Für was nimmt man Tizanidin?

Tizanidin wird zur Behandlung von **schmerzhaften Muskelverspannungen und Spastik** eingesetzt. Es kommt unter anderem bei **neurologischen Erkrankungen** wie Multipler Sklerose oder nach Rückenmarkverletzungen zum Einsatz.

Ist Tizanidin ein Muskelrelaxans?

Ja, Tizanidin ist ein **zentral wirksames Muskelrelaxans**. Es wird zur **Behandlung von schmerzhaften Muskelkrämpfen und erhöhter Muskelspannung (Spastik)** eingesetzt.

Ist Tizanidin ein starkes Schmerzmittel?

Nein, Tizanidin ist **kein klassisches Schmerzmittel**. Es lindert Schmerzen vor allem indirekt, indem es **Muskelverspannungen und Muskelkrämpfe reduziert**.

Wie fühlt man sich auf Tizanidin?

Tizanidin kann **beruhigend wirken** und zu **Müdigkeit, Schläfrigkeit oder Schwindel** führen. Wie stark diese Effekte ausfallen, ist von Person zu Person unterschiedlich.

Wie oft darf man Tizanidin nehmen?

Die Einnahmehäufigkeit richtet sich nach der ärztlichen Verordnung. In der Regel wird Tizanidin **zwei- bis dreimal täglich** eingenommen, wobei die Dosierung schrittweise angepasst werden kann.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Tizanidin

Steckbrief

Wirkstoffname: Tizanidin
Wirkstoff enthalten in: Sirdalud® und Tizanidin-TEVA®
Arzneimittelgruppe: zentral wirksame Muskelrelaxanzien
Verfügbare Darreichungsform: Tabletten
Verfügbare Stärken: 2 mg, 4 mg und 6 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Tizanidin ist ein zentral wirksames Muskelrelaxans, das zur Behandlung von schmerzhaften Muskelkrämpfen und erhöhter Muskelspannung (Spastik) eingesetzt wird. Der Wirkstoff entfaltet seine Wirkung im Rückenmark, indem er die Weiterleitung von Nervensignalen hemmt, die für eine übermäßige Muskelanspannung verantwortlich sind. Dadurch werden Muskelkrämpfe gelindert und die Beweglichkeit verbessert. Tizanidin wird unter anderem bei Spastik infolge neurologischer Erkrankungen wie Multipler Sklerose oder nach einer Rückenmarksverletzung angewendet.

Wobei kann Tizanidin eingesetzt werden?

Tizanidin wird zur Behandlung von schmerzhaften Muskelverspannungen und erhöhter Muskelspannung (Spastik) eingesetzt. Es kommt insbesondere bei akuten Muskelkrämpfen infolge von Wirbelsäulenbeschwerden im Bereich der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule sowie nach orthopädischen Eingriffen, beispielsweise bei Bandscheibenoperationen oder Hüftgelenksoperationen, zum Einsatz.

Ein weiteres wichtiges Anwendungsgebiet ist die Behandlung von Spastik infolge
neurologischer Erkrankungen. Dazu zählen unter anderem Multiple Sklerose, Querschnittslähmungen sowie Schädigungen des Rückenmarks oder Gehirns, etwa nach Verletzungen, Schlaganfällen oder anderen neurologischen Erkrankungen. Durch die Verringerung der Muskelspannung können Schmerzen gelindert und die Beweglichkeit verbessert werden.

Darüber hinaus kann Tizanidin unterstützend als Begleittherapie bei schmerzhaften Erkrankungen mit Muskelkrämpfen eingesetzt werden, um die Muskelentspannung zu fördern und Beschwerden zu lindern.

Wie wirkt Tizanidin?

Tizanidin ist ein zentral wirksamer α2-Adrenozeptor-Agonist, dessen Hauptwirkort im Rückenmark liegt. Dort aktiviert der Wirkstoff präsynaptische α2-Rezeptoren und hemmt die Freisetzung erregender Botenstoffe, insbesondere Glutamat. Dadurch wird die Aktivierung von NMDA-Rezeptoren und die Übertragung überschießender Nervensignale auf die Motoneurone vermindert.

In der Folge werden polysynaptische Reflexe im Rückenmark, die für einen erhöhten Muskeltonus verantwortlich sind, gehemmt. Dies führt zu einer Entspannung der Muskulatur, einer Verringerung von Muskelkrämpfen und einer Verbesserung der Beweglichkeit bei Spastik und schmerzhaften Muskelverspannungen.

Neben seiner muskelentspannenden Wirkung besitzt Tizanidin auch schmerzlindernde Eigenschaften. Es kann die Weiterleitung von Schmerzsignalen im Rückenmark abschwächen und dadurch die Schmerzwahrnehmung reduzieren. Darüber hinaus entfaltet der Wirkstoff vermutlich auch Wirkungen im Gehirn (supraspinal). Welche Bedeutung diese für den therapeutischen Effekt haben, ist bislang jedoch nicht abschließend geklärt.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Tizanidin wird individuell an die Beschwerden und das Ansprechen auf die Behandlung angepasst. Aufgrund seiner relativ kurzen Wirkdauer wird der Wirkstoff in der Regel mehrmals täglich eingenommen. Die muskelentspannende Wirkung erreicht etwa zwei bis drei Stunden nach der Einnahme ihren Höhepunkt.

Die Behandlung beginnt üblicherweise mit einer niedrigen Anfangsdosis von 2 mg, die bei Bedarf schrittweise erhöht wird. Bei den meisten Patienten liegt die wirksame Tagesdosis zwischen 12 und 24 mg, verteilt auf drei bis vier Einzeldosen. Eine Einzeldosis von 12 mg sowie eine Gesamttagesdosis von 36 mg sollten nicht überschritten werden. Durch eine langsame Dosissteigerung lassen sich Nebenwirkungen häufig reduzieren.

Wird die Behandlung beendet, sollte Tizanidin nicht abrupt abgesetzt, sondern die Dosis schrittweise verringert werden. Dadurch kann das Risiko von Absetzreaktionen, wie einem plötzlichen Blutdruckanstieg oder einer beschleunigten Herzfrequenz, reduziert werden.

Bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird in der Regel mit einer besonders niedrigen Dosis begonnen und diese vorsichtig gesteigert. Während der Behandlung sollten die Nierenfunktion und das Ansprechen auf die Therapie regelmäßig kontrolliert werden.

Die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird aufgrund unzureichender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit nicht empfohlen. Bei Patienten mit einer schweren Leberfunktionsstörung darf Tizanidin nicht angewendet werden.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Tizanidin kann – wie alle Arzneimittel – Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten. Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen zählen Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, Muskelschwäche, Magen-Darm-Beschwerden sowie Fatigue. Diese Beschwerden treten insbesondere zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung auf und sind häufig dosisabhängig.

Häufig werden außerdem Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Bradykardie (langsamer Herzschlag), Blutdruckabfall sowie ein vorübergehender Anstieg der Leberwerte beobachtet. Nach einem plötzlichen Absetzen der Behandlung kann es zudem zu einer Rebound-Hypertonie, also einem überschießenden Blutdruckanstieg, kommen.

Selten treten Halluzinationen, Hautausschläge oder Juckreiz auf. Sehr selten wurden schwere Lebererkrankungen bis hin zu Hepatitis oder Leberversagen berichtet.

Nach der Markteinführung wurden außerdem vereinzelt Überempfindlichkeitsreaktionen, darunter Anaphylaxie, Angioödeme und Nesselsucht, sowie Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Angstzustände, verschwommenes Sehen, Ohnmachtsanfälle, Herzrhythmusstörungen, Bauchschmerzen, Erbrechen, Hautentzündungen, Rötungen und Asthenie beobachtet.

Während der Behandlung sollten insbesondere Blutdruck und Leberwerte regelmäßig kontrolliert werden. Treten Anzeichen einer allergischen Reaktion, einer Leberfunktionsstörung (z. B. Gelbfärbung der Haut oder dunkler Urin) oder ein ausgeprägter Blutdruckabfall mit Schwindel oder Ohnmacht auf, sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Tizanidin kann mit verschiedenen Arzneimitteln Wechselwirkungen eingehen, die seine Wirkung verstärken oder abschwächen. Deshalb sollten Patienten ihren Arzt über alle eingenommenen Medikamente informieren – auch über frei verkäufliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel.

Besondere Bedeutung haben Arzneimittel, die das Enzym CYP1A2 hemmen, da sie den Abbau von Tizanidin deutlich verlangsamen und dadurch die Wirkstoffkonzentration im Blut stark erhöhen können. Die gleichzeitige Anwendung mit Fluvoxamin oder Ciprofloxacin ist deshalb kontraindiziert. Auch andere CYP1A2-Hemmer, beispielsweise Amiodaron, Mexiletin, Propafenon, Cimetidin, bestimmte Fluorchinolon-Antibiotika, Ticlopidin oder orale Kontrazeptiva, können die Wirkung und Nebenwirkungen von Tizanidin verstärken und sollten nur mit Vorsicht kombiniert werden.

Da Tizanidin selbst den Blutdruck senken kann, kann die gleichzeitige Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Diuretika, Betablockern oder Digoxin das Risiko für Hypotonie und Bradykardie erhöhen. Nach einem plötzlichen Absetzen von Tizanidin unter gleichzeitiger Behandlung mit Antihypertensiva wurden zudem Rebound-Hypertonien und Herzrasen beschrieben.

Alkohol sowie andere zentral dämpfende Arzneimittel, darunter Beruhigungs- und Schlafmittel, Antipsychotika, starke Schmerzmittel, Anästhetika oder sedierende Antihistaminika, können die schläfrigmachende Wirkung von Tizanidin deutlich verstärken. Auch die gleichzeitige Anwendung mit anderen Muskelrelaxanzien kann zu einer verstärkten Muskelentspannung und Sedierung führen.

Rifampicin kann den Abbau von Tizanidin beschleunigen und dadurch dessen Wirksamkeit vermindern. Zudem kann Rauchen – insbesondere bei starkem Zigarettenkonsum – die Konzentration von Tizanidin im Blut senken, sodass in Einzelfällen eine Dosisanpassung erforderlich sein kann.

Da Tizanidin in seltenen Fällen das QT-Intervall beeinflussen kann, ist bei einer Kombination mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls das QT-Intervall verlängern, besondere Vorsicht geboten. Gegebenenfalls kann eine EKG-Kontrolle sinnvoll sein.

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Wann darf Tizanidin nicht gegeben werden? (Kontraindikationen)

Tizanidin darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Außerdem ist die Anwendung bei Patienten mit einer schweren Leberfunktionsstörung kontraindiziert, da Tizanidin überwiegend über die Leber abgebaut wird und es dadurch zu deutlich erhöhten Wirkstoffspiegeln kommen kann.

Ebenfalls kontraindiziert ist die gleichzeitige Einnahme mit starken CYP1A2-Hemmern, insbesondere Fluvoxamin oder Ciprofloxacin. Diese Arzneimittel können den Abbau von Tizanidin erheblich verlangsamen und dadurch die Konzentration des Wirkstoffs im Blut stark erhöhen. Dies kann zu ausgeprägten Nebenwirkungen wie starkem Blutdruckabfall, Schwindel, Schläfrigkeit und einer verminderten Reaktionsfähigkeit führen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Zur Anwendung von Tizanidin während der Schwangerschaft liegen bislang nur sehr begrenzte Erfahrungen beim Menschen vor. Tierexperimentelle Studien weisen auf mögliche schädliche Auswirkungen auf die Fortpflanzung hin. Aus diesem Grund sollte Tizanidin während der Schwangerschaft grundsätzlich nicht angewendet werden, es sei denn, eine Behandlung ist aufgrund des Gesundheitszustands der Mutter unbedingt erforderlich und der erwartete Nutzen überwiegt die möglichen Risiken. Besteht eine Schwangerschaft oder ist diese geplant, sollte die Behandlung gemeinsam mit dem behandelnden Arzt sorgfältig geprüft werden.

Stillzeit

Während der Stillzeit wird die Anwendung von Tizanidin nicht empfohlen. Zwar gehen nach tierexperimentellen Daten nur geringe Mengen des Wirkstoffs in die Muttermilch über, für den Menschen liegen jedoch keine ausreichenden Daten zur Sicherheit vor. Daher sollte entweder auf das Stillen oder auf die Behandlung mit Tizanidin verzichtet werden. Die Entscheidung sollte individuell unter Berücksichtigung des Nutzens der Therapie für die Mutter und des Stillens für das Kind getroffen werden.

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Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Tizanidin_3256
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Tizanidin
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/detail/010854/tizanidin-teva-r-2-mg-4-mg-tabletten

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.