Ist Haloperidol sedierend?

Ja, Haloperidol kann **beruhigend (sedierend)** wirken. Wie stark diese Wirkung ausfällt, hängt von der **Dosierung und der individuellen Reaktion** ab.

Was ist die Höchstdosis von Haloperidol?

Die **Höchstdosis von Haloperidol** richtet sich nach der Erkrankung, dem Alter und der Darreichungsform. Sie wird **individuell ärztlich festgelegt** und sollte nicht überschritten werden.

Wie fühlt man sich auf Haloperidol?

Die Wirkung von Haloperidol wird unterschiedlich wahrgenommen. Viele Betroffene berichten von einer **Abnahme von Unruhe und psychotischen Symptomen**, während zu Beginn der Behandlung auch **Müdigkeit oder Benommenheit** auftreten können.

Welche Nebenwirkungen hat Haloperidol?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören **Müdigkeit, Bewegungsstörungen, Muskelsteifigkeit und Zittern**. Außerdem können **Mundtrockenheit, Schwindel oder Gewichtszunahme** auftreten.

Für was nimmt man Haloperidol?

Haloperidol wird zur Behandlung von **Psychosen, Schizophrenie, schweren Unruhezuständen und Delir** eingesetzt. In bestimmten Fällen kann es auch gegen **Übelkeit oder bei Tic-Erkrankungen** verordnet werden.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Haloperidol

Steckbrief

Wirkstoffname: Haloperidol
Wirkstoff enthalten in: Haldol®, Haloperidol-ratiopharm® und verschiedene weitere Generika
Arzneimittelgruppe: Antipsychotikum (Butyrophenon)
Verfügbare Darreichungsformen: Tabletten, Lösung zum Einnehmen, Ampullen oder Injektionslösung
Verfügbare Stärken: 1 mg, 4 mg, 5 mg, 10 mg,
20 mg, 2 mg/ml, 5 mg/ml und 50 mg/ml
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Haloperidol ist ein hochpotentes Antipsychotikum aus der Gruppe der typischen Neuroleptika. Es wird vor allem zur Behandlung von Schizophrenie und anderen psychotischen Erkrankungen, akuten Erregungszuständen, Manien sowie bestimmten Bewegungsstörungen wie Tics beim Tourette-Syndrom eingesetzt. Darüber hinaus kann Haloperidol in niedriger Dosierung zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen angewendet werden. Der Wirkstoff entfaltet seine Wirkung hauptsächlich durch die Blockade von Dopamin-Rezeptoren im Gehirn. Dadurch können Wahnvorstellungen, Halluzinationen und starke Unruhe gelindert werden. Aufgrund des Risikos für neurologische und andere Nebenwirkungen sollte Haloperidol nur unter ärztlicher Kontrolle und in der niedrigsten wirksamen Dosierung eingesetzt werden.

Wobei kann Haloperidol eingesetzt werden?

Haloperidol wird zur Behandlung verschiedener psychiatrischer und neurologischer Erkrankungen eingesetzt. Hauptanwendungsgebiete sind Schizophrenie und schizoaffektive Störungen, bei denen der Wirkstoff Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Denkstörungen lindern kann. Außerdem wird Haloperidol zur Behandlung akuter psychomotorischer Erregungszustände und manischer Episoden im Rahmen einer bipolaren Störung angewendet. Bei Erwachsenen kann es zudem zur Akutbehandlung eines Delirs eingesetzt werden, wenn nicht-medikamentöse Maßnahmen nicht ausreichend wirksam sind.

Weitere Anwendungsgebiete sind die Behandlung von persistierender Aggression und psychotischen Symptomen bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer- oder vaskulärer
Demenz, wenn andere Behandlungsoptionen ausgeschöpft sind und eine Selbst- oder Fremdgefährdung besteht. Darüber hinaus wird Haloperidol zur Behandlung von Tics und dem Tourette-Syndrom eingesetzt, wenn psychologische und andere medikamentöse Therapien keinen ausreichenden Erfolg zeigen. Bei Erwachsenen kann es außerdem zur Behandlung einer leichten bis mittelschweren Chorea Huntington angewendet werden.

Bei Kindern und Jugendlichen ist Haloperidol für ausgewählte Indikationen zugelassen, darunter Schizophrenie (13 bis 17 Jahre), schwere anhaltende Aggression bei Autismus oder tiefgreifenden Entwicklungsstörungen (6 bis 17 Jahre) sowie Tics und Tourette-Syndrom (10 bis 17 Jahre), wenn andere Behandlungsmaßnahmen nicht ausreichend wirksam oder nicht verträglich waren.

In der Notfallpsychiatrie wird Haloperidol häufig als Injektion zur raschen Behandlung ausgeprägter Erregungszustände eingesetzt, teilweise in Kombination mit einem Benzodiazepin. Zudem kann es bei bestimmten Vergiftungen mit halluzinogenen Substanzen hilfreich sein. Früher wurde Haloperidol auch in niedriger Dosierung zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, insbesondere unter Opioidtherapie, eingesetzt. Für diese Indikation besteht in Deutschland jedoch seit 2017 keine Zulassung mehr.

Wie wirkt Haloperidol?

Haloperidol ist ein hochpotentes typisches Antipsychotikum aus der Gruppe der Butyrophenone. Seine Wirkung beruht hauptsächlich auf der Blockade von Dopamin-D2-Rezeptoren im Gehirn. Dadurch wird die übermäßige Aktivität des Botenstoffs Dopamin – insbesondere im mesolimbischen System, das an der Entstehung psychotischer Symptome beteiligt ist – gehemmt. Dies trägt dazu bei, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und psychomotorische Unruhe zu lindern.

Neben seiner starken Wirkung an D2-Rezeptoren bindet Haloperidol in geringerem Maße auch an D1-, D4- und α1-Adrenozeptoren. Erst bei höheren Dosierungen werden zusätzlich Serotonin-(5-HT2)-Rezeptoren beeinflusst. Eine nennenswerte Wirkung auf Histamin- oder Acetylcholinrezeptoren besteht hingegen nicht, weshalb Haloperidol im Vergleich zu anderen Antipsychotika nur geringe antihistaminerge oder anticholinerge Effekte aufweist.

Die antiemetische Wirkung von Haloperidol beruht ebenfalls auf der Blockade von Dopamin-D2-Rezeptoren – allerdings im Chemorezeptor-Triggerzentrum des Gehirns, das an der Entstehung von Übelkeit und Erbrechen beteiligt ist. Dadurch kann der Wirkstoff den Brechreiz unterdrücken, auch wenn diese Anwendung heute nur noch eingeschränkt erfolgt.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Haloperidol richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung, dem Alter des Patienten und dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung. Grundsätzlich sollte die Therapie mit der niedrigsten wirksamen Dosis begonnen und diese bei Bedarf schrittweise angepasst werden. Bei sehr niedrigen Dosierungen kann eine Lösung zum Einnehmen sinnvoll sein.

Bei Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen liegt die übliche Tagesdosis für Erwachsene je nach Schwere der Symptome meist zwischen 2 und 10 mg, wobei eine maximale Tagesdosis von 20 mg empfohlen wird. Für eine langfristige Erhaltungstherapie kann Haloperidol-Decanoat als Depotinjektion in der Regel alle vier Wochen verabreicht werden.

Zur Behandlung eines Delirs, manischer Episoden, akuter psychomotorischer Erregungszustände, Tics oder des Tourette-Syndroms, einer Chorea Huntington sowie – in Ländern mit entsprechender Zulassung – von Übelkeit und Erbrechen werden ebenfalls individuelle Dosierungen eingesetzt, die sich nach dem Krankheitsbild und dem Therapieerfolg richten.

Bei älteren Patienten wird eine besonders vorsichtige Dosierung empfohlen, da sie empfindlicher auf Nebenwirkungen reagieren können. Auch bei Leber- oder Nierenfunktionsstörungen ist eine engmaschige ärztliche Überwachung sinnvoll, auch wenn nicht grundsätzlich eine Dosisanpassung erforderlich ist. Für Kinder und Jugendliche gelten alters- und körpergewichtsabhängige Dosierungsempfehlungen; die Anwendung erfolgt nur für bestimmte zugelassene Indikationen und unter sorgfältiger fachärztlicher Kontrolle.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Haloperidol Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen zählen extrapyramidale Bewegungsstörungen wie Muskelsteifigkeit, Zittern, verlangsamte Bewegungen oder unwillkürliche Muskelbewegungen sowie Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Agitiertheit.

Häufig treten außerdem Depressionen, psychotische Symptome, Akathisie (starker Bewegungsdrang), Dystonien, Dyskinesien, Schläfrigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Hautausschläge, Blutdruckabfall – insbesondere beim Aufstehen – sowie Gewichtsveränderungen auf. Auch Sehstörungen, Harnverhalt und sexuelle Funktionsstörungen können beobachtet werden.

Gelegentlich wurden unter anderem Leukopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Verwirrtheit, verminderte Libido, Krampfanfälle, Parkinsonismus, verschwommenes Sehen, Tachykardie, Atemnot, Leberentzzündungen oder Gelbsucht sowie verschiedene Hautreaktionen wie Juckreiz oder Nesselsucht beschrieben. Ebenso können Muskelkrämpfe, Gangstörungen, Ödeme oder erhöhte Körpertemperatur auftreten.

Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören das maligne neuroleptische Syndrom, Bronchospasmen, ausgeprägte Muskelkrämpfe, eine QT-Zeit-Verlängerung im EKG sowie hormonelle Veränderungen wie eine Hyperprolaktinämie. Sehr selten beziehungsweise mit nicht bekannter Häufigkeit können schwere Blutbildveränderungen (z. B. Agranulozytose oder Panzytopenie), anaphylaktische Reaktionen, schwere Herzrhythmusstörungen bis hin zu Torsade-de-pointes-Tachykardien, Kammerflimmern oder plötzlichem Herztod, akutes Leberversagen, schwere Hautreaktionen, Rhabdomyolyse sowie ein neonatales Arzneimittelentzugssyndrom nach Anwendung in der Schwangerschaft auftreten.

Während der Behandlung sollten Patienten insbesondere bei Fieber, ausgeprägter Muskelsteifigkeit, unkontrollierten Bewegungen, Herzrasen, Ohnmachtsanfällen, Anzeichen einer Infektion oder allergischen Reaktionen umgehend ärztlichen Rat einholen. Regelmäßige ärztliche Kontrollen helfen dabei, mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und die Therapie bei Bedarf anzupassen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Haloperidol kann mit zahlreichen Arzneimitteln Wechselwirkungen eingehen. Besonders wichtig sind Kombinationen mit Wirkstoffen, die ebenfalls die QT-Zeit im EKG verlängern, da dadurch das Risiko für schwerwiegende Herzrhythmusstörungen wie Torsade-de-pointes-Tachykardien erhöht wird. Dazu zählen unter anderem bestimmte Antiarrhythmika, Antidepressiva, Antibiotika, Antipsychotika, Antimykotika, Arzneimittel gegen Übelkeit sowie einige Medikamente zur Behandlung von Tumorerkrankungen. Solche Kombinationen sollten nach Möglichkeit vermieden werden.

Die Blutspiegel von Haloperidol können außerdem durch andere Arzneimittel beeinflusst werden. CYP3A4- und CYP2D6-Hemmer, beispielsweise Ketoconazol, Itraconazol, Verapamil, Fluoxetin, Paroxetin oder Ritonavir, können die Haloperidol-Konzentration erhöhen und damit das Risiko für Nebenwirkungen steigern. Umgekehrt können CYP3A4-Induktoren wie Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Rifampicin oder Johanniskraut den Wirkstoffspiegel senken und die Wirksamkeit abschwächen. In diesen Fällen kann eine Anpassung der Haloperidol-Dosis erforderlich sein.

Haloperidol kann zudem die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen. Es verstärkt die dämpfende Wirkung von Alkohol, Schlaf- und Beruhigungsmitteln, Opioiden und anderen zentral wirksamen Arzneimitteln. Gleichzeitig kann es die Wirkung von Levodopa und anderen Dopamin-Agonisten abschwächen, weshalb bei Patienten mit Parkinson besondere Vorsicht geboten ist. Außerdem kann Haloperidol die Konzentration bestimmter trizyklischer Antidepressiva erhöhen.

Besondere Vorsicht ist auch bei einer Kombination mit Lithium erforderlich, da in seltenen Fällen schwerwiegende neurologische Komplikationen wie Enzephalopathien, extrapyramidale Störungen oder ein malignes neuroleptisches Syndrom beschrieben wurden. Ebenso sollte Haloperidol nur mit Vorsicht zusammen mit Arzneimitteln angewendet werden, die den Elektrolythaushalt beeinflussen, da dadurch das Risiko für Herzrhythmusstörungen zusätzlich ansteigen kann.

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Wann darf Haloperidol nicht angewendet werden?

Haloperidol darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels. Ebenso ist die Anwendung kontraindiziert bei komatösen Zuständen sowie bei einer ausgeprägten Dämpfung des zentralen Nervensystems (ZNS), beispielsweise infolge von Alkohol oder anderen zentral dämpfenden Substanzen.

Darüber hinaus darf Haloperidol nicht bei Patienten mit Morbus Parkinson, Lewy-Körper-Demenz oder progressiver supranukleärer Blickparese eingesetzt werden, da sich die neurologischen Beschwerden verschlechtern können.

Aufgrund des Risikos schwerwiegender Herzrhythmusstörungen ist Haloperidol außerdem kontraindiziert bei Patienten mit einer bekannten Verlängerung des QT-Intervalls, einem kongenitalen Long-QT-Syndrom, einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt, dekompensierter
Herzinsuffizienz, früheren ventrikulären Arrhythmien oder Torsade-de-pointes-Tachykardien sowie bei einer nicht korrigierten Hypokaliämie. Ebenso darf Haloperidol nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, die das QT-Intervall verlängern.

Schwangerschaft & Stillzeit

Die Anwendung von Haloperidol während der Schwangerschaft sollte nur nach sorgfältiger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Nach den bisher verfügbaren Daten aus mehr als 1.100 dokumentierten Schwangerschaften gibt es keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen. Wenn eine antipsychotische Behandlung medizinisch erforderlich ist und besser geeignete Alternativen nicht infrage kommen, kann Haloperidol auch während der Schwangerschaft eingesetzt werden.

Wird Haloperidol bis kurz vor der Geburt angewendet, können beim Neugeborenen vorübergehende Anpassungsstörungen auftreten. Dazu gehören unter anderem Muskeltonusveränderungen, Zittern, Schläfrigkeit, Atem- oder Trinkprobleme sowie andere neurologische oder vegetative Symptome. Deshalb sollten Neugeborene nach einer Behandlung der Mutter bis zur Entbindung sorgfältig überwacht werden. Zudem werden während der Schwangerschaft eine engmaschige gynäkologische und psychiatrische Betreuung empfohlen.

Während der Stillzeit geht Haloperidol in die Muttermilch über. Bei einer niedrig dosierten Monotherapie (unter 5 mg täglich) gilt das Stillen nach derzeitigem Kenntnisstand grundsätzlich als möglich, sofern das Kind sorgfältig beobachtet wird. In Einzelfällen wurden Wirkstoffspiegel beim gestillten Säugling nachgewiesen. Treten beim Kind Symptome wie ausgeprägte Schläfrigkeit, Trinkschwäche, Unruhe, Bewegungsauffälligkeiten oder Entwicklungsverzögerungen auf, sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden.

Weitere Anwendungshinweise

Vor und während der Behandlung mit Haloperidol sind einige wichtige Vorsichtsmaßnahmen zu beachten. Besonders bei älteren Patienten mit Demenz wurde unter einer Behandlung mit Antipsychotika ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle, Herz-Kreislauf-Ereignisse und eine insgesamt erhöhte Sterblichkeit beobachtet. Daher sollte Haloperidol in dieser Patientengruppe nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden.

Da Haloperidol das QT-Intervall verlängern kann, besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Herzrhythmusstörungen. Vor Beginn der Therapie und gegebenenfalls auch im weiteren Verlauf können EKG-Kontrollen sinnvoll sein, insbesondere bei Patienten mit Herzerkrankungen oder anderen Risikofaktoren. Auch Störungen des Elektrolythaushalts, wie ein niedriger Kalium- oder Magnesiumspiegel, sollten vor der Behandlung ausgeglichen werden.

Während der Therapie können extrapyramidale Bewegungsstörungen wie Muskelsteifigkeit, Zittern oder Bewegungsdrang auftreten, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Bei einer längerfristigen Anwendung besteht zudem das Risiko einer tardiven Dyskinesie, die sich durch anhaltende unwillkürliche Bewegungen äußern kann. Treten Fieber, ausgeprägte Muskelsteifigkeit oder Bewusstseinsstörungen auf, muss an ein malignes neuroleptisches Syndrom gedacht werden, das eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Besondere Vorsicht ist außerdem bei Patienten mit Epilepsie, Leberfunktionsstörungen, Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie oder einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien geboten. Haloperidol sollte bei einer vorherrschenden Depression nicht als alleinige Behandlung eingesetzt werden.

Die Therapie sollte stets individuell angepasst und regelmäßig ärztlich überprüft werden. Da sich die volle antipsychotische Wirkung teilweise erst nach einiger Zeit entfaltet, ist Geduld erforderlich. Ein plötzliches Absetzen sollte vermieden werden; stattdessen wird eine schrittweise Dosisreduktion empfohlen. Bei Kindern und Jugendlichen liegen nur begrenzte Erfahrungen zur Langzeitsicherheit vor, weshalb die Behandlung besonders sorgfältig überwacht werden sollte.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Haloperidol_902
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Haloperidol
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/haloperidol
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Haloperidol-ratiopharm%20Tabletten%20-%203.pdf?pzn=4334146

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Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.