Was ist eine Persönlichkeitsstörung genau?

Eine Persönlichkeitsstörung bedeutet ein über Jahre stabiles Muster in Denken, Fühlen und Verhalten, das sehr unflexibel ist und zu deutlichem Leid oder Einschränkungen führt.

Woran erkenne ich eine Persönlichkeitsstörung – typische Symptome?

Hinweise sind wiederkehrende Probleme in Beziehungen/Alltag, starke Schwierigkeiten mit Emotionen oder Impulsen, ein instabiles Selbstbild – und das über längere Zeit und in verschiedenen Lebensbereichen. Es gibt viele Arten von Persönlichkeitsstörungen, sie sich verschieden äußern. Alle sind abe...

Welche Arten von Persönlichkeitsstörungen gibt es (ICD-10 / ICD-11)?

Die beiden internationalen Diagnose-Systeme ICD (International Classification of Diseases) 10 und 11 beschreiben Persönlichkeitsstörungen unterschiedlich. In der ICD‑10, die in Deutschland derzeit noch verbindlich für die Abrechnung und Diagnosestellung ist, werden Persönlichkeitsstörungen als kl...

Ab wann spricht man von einer Persönlichkeitsstörung und nicht nur von „Charakterschwächen“?

Man spricht von einer Persönlichkeitsstörung, wenn bestimmte Verhaltens- und Erlebensmuster dauerhaft und stark ausgeprägt sind und zu erheblichem Leid oder Einschränkungen im Alltag führen. Im Gegensatz zu „Charakterschwächen“ sind diese Muster nicht nur gelegentlich, sondern über viele Jahre st...

Welche Persönlichkeitsstörung hat die höchste Suizidrate?

Studien zeigen, dass die Suizidrate bei Borderline höher als bei der Allgemeinbevölkerung ist. Das ersetzt aber keine individuelle Einschätzung. Wenn Sie akute Suizidgedanken haben, brauchen Sie dringend Hilfe: Notruf 112 oder TelefonSeelsorge 116 123 (anonym, kostenlos, rund um die Uhr) Dieser T...

Persönlichkeitsstörungen: Formen, Symptome & Behandlung

Persönlichkeitsstörungen gehören zu den komplexen psychischen Erkrankungen und beeinflussen das Denken, Fühlen und Verhalten von Betroffenen dauerhaft. Sie können Beziehungen, den Alltag und die berufliche Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Zu den bekanntesten Formen zählen die Borderline-, narzisstische oder vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von genetischen Faktoren bis zu belastenden Erfahrungen in der Kindheit.

Junges Mädchen zeigt Anzeichen für eine Persönlichkeitsstörung

Das Wichtigste in Kürze:

Eine Persönlichkeitsstörung ist keine Charakterschwäche, sondern eine psychische Erkrankung mit langandauernden Mustern.
Betroffen sind häufig Selbstbild, Emotionsregulation, Beziehungen und/oder Impulskontrolle.
Die Diagnose braucht Zeit und fachliche Abklärung – Selbsttests ersetzen das nicht.
Psychotherapie ist die wichtigste Behandlung, Medikamente können bei Begleitsymptomen unterstützen.

Hinweis: Dieser Artikel enthält Informationen zu psychischen Erkrankungen und kann für manche Personen emotional belastend oder triggernd sein. Er ersetzt keine professionelle Diagnose oder Behandlung. Wenn Sie sich akut belastet fühlen oder sich in einer seelischen Krise befinden, suchen Sie bitte umgehend Hilfe – etwa bei einer psychiatrischen Notfallambulanz, einem Krisendienst oder unter der Telefonnummer 0800 111 0 111 (Telefonseelsorge, kostenlos und anonym). Ihr Wohlbefinden steht an erster Stelle.

Jeder Mensch hat Eigenheiten, Stärken, Schwächen und typische Reaktionen – das macht Persönlichkeit aus. Von einer Persönlichkeitsstörung spricht man erst dann, wenn diese Muster sehr starr sind, immer wieder in ähnlicher Weise zu Problemen führen und der Alltag, Beziehungen oder das Berufsleben deutlich beeinträchtigt sind. Häufig erleben Betroffene innerlich viel mehr Leid, Unsicherheit oder Konflikte, als nach außen sichtbar ist.

Inhaltsverzeichnis

Was ist eine Persönlichkeitsstörung?
Typische Anzeichen und Symptome
Wie häufig sind Persönlichkeitsstörungen?
Welche Arten von Persönlichkeitsstörungen gibt es?
Ursachen: Wie entstehen Persönlichkeitsstörungen?
Diagnose: Wie werden Persönlichkeitsstörungen festgestellt?
Behandlung: Welche Hilfe gibt es?

Was ist eine Persönlichkeitsstörung?

Unsere Persönlichkeit ist wie eine innere „Grundausstattung“: Sie beeinflusst, wie wir mit Stress umgehen, Beziehungen gestalten, Entscheidungen treffen sowie Gefühle wahrnehmen und steuern. Diese Grundausstattung entsteht aus Veranlagung und Lebenserfahrungen – sie bleibt meist relativ stabil, kann sich aber im Lauf des Lebens weiterentwickeln.

Von einer Persönlichkeitsstörung spricht man, wenn bestimmte Muster:

sehr ausgeprägt und wenig flexibel sind
in vielen Lebensbereichen auftreten (z. B. Partnerschaft, Familie, Arbeit)
wiederholt zu Problemen führen (für die Person selbst und/oder das Umfeld)
über Jahre bestehen, oft seit der Jugend oder dem frühen Erwachsenenalter

Typische Anzeichen und Symptome

Wie äußert sich eine Persönlichkeitsstörung?

Persönlichkeitsstörungen zeigen sich meist nicht in „dem einen“ klaren Symptom, sondern eher als wiederkehrendes Muster, das sich durch verschiedene Lebensbereiche zieht.

Häufig betrifft das das Selbstbild und die Identität. Betroffene erleben sich zum Beispiel als unsicher, innerlich wechselhaft oder sehr negativ – manchmal auch im Gegenteil als überhöht – und fragen sich immer wieder: „Wer bin ich eigentlich?“ oder „Bin ich so okay?“.

Auch im Gefühlsleben können sich Auffälligkeiten zeigen. Emotionen werden sehr intensiv erlebt, wechseln schnell oder wirken überwältigend. Oder es besteht umgekehrt ein Gefühl von innerer Leere bzw. wenig Zugang zu den eigenen Emotionen.

In Beziehungen treten häufig Instabilität und Konflikte auf, manchmal auch starkes Misstrauen, Angst vor Nähe oder eine ausgeprägte Angst, verlassen zu werden.

Dazu können Schwierigkeiten im Verhalten kommen, etwa wenn es schwerfällt, Impulse zu kontrollieren (z. B. Wutausbrüche, riskantes Verhalten oder Selbstverletzung). Bei manchen zeigt sich auch eher das Gegenteil: eine sehr starre, kontrollierende Art.

Wichtig ist: Diese Muster entstehen in der Regel nicht „absichtlich“. Oft waren sie einmal Schutz- oder Bewältigungsstrategien, die in früheren Lebensphasen geholfen haben, später aber nicht mehr gut passen und dann Leid oder Schwierigkeiten im Alltag verursachen können.

💡 INFO

„Schwierige Persönlichkeit“ vs. Persönlichkeitsstörung

Wichtig ist auch die Abgrenzung: Eine schwierige Lebensphase, eine depressive Episode oder eine Krise machen noch keine Persönlichkeitsstörung. Eine Persönlichkeitsstörung meint dagegen dauerhafte Muster, die über Jahre bestehen und deutlich beeinträchtigen. Genau deshalb werden sie als psychische Erkrankungen eingeordnet – und nicht als „Charakterschwäche“.

Grafik zu verschiedenen Persönlichkeitsstörungen

Wie häufig sind Persönlichkeitsstörungen?

Persönlichkeitsstörungen sind deutlich häufiger, als viele vermuten. Große internationale Studien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass im Durchschnitt etwa 6 von 100 Erwachsenen weltweit die Kriterien für mindestens eine Persönlichkeitsstörung erfüllen. Eine umfangreiche systematische Übersichtsarbeit, in der Daten aus vielen Ländern zusammengefasst wurden, kommt sogar auf eine weltweite Häufigkeit von rund 8 von 100 Erwachsenen. In wohlhabenden Ländern liegen die Werte im Durchschnitt noch etwas höher – bei etwa 10 von 100 Erwachsenen.

Für Deutschland gibt es bisher keine einheitliche offizielle Prävalenzzahl ausschließlich zu Persönlichkeitsstörungen. Fachleute gehen deshalb davon aus, dass die Häufigkeit ähnlich ist wie in anderen wohlhabenden Ländern. Offizielle Berichte zur psychischen Gesundheit (z. B. von Fachgesellschaften und dem Robert Koch-Institut) zeigen zudem, dass insgesamt mehr als jeder vierte Erwachsene in Deutschland im Laufe eines Jahres an einer psychischen Erkrankung leidet.

Insgesamt gehören Persönlichkeitsstörungen damit zu den häufigeren psychischen Erkrankungen, auch wenn sie im Alltag oft weniger bekannt sind als zum Beispiel Depressionen oder Angsterkrankungen.

Welche Arten von Persönlichkeitsstörungen gibt es?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Persönlichkeitsstörungen in Gruppen einzuteilen.

Einteilung nach ICD

In Deutschland ist das gängigste System die ICD (International Classification of Diseases) der Weltgesundheitsorganisation. In der Praxis werden die ICD-10 Kategorien genutzt, solange die schon existierende ICD-11 in Deutschland noch nicht eingeführt ist.

• F60.0 Paranoide Persönlichkeitsstörung

• F60.1 Schizoide Persönlichkeitsstörung

• F60.2 Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung

• F60.3 Emotional instabile (Borderline-)Persönlichkeitsstörung

• F60.4 Histrionische Persönlichkeitsstörung

• F60.5 Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung

• F60.6 Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung

• F60.7 Abhängige (dependente) Persönlichkeitsstörung

• F60.8 Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen

• F60.9 Persönlichkeitsstörung, nicht näher bezeichnet

DSM

Das DSM ist das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen der American Psychiatric Association, es wird standardmäßig in den USA verwendet. In Deutschland spielt es eher ergänzend eine Rolle. Darin werden Persönlichkeitsstörungen in drei Gruppen eingeteilt (Cluster A/B/C).

Cluster A – eher „sonderbar“ oder „exzentrisch“ wirkend

Paranoide Persönlichkeitsstörung: Typisch dafür sind starkes Misstrauen gegenüber anderen und ständiges Grübeln über mögliche Kränkungen oder Absichten anderer.

Schizoide Persönlichkeitsstörung: Betroffene zeigen oft große Distanziertheit, haben wenig Bedürfnis nach Nähe und ziehen sich aus sozialen Kontakten zurück.

Schizotype Persönlichkeitsstörung: Betroffene haben oft sehr ungewöhnliche Gedanken oder Wahrnehmungen, zeigen eigentümliches Verhalten und starke soziale Unsicherheit.

Cluster B – eher „impulsiv“ oder „emotional instabil“

Emotional instabile (Borderline-)Persönlichkeitsstörung: Typisch sind starke Emotionsschwankungen, große Angst vor Verlassenwerden, instabile Beziehungen sowie impulsives oder selbstschädigendes Verhalten.

Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung: Betroffene missachten häufig soziale Regeln, nehmen wenig Rücksicht auf die Rechte anderer und zeigen kaum Reue für ihr Verhalten.

Histrionische Persönlichkeitsstörung: Kennzeichnend ist ein starkes Bedürfnis nach Aufmerksamkeit und ein dramatisierender Ausdruck von Gefühlen.

Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Typisch sind ein ausgeprägtes Bedürfnis nach Bewunderung, ein sehr empfindliches Selbstwertgefühl und große Schwierigkeiten, mit Kritik umzugehen.

Cluster C – eher „ängstlich“ oder „vermeidend“

Ängstlich-vermeidende (selbstunsichere) Persönlichkeitsstörung: Betroffene haben oft große Angst vor Ablehnung oder Kritik und ziehen sich aus sozialen Situationen zurück – obwohl sie sich eigentlich Nähe wünschen.

Abhängige (dependente) Persönlichkeitsstörung: Typisch ist ein starkes Bedürfnis nach Unterstützung, Schwierigkeiten, eigene Entscheidungen zu treffen, und eine ausgeprägte Angst davor, verlassen zu werden.

Zwanghafte (anankastische) Persönlichkeitsstörung: Kennzeichnend sind ein starkes Kontroll- und Ordnungsbedürfnis, ausgeprägter Perfektionismus und sehr rigide Prinzipien.

Wichtig ist: Diese Kategorien sind Arbeitsinstrumente, keine Schubladen, in die Menschen „hineingesteckt“ werden sollen. Viele Betroffene zeigen Merkmale aus mehreren Bereichen, und die genaue Diagnose gehört in die Hände von Fachleuten. Entscheidend ist weniger der Name der Störung als die Frage, wie die Belastungen aussehen.

Ursachen: Wie entstehen Persönlichkeitsstörungen?

Persönlichkeitsstörungen entstehen in der Regel nicht durch einen einzigen Auslöser, sondern durch ein Zusammenspiel vieler Faktoren über einen langen Zeitraum. Fachleute sprechen häufig von einem bio-psycho-sozialen Modell: Veranlagung, persönliche Erfahrungen und Umweltbedingungen greifen ineinander.

Biologische Faktoren und Temperament: Manche Menschen kommen mit einem sensibleren oder impulsiveren Temperament zur Welt – sie reagieren schneller ängstlich, gereizt oder stark emotional. Genetische Einflüsse können eine Rolle spielen und die Verwundbarkeit („Vulnerabilität“) für bestimmte Muster erhöhen.

Frühe Bindungs- und Beziehungserfahrungen: Kinder brauchen verlässliche Bezugspersonen, die trösten, Grenzen setzen und Gefühle spiegeln. Fehlende Sicherheit, emotionale Vernachlässigung, instabile Bezugspersonen oder wiederholte Zurückweisung können es schwer machen, ein stabiles Selbstbild und Vertrauen in andere zu entwickeln.

Belastende oder traumatische Erlebnisse: Schwere Konflikte in der Familie, Missbrauch, Gewalt, Mobbing oder andere traumatische Erfahrungen können tiefe Spuren hinterlassen. Viele Verhaltensweisen, die später als „schwierig“ erlebt werden, waren ursprünglich Versuche, sich zu schützen oder seelisch zu überleben.

Lernerfahrungen und Rollen in der Familie: Kinder lernen, wie man mit Gefühlen, Konflikten und Nähe umgeht – oft, indem sie das Verhalten wichtiger Bezugspersonen übernehmen. Wer zum Beispiel gelernt hat, dass Wut gefährlich ist oder Bedürfnisse „zu viel“ sind, entwickelt möglicherweise Strategien, Gefühle zu unterdrücken oder nur sehr extrem zu zeigen.

Aktuelle Belastungen und soziale Faktoren: Anhaltender Stress, soziale Unsicherheit, Migrationsbelastungen, Armut oder Ausgrenzung können vorhandene Verwundbarkeiten verstärken und dazu beitragen, dass sich starre Muster verfestigen.

Die entlastende Botschaft: Niemand ist „selbst schuld“. Und: Was über Jahre gelernt wurde, kann mit Unterstützung wieder veränderbar werden.

Diagnose: Wie werden Persönlichkeitsstörungen festgestellt?

Wie finde ich Unterstützung?

Sprechen Sie schnell & einfach mit Ärzten

Sprechen Sie schnell mit Fachärzten zu psychischen Erkrankungen. Sie können einen Termin zur Erstberatung einfach, schnell und digital bei einem Facharzt ausmachen. Gemeinsamen mit diesem besprechen Sie dann, wie Sie dauerhafte Unterstützung erhalten können und welche Therapieform die richtige für Sie sein kann.

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Sollten bei einer akute psychische Krise Selbst- oder Fremdgefährdung bestehen, kontaktieren Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116 117) oder den Rettungsdienst (112).
Sie haben folgende Möglichkeiten, um einfach einen Arzttermin auszumachen:

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Behandlung: Welche Hilfe gibt es?

Persönlichkeitsstörungen sind gut behandelbar, auch wenn es sich für Betroffene oft so anfühlt, als wären die eigenen Muster „einfach so“ und unveränderlich. Therapie bedeutet hier meist keine schnelle Behandlung, sondern einen längerfristigen Prozess, in dem neue Sichtweisen und Fähigkeiten aufgebaut werden.

Psychotherapie als wichtigste Säule

Die wichtigste Therapie bei Persönlichkeitsstörungen ist die Psychotherapie. Ziel ist nicht, die Persönlichkeit „umzupolen“, sondern sich selbst besser zu verstehen, Gefühle, Impulse und Beziehungen anders zu gestalten und starr gewordene Muster flexibler zu machen.

Je nach Art der Persönlichkeitsstörung kommen unterschiedliche, wissenschaftlich untersuchte Verfahren zum Einsatz, zum Beispiel:

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): hilft, typische Gedanken- und Verhaltensmuster zu erkennen und Schritt für Schritt zu verändern.
Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT): speziell für emotional instabile (Borderline-)Störungen entwickelt; stärkt u. a. Emotionsregulation, Achtsamkeit und den Umgang mit Krisen.
Schematherapie: arbeitet mit „inneren Anteilen“ und alten Lebensmustern („Schemata“), die aus frühen Erfahrungen entstanden sind, und hilft, neue, gesündere Bewältigungsstrategien aufzubauen.
Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) oder übertragungsfokussierte Therapie (TFP): zielen besonders darauf ab, eigene Gefühle und die der anderen besser zu verstehen und Beziehungen stabiler zu gestalten.

Gemeinsam ist diesen Ansätzen: Sie bieten einen geschützten Rahmen, in dem man eigene Reaktionen untersuchen, neue Strategien ausprobieren und korrigierende Beziehungserfahrungen machen kann.

Medikamente – Unterstützung, aber keine „Persönlichkeitspille“

Es gibt kein Medikament, das eine Persönlichkeitsstörung als solche „heilt“. Medikamente können aber hilfreich sein, wenn zusätzlich Depressionen, Angststörungen, starke Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen oder ausgeprägte Impulsivität und innere Anspannung auftreten.

Eingesetzt werden dann zum Beispiel Antidepressiva, stimmungsstabilisierende Medikamente oder auch andere Präparate – immer nach sorgfältiger Abwägung durch Fachärzte.

!!! Wichtig: Medikamente ersetzen die Psychotherapie nicht, sondern können sie unterstützen, indem sie die Belastung durch bestimmte Symptome senken.

Vier Punkte, die helfen können, den Alltag stabiler zu gestalten – zusätzlich zur eigentlichen Therapie:

• Verständliche Aufklärung über die Erkrankung (Psychoedukation): Zu verstehen, was eine Persönlichkeitsstörung ist und wie die eigenen Muster entstehen und wirken, kann enorm entlasten. Es nimmt Schuldgefühle, schafft Orientierung und macht die nächsten Schritte greifbarer.

• Selbsthilfegruppen: Der Austausch mit anderen Betroffenen kann wirklich guttun. Viele erleben es als erleichternd zu merken: Ich bin nicht allein damit – und dass andere ähnliche Herausforderungen kennen.

• Struktur im Alltag: Ein klarer Rahmen kann Halt geben: regelmäßige Tagesabläufe, feste Schlafzeiten, Bewegung und kleine, realistische Ziele. Es geht nicht um Perfektion, sondern um machbare Routinen, die Schritt für Schritt Sicherheit geben.

• Soziale und berufliche Unterstützung: Je nach Situation können auch externe Hilfen in Anspruch genommen werden, zum Beispiel Beratungsstellen, Reha-Angebote, betreutes Wohnen oder Integrationshilfen im Beruf. Unterstützung anzunehmen ist kein Zeichen von Schwäche, sondern von Selbstfürsorge.

Entscheidend ist: Veränderung braucht Zeit – und sie ist möglich. Schon kleine Schritte im Denken, Fühlen und Handeln können langfristig viel bewirken.

Leben mit einer Persönlichkeitsstörung

Viele Betroffene erleben ein Spannungsfeld: „So bin ich“ – und gleichzeitig „So leide ich darunter“. Hilfreich ist, beides ernst zu nehmen: die vertrauten Muster ohne Selbstabwertung zu betrachten und Schritt für Schritt neue Möglichkeiten zu lernen.

Und ja: Viele Menschen bringen auch Stärken mit – Sensibilität, Kreativität, Gerechtigkeitssinn, Ausdauer oder Empathie. Mit dem passenden Rahmen können diese Ressourcen wieder mehr Platz bekommen.

Mehr über die Autorin Birgit Hartel

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.

Stand 06.03.2026

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dienst der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten werden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.

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Häufige Fragen zu Persönlichkeitsstörungen

Quellen und weiterführende Informationen:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/134-001l_S3_Diagnostik-Therapie-Rehabilitation-schwere-Beeintraechtigung-Persoenlichkeitsfunktionen-LL-SBPF_2025-02.pdf

https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/134-001?utm_source=chatgpt.com

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19567896/

https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders?utm_source=chatgpt.com

https://psychiatrie.charite.de/alt/behandlungsangebot/krankheitsbilder/persoenlichkeitsstoerungen

https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/psyche/persoenlichkeitsstoerungen.html

https://www.academia.edu/122204474/The_prevalence_of_personality_disorders_in_the_community_a_global_systematic_review_and_meta_analysis

https://gesund.bund.de/icd-code-suche/f60

https://karger.com/ver/article-pdf/31/4/286/3742393/000518239.pdf

https://www.rki.de/DE/Themen/Nichtuebertragbare-Krankheiten/Psychische-Gesundheit/Psychische-Gesundheit-und-Stoerungen/psychische-gesundheit-und-psychische-stoerungen-node.html

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