Was löst eine soziale Phobie aus?

Oft spielen mehrere Faktoren zusammen und warum soziale Phobie bei einem Menschen entsteht und bei einem anderen nicht, weiß man noch nicht abschließend. Man geht davon aus, dass es langfristige Ursachen und situative Auslöser gibt - Ursachen (Warum habe ich das?): Meist ist es eine Mischung aus ...

Wie äußern sich soziale Phobien?

Die Symptome zeigen sich auf drei Ebenen: 1. Gedanken: Massive Angst vor Ablehnung oder davor, peinlich zu wirken („Alle sehen, wie dumm ich bin“). 2. Körper: Erröten, Zittern, Herzrasen, Schwitzen, Übelkeit oder ein Kloß im Hals. 3. Verhalten: Betroffene vermeiden Treffen vollständig oder nutzen...

Ist soziale Angst eine psychische Krankheit?

Ja. Es ist wichtig, soziale Phobie von normaler Schüchternheit abzugrenzen. Schüchternheit ist ein Persönlichkeitsmerkmal. Eine soziale Phobie ist eine klinische Diagnose (nach ICD-10), da sie den Alltag massiv einschränkt und einen hohen Leidensdruck verursacht. Wer schüchtern ist, geht trotzdem...

Was passiert, wenn man eine soziale Phobie nicht behandelt?

Ohne Therapie neigt die soziale Phobie zur Chronifizierung. Das bedeutet: - Der „Lebensradius“ wird immer kleiner. - Es droht soziale Isolation und Einsamkeit. - Karrierechancen bleiben ungenutzt, weil man sich keine Beförderung oder Präsentation zutraut. - Das Risiko für Suchterkrankungen (z. B....

Kann eine soziale Phobie geheilt werden?

Die Antwort lautet: Ja. „Heilung“ bedeutet in der Psychologie meist, dass die Kriterien für die Diagnose nicht mehr erfüllt sind. Durch moderne Methoden wie die kognitive Verhaltenstherapie lernen Betroffene, ihre Angst so weit zu reduzieren, dass sie ein völlig normales, freies Leben führen könn...

Ist eine soziale Phobie eine Depression?

Nein, aber sie sind oft eng verwandt. Die soziale Phobie ist primär eine Angststörung. Allerdings führt die ständige Isolation und das Gefühl, „nicht normal“ zu sein, manchmal bei Betroffenen zu einer Depression. Man spricht hier von Komorbidität. Wer seine soziale Angst behandelt, senkt das Risi...

Liegen die Ursachen von sozialer Phobie in der Kindheit?

Oft werden die Weichen in der Kindheit und Jugend gestellt. Negative Erfahrungen mit Gleichaltrigen (Mobbing) oder einem Erziehungsstil, der wenig Selbstvertrauen fördert, können eine Rolle spielen. Aber: Es ist kein Automatismus . Auch belastende Erlebnisse im jungen Erwachsenenalter können eine...

Soziale Phobie: Symptome erkennen und Selbsttest verstehen

Die soziale Phobie, auch soziale Angststörung genannt, zählt zu den häufigsten psychischen Erkrankungen. Betroffene haben große Angst davor, von anderen Menschen negativ bewertet oder kritisiert zu werden. Besonders in sozialen Situationen wie Gesprächen, Präsentationen oder Treffen mit fremden Personen treten starke Unsicherheit und körperliche Symptome auf. Typische Anzeichen sind Herzklopfen, Erröten oder starkes Schwitzen. Ein Selbsttest kann erste Hinweise liefern, ersetzt jedoch keine professionelle Diagnose durch Fachärzte oder Psychotherapeuten.

Das Wichtigste in Kürze:

Symptome: Typisch für eine soziale Phobie ist die panische Angst, von anderen negativ bewertet zu werden oder sich in der Öffentlichkeit zu beschuldigen.
Folgen: Betroffene meiden aus Angst vor alltäglichen sozialen Situationen (Vermeidungsverhalten), wodurch die Lebensqualität massiv sinkt.
Behandlung: Eine soziale Angststörung ist sehr gut behandelbar. Als wirksamste Therapie gilt die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
Medikamente: Bei einem hohen Leidensdruck können begleitend zur Psychotherapie auch Medikamente (wie Antidepressiva) helfen.

Hinweis: Dieser Artikel enthält Informationen zu psychischen Erkrankungen und kann für manche Personen emotional belastend oder triggernd sein. Er ersetzt keine professionelle Diagnose oder Behandlung. Wenn Sie sich akut belastet fühlen oder sich in einer seelischen Krise befinden, suchen Sie bitte umgehend Hilfe – etwa bei einer psychiatrischen Notfallambulanz, einem Krisendienst oder unter der Telefonnummer 0800 111 0 111 (Telefonseelsorge, kostenlos und anonym). Ihr Wohlbefinden steht an erster Stelle.

Sich einfach nur ein Eis zu kaufen, kann für Menschen, die an einer sozialen Phobie leiden, eine unüberwindbare Hürde sein. Soziale Phobie ist mehr als Schüchternheit, sie ist eine Angststörung. Wer darunter leidet, hat Angst, von anderen als peinlich oder lächerlich empfunden zu werden. Viele Menschen fürchten sich ein bisschen vor Vorträgen, Bewerbungsgesprächen oder Ähnlichem, das ist völlig normal. Aber für Menschen mit sozialer Phobie sind schon das Zahlen an der Kasse im Supermarkt oder ein paar Worte mit der Nachbarin zu reden, eine Qual, wenn nicht sogar unmöglich. Doch woher kommt das und was kann man dagegen tun?

Inhaltsverzeichnis

Was ist eine soziale Phobie?
Symptome – Wie zeigt sich soziale Phobie?
Ursachen – Wodurch entsteht soziale Phobie?
Diagnose und Test von sozialer Phobie
Behandlung – Wie kann man eine soziale Angststörung überwinden?
Medikamentöse Unterstützung bei sozialer Phobie

Was ist eine soziale Phobie?

Soziale Phobie (auch soziale Angststörung) ist eine Angststörung, bei der die Angst vor allem in Situationen entsteht, in denen man von anderen beobachtet, bewertet oder kritisiert werden könnte – zum Beispiel beim Sprechen vor einer Gruppe, beim Essen vor anderen, beim Telefonieren oder auch beim Bezahlen an der Kasse. Oft dreht sich die Angst um den Gedanken: „Ich blamiere mich“ oder „Andere finden mich komisch“.

Viele Menschen sind in solchen Momenten nervös – bei einer sozialen Phobie ist die Angst jedoch so stark, dass sie den Alltag deutlich einschränkt. Manche vermeiden bestimmte Situationen komplett, andere halten sie nur mit großer Anspannung aus. Dadurch können Schule, Ausbildung, Beruf und Freundschaften leiden.

Typisch sind auch körperliche Stressreaktionen: Erröten, Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Übelkeit oder das Gefühl, „wie gelähmt“ zu sein. Manchmal kommt die Angst so plötzlich und intensiv, dass sie sich wie eine Panikattacke anfühlt.

Ärzte und Therapeuten nutzen zur Einordnung die internationalen Klassifikationssysteme ICD-10 bzw. die neuere ICD-11. In Deutschland ist derzeit noch die ICD-10-GM die maßgebliche Modifikation, die zum Beispiel auch für Behandlung und Abrechnung wichtig ist. Dort wird soziale Phobie unter (ICD-10 F40.1) als eigenes Krankheitsbild geführt.

💡 INFO

Was ist eine Angststörung?

Angst ist erst einmal normal und sinnvoll: Sie kann uns warnen und schützen, manchmal sogar „lebensrettend“ sein.

Von einer Angststörung spricht man, wenn Ängste sehr stark, sehr häufig oder plötzlich und unerwartet auftreten und wenn sie für Betroffene und ihr Umfeld nicht mehr angemessen wirken. Wichtig ist: Bei Angststörungen geht es meist nicht um Angst vor einer echten, aktuellen Gefahr (z. B. Unfall, Krieg, Jobverlust), sondern um Angst vor Situationen oder Dingen, die objektiv nicht so bedrohlich sind, oder die Angst viel stärker ist, als es zur Situation passt.

Typisch ist auch, dass die Angst zu Vermeidung führt („Ich gehe da lieber gar nicht hin“) und dadurch die Lebensqualität spürbar sinkt.

Zu den Angststörungen zählen zum Beispiel Panikstörung, Agoraphobie, generalisierte Angststörung, soziale Phobie und spezifische Phobien.

Lesen dazu auch unseren Spezialartikel.

Grafik zu verschiedenen Persönlichkeitsstörungen

Symptome – Wie zeigt sich soziale Phobie?

Soziale Phobie zeigt sich meist auf drei Ebenen:

in Gedanken,
im Körper
und im Verhalten.

Im Kern steht die Angst vor negativer Bewertung, also davor, sich zu blamieren oder „schlecht rüberzukommen“.

Typische Gedanken und Gefühle
Viele Betroffene haben eine starke Angst vor Situationen, in denen sie im Mittelpunkt stehen oder von anderen beurteilt werden könnten, zum Beispiel beim Sprechen in der Öffentlichkeit, im Gespräch mit Vorgesetzten, bei Behördengängen oder auf Dates. Dazu kommen häufig belastende Gedanken wie: „Ich mache etwas Peinliches“, „Man merkt meine Unsicherheit“ oder „Die anderen finden mich komisch“. Das Selbstbild ist oft negativ.

Typisch ist außerdem, dass die Anspannung oft schon Tage vorher deutlich steigt (man spricht hier von „Antizipation“) und dass sich Betroffene nach der Situation lange gedanklich damit beschäftigen, was möglicherweise „schiefgelaufen“ sein könnte.

Körperliche Symptome
In sozialen Situationen kann der Körper reagieren, als wäre er in Gefahr, wie ein Alarmmodus. Viele Betroffene erröten, schwitzen, bekommen Herzrasen oder zittern. Manche spüren auch Übelkeit oder plötzlich starken Harndrang, als müssten sie ganz dringend auf die Toilette. Bei einigen steigert sich die Angst so stark, dass sie in eine Panikattacke übergehen kann

Verhalten im Alltag
Viele Betroffene meiden Situationen, die ihnen Angst machen – zum Beispiel Telefonate, Vorträge, Smalltalk oder das Essen vor anderen. Andere gehen zwar hin, versuchen sich aber mit einem sogenannten „Sicherheitsverhalten“ zu schützen: Sie vermeiden Blickkontakt, sprechen sehr leise, planen ihre Sätze im Kopf vor oder versuchen, möglichst „unsichtbar“ zu bleiben. Kurzfristig fühlt sich das erleichternd an. Langfristig lernt das Gehirn aber: „Ich schaffe das nur, wenn ich ausweiche“, und die Angst bleibt bestehen. Ein Teufelskreis entsteht.

Ursachen – Wodurch entsteht soziale Phobie?

Es gibt nicht „die eine“ Ursache für eine soziale Phobie (soziale Angststörung). Fachleute gehen heute davon aus, dass Angststörungen multifaktoriell entstehen – also durch das Zusammenspiel verschiedener Einflüsse. Man kann sich das wie ein Puzzle vorstellen: Erst wenn mehrere Teile zusammenpassen, entwickelt sich bei manchen Menschen eine soziale Phobie.

Ein häufig genutztes Erklärungsmodell ist das Vulnerabilitäts-Stress-Modell: Manche Menschen bringen eine individuelle Anfälligkeit (Vulnerabilität) mit. Treffen dann Belastungen oder ungünstige Lernerfahrungen hinzu (Stress), kann sich daraus eine Angststörung entwickeln.

Innere Veranlagung und Temperament
Manche Menschen sind von klein auf sensibler und reagieren auf Neues oder Unbekanntes eher vorsichtig. In der Fachsprache wird das oft als „verhaltensmäßige Hemmung“ beschrieben. Kommt eine familiäre/genetische Neigung hinzu (Angststörungen treten in manchen Familien häufiger auf), kann das die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass soziale Situationen als besonders „kritisch“ wahrgenommen werden.

Lernen am Vorbild (Modelllernen)
Angst wird oft „abgeschaut“. Wenn Eltern selbst in sozialen Situationen sehr unsicher sind, Telefonate meiden oder sich stark darüber Sorgen machen, was die Nachbarn denken könnten, lernt das Kind unbewusst: „Soziale Kontakte sind riskant“. Solche Vorbilder prägen Erwartungen und damit auch das eigene Verhalten.

Belastende Erlebnisse
Häufig berichten Betroffene von sogenannten sozialen Traumata. Wer wiederholt die Erfahrung gemacht hat, ausgelacht, gemobbt, vor der Klasse bloßgestellt oder ausgegrenzt zu werden, speichert soziale Situationen als Bedrohung ab. Auch einschneidende Lebensereignisse wie eine schmerzhafte Trennung oder ein Trauerfall können das allgemeine Sicherheitsgefühl erschüttern.

Erziehung und familiärer Rückhalt
Für die Entwicklung von Sicherheit und Selbstvertrauen ist das familiäre Umfeld wichtig. Forschung deutet darauf hin, dass vor allem zwei Dimensionen eine Rolle spielen können:

Wärme & Akzeptanz: Wenn beide Elternteile Zuneigung und Geborgenheit vermitteln, wirkt dies wie ein Schutzschild für das Selbstvertrauen.

Kontrolle & Druck: Übermäßige Kontrolle (besonders durch die Mutter) oder die Vermittlung von Schuldgefühlen erhöht das Risiko. Sätze wie „Was sollen denn die Leute von uns denken?“ fördern die Überzeugung, dass man nur durch „perfektes“ Auftreten Anerkennung verdient.

Wichtig: Das ist keine Schuldzuweisung, sondern eine Beschreibung möglicher Risikofaktoren.

Die Pubertät als „Brennglas“: Soziale Ängste manifestieren sich oft in der Jugend. In dieser Phase findet ein Umbruch im Gehirn statt, und die Meinung der Gleichaltrigen wird plötzlich wichtiger als alles andere. Die Angst, nicht dazuzugehören oder „komisch“ zu wirken, trifft hier auf eine natürliche Verletzlichkeit. Wer in dieser Zeit keine stabilen sozialen Erfolge feiert, ist besonders anfällig für die Verfestigung einer Phobie.

Wichtig: Es ist keine „Schuldfrage“: Weder die Betroffenen noch die Eltern tragen die „Schuld“. Es geht um ein komplexes Zusammenspiel von Faktoren, die oft außerhalb der bewussten Kontrolle liegen. Die gute Nachricht: Da viele Ängste dieser erlernt wurden, lassen sie sich durch eine Therapie auch wieder verlernen.

Kurz gesagt: Die** 5 Säulen** der Entstehung

Biologie: Genetische Neigung und sensibles Temperament.
Beobachtung: Ängstliches Verhalten der Bezugspersonen als Vorbild.
Erfahrung: Soziale Rückschläge, Mobbing oder Ausgrenzung.
Umfeld: Hoher Kontrolldruck bei gleichzeitig wenig emotionaler Wärme.
Entwicklungsphase: Erhöhte Sensibilität für Bewertung in der Pubertät.

Diagnose und Test von sozialer Phobie

Erste Anlaufstelle ist meistens der Hausarzt. Er wird dann bei einem Verdacht an einen Facharzt oder Psychotherapeuten überweisen.

Gespräch

Die Diagnose „soziale Phobie“ wird nicht durch einen Online-Test gestellt, sondern durch ein Gespräch mit Arzt oder Psychotherapeuten. Dabei wird geprüft, ob die Beschwerden zu den diagnostischen Kriterien einer sozialen Phobie passen. In Deutschland wird dafür in der Regel die ICD-10-GM genutzt – ein offizielles System zur Einordnung und Kodierung von Diagnosen im Gesundheitswesen.

Im Gespräch geht es typischerweise darum:

Welche Situationen Angst auslösen (z. B. wenn man befürchtet, dass andere einen negativ beurteilen oder peinlich finden)
Wie stark die Angst ist und ob es zu Vermeidungsverhalten kommt
Wie sehr der Alltag eingeschränkt wird (z. B. Arbeit, Schule/Studium oder Beziehungen)

Warum manchmal auch körperlich untersucht wird

Angstsymptome können sich auch körperlich äußern, etwa durch Herzrasen, Atemnot oder Schwindel. Deshalb wird empfohlen, bei Bedarf organische Ursachen auszuschließen, zum Beispiel durch Basisuntersuchungen wie Blutwerte oder ein EKG (je nach Situation ergänzt durch weitere Untersuchungen).

Fragebögen und „Tests“ zur sozialen Phobie: wozu sie taugen

Fragebögen können helfen, typische Symptome zu erfassen und einzuordnen, wie stark die Beschwerden sind. Sie sind jedoch kein Ersatz für eine Diagnose – diese wird immer im Gespräch mit Fachleuten gestellt.

Auch während einer Behandlung können solche Skalen sinnvoll sein: Sie helfen dabei, den Verlauf der Symptome regelmäßig zu überprüfen und zu sehen, ob sich die Angst im Alltag verbessert. Dafür werden verschiedene standardisierte Fragebögen genutzt, zum Beispiel die Liebowitz Social Anxiety Scale, die vor allem in Klinik und Forschung häufig verwendet wird.

Kurze Screening-Fragebögen wie die Mini-SPIN können erste Hinweise geben, ob eine soziale Angststörung wahrscheinlich ist. Wenn ein Screening auffällig ist oder die Belastung hoch erscheint, sollte das Ergebnis professionell abgeklärt werden.

Wie sehen solche kurzen Screening-Fragen aus?

Bei der Mini-SPIN sind es zum Beispiel drei Aussagen, die danach bewertet werden, wie sehr sie in der letzten Woche zutrafen:

„Aus Angst vor Verlegenheit vermeide ich es, bestimmte Dinge zu tun oder Personen anzusprechen.“
„Ich vermeide Aktivitäten, durch die ich im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehe.“
„Sich zu schämen oder dumm zu wirken, gehört zu meinen schlimmsten Ängsten.“

Wie finde ich Unterstützung?

Sprechen Sie schnell & einfach mit Ärzten

Sprechen Sie schnell mit Fachärzten zu psychischen Erkrankungen. Sie können einen Termin zur Erstberatung einfach, schnell und digital bei einem Facharzt ausmachen. Gemeinsamen mit diesem besprechen Sie dann, wie Sie dauerhafte Unterstützung erhalten können und welche Therapieform die richtige für Sie sein kann.

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Sollten bei einer akute psychische Krise Selbst- oder Fremdgefährdung bestehen, kontaktieren Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116 117) oder den Rettungsdienst (112).
Sie haben folgende Möglichkeiten, um einfach einen Arzttermin auszumachen:

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Behandlung – Wie kann man eine soziale Angststörung überwinden?

Die gute Nachricht vorab: Eine soziale Phobie ist kein Schicksal, sondern sehr gut behandelbar . Zwar verschwinden die Ängste im Erwachsenenalter nur selten von allein, doch wer sich fachgerechte Unterstützung sucht, hat gute Heilungsaussichten. Es gibt verschiedene Therapien bei sozialer Angst, die je nach persönlicher Situation auch kombiniert werden können.

Professionelle Psychotherapie – die wirksamste Methode

Die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) gehört zu den am besten untersuchten und wirksamsten Verfahren. Dabei geht es um zwei entscheidende Schritte:

• Gedankencheck: Betroffene lernen, ihre oft katastrophisierenden Befürchtungen (z. B. „Alle starren mich an und halten mich für dumm“) kritisch zu hinterfragen.

• Exposition (Konfrontation): Das ist das Herzstück der Therapie. Unter Anleitung stellt man sich Schritt für Schritt den angstauslösenden Situationen. Das Gehirn braucht diese aktive Erfahrung, um zu lernen: „Die Katastrophe bleibt aus, ich bin sicher.“

Tipp für die Wartezeit: Da Therapieplätze oft knapp sind, können Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) die Wartezeit überbrücken: Das sind vom BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte) geprüfte und im DiGA-Verzeichnis gelistete Online-Programme, die Ärzte oder Psychotherapeuten verordnen können. Die Kosten übernimmt in der Regel die gesetzliche Krankenkasse.

Medikamentöse Unterstützung bei sozialer Phobie

Manchmal ist der Leidensdruck so hoch, dass eine Therapie allein zunächst kaum möglich ist. In solchen Fällen können Medikamente eine wertvolle Stütze sein:

SSRI & SNRI: Bestimmte moderne Antidepressiva (z. B. Escitalopram oder Venlafaxin) haben sich bei Angststörungen bewährt. Sie regulieren den Botenstoffhaushalt im Gehirn und senken das allgemeine Angstniveau.
Vorsicht bei Benzodiazepinen: Diese Beruhigungsmittel wirken zwar sofort, bergen aber ein extrem hohes Abhängigkeitsrisiko. Sie sollten nur in absoluten Krisensituationen und nur für wenige Tage eingenommen werden.

Selbsthilfe: Den Fokus verändern

Die eigene Mitarbeit ist der Treibstoff für die Genesung. Ein entscheidender Schritt ist das Ablegen von sogenanntem Sicherheitsverhalten. Viele Betroffene versuchen, ihr Zittern oder Erröten krampfhaft zu verstecken (z. B. durch weite Kleidung oder das Festklammern an einer Tasse).

Das Problem: Dieses Verstecken hält die Angst am Leben. Ein großer Durchbruch wird erreicht, wenn man die körperlichen Symptome akzeptiert, anstatt gegen sie zu kämpfen.

Was Eltern und Angehörige tun können

Für Außenstehende ist soziale Angst manchmal schwer nachvollziehbar. Familie und Freunde sollten die Betroffenen liebevoll, aber bestimmt dazu ermutigen, professionelle Hilfe zu suchen. Wenn Kinder betroffen sind, ist die Haltung der Eltern entscheidend:

Mutiges Vorbild sein: Mütter und Väter, die selbst unter sozialen Ängsten leiden, sollten aktiv an ihrer eigenen Heilung arbeiten. Kinder lernen durch Beobachtung (Modelllernen). Zu sehen, wie ein Elternteil seine Angst überwindet, ist die stärkste Medizin.
Wärme statt Kontrolle: Kinder brauchen Akzeptanz und den Freiraum, auch mal „peinliche“ Fehler machen zu dürfen. Statt Überbehütung hilft eine gelassene Aufmerksamkeit: Die Angst des Kindes begleiten, ohne es sofort aus jeder Situation „retten“ zu wollen.

Mehr über die Autorin Birgit Hartel

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.

Stand 06.03.2026

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dienst der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten werden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.

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Häufige Fragen zu sozialen Phobien

Quellen und weiterführende Informationen:

https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/051-028

https://register.awmf.org/assets/guidelines/051-028k_S3_Behandlung-von-Angststoerungen_2021-06.pdf

https://www.vssp.de/files/Leitfaden_5.pdf

https://psychenet.de/images/Factsheets/FC%20Soziale%20Phobie_04052025.pdf

https://dorsch.hogrefe.com/stichwort/skalen-zur-sozialen-angststoerung-sozas

https://openscience.ub.uni-mainz.de/server/api/core/bitstreams/301de1f9-83f3-482a-b983-0d9d401d260d/content

https://link.springer.com/article/10.1007/s40894-025-00268-0

https://www.angstselbsthilfe.de/wissen/ursachen/entstehung-angststoerung/vulnerabilitaets-stress-modell/

https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis?search=soziale%20phobie

https://www.apotheken-umschau.de/gesund-bleiben/psyche/soziale-phobie-erkennen-symptome-ursachen-therapie-1321925.html

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