Wie lange lebt man mit Xtandi®?

Die Lebenserwartung unter Xtandi® hängt stark vom **Stadium des Prostatakrebses und individuellen Faktoren** ab. Das Medikament kann das **Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und die Überlebenszeit verlängern**, eine genaue Prognose ist jedoch nur individuell möglich.

Welche Nebenwirkungen hat Xtandi® auf die Leber?

Xtandi® kann **Leberwerte erhöhen**, was auf eine Belastung der Leber hinweisen kann. In der Regel werden die **Leberwerte regelmäßig kontrolliert**, um mögliche Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Ist Xtandi® eine Chemotherapie?

Nein, Xtandi® ist **keine klassische Chemotherapie**. Es handelt sich um eine **Hormontherapie**, genauer gesagt um einen **Androgenrezeptor-Hemmer**, der die Wirkung von Testosteron blockiert.

Wann sollte man Xtandi® absetzen?

Xtandi® sollte **nur nach ärztlicher Rücksprache abgesetzt** werden. Gründe können zum Beispiel **starke Nebenwirkungen oder ein Fortschreiten der Erkrankung** sein.

Wer bekommt Xtandi®?

Xtandi® wird bei **Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs** eingesetzt. Es kommt insbesondere infrage, wenn der Tumor **hormonabhängig** ist und sich trotz anderer Therapien weiterentwickelt oder bereits metastasiert ist.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Xtandi®

Steckbrief

Wirkstoffname: Enzalutamid
Arzneimittelgruppe: selektiver Androgenrezeptor (AR)-Inhibitor
Verfügbare Stärke/Darreichungsformen: Filmtabletten und Weichkapseln in 40 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Xtandi® ist ein Arzneimittel zur Behandlung des Prostatakarzinoms und enthält den Wirkstoff Enzalutamid. Es gehört zur Gruppe der Androgenrezeptor-Inhibitoren und wird bei erwachsenen Männern mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Prostatakrebs eingesetzt. Das Wachstum von Prostatakrebszellen wird maßgeblich durch männliche Geschlechtshormone (Androgene) wie Testosteron gesteuert. Enzalutamid blockiert gezielt den Androgenrezeptor, wodurch die Wirkung dieser Hormone gehemmt wird. Dadurch wird das Tumorwachstum verlangsamt bzw. die Ausbreitung der Erkrankung reduziert.

Finden Sie jetzt

Xtandi® in den verschiedenen Dosierungen

Xtandi® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Xtandi® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
Bestellen Sie Xtandi® sicher und diskret bei DocMorris online.
ᵈ Auswahl vorbehaltlich Import und Austausch nach Rabattverträgen.

✔️ Jetzt Verfügbarkeit abfragenᵈ

Wann wird Xtandi® eingesetzt?

Xtandi® (Enzalutamid) wird zur Behandlung erwachsener Männer mit Prostatakarzinom in verschiedenen Krankheitsstadien eingesetzt. Das Prostatakarzinom ist eine meist hormonabhängige Tumorerkrankung, deren Wachstum durch Androgene (männliche Geschlechtshormone) wie Testosteron gefördert wird.

Die Anwendung erfolgt je nach Krankheitsverlauf als Monotherapie oder in Kombination mit einer Androgenentzugstherapie (ADT):

Nicht metastasiertes hormonsensitives Prostatakarzinom (nmHSPC) bei Patienten mit biochemischem Rezidiv und hohem Risiko, die für eine Salvage-Strahlentherapie nicht geeignet sind
Metastasiertes hormonsensitives Prostatakarzinom (mHSPC) in Kombination mit einer Androgenentzugstherapie
Nicht metastasiertes kastrationsresistentes Hochrisiko-Prostatakarzinom (nmCRPC)
Metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom (mCRPC):
- bei asymptomatischem oder mild symptomatischem Verlauf nach Versagen der Androgenentzugstherapie, wenn eine Chemotherapie noch nicht angezeigt ist
- bei Krankheitsprogression während oder nach einer Chemotherapie mit Docetaxel

Damit deckt Xtandi® ein breites Spektrum an Erkrankungsstadien ab und stellt eine wichtige Therapieoption sowohl in frühen als auch in fortgeschrittenen Phasen des Prostatakarzinoms dar.

Wie wirkt Xtandi®?

Enzalutamid, der Wirkstoff in Xtandi®, ist ein Androgenrezeptor-Antagonist, der gezielt die Wirkung männlicher Geschlechtshormone (Androgene, insbesondere Testosteron) hemmt.

Der Androgenrezeptor gehört zur Familie der Steroidhormonrezeptoren und wirkt als Transkriptionsfaktor, der Gene reguliert, die für Wachstum, Funktion und Differenzierung von Prostatazellen verantwortlich sind. Er besteht aus mehreren funktionellen Domänen, darunter eine Liganden-bindende Domäne, eine DNA-bindende Domäne und eine N-terminale Regulationsdomäne.

Enzalutamid greift an mehreren Stellen in diesen Signalweg ein:

Es blockiert die Bindung von Androgenen an den Androgenrezeptor
Es hemmt die Translokation des Rezeptors in den Zellkern
Es verhindert die Bindung des Rezeptor-Komplexes an die DNA und damit die Aktivierung androgenabhängiger Gene

Durch diese umfassende Hemmung wird die androgenabhängige Signalübertragung unterdrückt, die für das Wachstum und Überleben von Prostatakarzinomzellen entscheidend ist. Infolgedessen wird das Tumorwachstum verlangsamt und die Progression der Erkrankung gehemmt.

Dosierung & Anwendung

Xtandi® (Enzalutamid) sollte genau nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.

Standarddosierung

Die empfohlene Dosis beträgt 160 mg einmal täglich. Dies entspricht:

vier Filmtabletten zu 40 mg oder
zwei Filmtabletten zu 80 mg

Die Einnahme sollte möglichst täglich zur gleichen Zeit erfolgen.

Art der Anwendung

Die Tabletten sind unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.
Sie dürfen nicht zerkleinert, zerbrochen oder gekaut werden.
Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen.

Während der Behandlung kann der Arzt zusätzlich eine Androgenentzugstherapie oder andere Begleitmedikationen verordnen.

Wichtiger Hinweis

Xtandi® sollte nur vom Patienten selbst oder durch Pflegepersonen gehandhabt werden. Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch sollten beschädigte Tabletten nicht ohne Schutz (z. B. Handschuhe) berühren.

Vorgehen bei Überdosierung

Bei Einnahme einer zu großen Menge sollte die Behandlung sofort unterbrochen und ein Arzt kontaktiert werden. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, insbesondere Krampfanfälle.

Vorgehen bei vergessener Einnahme

Wird eine Dosis vergessen, sollte sie am selben Tag nachträglich eingenommen werden.
Wurde die Einnahme einen ganzen Tag ausgelassen, wird am nächsten Tag die gewohnte Dosis eingenommen.
Wurde Xtandi® mehr als einen Tag nicht eingenommen, sollte ein Arzt kontaktiert werden.
Es darf keine doppelte Dosis eingenommen werden.

Absetzen der Therapie

Die Behandlung sollte nicht eigenständig beendet, sondern nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt abgesetzt werden.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Unter der Behandlung mit Xtandi® (Enzalutamid) können verschiedene Nebenwirkungen auftreten, die mehrere Organsysteme betreffen.

Sehr häufig werden Asthenie (Schwächegefühl) und Fatigue sowie Stürze beobachtet. Ebenfalls sehr häufig treten Hitzewallungen und Hypertonie auf. Häufige Nebenwirkungen umfassen Kopfschmerzen, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, Geschmacksveränderungen (Dysgeusie), Restless-Legs-Syndrom sowie kognitive Beeinträchtigungen. Auch Angst, trockene Haut und Juckreiz sowie Gynäkomastie, Brustschmerzen oder Brustwarzenempfindlichkeit können auftreten. Zudem wurden ischämische Herzerkrankungen berichtet.

Gelegentlich kommt es zu Blutbildveränderungen wie Leuko- oder Neutropenie sowie zu erhöhten Leberenzymen. Ebenfalls gelegentlich treten visuelle Halluzinationen und Krampfanfälle auf.

Nebenwirkungen mit nicht bekannter Häufigkeit sind unter anderem Thrombozytopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Gesichts-, Zungen- oder Rachenödeme), verminderter Appetit sowie QT-Zeit-Verlängerung. Darüber hinaus können gastrointestinale Beschwerden wie Dysphagie, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall auftreten.

Seltenere, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom (PRES) sowie schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom oder Erythema multiforme. Auch Frakturen sowie muskuloskelettale Beschwerden wie Myalgien, Muskelkrämpfe oder Rückenschmerzen wurden berichtet.

Aufgrund des Nebenwirkungsprofils sollte die Therapie unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle erfolgen, insbesondere im Hinblick auf neurologische Symptome, kardiovaskuläre Risiken und mögliche Veränderungen im Blutbild oder der Leberfunktion.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Enzalutamid ist ein starker Enzyminduktor und kann die Wirksamkeit zahlreicher Arzneimittel beeinflussen. Das volle Induktionspotenzial entwickelt sich meist erst nach etwa einem Monat, wenn der Steady State erreicht ist, kann jedoch teilweise schon früher einsetzen. Aufgrund der langen Halbwertszeit (ca. 5,8 Tage) können Wechselwirkungen auch noch Wochen nach Absetzen anhalten.

Einfluss auf Enzyme und Metabolismus

Enzalutamid induziert insbesondere CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 sowie UGT1A1 und kann dadurch die Plasmaspiegel vieler gleichzeitig verabreichter Arzneimittel senken und deren Wirkung abschwächen. Zudem ist CYP2C8 an der Metabolisierung von Enzalutamid beteiligt, sodass Inhibitoren dieses Enzyms die Exposition erhöhen können.

Klinisch relevante Interaktionen

Wechselwirkungen sind insbesondere zu beachten bei:

Analgetika (z. B. Fentanyl, Tramadol)
Antibiotika (z. B. Clarithromycin, Doxycyclin)
Onkologischen Therapien (z. B. Cabazitaxel)
Antiepileptika (z. B. Carbamazepin, Phenytoin, Valproinsäure)
Antipsychotika (z. B. Haloperidol)
Antithrombotika (z. B. Warfarin, Clopidogrel)
Betablockern (z. B. Bisoprolol, Propranolol)
Calciumkanalblockern (z. B. Diltiazem, Verapamil, Nifedipin)
Herzglykosiden (z. B. Digoxin)
Glukokortikoiden (z. B. Dexamethason, Prednisolon)
antiretroviralen Arzneimitteln (z. B. Ritonavir)
Hypnotika und Sedativa (z. B. Diazepam, Midazolam, Zolpidem)
Immunsuppressiva (z. B. Tacrolimus)
Protonenpumpenhemmern (z. B. Omeprazol)
Statinen (z. B. Atorvastatin, Simvastatin)
Schilddrüsenhormonen (z. B. Levothyroxin)

Darüber hinaus kann durch die Enzyminduktion das Risiko einer Hepatotoxizität von Paracetamol erhöht sein.

Transportproteine

Enzalutamid kann auch Transportproteine beeinflussen:

P-gp-Substrate (z. B. Digoxin, Dabigatran, Colchicin) können in ihrer Wirkung verändert sein
Mögliche Effekte bestehen auch auf BCRP-, MRP2-, OAT3- und OCT1-Substrate, deren klinische Relevanz jedoch noch nicht abschließend geklärt ist

Weitere Hinweise

Vorsicht ist geboten bei Arzneimitteln mit enger therapeutischer Breite
Eine gleichzeitige Anwendung mit QT-verlängernden Substanzen (z. B. Antiarrhythmika der Klasse IA/III, Methadon, Moxifloxacin, Antipsychotika) kann das Risiko für Arrhythmien (Torsade de pointes) erhöhen

Insgesamt ist bei Kombinationstherapien eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung sowie ggf. eine Dosisanpassung und engmaschige Kontrolle erforderlich.

Jetzt selbst auf Wechselwirkungen checken!

Wann darf Xtandi® nicht gegeben werden?

Xtandi® (Enzalutamid) darf nicht angewendet werden bei:

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden können

Schwangerschaft

Enzalutamid ist nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt und kontraindiziert während der Schwangerschaft. Ein potenzielles Risiko für den Fötus kann nicht ausgeschlossen werden.

Stillzeit

Enzalutamid ist ebenfalls nicht zur Anwendung bei stillenden Frauen vorgesehen. Es ist nicht bekannt, ob der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht, jedoch wurde in Tierstudien ein Übergang in die Milch nachgewiesen.

Kontrazeption

Es ist nicht bekannt, ob Enzalutamid oder seine Metaboliten in das Sperma übergehen. Aufgrund möglicher reproduktionstoxischer Effekte sind jedoch geeignete Verhütungsmaßnahmen erforderlich.

Bei sexuellen Kontakten mit einer schwangeren Frau muss während der Behandlung und für 3 Monate nach Therapieende ein Kondom verwendet werden.
Bei sexuellen Kontakten mit einer Frau im gebärfähigen Alter ist zusätzlich zum Kondom eine weitere zuverlässige Verhütungsmethode erforderlich, ebenfalls während der Behandlung und für 3 Monate danach.

Diese Vorsichtsmaßnahmen basieren auf Hinweisen aus tierexperimentellen Studien, die eine Reproduktionstoxizität gezeigt haben.

Alle E-Rezepte zuzahlungsbefreit

✓ 100% Sofortrabatt bei der Einlösung¹³
✓ Für alle kassenärztlichen E-Rezepte
✓ Erstattung sofort im Warenkorb
✓ Bei digitaler Einlösung in der App oder im Web

Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

Weitere interessante Artikel

DocMorris Ratgeber

Wirkstofflexikon

Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Zum DocMorris Wirkstofflexikon

Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Enzalutamid_52102
EMA: https://www.ema.europa.eu/de/documents/overview/xtandi-epar-medicine-overview_de.pdf
E-Compendium: https://www.e-compendium.be/de/packungsbeilagen/patient/7236/3078
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/022033/xtanditm-40-mg-80-mg-filmtabletten

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.