DocMorris Ratgeber Diabetes

Folgeerkrankungen bei Diabetes

Neben den Herausforderungen, den Blutzuckerspiegel im Gleichgewicht zu halten, sind Menschen mit Diabetes häufig mit den Risiken von Folgeerkrankungen konfrontiert. Komplikationen können im Laufe der Zeit auftreten und verschiedene Organe und Systeme des Körpers betreffen, von den Augen über das Herz bis hin zu den Nieren und Nerven. Solche schwerwiegenden Auswirkungen von Diabetes beeinträchtigen dann den Lebensstandard erheblich.

Zusammenfassung

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, die Organe wie Augen, Nieren, Nerven, Herz und Gefäße betreffen können. Dazu gehören mikrovaskuläre Erkrankungen wie diabetische Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie sowie makrovaskuläre Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Auch Fettleber, sexuelle Funktionsstörungen und psychische Erkrankungen wie Depressionen sind häufige Begleiterscheinungen. Eine gute Blutzuckerkontrolle, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf Rauchen und Alkohol sind entscheidende Maßnahmen, um diese Risiken zu senken. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen und präventive Maßnahmen helfen, die Krankheit gut zu managen. Durch eine frühzeitige Behandlung und eine gesunde Lebensweise können Menschen mit Diabetes trotz der Erkrankung ein erfülltes Leben führen.

Das wichtigste Ziel einer Diabetes-Therapie besteht in der Erhaltung der Lebensqualität. Es ist von großer Bedeutung, trotz der Erkrankung physisch und psychisch gesund zu bleiben, ohne Einbußen in den verschiedenen Lebensbereichen hinzunehmen.
Neben den Herausforderungen, den Blutzuckerspiegel im Gleichgewicht zu halten, sind Menschen mit Diabetes häufig mit den Risiken von Folgeerkrankungen konfrontiert. Komplikationen können im Laufe der Zeit auftreten und verschiedene Organe und Systeme des Körpers betreffen, von den Augen über das Herz bis hin zu den Nieren und Nerven. Solche schwerwiegenden Auswirkungen von Diabetes beeinträchtigen dann den Lebensstandard erheblich. Leider ist die Anfälligkeit für Folgeerkrankungen trotz verbesserten Therapien und Versorgungsbedingungen für Menschen mit Diabetes noch immer erhöht. So sind gut 20 Prozent aller Todesfälle in Deutschland auf Diabetes und seine Folgeerkrankungen zurückzuführen, das Sterberisiko ist gegenüber von Menschen ohne Diabetes um das 1,5-fache erhöht.
Die gute Nachricht ist, dass sich hierbei in den letzten Jahren viel getan hat. Es zeichnet sich weltweit ein positiver Trend hinsichtlich einer verbesserten Lebenserwartung von Menschen mit Diabetes ab.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf die verschiedenen Folgeerkrankungen des Diabetes und ihre Ursachen, Symptome sowie vorbeugende Maßnahmen. Es ist dringend notwendig, ein besseres Verständnis für diese Komplikationen zu entwickeln, um sie zu verhindern oder frühzeitig zu erkennen und angemessen zu behandeln.

Welche diabetesbedingten Folgeerkrankungen gibt es?

Alle Formen des Diabetes, egal, ob es sich um Typ-1, Typ-2, Schwangerschaftsdiabetes oder eine andere Variante handelt, haben eine Gemeinsamkeit: Die Blutzuckerwerte sind zu hoch. Dadurch können die Blutgefäße - sowohl die großen als auch die kleinen - geschädigt werden. Man spricht von makrovaskulären und mikrovaskulären Erkrankungen. Diese haben Auswirkungen auf viele verschiedene Organe.

Mikrovaskuläre Komplikationen

können sein: Augenschäden, vor allem an der Netzhaut führen (diabetische Retinopathie). Sie können die Niere betreffen (diabetische Nephropathie) und Niereninsuffizienz bis zur Dialysepflicht verursachen. Außerdem werden die Nerven geschädigt (diabetische Neuropathie), was unter anderem das Risiko für das Entstehen eines diabetischen Fußsyndroms erhöht.

Makrovaskuläre Erkrankungen

gehören: Erkrankungen der großen Gefäße am Herzen (Angina pectoris oder Herzinfarkt), im Gehirn (Schlaganfall) oder in den Beinen. Gefäßerkrankungen der Beine können Gehprobleme wie z.B. die sogenannte „Schaufensterkrankheit“ (pAVK) oder das diabetische Fußsyndrom (DFS) verursachen.

Da sich mikro-und makrovskuläre Komplikationen gegenseitig beeinflussen, lassen sich die Folgeerkrankungen nicht immer deutlich voneinander abgrenzen. Viele Krankheitsbilder können beiderlei Komponenten aufweisen.

Es gibt weitere Beschwerden, die zu den Komplikationen bei Diabetes gezählt werden, die jedoch nicht direkt auf eine Gefäßschädigung zurückzuführen sind. Dazu gehören zum Beispiel:

eine Fettleber
sexuelle Funktionsstörungen
Krebs
psychische Erkrankungen wie Depression oder Essstörungen

Je nachdem, welche Medikamente zur Behandlung eingesetzt werden, besteht bei einigen Menschen zusätzlich das Risiko von Unterzuckerung (Hypoglykämie).
Es wird zudem das Auftreten weiterer Autoimmunerkrankungen bei Menschen mit Diabetes Typ-1 beobachtet. So tritt zum Beispiel die Hashimoto Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, die eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht, bei Menschen mit Diabetes etwa doppelt so oft auf wie bei stoffwechselgesunden Personen. Dies kann auch psychische Folgen nach sich ziehen.

DocMorris Ratgeber Nierengesundheit

Diabetes: einer der größten Risikofaktoren für eine chronische Nierenerkrankung

Insbesondere Personen mit einer Diabeteserkrankung oder einem hohen Blutdruck sind häufig von einer chronischen Nierenerkrankung betroffen, diese beiden Erkrankungen sind die größten Risikofaktoren. Die Nieren beeinflussen viele Körperfunktionen, reinigen beispielsweise das Blut und sind lebenswichtig. Eine eingeschränkte Nierenfunktion fällt jedoch häufig über eine lange Zeit nicht auf. Finden Sie im Ratgeber einen Risiko-Check für Ihre Nierengesundheit, hilfreiche Informationen und die Möglichkeit der einfachen Arztkonsultation.

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Diabetesbedingten Folgeerkrankungen vorbeugen

Glücklicherweise gibt es Maßnahmen, die Menschen mit Diabetes ergreifen können, um das Risiko dieser Komplikationen zu verringern und ein gesundes Leben zu führen. Hier sind einige wichtige Schritte, die helfen können, diabetesbedingten Langzeitfolgen vorzubeugen.

Dazu haben wir Ihnen eine Checkliste zusammengestellt:

Blutzuckerspiegel

Achten Sie auf einen gut eingestellten Blutzuckerspiegel. Schwere Abweichungen (Über- oder Unterzuckerungen) sollen möglichst vermieden werden.
Der Blutzuckerspiegel ist die wichtigste Stellschraube, um Folgeerkrankungen vorzubeugen. Der angestrebte Blutzucker-Langzeitwert (HbA1c-Wert) kann individuell verschieden sein. Fragen Sie daher Ihren Arzt, welcher exakte Wert für Sie anstrebenswert ist.

Regelmäßige Teilnahme an ärztlichen Kontrolluntersuchungen

Die Deutsche Gesellschaft für Diabetes hat einen Gesundheitspass herausgegeben, in dem alle wichtigen Untersuchungen aufgeführt sind.
Dazu gehören:

vierteljährliche Untersuchungen wie Blutdruckmessung, Blutzuckermessung, Kontrolle des Körpergewichts etc.
jährliche Untersuchungen wie Bestimmung der Blutfettwerte, Untersuchung der Zähne, der Füße, der Nerven etc.
zweijährliche Kontrolle der Augen (nur wenn keine Risikofaktoren vorliegen, sonst häufiger)

Normalgewicht

Falls Sie übergewichtig sind, versuchen Sie abzunehmen - schon fünf bis zehn Prozent Gewichtsreduktion verbessern den Zuckerstoffwechsel deutlich.

Ausreichend Bewegung

Typ-2-Diabetes:
Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) empfiehlt Erwachsenen, sich mindestens drei Stunden pro Woche bei moderater Belastung zu bewegen. Es wird empfohlen, das Training in 30- bis 60-minütige Einheiten aufzuteilen. Dies gilt auch für Menschen mit Diabetes-Typ-2. Geeignete Sportarten sind Fahrradfahren, Walken, Joggen oder Schwimmen. Speziell Bewegung nach dem Essen kann die Blutzuckerkontrolle verbessern, da akute Blutzuckerspitzen abgemildert werden. Versuchen Sie, sich auch im Alltag mehr zu bewegen: Ziehen Sie die Treppe dem Aufzug vor, nehmen Sie das Fahrrad anstelle des Autos, um kurze Strecken zu bewältigen. Auch einfache Spaziergänge nehmen bereits einen positiven Einfluss auf den Blutzuckerspiegel.

Typ-1-Diabetes:
Sport kann für Menschen mit Typ-1-Diabetes ebenfalls von großem Nutzen sein, erfordert jedoch eine sorgfältige Planung und Überwachung. Es kann zu Stoffwechselunregelmäßigkeiten kommen; vor allem bleibt das Risiko einer Unterzuckerung auch nach dem Sport noch eine Weile bestehen. Grundsätzlich können Menschen mit Typ-1-Diabetes alle Sportarten ausführen, allerdings sollten die Blutzuckerwerte genau überwacht und die Insulinmenge angepasst werden. Es ist stets sinnvoll, einen kleinen Snack in der Tasche zu haben. Trainingspartner oder Trainer sollten über Ihren Diabetes Bescheid wissen, damit sie im Falle einer Hypoglykämie richtig handeln. Von Extremsportarten wird eher abgeraten, da das Risiko einer Ohnmacht durch Unterzuckerung nie ganz ausgeschlossen werden kann.

Gesunde Ernährung

Ernähren Sie sich abwechslungsreich und ausgewogen. Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte sind besonders empfehlenswert. Bevorzugen Sie pflanzliche Öle gegenüber tierischen. Informieren Sie sich, welche Glukosewirkung verschiedene Nahrungsmittel haben und wie diese den Blutzuckerspiegel beeinflussen können. Eine spezielle Diät ist nicht erforderlich, wenn Sie den Konsum von zucker- und fettreichen Lebensmitteln sowie verarbeiteten Lebensmitteln begrenzen. Seien Sie sich bewusst, dass eine gesunde Ernährung nicht nur vor Folgeerkrankungen schützt, sondern eine der wichtigsten Therapiemaßnahmen bei einem bestehenden Diabetes darstellt.

Genügend Schlaf, regelmäßiger Schlafrhythmus

Bei Schlafmangel (weniger als sieben Stunden pro Nacht) wird weniger Insulin produziert. Die Insulinresistenz kann sich dadurch erhöhen und der Körper es schlechter nutzen. Das führt häufig zu verstärktem Hungergefühl am nächsten Tag, was die Gewichtsabnahme erschweren kann. Außerdem erhöht sich das Risiko, an einer Depression zu erkranken.
Aber Vorsicht: Auch zu viel Schlaf (mehr als neun Stunden pro Nacht) kann das Risiko, an Diabetes-Typ-2 zu erkranken, vergrößern.

Verzicht auf Rauchen und Alkohol

Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Nierenerkrankungen und anderen diabetesbedingten Komplikationen. Es ist ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören, um das Risiko dieser Folgeerkrankungen zu verringern. Unterstützung durch Raucherentwöhnungsprogramme, Medikamente und das persönliche Umfeld kann dabei helfen, erfolgreich das Rauchen aufzugeben. Alkohol stellt ebenfalls ein Risiko für die Leber dar, deshalb sollte auch darauf verzichtet werden.

Bluthochdruck vermeiden bzw. auf konsequente Behandlung achten

Ist der Blutdruck über längere Zeit zu hoch, geraten die Blutgefäße unter Stress. Dabei können die großen und kleinen Gefäße geschädigt werden. Wie auch ein zu hoher Blutzucker ist auch der erhöhte Blutdruck Teil des metabolischen Syndroms.

Zu hohe Blutfettwerte vermeiden, bzw. auf konsequente Behandlung achten

Durch erhöhte Cholesterinwerte steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Grund dafür ist, dass sich sogenanntes LDL-Cholesterin in den Blutgefäßen ablagert und diese verengt. Für Menschen mit Diabetes ist gegenüber stoffwechselgesunden Menschen dieses Risiko erhöht. Auch dies ist Teil des metabolischen Syndroms.

Vermeidung von Stress

Stressige Lebensbedingung beeinflussen den gesamten Stoffwechsel. Alleine das Leben mit Diabetes stellt für viele Menschen bereits einen zusätzlichen Stressfaktor dar. Tatsächlich ist es unter Stress auch schwieriger, den Diabetes zu behandeln, weil dabei bestimmte Hormone ausgeschüttet werden, die die Insulinwirkung verringern können und so der Blutzuckerspiegel steigen kann.
Aus diesem Grund ist es wichtig, Fertigkeiten zu erlernen, Stress zu vermeiden. Ganz individuell sind viele verschiedene Möglichkeiten denkbar, angefangen von Achtsamkeitsübungen, über Sport und besseres Zeitmanagement bis hin zur Nutzung neuer Technologien wie zum Beispiel kontinuierliche Glukosemessung, Insulinpumpen etc.

Welche Folgeerkrankungen können auftreten?

Psychische Erkrankungen (Depressionen, Essstörungen, Demenz)
Fettleber
Sexuelle Funktionsstörungen

Makrovaskuläre Erkrankungen
Hierzu gehören:

Erkrankungen der großen Gefäße am Herzen (Angina pectoris/Herzinfarkt)
im Gehirn (Schlaganfall)
in den Beinen (Schaufensterkrankheit, pAVK)

Mikrovaskuläre Erkrankungen
Hierzu gehören:

vor allem die Augen (Retinopathie)
die Nieren (Nephropathie)
die Nerven (Neuropathie)

Mikrovaskuläre und makrovaskuläre Folgeerkrankungen

Während wir den mikrovaskulären und makrovaskulären Erkrankungen eigene Kapitel widmen, gehen wir hier auf die Krankheiten ein, die dort nicht eindeutig einzuordnen sind.

Fettleber

Eine Verfettung der Leber kann verschiedene Ursachen haben. Ein möglicher Auslöser ist übermäßiger Alkoholkonsum, doch noch häufiger, nämlich bei 20 bis 30 Prozent der Bevölkerung, liegt eine sogenannte „nichtalkoholische Fettlebererkrankung“ (NAFLD) vor.
In den Industrienationen ist bedauerlicherweise ein starker Anstieg der Fettlebererkrankung bei Kindern und Jugendlichen zu verzeichnen. Dieser Anstieg wird direkt mit der Zunahme von Übergewicht in Verbindung gebracht. So weisen etwa 40 Prozent der Kinder und Jugendlichen mit Übergewicht eine Fettleber auf.

Menschen mit Diabetes sind noch häufiger davon betroffen. Bei etwa 70 Prozent aller Menschen mit Typ-2-Diabetes liegt eine Fettleber vor. Für Menschen mit Diabetes Typ-1 ist das Risiko dagegen nur leicht erhöht. Umgekehrt steigt bei Menschen, die mit einer Fettleber leben, das Risiko, an Diabetes-Typ-2 zu erkranken. Das heißt, beide Erkrankungen können sowohl Auslöser als auch Folge der jeweils anderen sein. Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung kann schwerwiegende Folgen bis hin zur Leberzirrhose haben.
Oft liegt bei beiden Erkrankungen, Diabetes und Fettleber ein metabolisches Syndrom zugrunde.

Wie entsteht eine Fettleber?

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Menschen, bei denen ein Typ-2-Diabetes und eine Insulinresistenz vorliegen, besonders gefährdet sind, eine Fettleber zu entwickeln.
Bei einer Insulinresistenz reagieren die Körperzellen aus Leber, Muskel oder Fettgewebe weniger stark auf Insulin. Infolgedessen wird weniger Zucker aus dem Blut in die Zellen transportiert, wo er eigentlich gebraucht würde. Stattdessen verbleibt er im Blut und erhöht den Blutzuckerspiegel.

Das Fett in der Leber scheint eine bedeutende Funktion bei der Entstehung einer Insulinresistenz zu haben. Man glaubt, dass entzündete Leberzellen Botenstoffe aussenden, die die Insulinversorgung der Leber hemmen, wodurch es dann in Folge zu einer Insulinresistenz kommen kann.
Die Insulinresistenz wiederum scheint die Aufnahme der Fette in die Leber zu begünstigen. Der Körper regiert darauf, indem er mehr Insulin produziert, was zu einer erhöhten Fettaufnahme und letztendlich vermehrter Fettablage in der Leber führt. Es entsteht eine Art Teufelskreis.
Warum genau es zu den erheblichen Fettablagerungen in der Leber kommt, ist zurzeit noch nicht vollständig erforscht.

Welche Symptome verursacht eine Fettleber?

Problematisch ist, dass Menschen mit einer Fettleber oft keine Schmerzen und auch keine weiteren Symptome bemerken. Sie fühlen sich lediglich manchmal müde oder haben leichte Bauchschmerzen. So entwickelt sich die Krankheit oft über Jahre hinweg unbemerkt. Im ersten Stadium der Erkrankung weisen auch die Leberwerte wie GOT und GPT nicht darauf hin. Erst wenn sich die Leber entzündet, steigen die Laborwerte an und Symptome einer Hepatitis zeigen sich.

Wie kann einer Fettleber vorgebeugt werden?

Sie können einiges tun, um einer Fettleber vorzubeugen, indem Sie Ihre Lebensgewohnheiten anpassen:

Versuchen Sie, eventuell vorhandenes Übergewicht abzubauen. Vor allem Bauchfett stellt eine Gefahr dar und sollte vermieden werden.
Bewegen Sie sich so viel wie möglich und bauen Sie Sporteinheiten in Ihren Alltag ein.
Achten Sie auf eine ausgewogene und ballaststoffreiche Ernährung. Vermeiden Sie energiereiche Lebensmittel wie Softdrinks, fette Wurstwaren oder Süßigkeiten.
Vermeiden Sie nach Möglichkeit Alkohol und Nikotin.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Erkrankungsrisiko.

Wie wird eine Fettleber behandelt

Eine zugelassene medikamentöse Therapie zur Behandlung der Fettleber gibt es zurzeit leider noch nicht. Deswegen ist die Umstellung der Lebensgewohnheiten der zentrale Aspekt der Behandlung. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich bei Menschen mit Übergewicht schon fünf bis zehn Prozent Gewichtsverlust positiv auf eine nicht-alkoholische Fettleber auswirken kann. Genauso können Bewegung und Ernährungsumstellung zur Behandlung wirksam sein.

Psychische Erkrankungen

Während die oben genannten Komplikationen oft als „klassische“ Folgeerkrankungen angesehen werden, bezeichnet man die psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder Essstörungen eher als „Begleitkrankheiten“ des Diabetes. Sie stehen meist nicht im direkten Zusammenhang mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel, sondern sind vielmehr eine Reaktion auf das Leben mit Diabetes. Schon die Diagnose eines Diabetes ist oft einschneidend: Bei vielen Patienten löst sie Angst, Stress oder Verunsicherung aus. Zur Behandlung eines Diabetes ist große Eigenverantwortung und Disziplin notwendig. Dazu kommt die Angst vor möglichen Folgeerkrankungen. Viele Patienten fühlen sich in dieser Situation überfordert und alleingelassen. Die psychische Belastung ist sehr hoch, was wiederum ein Risikofaktor für den Diabetes darstellt.

Depression

Das Risiko, an einer Depression zu erkranken, ist bei Menschen mit Diabetes im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung um das Zwei- bis Dreifache erhöht.

Das Leben mit Diabetes kann anstrengend sein. Oft sind Menschen mit Diabetes durch Ängste und Sorgen emotional überfordert und niedergeschlagen. Das ist völlig normal. Dauert diese Niedergeschlagenheit aber über einen längeren Zeitraum an, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber reden, da eine Depression oder eine depressive Verstimmung vorliegen könnte.
Eine Depression ist auch insofern kritisch für Menschen mit Diabetes, da ihnen oft die Kraft und die Motivation für die konsequente Behandlung des Diabetes fehlen, was wiederum steigende Blutzuckerwerte zur Folge hat. Ein depressiver Mensch verhält sich oft körperlich passiver und ernährt sich weniger gesund, wodurch der Diabetes zusätzlich gefördert wird.

Essstörungen

Essstörungen treten vermehrt bei jungen Frauen mit Typ-1-Diabetes auf. Sie kommen etwa doppelt so oft vor wie bei stoffwechselgesunden Frauen im selben Alter. Häufig handelt es sich um Bulimie oder Insulin-Purging.
Auch Menschen mit Typ-2-Diabetes können von Essstörungen betroffen sein. Hier ist es häufig das Binge-Eating.

Viele Betroffene verharmlosen oder verleugnen, dass Sie eine Essstörung haben. Es ist wichtig zu erkennen und zu akzeptieren, dass es sich dabei um echte Erkrankungen handelt, die behandelt werden sollten. Gerade bei Menschen mit Diabetes können Essstörungen verheerende Folgen haben, das Risiko für diabetesbedingte Nierenerkrankungen, Augenerkrankungen oder Herz-Kreislauferkrankungen ist durch das erschwerte Blutzuckermanagement erhöht.

Bulimie (Bulimia nervosa, umgangssprachlich auch Ess-Brech-Sucht)

Patienten, die mit einer Bulimie leben, nehmen in kürzester Zeit sehr große Mengen an Lebensmitteln zu sich. Direkt danach ergreifen sie Maßnahmen, um einer Gewichtszunahme vorzubeugen. Häufig erbrechen sie gleich nach dem Essen, hungern, treiben übermäßig viel Sport oder setzen Medikamente wie Abführmittel unsachgemäß ein.

Eine besondere Form der Bulimie ist das Insulin-Purging, das vor allem von jungen Frauen mit Typ-1-Diabetes praktiziert wird. Dabei wird die notwendige Insulindosis bewusst reduziert, dadurch steigt der Blutzuckerspiegel und infolge dessen wird Zucker über den Urin ausgeschieden. Das führt zur Gewichtsreduktion. Aber der Preis ist hoch: Das Insulin-Purging kann zu erheblichen Folgeschäden führen.

Binge-Eating-Störung

Die Binge-Eating Störung ist eine ernstzunehmende psychische Erkrankung. Davon betroffene Menschen essen unkontrolliert große Mengen in kurzer Zeit und erleben regelrechte Essanfälle. Oft ist das Essen für den Betroffenen kein Genuss, sondern eher von negativen Gefühlen begleitet. Typischerweise essen sie alleine und verheimlichen die Störung vor anderen Personen. Oft sind sie deprimiert und haben danach Schuldgefühle. Häufig treten weitere psychische Erkrankungen wie Depression oder Angststörungen auf. Aus Angst vor Stigmatisierung holen sich Betroffene meist erst spät Hilfe. Bei einer Behandlung geht es hauptsächlich darum, die Auslöser für die Anfälle kennenzulernen und ihr Auftreten so zu vermeiden. Je nach Ausprägung der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder auch stationär stattfinden.

Demenz

Menschen mit Diabetes sind etwa doppelt so stark gefährdet, eine Demenz zu entwickeln, wie Stoffwechselgesunde. Menschen mit Typ-2-Diabetes, die bereits Folgeerkranken an den Gefäßen haben, sind am häufigsten betroffen. Neben erhöhten Blutzuckerwerten scheinen vor allem starke Unterzuckerungen eine Demenz zu fördern.

Dabei ist zu beachten, dass zum Beispiel das Vergessen eines Termins keinesfalls ein Hinweis auf eine ernstzunehmende Erkrankung ist. Erst wenn sich Fälle von Gedächtnisstörungen häufen, könnte das ein Anzeichen für eine beginnende Demenz sein. In fortgeschrittenem Stadium können sich Patienten nicht mehr an das aktuelle Datum erinnern oder haben vielleicht sogar den eigenen Namen vergessen.

Fehlende Bewegung über einen längeren Zeitraum scheint das Entstehen einer Demenz nicht nur für Menschen mit Diabetes zu begünstigen. Weitere Risikofaktoren sind neben Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinwerten außerhalb des Zielbereichs auch Rauchen, Übergewicht und Depression. Die Alzheimer-Krankheit (Morbus Alzheimer) ist eine Unterform der Demenz. Dabei sterben Nervenzellen in einem langsamen Prozess immer weiter ab und das Gedächtnis geht schließlich ganz verloren. Das Risiko, daran zu erkranken, ist für Menschen mit Diabetes fast doppelt so hoch wie für Stoffwechselgesunde.

Sexuelle Funktionsstörungen

Sexuelle Funktionsstörungen treten besonders häufig bei älteren Männern auf, die schon lange an Diabetes erkrankt sind. Typisch sind Erektionsstörungen, Ejakulationsstörungen oder Orgasmusstörungen.

Von Erektionsstörungen sind Männer mit Diabetes mehr als dreimal so häufig betroffen wie stoffwechselgesunde Männer. Hauptursache scheinen dabei geschädigte Nerven und Blutgefäße zu sein. Aber auch zu niedrige Testosteronspiegel können zu Erektionsstörungen und einem reduzierten sexuellen Verlangen führen. Eine Langzeitfolge der diabetischen Neuropathie stellen Ejakulationsstörungen dar. Das Risiko dafür steigt mit zunehmendem Alter.

Nicht nur bei Männern, auch bei Frauen, die mit Diabetes leben, treten sexuelle Funktionsstörungen häufiger auf als bei Frauen ohne Diabetes. Allerdings sind hier die Zusammenhänge noch nicht genau bekannt.

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Krebs

Es scheint ein Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Diabetes Typ-2 und Krebs zu geben. An den genauen Zusammenhängen wird jedoch noch geforscht. Auffällig ist, dass bestimmte Krebsarten wie Darmkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Menschen mit Diabetes häufiger auftreten als bei Personen, die keinen Diabetes haben. Umgekehrt kann zwar die Krebserkrankung selbst nur selten Diabetes auslösen, aber bestimmte Krebstherapien können zu einer Störung des Blutzuckerstoffwechsels führen.
Wie auch für Stoffwechselgesunde ist es für Menschen mit Diabetes wichtig, an regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen und auf einen gesunden Lebensstil zu achten.

Fazit

Abschließend ist es wichtig, sich der potenziellen Folgeerkrankungen des Diabetes bewusst zu sein und Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu verhindern oder zu kontrollieren. Durch eine gute Blutzuckerkontrolle, eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle, das Aufgeben des Rauchens und regelmäßige ärztliche Untersuchungen können Sie Ihr Risiko für diabetesbedingte Komplikationen signifikant reduzieren.

Konzentrieren Sie sich jedoch auch auf die positiven Aspekte. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einem konsequenten Diabetesmanagement ist es möglich, ein gesundes und erfülltes Leben trotz der Krankheit zu führen. Bilden Sie sich über Ihren Diabetes weiter und arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um Ihre Behandlung zu optimieren. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Der Austausch mit anderen Betroffenen kann sowohl praktische als auch emotionale Unterstützung bieten.

Schließlich sollten Sie sich selbst nicht entmutigen lassen. Diabetes kann eine Herausforderung sein, aber mit der richtigen Einstellung, dem notwendigen Wissen und der Unterstützung Ihres Umfelds können Sie Ihren Diabetes erfolgreich managen und Ihre Gesundheit verbessern. Machen Sie sich bewusst, dass Prävention und Management von diabetesbedingten Folgeerkrankungen ein lebenslanger Prozess ist. Bleiben Sie engagiert, nehmen Sie sich Zeit für Ihre Gesundheit und setzen Sie die empfohlenen Maßnahmen konsequent um. Indem Sie aktiv an Ihrem Diabetesmanagement arbeiten, können Sie Ihr Wohlbefinden steigern und Ihre Lebensqualität optimieren.

Insgesamt ist entscheidend, sich umfassend zu informieren, eine gesunde Lebensweise anzunehmen und die notwendigen Schritte zu unternehmen, um diabetesbedingten Folgeerkrankungen vorzubeugen oder diese zu kontrollieren. Indem Sie Ihre Gesundheit proaktiv angehen, können Sie die bestmögliche Lebensqualität genießen und die Auswirkungen des Diabetes auf Ihr Leben minimieren.

Mehr über die Autorin

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.

Stand: 03.07.2025

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Quellen und weiterführende Informationen
https://www.diabinfo.de
https://www.diabetologie-online.de
https://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de
https://register.awmf.org/assets/guidelines
https://www.diabetesde.org
https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/BF03358860.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8979877/
https://www.ddg.info/