Ist Ciprofloxacin ein gutes Antibiotikum?

Ciprofloxacin ist ein **wirksames Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone**. Es wird zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen eingesetzt, sollte aufgrund möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen jedoch nur verwendet werden, wenn andere Antibiotika nicht geeignet sind.

Was sollte man nicht essen bei Ciprofloxacin?

Während der Einnahme von Ciprofloxacin sollten **Milchprodukte sowie calciumreiche Lebensmittel oder Getränke** nicht gleichzeitig mit dem Medikament verzehrt werden. Sie können die Aufnahme des Wirkstoffs im Körper verringern.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Ciprofloxacin?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Ciprofloxacin gehören **Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen**. Auch Kopfschmerzen oder Schwindel können auftreten.

Warum kein Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin wird heute zurückhaltender eingesetzt, da es in seltenen Fällen **schwerwiegende Nebenwirkungen an Sehnen, Muskeln, Gelenken oder dem Nervensystem** verursachen kann. Deshalb wird es meist nur verordnet, wenn andere Antibiotika nicht infrage kommen.

Für was nimmt man Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin wird zur Behandlung verschiedener **bakterieller Infektionen** eingesetzt, zum Beispiel bei **Harnwegsinfektionen, Magen-Darm-Infektionen, Atemwegsinfektionen oder bestimmten Hautinfektionen**.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Ciprofloxacin

Steckbrief

Wirkstoffname: Ciprofloxacin
Wirkstoff enthalten in: Ciloxan®, Ciprobay®, Panotile® und verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: Fluorchinolon-Antibiotika
Verfügbare Darreichungsformen: Filmtabletten, Ohrentropfen, Augentropfen, Injektionslösung und Granulat und Lösungsmittel zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es wirkt bakterizid, indem es die bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV hemmt und dadurch die Vermehrung der Bakterien verhindert. Der Wirkstoff wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, insbesondere bei Infektionen der Harnwege, der Atemwege, des Magen-Darm-Trakts, der Haut und Weichteile, der Knochen und Gelenke sowie bei bestimmten genitalen Infektionen. Aufgrund zunehmender Resistenzen und möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen sollte Ciprofloxacin nur angewendet werden, wenn andere Antibiotika nicht geeignet sind oder die Erreger empfindlich auf den Wirkstoff reagieren.

Wann kann Ciprofloxacin eingesetzt werden?

Ciprofloxacin ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum mit breitem Wirkspektrum, das insbesondere gegen zahlreiche gramnegative Bakterien wirksam ist. Dazu gehören unter anderem Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae und Legionella pneumophila. Darüber hinaus zeigt der Wirkstoff Aktivität gegen bestimmte atypische Erreger wie Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae und Chlamydia trachomatis.

Der Wirkstoff wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, insbesondere wenn andere Antibiotika nicht geeignet sind oder Resistenzen vorliegen. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten zählen Harnwegsinfektionen, einschließlich komplizierter Harnwegsinfektionen, akuter Pyelonephritis und ausgewählter Fälle einer unkomplizierten Zystitis. Darüber hinaus wird Ciprofloxacin häufig bei Infektionen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt, beispielsweise bei Reisediarrhö oder intraabdominellen Infektionen.

Weitere Anwendungsgebiete umfassen Infektionen der unteren Atemwege, darunter Pneumonien, bronchopulmonale Infektionen bei zystischer Fibrose oder Bronchiektasen sowie bestimmte Exazerbationen der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Im Hals-Nasen-Ohren-Bereich wird Ciprofloxacin unter anderem bei chronischer eitriger Otitis media, maligner Otitis externa und akuten Verschlechterungen chronischer Sinusitiden durch gramnegative Erreger eingesetzt.

Auch bei Infektionen des Genitaltrakts, beispielsweise bakterieller Prostatitis, Gonorrhö, Epididymo-Orchitis oder entzündlichen Beckenerkrankungen, kann Ciprofloxacin zur Anwendung kommen. Darüber hinaus wird der Wirkstoff bei Haut- und Weichteilinfektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen sowie bei bakteriellen Infektionen im Zusammenhang mit einer Neutropenie eingesetzt.

Neben der therapeutischen Anwendung spielt Ciprofloxacin auch eine Rolle in der Infektionsprophylaxe. Es wird zur Prophylaxe invasiver Infektionen durch Neisseria meningitidis sowie zur postexpositionellen Prophylaxe und Behandlung nach Inhalation von Milzbrandsporen (Bacillus anthracis) eingesetzt.

Bei Kindern und Jugendlichen ist die Anwendung auf bestimmte Indikationen beschränkt. Hierzu zählen insbesondere bronchopulmonale Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa bei zystischer Fibrose, komplizierte Harnwegsinfektionen, akute Pyelonephritis sowie die Prophylaxe und Behandlung nach Exposition gegenüber Milzbranderregern. Die Behandlung sollte in diesen Fällen durch erfahrene Fachärzte erfolgen.

Aufgrund des Risikos potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen sollte Ciprofloxacin entsprechend den aktuellen Therapieempfehlungen nur eingesetzt werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt und andere geeignete Antibiotika nicht infrage kommen.

Wie wirkt Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin ist ein bakterizid wirkendes Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Seine antibakterielle Wirkung beruht auf der Hemmung der bakteriellen Enzyme Topoisomerase II (DNA-Gyrase) und Topoisomerase IV, die für die Replikation, Transkription, Rekombination und Reparatur der bakteriellen DNA unverzichtbar sind.

Durch die Blockade dieser Enzyme wird die Entwindung und Vervielfältigung der DNA verhindert. Die Erbinformation kann nicht mehr korrekt abgelesen und weitergegeben werden, wodurch die Zellteilung und Vermehrung der Bakterien zum Erliegen kommen. In der Folge sterben die Erreger ab.

Die Wirkung von Ciprofloxacin ist besonders ausgeprägt bei aktiv proliferierenden Bakterien, da diese auf eine kontinuierliche DNA-Replikation angewiesen sind. Daher spricht man von einer sekundär bakteriziden Wirkung: Je schneller sich die Bakterien vermehren, desto stärker ist die antibakterielle Aktivität des Wirkstoffs.

Die Wirksamkeit von Ciprofloxacin kann durch Arzneimittel beeinträchtigt werden, die gleichzeitig die bakterielle Proteinbiosynthese oder RNA-Synthese hemmen. So können beispielsweise Makrolid-Antibiotika, Chloramphenicol oder Rifampicin die antibakterielle Wirkung von Ciprofloxacin abschwächen.

Wirkspektrum und Resistenz

Ciprofloxacin besitzt ein breites Wirkspektrum mit besonderer Aktivität gegen zahlreiche gramnegative Bakterien. Zu den üblicherweise empfindlichen Erregern zählen unter anderem Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter cloacae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella oxytoca, Serratia marcescens, Acinetobacter pittii sowie Neisseria meningitidis. Darüber hinaus ist Ciprofloxacin gegen Bacillus anthracis wirksam und wird daher zur Prophylaxe und Behandlung nach Exposition gegenüber Milzbranderregern eingesetzt. Auch methicillinsensible Stämme von Staphylococcus aureus sowie Staphylococcus saprophyticus gehören zum empfindlichen Erregerspektrum.

Neben Bakterien zeigt Ciprofloxacin Aktivität gegen verschiedene atypische Erreger, darunter Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis und Mycoplasma pneumoniae.

Bei einigen Erregern stellt die zunehmende Entwicklung erworbener Resistenzen ein relevantes klinisches Problem dar. Hierzu zählen insbesondere Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica, Shigella-Arten, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli sowie verschiedene Staphylokokken, einschließlich methicillinresistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Vor Beginn einer Therapie sollten daher lokale Resistenzverhältnisse und gegebenenfalls mikrobiologische Untersuchungsergebnisse berücksichtigt werden.

Von Natur aus resistent gegenüber Ciprofloxacin sind unter anderem Enterococcus faecium, Stenotrophomonas maltophilia, anaerobe Bakterien wie Bacteroides-Arten und Clostridioides difficile sowie die Erreger Treponema pallidum und Ureaplasma urealyticum. Gegen diese Mikroorganismen ist Ciprofloxacin nicht oder nur unzureichend wirksam und daher nicht zur Behandlung entsprechender Infektionen geeignet.

Dosierung & Anwendung

Ciprofloxacin ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, darunter Filmtabletten, orale Suspensionen, Infusionslösungen, Augen- und Ohrentropfen. Die Dosierung richtet sich nach der Art, Lokalisation und Schwere der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers sowie nach individuellen Faktoren wie Alter, Körpergewicht und Nierenfunktion des Patienten.

Bei Erwachsenen beträgt die übliche orale Dosierung je nach Indikation 250 bis 750 mg zweimal täglich. Bei schweren oder komplizierten Infektionen können höhere Dosierungen erforderlich sein. Zur intravenösen Behandlung werden in der Regel 200 bis 400 mg zwei- bis dreimal täglich als Infusion verabreicht. Ein Wechsel von der intravenösen zur oralen Therapie sollte erfolgen, sobald der klinische Zustand des Patienten dies zulässt.

Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem klinischen und mikrobiologischen Verlauf sowie nach der zugrunde liegenden Infektion. In den meisten Fällen beträgt sie 7 bis 14 Tage, kann jedoch bei bestimmten Erkrankungen deutlich länger sein. Infektionen der Knochen und Gelenke, schwere Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter-Arten oder Staphylokokken sowie Infektionen bei immunsupprimierten Patienten erfordern häufig längere Behandlungszeiträume und gegebenenfalls höhere Dosierungen.

Bei bestimmten Indikationen, beispielsweise intraabdominellen Infektionen, entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID), Knochen- und Gelenkinfektionen oder Infektionen bei neutropenischen Patienten, kann eine Kombination mit weiteren geeigneten antimikrobiellen Wirkstoffen erforderlich sein.

Bei Kindern und Jugendlichen erfolgt die Dosierung grundsätzlich körpergewichtsbezogen und nur bei zugelassenen Indikationen sowie unter fachärztlicher Überwachung.

Art der Anwendung

Filmtabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Milchprodukte oder calciumangereicherte Getränke sollten jedoch nicht gleichzeitig als einziges Nahrungsmittel konsumiert werden, da sie die Aufnahme von Ciprofloxacin vermindern können.

Die intravenöse Anwendung erfolgt als langsame Infusion über den vom Hersteller empfohlenen Zeitraum. Augen- und Ohrentropfen werden entsprechend der jeweiligen Indikation lokal angewendet.

Während der Behandlung ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten, um eine Kristallbildung im Urin zu vermeiden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Ciprofloxacin kann zahlreiche Nebenwirkungen verursachen, die von milden gastrointestinalen Beschwerden bis hin zu seltenen, aber potenziell schwerwiegenden und teilweise irreversiblen Schädigungen reichen. Aufgrund dieses Risikoprofils sollte der Wirkstoff nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen sowie Kopfschmerzen und Schwindel. Darüber hinaus können Müdigkeit, Schlafstörungen, Pilzinfektionen der Schleimhäute sowie vorübergehende Veränderungen von Leberwerten und Blutbildparametern auftreten.

Von besonderer klinischer Bedeutung sind die möglichen Auswirkungen auf den Bewegungsapparat. Fluorchinolone können Tendinitiden, Myalgien, Arthralgien und Sehnenrupturen verursachen, insbesondere im Bereich der Achillessehne. Diese Nebenwirkungen können bereits innerhalb der ersten 48 Stunden nach Therapiebeginn, aber auch noch mehrere Monate nach Behandlungsende auftreten. Das Risiko ist insbesondere bei älteren Patienten, bei eingeschränkter Nierenfunktion, nach Organtransplantationen sowie bei gleichzeitiger Behandlung mit Kortikosteroiden erhöht.

Ebenso wurden teilweise schwere und möglicherweise irreversible Schäden des zentralen und peripheren Nervensystems beschrieben. Dazu zählen periphere Neuropathien mit Kribbeln, Taubheitsgefühlen oder Schmerzen, Gangstörungen, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Sinneswahrnehmungsstörungen sowie ausgeprägte Erschöpfungszustände. Darüber hinaus können Krampfanfälle, Tremor und andere neurologische Symptome auftreten.

Auch psychiatrische Nebenwirkungen sind möglich. Berichtet wurden unter anderem Unruhe, Angstzustände, Schlafstörungen, Depressionen, Verwirrtheit, Halluzinationen, psychotische Reaktionen und in seltenen Fällen suizidale Gedanken oder Verhaltensweisen.

Zu den kardiovaskulären Risiken gehören eine Verlängerung der QT-Zeit mit potenziell schwerwiegenden Herzrhythmusstörungen, insbesondere bei Patienten mit entsprechenden Risikofaktoren oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer QT-verlängernder Arzneimittel. Zudem wurden unter Fluorchinolon-Therapie Herzklappeninsuffizienzen, Aortenaneurysmen und Aortendissektionen beobachtet, weshalb bei prädisponierten Patienten besondere Vorsicht geboten ist.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen mit Hautausschlag, Juckreiz oder Urtikaria sowie selten schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zur Anaphylaxie. Außerdem kann es zu einer Photosensibilisierung kommen, weshalb intensive Sonnen- und UV-Exposition während der Behandlung vermieden werden sollte.

Beim Auftreten von Sehnenschmerzen, neurologischen Symptomen, schweren psychischen Veränderungen, Herzrhythmusstörungen oder anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte die Behandlung umgehend beendet und ärztlicher Rat eingeholt werden. Da einige dieser unerwünschten Wirkungen dauerhaft bestehen bleiben können, ist eine frühzeitige Erkennung besonders wichtig.

Welche Wechselwirkungen sollten berücksichtigt werden?

Ciprofloxacin weist ein hohes Potenzial für Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auf. Daher sollte vor Beginn der Therapie geprüft werden, ob gleichzeitig eingenommene Medikamente die Wirksamkeit oder Sicherheit der Behandlung beeinflussen können.

Die Aufnahme von Ciprofloxacin aus dem Magen-Darm-Trakt kann durch verschiedene Substanzen deutlich vermindert werden. Dies betrifft insbesondere Antazida sowie Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium, Magnesium, Aluminium, Eisen oder Zink, polymere Phosphatbinder und Präparate mit hoher Pufferkapazität, beispielsweise bestimmte Didanosin-Formulierungen. Diese Stoffe können mit Ciprofloxacin schwer lösliche Chelatkomplexe bilden und dadurch die Resorption erheblich reduzieren. Auch Milchprodukte sowie mineralstoffangereicherte Getränke können die Aufnahme des Wirkstoffs beeinträchtigen und sollten nicht gleichzeitig mit Ciprofloxacin eingenommen werden.

Bestimmte Arzneimittel beeinflussen die Konzentration von Ciprofloxacin im Körper. Probenecid kann die Serumkonzentration von Ciprofloxacin erhöhen, während
Metoclopramid die Aufnahme beschleunigt. Unter Omeprazol wurden geringfügig verminderte Wirkstoffspiegel beobachtet.

Besondere Vorsicht ist bei Arzneimitteln geboten, die ebenfalls das QT-Intervall verlängern können. Hierzu zählen unter anderem Antiarrhythmika der Klassen IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolid-Antibiotika und bestimmte Antipsychotika. Die gleichzeitige Anwendung kann das Risiko schwerwiegender Herzrhythmusstörungen erhöhen.

Ciprofloxacin kann außerdem die Konzentration zahlreicher anderer Wirkstoffe erhöhen. Dies gilt insbesondere für Tizanidin, dessen gleichzeitige Anwendung aufgrund eines ausgeprägten Anstiegs der Wirkstoffspiegel und schwerer Nebenwirkungen kontraindiziert ist. Auch die Blutspiegel von Theophyllin, anderen Xanthinderivaten, Methotrexat,
Duloxetin, Ropinirol, Lidocain, Clozapin, Sildenafil, Agomelatin und Zolpidem können ansteigen. Je nach Wirkstoff können dadurch verstärkte Nebenwirkungen oder toxische Effekte auftreten, sodass eine klinische Überwachung und gegebenenfalls eine Dosisanpassung erforderlich sein können.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Phenytoin wurden sowohl erhöhte als auch erniedrigte Serumspiegel beobachtet, weshalb eine engmaschige Kontrolle empfohlen wird. Unter
Ciclosporin kann es zu einem vorübergehenden Anstieg der Kreatininwerte kommen, sodass die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden sollte.

Die Wirkung von Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin kann durch Ciprofloxacin verstärkt werden. Dadurch steigt das Blutungsrisiko, weshalb regelmäßige Kontrollen der Gerinnungswerte (INR) erforderlich sind. Ebenso kann Ciprofloxacin die blutzuckersenkende Wirkung von Glibenclamid verstärken und das Risiko für Hypoglykämien erhöhen.

Aufgrund der Vielzahl möglicher Wechselwirkungen sollte Ciprofloxacin nur nach sorgfältiger Prüfung der Begleitmedikation eingesetzt werden. Insbesondere bei Patienten mit mehreren gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln ist eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich.

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Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Kontraindikationen

Ciprofloxacin darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin, andere Fluorchinolone oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels. Ebenfalls kontraindiziert ist die gleichzeitige Anwendung von Tizanidin, da Ciprofloxacin die Tizanidin-Konzentration erheblich erhöhen und dadurch schwere Nebenwirkungen wie ausgeprägte Blutdruckabfälle und Sedierung verursachen kann.

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit wird grundsätzlich nicht empfohlen. Ebenso sollte Ciprofloxacin bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum nur bei ausdrücklich zugelassenen Indikationen und unter fachärztlicher Aufsicht eingesetzt werden, da tierexperimentelle Daten Hinweise auf mögliche Schäden am Gelenkknorpel geliefert haben.

Besondere Vorsicht beziehungsweise eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung ist erforderlich bei Patienten mit Epilepsie, anderen Krampfleiden oder sonstigen Erkrankungen des zentralen Nervensystems, da Fluorchinolone die Krampfschwelle senken können. Gleiches gilt bei Störungen der Blut-Liquor-Schranke oder anderen neurologischen Vorerkrankungen.

Patienten mit bestehenden Herzrhythmusstörungen, insbesondere bei angeborener oder erworbener QT-Zeit-Verlängerung, sollten Ciprofloxacin nur mit Vorsicht erhalten, da der Wirkstoff selbst das Risiko für kardiale Arrhythmien erhöhen kann.

Bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Die Anwendung sollte in diesen Fällen unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung erfolgen.

Besondere Vorsicht ist zudem bei Patienten mit bestehenden oder vorausgegangenen Erkrankungen des Sehnenapparates geboten, insbesondere wenn bereits unter einer früheren Fluorchinolon-Therapie Sehnenbeschwerden aufgetreten sind. Da Ciprofloxacin das Risiko für Tendinitiden und Sehnenrupturen erhöhen kann, sollte die Behandlung bei ersten Anzeichen von Sehnenschmerzen oder Schwellungen umgehend beendet werden.

Darüber hinaus wird bei Patienten mit einem vaskulären Ehlers-Danlos-Syndrom, bekannten Aortenaneurysmen, einer familiären Vorbelastung für Gefäßerkrankungen oder anderen Risikofaktoren für Aortenwandveränderungen eine besonders sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung empfohlen, da Fluorchinolone mit einem erhöhten Risiko für Aortenaneurysmen und Aortendissektionen in Verbindung gebracht werden.

Schwangerschaft

Ciprofloxacin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn keine besser geeigneten Therapiealternativen zur Verfügung stehen und der zu erwartende Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Nach Einschätzung von Embryotox gilt der Wirkstoff als Antibiotikum der zweiten Wahl in der Schwangerschaft. Bevorzugt werden in der Regel besser untersuchte Antibiotika wie Penicilline, Cephalosporine oder – je nach Erreger – Makrolide.

Der zurückhaltende Einsatz von Ciprofloxacin beruht vor allem auf tierexperimentellen Daten, in denen Fluorchinolone schädigende Effekte auf den unreifen Gelenkknorpel zeigten. Für den Menschen konnten entsprechende Schäden nach einer Anwendung während der Schwangerschaft bislang jedoch nicht nachgewiesen werden. Auch größere Auswertungen von Schwangerschaften mit Ciprofloxacin-Exposition ergaben keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder andere relevante fetale Schäden.

Eine versehentliche Einnahme von Ciprofloxacin in der Frühschwangerschaft stellt nach aktuellem Kenntnisstand keinen Anlass für besondere diagnostische Maßnahmen oder einen Schwangerschaftsabbruch dar.

Lokale Anwendungen, beispielsweise in Form von Augen- oder Ohrentropfen, gelten aufgrund der geringen systemischen Wirkstoffaufnahme als vertretbar.

Stillzeit

Ciprofloxacin geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Die bisher verfügbaren Daten zeigen, dass gestillte Säuglinge nur geringe Wirkstoffmengen aufnehmen. Relevante gesundheitliche Beeinträchtigungen wurden bislang nicht beobachtet. Gelegentlich können jedoch vorübergehende gastrointestinale Beschwerden wie weicher Stuhl oder Durchfall auftreten.

Nach Einschätzung von Embryotox ist eine lokale Behandlung mit Ciprofloxacin während der Stillzeit ohne Einschränkung möglich. Ist eine systemische Therapie erforderlich und stehen keine geeigneten Alternativen zur Verfügung, kann in der Regel auch unter einer Behandlung mit Ciprofloxacin weiter gestillt werden. Dennoch werden, sofern medizinisch vertretbar, Penicilline, Cephalosporine oder Makrolide bevorzugt.

Gestillte Säuglinge sollten während einer mütterlichen Therapie vorsorglich auf mögliche Veränderungen der Darmflora, insbesondere Durchfall oder Magen-Darm-Beschwerden, beobachtet werden.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ciprofloxacin_560
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Ciprofloxacin
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Ciprofloxacin-ratiopharm%20Filmtabletten%20-%2016.pdf?pzn=1690254
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/ciprofloxacin

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.