Ist Paroxetin ein starkes Medikament?

Paroxetin ist ein **wirksames Antidepressivum** aus der Gruppe der **selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)**. Es wird zur Behandlung von **Depressionen, Angststörungen und Zwangsstörungen** eingesetzt.

Warum kein Paroxetin?

Paroxetin ist nicht für jede Person geeignet. Das Medikament kann **Nebenwirkungen und Wechselwirkungen** verursachen und sollte beispielsweise **während der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet** werden. Ob Paroxetin infrage kommt, entscheidet die be...

Wie fühlt man sich mit Paroxetin?

Die Wirkung von Paroxetin wird individuell unterschiedlich wahrgenommen. Viele Betroffene berichten nach einigen Wochen von einer **Stimmungsaufhellung, weniger Angst und mehr innerer Ruhe**. Zu Beginn der Behandlung können vorübergehend Nebenwirkungen auftreten.

Wie lange dauert es, bis Paroxetin richtig wirkt?

Paroxetin wirkt nicht sofort. Erste Verbesserungen können oft nach **1 bis 2 Wochen** auftreten, die **volle Wirkung** entfaltet sich meist nach **4 bis 6 Wochen** regelmäßiger Einnahme.

Kann ich Paroxetin rezeptfrei kaufen?

Nein, Paroxetin ist in Deutschland **verschreibungspflichtig**. Das Medikament ist nur mit einem ärztlichen Rezept in der Apotheke erhältlich.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Paroxetin

Steckbrief

Wirkstoffname: Paroxetin
Wirkstoff enthalten in: Seroxat®, paroxedura® und verschiedene weitere Generika
Arzneimittelgruppe: selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI)
Verfügbare Darreichungsformen: Filmtabletten, Tabletten oder Tropfen zum Einnehmen
Verfügbare Stärken: 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg und 33,1 mg/ml
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Paroxetin ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Der Wirkstoff wird zur Behandlung verschiedener psychischer Erkrankungen eingesetzt, darunter Depressionen, Panikstörungen, Zwangsstörungen, soziale Angststörungen, generalisierte Angststörungen und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS). Paroxetin erhöht die Konzentration des Botenstoffs Serotonin im Gehirn, indem es dessen Wiederaufnahme in die Nervenzellen hemmt. Dadurch kann sich die Stimmung verbessern und Angstsymptome sowie innere Anspannung können abnehmen. Bis die volle Wirkung einsetzt, vergehen in der Regel zwei bis vier Wochen.

Wobei kann Paroxetin eingesetzt werden?

Paroxetin ist ein Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Der Wirkstoff wird zur Behandlung verschiedener psychischer Erkrankungen eingesetzt und zählt zu den am häufigsten verordneten SSRI.

Zu den zugelassenen Anwendungsgebieten gehören depressive Episoden, Zwangsstörungen, Panikstörungen mit oder ohne Agoraphobie, soziale Angststörungen (soziale Phobie), generalisierte Angststörungen sowie die posttraumatische
Belastungsstörung (PTBS).

Darüber hinaus wird Paroxetin in bestimmten Fällen auch bei weiteren psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt, beispielsweise im Rahmen einer postschizophrenen Depression. Für das Borderline-Syndrom kann der Wirkstoff zur Behandlung einzelner Begleitsymptome eingesetzt werden, ist hierfür jedoch nicht spezifisch zugelassen.

Durch seine stimmungsaufhellende und angstlösende Wirkung stellt Paroxetin eine wichtige Behandlungsoption bei verschiedenen depressiven und Angststörungen dar. Die Behandlung sollte stets unter ärztlicher Kontrolle erfolgen und wird häufig mit psychotherapeutischen Maßnahmen kombiniert.

Wie wirkt Paroxetin?

Paroxetin gehört zur Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Der Wirkstoff hemmt gezielt den Serotonin-Transporter (SERT), der normalerweise für die Wiederaufnahme des Botenstoffs Serotonin aus dem synaptischen Spalt in die Nervenzellen verantwortlich ist.

Durch die Hemmung dieses Transporters steigt die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt an. Das verstärkt die Signalübertragung zwischen den Nervenzellen und kann dazu beitragen, depressive Symptome, Ängste und Zwangsgedanken zu lindern. Bis die volle therapeutische Wirkung einsetzt, vergehen in der Regel zwei bis vier Wochen, da sich die Empfindlichkeit der Serotoninrezeptoren zunächst an die erhöhte Neurotransmitterkonzentration anpassen muss.

Im Vergleich zu anderen SSRI hemmt Paroxetin außerdem das Leberenzym CYP2D6 besonders stark. Dadurch kann es häufiger zu Arzneimittelwechselwirkungen kommen, weshalb bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente besondere Vorsicht geboten ist.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Paroxetin richtet sich nach dem jeweiligen Anwendungsgebiet. Die Einnahme erfolgt einmal täglich morgens, vorzugsweise zum Frühstück. Die Filmtablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt werden.

Bei depressiven Episoden, sozialen Angststörungen, generalisierten Angststörungen und posttraumatischen Belastungsstörungen beträgt die empfohlene Anfangsdosis in der Regel 20 mg einmal täglich. Falls erforderlich, kann die Dosis schrittweise in 10-mg-Schritten erhöht werden. Die maximale Tagesdosis liegt je nach Indikation bei 50 mg.

Zur Behandlung von Zwangsstörungen und Panikstörungen wird ebenfalls mit einer niedrigen Dosis begonnen – bei Panikstörungen üblicherweise mit 10 mg täglich, bei Zwangsstörungen mit 20 mg täglich. Anschließend erfolgt eine schrittweise Dosiserhöhung bis zur empfohlenen Erhaltungsdosis von 40 mg täglich. Bei unzureichendem Ansprechen kann die Dosis auf maximal 60 mg pro Tag gesteigert werden.

Bei älteren Patienten treten häufig höhere Wirkstoffspiegel auf. Daher sollte die Dosis vorsichtig angepasst werden; die empfohlene Höchstdosis beträgt 40 mg täglich.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Leberfunktionsstörung benötigen in der Regel eine niedrigere Dosierung, da der Wirkstoff langsamer ausgeschieden wird.

Die Anwendung von Paroxetin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird aufgrund unzureichender Wirksamkeitsnachweise sowie eines erhöhten Risikos für suizidales Verhalten grundsätzlich nicht empfohlen.

Paroxetin sollte nicht abrupt abgesetzt werden. Um Absetzsymptome wie Schwindel, Schlafstörungen, Angst, Kopfschmerzen, Übelkeit, Reizbarkeit oder Missempfindungen zu vermeiden, sollte die Dosis schrittweise – üblicherweise in 10-mg-Schritten – reduziert werden. Die Dosisreduktion sollte stets in Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Paroxetin Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten müssen. Viele Beschwerden treten vor allem zu Beginn der Behandlung auf und klingen im weiteren Therapieverlauf wieder ab.

Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen zählen Übelkeit sowie sexuelle Funktionsstörungen, beispielsweise eine verminderte Libido oder Ejakulations- beziehungsweise Orgasmusstörungen.

Häufig treten außerdem Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Agitiertheit, ungewöhnliche Träume oder Albträume, Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen, Mundtrockenheit, vermehrtes Schwitzen, Gähnen, Appetitminderung, erhöhte Cholesterinwerte, Schwächegefühl sowie Gewichtszunahme auf.

Gelegentlich können unter anderem Blutungen (vor allem der Haut und Schleimhäute), Hautausschlag, Juckreiz, Halluzinationen, Verwirrtheit, Sinustachykardie, verschwommenes Sehen, Mydriasis, Harnverhalt oder Harninkontinenz sowie Veränderungen der Blutzuckereinstellung bei Patienten mit Diabetes mellitus auftreten.

Zu den seltenen bis sehr seltenen Nebenwirkungen gehören Krampfanfälle, Hyponatriämie, schwere allergische Reaktionen einschließlich Angioödem und Anaphylaxie, Serotonin-Syndrom, Leberfunktionsstörungen, schwere Hautreaktionen (z. B. Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse), akutes Glaukom, Bradykardie sowie gastrointestinale Blutungen.

Mit nicht bekannter Häufigkeit wurden außerdem suizidale Gedanken oder suizidales Verhalten, Aggressivität, Bruxismus (Zähneknirschen), Tinnitus sowie mikroskopische Kolitis berichtet. Insbesondere zu Beginn der Behandlung und bei jüngeren Patienten sollte auf Veränderungen der Stimmung oder das Auftreten suizidaler Gedanken geachtet werden.

Nach dem Absetzen von Paroxetin können häufig Absetzsymptome auftreten. Dazu gehören insbesondere Schwindel, Missempfindungen, Schlafstörungen, Angst, Kopfschmerzen, Tremor, Übelkeit, Schwitzen, Reizbarkeit und emotionale Instabilität. Um diese Beschwerden möglichst zu vermeiden, sollte Paroxetin nicht abrupt, sondern stets schrittweise unter ärztlicher Anleitung ausgeschlichen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Paroxetin kann mit verschiedenen Arzneimitteln Wechselwirkungen eingehen. Da der Wirkstoff den Serotoninspiegel erhöht und gleichzeitig das Leberenzym CYP2D6 stark hemmt, sind insbesondere Kombinationen mit serotonergen oder über CYP2D6 verstoffwechselten Arzneimitteln zu beachten.

Die gleichzeitige Anwendung mit serotonergen Wirkstoffen, wie Triptanen, Tramadol, Lithium, Linezolid oder Methylenblau, kann das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erhöhen. Die Kombination mit MAO-Hemmern ist daher kontraindiziert und muss vermieden werden.

Ebenfalls kontraindiziert ist die gleichzeitige Einnahme von Pimozid, da Paroxetin dessen Plasmakonzentration erhöhen und dadurch das Risiko für QT-Zeit-Verlängerungen und schwerwiegende Herzrhythmusstörungen steigern kann.

Als starker CYP2D6-Hemmer kann Paroxetin die Blutspiegel zahlreicher Arzneimittel erhöhen. Betroffen sind unter anderem trizyklische Antidepressiva, Phenothiazin-Neuroleptika, Risperidon, Atomoxetin, Antiarrhythmika der Klasse Ic (z. B. Flecainid) sowie
Metoprolol. Umgekehrt kann Paroxetin die Bildung des aktiven Tamoxifen-Metaboliten Endoxifen vermindern und dadurch die Wirksamkeit einer Tamoxifen-Therapie beeinträchtigen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Fosamprenavir/Ritonavir können die Plasmaspiegel von Paroxetin sinken, während Paroxetin die Konzentration von Procyclidin erhöhen und dadurch anticholinerge Nebenwirkungen verstärken kann. Zudem wurde bei der Kombination mit Pravastatin über einen Anstieg der Blutzuckerwerte berichtet, sodass bei Patienten mit Diabetes gegebenenfalls eine Anpassung der antidiabetischen Therapie erforderlich ist.

Besondere Vorsicht ist außerdem bei der gleichzeitigen Einnahme von oralen Antikoagulanzien, Acetylsalicylsäure, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder anderen Thrombozytenaggregationshemmern geboten. Diese Kombinationen können das Risiko für Blutungen erhöhen und sollten nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

Während der Behandlung mit Paroxetin sollte möglichst auf Alkohol verzichtet werden, da Alkohol die zentralnervösen Nebenwirkungen verstärken und die Reaktionsfähigkeit zusätzlich beeinträchtigen kann.

Jetzt selbst auf Wechselwirkungen checken!

Wann darf Paroxetin nicht angewendet werden?

Paroxetin darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Soja, Erdnüsse oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.

Ebenfalls kontraindiziert ist die gleichzeitige Anwendung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern), da hierbei ein lebensbedrohliches Serotonin-Syndrom auftreten kann. Zwischen dem Absetzen eines irreversiblen MAO-Hemmers und dem Beginn einer Behandlung mit Paroxetin müssen mindestens zwei Wochen liegen. Nach einem reversiblen MAO-Hemmer – beispielsweise Moclobemid, Linezolid oder Methylenblau – ist ein Abstand von mindestens 24 Stunden einzuhalten. Umgekehrt sollte nach dem Absetzen von Paroxetin mindestens eine Woche vergehen, bevor eine Therapie mit einem MAO-Hemmer begonnen wird. In Ausnahmefällen kann Linezolid unter engmaschiger ärztlicher Überwachung gemeinsam mit Paroxetin angewendet werden.

Darüber hinaus darf Paroxetin nicht gleichzeitig mit Thioridazin oder Pimozid eingenommen werden. Durch die Hemmung des Enzyms CYP2D6 kann Paroxetin die Konzentration dieser Wirkstoffe erhöhen und dadurch das Risiko für QT-Zeit-Verlängerungen sowie schwerwiegende Herzrhythmusstörungen wie Torsade de pointes steigern.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Paroxetin sollte während der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden. Ein eigenmächtiges Absetzen des Arzneimittels wird jedoch nicht empfohlen, da ein Rückfall der zugrunde liegenden psychischen Erkrankung sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind mit Risiken verbunden sein kann.

Die bisherigen Erfahrungen aus mehreren Tausend dokumentierten Schwangerschaften liefern keine eindeutigen Hinweise auf ein insgesamt erhöhtes Risiko für Fehlbildungen. Einzelne Studien diskutieren zwar ein leicht erhöhtes Risiko für bestimmte Herzfehlbildungen, dieses konnte jedoch nicht einheitlich bestätigt werden. Nach einer versehentlichen Einnahme besteht daher in der Regel kein Anlass für einen Schwangerschaftsabbruch. Im Einzelfall kann eine gezielte Ultraschalluntersuchung des fetalen Herzens sinnvoll sein.

Wird Paroxetin bis kurz vor der Geburt eingenommen, können beim Neugeborenen vorübergehende Anpassungsstörungen wie Unruhe, Zittern, Trinkschwäche, Atemprobleme oder Schläfrigkeit auftreten. Deshalb sollte das Neugeborene nach der Geburt entsprechend überwacht werden.

Stillzeit

Paroxetin geht nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Bei weit über 50 dokumentierten Mutter-Kind-Paaren wurden keine klinisch relevanten Auffälligkeiten bei den gestillten Kindern beobachtet. Paroxetin zählt daher zu den SSRI der ersten Wahl während der Stillzeit.

Dennoch sollte der Säugling – insbesondere in den ersten Lebenswochen – auf mögliche Auffälligkeiten wie ausgeprägte Schläfrigkeit, Trinkschwäche oder eine unzureichende Gewichtszunahme beobachtet werden. Treten entsprechende Symptome auf, sollte die weitere Behandlung ärztlich überprüft werden.

Alle E-Rezepte zuzahlungsbefreit

✓ 100% Sofortrabatt bei der Einlösung¹³
✓ Für alle kassenärztlichen E-Rezepte
✓ Erstattung sofort im Warenkorb
✓ Bei digitaler Einlösung in der App oder im Web

Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

Weitere interessante Artikel

DocMorris Ratgeber

Wirkstofflexikon

Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Zum DocMorris Wirkstofflexikon

Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Paroxetin_22017
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Paroxetin
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/paroxetin
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Paroxetin-ratiopharm%2020%20mg%20Filmtabletten%20-%202.pdf?pzn=2000369

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.