
Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) bei Erwachsenen mit schwerer aktiver Erkrankung und unzureichendem Ansprechen auf herkömmliche Therapien.
Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen mit aktiver und fortschreitender Erkrankung. Remicade® kann hierbei in Kombination mit Methotrexat oder – wenn Methotrexat nicht vertragen wird oder kontraindiziert ist – als Monotherapie angewendet werden.
Chronische Plaque-Psoriasis bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Ausprägung, wenn andere systemische Behandlungen wie Methotrexat, Ciclosporin oder PUVA-Therapie nicht ausreichend wirksam sind, nicht vertragen werden oder nicht infrage kommen.

Ziel der Behandlung mit Remicade® ist es, Entzündungen zu reduzieren, Beschwerden zu lindern, Organschäden und Gelenkzerstörungen vorzubeugen sowie die körperliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität der Betroffenen langfristig zu verbessern.

Wie wirkt Remicade®?

Infliximab (in Remicade®) ist ein chimärer monoklonaler Antikörper, der gezielt an den entzündungsfördernden Botenstoff Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) bindet. Dabei neutralisiert er sowohl lösliche als auch membrangebundene Formen von TNF-α und verhindert deren Bindung an die TNF-Rezeptoren auf der Zelloberfläche. Dadurch werden entzündungsfördernde Signalwege unterbrochen und die überschießende Immunreaktion gehemmt.

Die Hemmung von TNF-α führt zu einer Verringerung der Freisetzung weiterer Entzündungsmediatoren sowie zu einer verminderten Einwanderung von Entzündungszellen in das betroffene Gewebe. Gleichzeitig sinkt die Expression von Molekülen, die an der Zelladhäsion, Chemotaxis und dem Gewebeabbau beteiligt sind. Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein (CRP) und Interleukin-6 (IL-6) nehmen unter der Behandlung deutlich ab.

Bei rheumatoider Arthritis reduziert Infliximab die Entzündung in den Gelenken, verlangsamt die fortschreitende Gelenkzerstörung und verbessert die körperliche Funktionsfähigkeit. Bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis hemmt der Wirkstoff die entzündlichen Prozesse in Haut und Gelenken und trägt zur Rückbildung der Hautveränderungen bei.

Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa vermindert Infliximab die Entzündung der Darmschleimhaut, senkt die Konzentration entzündungsfördernder Botenstoffe und kann die Abheilung der Darmschleimhaut (Mukosaheilung) fördern. Dadurch lassen sich Beschwerden lindern und langfristige Komplikationen der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen verringern.

Wie wird Remicade® dosiert?

Remicade® (Infliximab) wird als intravenöse Infusion verabreicht. Die Dosierung richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung und dem Körpergewicht. Die Behandlung sollte von einem Arzt mit Erfahrung in der Therapie chronisch-entzündlicher Erkrankungen eingeleitet und überwacht werden.

Bei rheumatoider Arthritis beträgt die empfohlene Dosis 3 mg/kg Körpergewicht. Nach der ersten Infusion erfolgen weitere Gaben nach 2 und 6 Wochen, anschließend wird die Behandlung alle 8 Wochen fortgesetzt. Remicade® wird bei dieser Indikation grundsätzlich in Kombination mit Methotrexat angewendet. Bei unzureichendem Ansprechen kann die Dosis erhöht oder das Infusionsintervall verkürzt werden.

Für die Behandlung von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Psoriasis-Arthritis, Plaque-Psoriasis sowie der ankylosierenden Spondylitis (Morbus Bechterew) beträgt die empfohlene Dosis in der Regel 5 mg/kg Körpergewicht. Auch hier erfolgt zunächst eine Induktionstherapie mit Infusionen in den Wochen 0, 2 und 6, gefolgt von einer Erhaltungstherapie alle 8 Wochen. Bei ankylosierender Spondylitis kann das Erhaltungsintervall je nach Ansprechen 6 bis 8 Wochen betragen.

Bei fistelbildendem Morbus Crohn wird ebenfalls eine Induktion mit 5 mg/kg in den Wochen 0, 2 und 6 durchgeführt. Anschließend erfolgt bei Patienten mit gutem Ansprechen eine Erhaltungstherapie in der Regel alle 8 Wochen. Bei einem späteren Wirkverlust kann eine Dosiserhöhung in Betracht gezogen werden.

Zeigt sich innerhalb der empfohlenen Beurteilungszeiträume – je nach Erkrankung meist innerhalb von 6 bis 14 Wochen – kein ausreichendes therapeutisches Ansprechen, sollte die Fortführung der Behandlung kritisch überprüft werden.

Während und nach jeder Infusion werden die Patienten ärztlich überwacht, da Infusionsreaktionen auftreten können.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Wie alle Arzneimittel kann auch Remicade® (Infliximab) Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Da Infliximab das Immunsystem beeinflusst, besteht insbesondere ein erhöhtes Risiko für Infektionen und infusionsbedingte Reaktionen.

Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen zählen Virusinfektionen (z. B. Erkältungen, Influenza oder Herpesinfektionen), Infektionen der oberen Atemwege, Nasennebenhöhlenentzündungen, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Schmerzen sowie Reaktionen während oder kurz nach der Infusion.

Häufig treten unter anderem bakterielle Infektionen (z. B. Bronchitis, Lungenentzündung, Cellulitis oder Abszesse), Harnwegsinfektionen, Veränderungen des Blutbildes (z. B. Anämie, Leuko- oder Neutropenie), allergische Reaktionen, Schwindel, Schlafstörungen, Depressionen, Sehstörungen, Herzklopfen, Blutdruckveränderungen, Atemnot, Nasenbluten, Durchfall, Verstopfung, Verdauungsbeschwerden, gastroösophagealer Reflux, erhöhte Leberwerte, Hautausschläge, Juckreiz, Psoriasis oder eine Verschlechterung einer bestehenden Psoriasis, Haarausfall, vermehrtes Schwitzen, Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Ödeme sowie Reaktionen an der Infusionsstelle auf.

Zu den gelegentlichen Nebenwirkungen gehören Tuberkulose, Pilzinfektionen, anaphylaktische Reaktionen, Lupus-ähnliche Syndrome, Krampfanfälle, Neuropathien, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Lungenödeme, Bronchospasmen, Pankreatitis, Hepatitis, Leberzellschäden, Arthralgien, Myalgien, Rückenschmerzen, verzögerte Wundheilung sowie der Nachweis von Autoantikörpern.

Selten wurden schwerwiegende Nebenwirkungen wie opportunistische Infektionen (z. B. Histoplasmose, Aspergillose oder Pneumocystose), Reaktivierung einer Hepatitis B, Meningitis, Lymphome, Leukämien, Melanome, schwere Blutbildveränderungen, anaphylaktischer Schock, Vaskulitiden, demyelinisierende Erkrankungen des Nervensystems (z. B. Multiple-Sklerose-ähnliche Erkrankungen oder Guillain-Barré-Syndrom), interstitielle Lungenerkrankungen, Autoimmunhepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse sowie andere schwere Hautreaktionen berichtet.

Während der Behandlung mit Remicade® sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig. Patienten sollten insbesondere bei Fieber, Anzeichen einer Infektion, Atemnot, neurologischen Beschwerden, ungewöhnlichen Blutungen, Gelbsucht oder Symptomen einer schweren allergischen Reaktion unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Für Remicade® (Infliximab) wurden keine spezifischen Studien zu Arzneimittelwechselwirkungen durchgeführt. Aus klinischen Erfahrungen sind jedoch einige wichtige Wechselwirkungen bekannt.

Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder Morbus Crohn kann die gleichzeitige Anwendung von Methotrexat oder anderen Immunsuppressiva die Bildung von Antikörpern gegen Infliximab verringern. Dadurch können die Wirkstoffkonzentrationen im Blut erhöht und die Wirksamkeit der Behandlung verbessert werden.

Die gleichzeitige Gabe von Kortikosteroiden beeinflusst die Pharmakokinetik von Infliximab nach bisherigen Erkenntnissen nicht in klinisch relevantem Ausmaß.

Eine Kombination von Remicade® mit anderen Biologika, insbesondere Anakinra oder Abatacept, wird nicht empfohlen, da hierdurch das Risiko für schwere Infektionen erhöht werden kann, ohne dass ein zusätzlicher therapeutischer Nutzen nachgewiesen wurde.

Während der Behandlung mit Infliximab sollten Lebendimpfstoffe nicht verabreicht werden. Dies gilt auch für Säuglinge, die während der Schwangerschaft Infliximab ausgesetzt waren. Bei ihnen sollten Lebendimpfstoffe in der Regel bis 12 Monate nach der Geburt verschoben werden, sofern keine nachweislich fehlenden Infliximab-Spiegel vorliegen. Auch bei gestillten Säuglingen von Müttern, die mit Infliximab behandelt werden, wird die Anwendung von Lebendimpfstoffen nur empfohlen, wenn beim Kind kein Infliximab mehr nachweisbar ist.

Darüber hinaus sollten infektiöse therapeutische Agenzien (z. B. therapeutisch eingesetzte Mikroorganismen) nicht gleichzeitig mit Remicade® angewendet werden, da das Risiko schwerer Infektionen erhöht sein kann.

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Wann darf Remicade® nicht gegeben werden?

Remicade® (Infliximab) darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen Infliximab, gegen andere murine (Maus-)Proteine oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.

Darüber hinaus ist die Anwendung bei aktiver Tuberkulose oder anderen schweren Infektionen, wie Sepsis, Abszessen oder opportunistischen Infektionen, kontraindiziert. Vor Beginn der Behandlung sollten Patienten daher sorgfältig auf Tuberkulose und andere Infektionen untersucht werden. Bestehende Infektionen müssen vor Therapiebeginn vollständig behandelt werden.

Remicade® darf außerdem nicht bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder IV) angewendet werden, da TNF-α-Hemmer eine bestehende Herzschwäche verschlechtern können.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Die bisherigen Daten zur Anwendung von Remicade® (Infliximab) während der Schwangerschaft zeigen kein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen. In Beobachtungsstudien wurden jedoch häufiger Frühgeburten, Kaiserschnitte, ein niedriges Geburtsgewicht sowie eine geringere Körpergröße im Verhältnis zum Schwangerschaftsalter beobachtet. Ob diese Befunde auf die Behandlung oder auf die zugrunde liegende Erkrankung zurückzuführen sind, ist bislang nicht eindeutig geklärt.

Da Infliximab die Plazenta passiert, kann der Wirkstoff noch bis zu 12 Monate nach der Geburt im Blut des Kindes nachweisbar sein und das Immunsystem des Neugeborenen beeinflussen. Remicade® sollte daher während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn dies medizinisch eindeutig erforderlich ist und der erwartete Nutzen die möglichen Risiken überwiegt.

Säuglinge, die während der Schwangerschaft Infliximab ausgesetzt waren, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Infektionen. Lebendimpfstoffe (z. B. die BCG-Impfung) sollten deshalb bis 12 Monate nach der Geburt grundsätzlich nicht verabreicht werden, sofern kein fehlender Infliximab-Spiegel beim Kind nachgewiesen wurde.

Stillzeit

Infliximab geht nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Obwohl der Wirkstoff im Magen-Darm-Trakt des Säuglings überwiegend abgebaut wird, konnte Infliximab in Einzelfällen auch im Blut gestillter Säuglinge nachgewiesen werden.

Eine Behandlung mit Remicade® kann während der Stillzeit grundsätzlich in Betracht gezogen werden, wenn der therapeutische Nutzen für die Mutter überwiegt. Während des Stillens sollten Lebendimpfstoffe beim Säugling jedoch nicht verabreicht werden, solange beim Kind noch Infliximab nachweisbar ist. Die Entscheidung über eine Behandlung in der Stillzeit sollte daher individuell gemeinsam mit dem behandelnden Arzt getroffen werden.

Weitere Anwendungshinweise

Vor Beginn einer Behandlung mit Remicade® (Infliximab) sollten Patienten sorgfältig auf mögliche Risiken untersucht und während der gesamten Therapie regelmäßig überwacht werden. Wichtige Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sind:

Tuberkulose: Vor Therapiebeginn müssen alle Patienten auf eine aktive oder latente Tuberkulose untersucht werden. Dazu gehören eine ausführliche Anamnese, ein Tuberkulintest oder Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) sowie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Bei einer latenten Tuberkulose sollte vor Beginn der Behandlung eine geeignete vorbeugende Therapie eingeleitet werden. Patienten sollten auch nach Therapiebeginn auf Symptome wie anhaltenden Husten, Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder Fieber achten und diese umgehend ärztlich abklären lassen.
Hepatitis-B-Reaktivierung: Bei Patienten mit einer chronischen Hepatitis-B-Infektion kann es unter Infliximab zu einer Reaktivierung des Virus kommen. Deshalb sollte vor Beginn der Behandlung ein Hepatitis-B-Screening erfolgen. Bekannte HBV-Träger müssen während der Therapie und mehrere Monate danach engmaschig überwacht werden.
Infektionen: Da Infliximab die Immunabwehr hemmt, besteht ein erhöhtes Risiko für schwere bakterielle, virale, opportunistische oder Pilzinfektionen. Die Behandlung darf bei aktiven schweren Infektionen nicht begonnen werden. Treten während der Therapie schwerwiegende Infektionen auf, sollte Remicade® bis zur Ausheilung abgesetzt werden.
Malignome: Unter TNF-α-Hemmern wurden Fälle von Lymphomen, Leukämien sowie anderen malignen Erkrankungen berichtet. Besonders bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen und zusätzlicher immunsuppressiver Therapie sollte das individuelle Krebsrisiko berücksichtigt werden. Regelmäßige Hautuntersuchungen werden empfohlen, da auch Melanome und Merkelzellkarzinome beobachtet wurden.
Kinder und Jugendliche: Vor Beginn der Behandlung sollten alle empfohlenen Standardimpfungen entsprechend dem Alter abgeschlossen sein. Bei Kindern und Jugendlichen wurde unter Infliximab häufiger über Infektionen sowie vereinzelt über maligne Erkrankungen berichtet.
Schwangerschaft und Impfungen beim Neugeborenen: Säuglinge, die während der Schwangerschaft Infliximab ausgesetzt waren, dürfen Lebendimpfstoffe erst erhalten, wenn ausreichende Sicherheitsabstände eingehalten wurden (in der Regel bis zu 12 Monate nach der Geburt).
Autoimmunreaktionen: Durch die Hemmung von TNF-α können in seltenen Fällen Autoimmunphänomene oder Lupus-ähnliche Syndrome auftreten. Bei entsprechenden Beschwerden sollte die Behandlung überprüft werden.
Wechsel zwischen Biologika: Beim Wechsel von einem biologischen Arzneimittel auf ein anderes ist besondere Vorsicht geboten, da sich das Risiko für Infektionen und andere Nebenwirkungen durch überlappende immunsuppressive Wirkungen erhöhen kann.
Operationen: Aufgrund der langen Halbwertszeit von Infliximab sollte eine geplante Operation frühzeitig mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Nach operativen Eingriffen ist auf Anzeichen einer Infektion besonders zu achten.
Morbus Crohn mit Darmverengungen: Spricht ein Morbus Crohn trotz Therapie nicht ausreichend auf Infliximab an, sollte geprüft werden, ob eine fibrotische Darmstriktur vorliegt, die möglicherweise chirurgisch behandelt werden muss.

Während der gesamten Behandlung sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig. Patienten sollten insbesondere bei Anzeichen einer Infektion, neurologischen Beschwerden, ungewöhnlichen Hautveränderungen oder anderen neu auftretenden Symptomen umgehend ärztlichen Rat einholen.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Infliximab_40962
Fachinformationen: https://static.janssen-emea.com/sites/default/files/Germany/SMPC/DE-PL-0173.pdf
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Infliximab

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Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.