Wie lange darf man Nebivolol einnehmen?

Nebivolol wird häufig **langfristig** zur Behandlung von Bluthochdruck oder chronischer Herzinsuffizienz eingenommen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Grunderkrankung und sollte regelmäßig ärztlich überprüft werden.

Wie stark senkt Nebivolol den Blutdruck?

Nebivolol kann den Blutdruck **wirksam senken**, indem es Herzfrequenz und Herzarbeit reduziert sowie die Blutgefäße erweitert. Wie stark der Blutdruck sinkt, ist **individuell unterschiedlich** und hängt unter anderem von der Dosierung und dem Ausgangsblutdruck ab.

Welche Nebenwirkungen hat Nebivolol?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Nebivolol gehören **Schwindel, Müdigkeit und Kopfschmerzen**. Auch ein **langsamer Herzschlag, niedriger Blutdruck oder Magen-Darm-Beschwerden** können auftreten.

Ist Nebivolol ein gutes Medikament?

Nebivolol gilt als **wirksamer und gut verträglicher Betablocker**. Es wird häufig zur Behandlung von **Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz** eingesetzt und zeichnet sich durch eine zusätzliche gefäßerweiternde Wirkung aus.

Wann darf Nebivolol nicht eingenommen werden?

Nebivolol darf unter anderem nicht eingenommen werden bei einer **Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, schwerer Leberfunktionsstörung, bestimmten Herzrhythmusstörungen oder akuter Herzinsuffizienz**. Ob das Medikament geeignet ist, sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Nebivolol

Steckbrief

Wirkstoffname: Nebivolol
Wirkstoff enthalten in: Nebilet®, Nebivolol Glenmark® und verschiedene weitere Generika
Arzneimittelgruppe: selektiver Beta-1-Rezeptorenblocker (Betablocker)
Verfügbare Darreichungsform: Tabletten
Verfügbare Stärke: 5 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Nebivolol ist ein blutdrucksenkender Wirkstoff aus der Gruppe der selektiven Beta-1-Rezeptorenblocker (Betablocker). Er wird vor allem zur Behandlung der arteriellen Hypertonie sowie der stabilen chronischen Herzinsuffizienz bei älteren Patienten eingesetzt. Nebivolol senkt den Blutdruck und entlastet das Herz, indem es die Herzfrequenz reduziert und die Wirkung von Stresshormonen wie Adrenalin auf das Herz abschwächt. Zusätzlich fördert der Wirkstoff die Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) aus den Gefäßwänden, wodurch sich die Blutgefäße erweitern und der Blutdruck weiter sinkt.

Wobei kann Nebivolol eingesetzt werden?

Nebivolol wird zur Behandlung der essentiellen Hypertonie sowie der stabilen chronischen Herzinsuffizienz eingesetzt.

Die essentielle Hypertonie ist die häufigste Form des Bluthochdrucks und liegt vor, wenn dauerhaft erhöhte Blutdruckwerte bestehen, ohne dass eine eindeutige organische Ursache nachweisbar ist. Unbehandelt erhöht Bluthochdruck das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Nierenschäden. Nebivolol senkt den Blutdruck, indem es die Herzfrequenz und die Schlagkraft des Herzens reduziert und gleichzeitig die Blutgefäße erweitert.

Darüber hinaus wird Nebivolol zur Behandlung einer stabilen leichten bis mittelschweren chronischen Herzinsuffizienz bei Patienten ab 70 Jahren eingesetzt. Bei einer Herzinsuffizienz ist das Herz nicht mehr in der Lage, den Körper ausreichend mit Blut und Sauerstoff zu versorgen. Typische Beschwerden sind Belastungs- oder Atemnot, schnelle Ermüdbarkeit sowie Wassereinlagerungen in den Beinen. Nebivolol wird hierbei ergänzend zu einer Standardtherapie angewendet und trägt dazu bei, das Herz zu entlasten, die Herzfunktion zu stabilisieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Wie wirkt Nebivolol?

Nebivolol gehört zur Gruppe der selektiven Beta-1-Rezeptorenblocker. Der Wirkstoff liegt als Gemisch aus zwei Enantiomeren vor: Das D-Enantiomer blockiert selektiv die Beta-1-Rezeptoren am Herzen, während das L-Enantiomer zusätzlich die Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) aus den Gefäßwänden fördert.

Durch die Blockade der Beta-1-Rezeptoren werden die Wirkung von Stresshormonen wie Adrenalin und Noradrenalin abgeschwächt, wodurch Herzfrequenz, Schlagkraft und Sauerstoffverbrauch des Herzens sinken. Gleichzeitig aktiviert Nebivolol über Beta-3-Rezeptoren die endotheliale Stickstoffmonoxid-Synthase (eNOS). Das freigesetzte Stickstoffmonoxid erweitert die Blutgefäße (Vasodilatation), senkt den Gefäßwiderstand und reduziert sowohl die Vorlast als auch die Nachlast des Herzens.

Durch diese Kombination aus selektiver Betablockade und gefäßerweiternder Wirkung senkt Nebivolol den systolischen und diastolischen Blutdruck über 24 Stunden und verbessert gleichzeitig die Herz-Kreislauf-Belastung. Aufgrund seiner hohen Kardioselektivität beeinflusst Nebivolol die Beta-2-Rezeptoren der Bronchien nur gering und eignet sich daher häufig auch für Patienten mit begleitenden Atemwegserkrankungen wie Asthma bronchiale oder COPD, sofern keine Gegenanzeigen bestehen. Zudem besitzt der Wirkstoff keine intrinsische sympathomimetische Aktivität und hat keinen klinisch relevanten Einfluss auf den Glukose- oder Fettstoffwechsel.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Nebivolol richtet sich nach dem Anwendungsgebiet und sollte stets individuell durch den behandelnden Arzt festgelegt werden. Die Tabletten werden einmal täglich, möglichst zur gleichen Tageszeit, mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen.

Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie beträgt die empfohlene Dosis für Erwachsene 5 mg einmal täglich. Bei Patienten über 65 Jahren oder bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Behandlung in der Regel mit 2,5 mg täglich begonnen. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 5 mg täglich erhöht werden. Die blutdrucksenkende Wirkung setzt meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ein, der volle Effekt wird häufig erst nach etwa vier Wochen erreicht.

Zur Behandlung der stabilen chronischen Herzinsuffizienz sollte die Therapie von einem erfahrenen Arzt begonnen werden. Die Behandlung startet mit 1,25 mg einmal täglich und wird – abhängig von der Verträglichkeit – schrittweise in Abständen von ein bis zwei Wochen auf 2,5 mg, 5 mg und gegebenenfalls auf die empfohlene Höchstdosis von 10 mg einmal täglich gesteigert. Nach Beginn der Behandlung sowie nach jeder Dosiserhöhung sollten die Patienten für mindestens zwei Stunden ärztlich überwacht werden.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Anwendung von Nebivolol aufgrund fehlender Erfahrungen nicht empfohlen.

Wird eine Einnahme vergessen, sollte die Tablette möglichst zeitnah nachgeholt werden. Liegt der Zeitpunkt der nächsten regulären Einnahme jedoch bereits nahe, sollte die vergessene Dosis ausgelassen und die Behandlung wie gewohnt fortgesetzt werden. Eine doppelte Dosis sollte nicht eingenommen werden.

Eine Überdosierung kann unter anderem zu stark verlangsamtem Herzschlag (Bradykardie), Blutdruckabfall, Bronchospasmus oder einer akuten Herzinsuffizienz führen und erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung.

Nebivolol sollte nicht abrupt abgesetzt werden, insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Um eine Verschlechterung der Herzfunktion zu vermeiden, sollte die Dosis ausschließlich nach ärztlicher Rücksprache schrittweise reduziert werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Nebivolol Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten müssen. Die Art und Häufigkeit der Nebenwirkungen können je nach Anwendungsgebiet variieren.

Bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie zählen Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Missempfindungen (Parästhesien), Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Atemnot sowie Wassereinlagerungen (Ödeme) zu den häufigen Nebenwirkungen.

Gelegentlich können Bradykardie (langsamer Herzschlag), Blutdruckabfall, Sehstörungen, Verdauungsbeschwerden, Erbrechen, Hautausschlag, Juckreiz, Depressionen, Albträume, Impotenz, Bronchospasmen sowie Belastungsschmerzen in den Beinen (Claudicatio intermittens) auftreten.

Zu den sehr seltenen Nebenwirkungen gehören Ohnmachtsanfälle (Synkopen) sowie eine Verschlechterung einer bestehenden Schuppenflechte (Psoriasis).

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz wurden Bradykardie und Schwindel sehr häufig beobachtet. Häufig traten außerdem eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, Blutdruckabfall – insbesondere beim schnellen Aufstehen –, Überempfindlichkeitsreaktionen, AV-Block ersten Grades sowie Ödeme der unteren Extremitäten auf.

Insbesondere zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung sollten Patienten auf Symptome wie Schwindel, ausgeprägte Müdigkeit oder einen ungewöhnlich langsamen Herzschlag achten. Treten anhaltende oder schwerwiegende Beschwerden auf, sollte die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt informiert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei der Anwendung von Nebivolol sind verschiedene Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu beachten. Insbesondere Wirkstoffe, die ebenfalls Herzfrequenz, Blutdruck oder die Erregungsleitung am Herzen beeinflussen, können die Wirkung von Nebivolol verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse I (z. B. Chinidin, Flecainid oder Propafenon) oder der Klasse III (z. B. Amiodaron) sowie mit Calciumkanalblockern vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ kann die Erregungsleitung am Herzen verlangsamen und das Risiko für Bradykardie, Herzblock oder eine verminderte Herzleistung erhöhen.

Auch zentral wirksame Antihypertensiva wie Clonidin, Guanfacin, Moxonidin oder Methyldopa können die blutdruck- und herzfrequenzsenkende Wirkung verstärken. Ein abruptes Absetzen dieser Arzneimittel sollte vermieden werden, da es zu einem starken Blutdruckanstieg kommen kann.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann Nebivolol die Warnzeichen einer Hypoglykämie, insbesondere Herzklopfen oder Herzrasen, abschwächen. Daher sollten die Blutzuckerwerte regelmäßig kontrolliert werden.

Die gleichzeitige Einnahme von Antidepressiva, Antipsychotika, Barbituraten, Baclofen oder Amifostin kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken und das Risiko für einen Blutdruckabfall erhöhen. Auch Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ (z. B.
Amlodipin oder Nifedipin) können diesen Effekt verstärken.

Da Nebivolol überwiegend über das Leberenzym CYP2D6 abgebaut wird, können CYP2D6-Hemmer wie Paroxetin, Fluoxetin, Thioridazin oder Chinidin die Nebivolol-Konzentration im Blut erhöhen. Dadurch steigt das Risiko für Nebenwirkungen wie Bradykardie oder einen übermäßigen Blutdruckabfall.

Bei Allgemeinanästhesien sollte der behandelnde Arzt oder Anästhesist über die Einnahme von Nebivolol informiert werden, da bestimmte Narkosemittel die blutdrucksenkende Wirkung verstärken können.

Für Digoxin, Warfarin, Ranitidin, Furosemid, Hydrochlorothiazid und Alkohol wurden keine klinisch relevanten Wechselwirkungen auf die Pharmakokinetik von Nebivolol nachgewiesen. Dennoch sollte Alkohol während der Behandlung nur in Maßen konsumiert werden, da er die blutdrucksenkende Wirkung zusätzlich verstärken kann.

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Wann darf Nebivolol nicht gegeben werden? (Kontraindikationen)

Nebivolol darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.

Darüber hinaus ist die Anwendung bei schwerer Leberfunktionsstörung oder Leberinsuffizienz kontraindiziert.

Nebivolol darf außerdem nicht bei akuter Herzinsuffizienz, kardiogenem Schock oder während einer akuten Dekompensation einer Herzinsuffizienz, die eine intravenöse Behandlung mit positiv inotropen Arzneimitteln erfordert, angewendet werden.

Weitere Gegenanzeigen sind Sick-Sinus-Syndrom einschließlich sinuatrialem Block (SA-Block), ein AV-Block zweiten oder dritten Grades (ohne Herzschrittmacher), eine ausgeprägte Bradykardie mit einer Herzfrequenz von unter 60 Schlägen pro Minute vor Therapiebeginn sowie eine schwere Hypotonie mit einem systolischen Blutdruck unter 90 mmHg.

Da Nebivolol Betarezeptoren blockiert, ist die Anwendung außerdem bei Bronchospasmen in der Vorgeschichte kontraindiziert. Ebenso darf der Wirkstoff nicht bei einem unbehandelten Phäochromozytom, einer metabolischen Azidose oder schweren peripheren Durchblutungsstörungen eingesetzt werden.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Die Anwendung von Nebivolol während der Schwangerschaft wird grundsätzlich nicht empfohlen. Betablocker können die Durchblutung der Plazenta verringern und dadurch das Wachstum des ungeborenen Kindes beeinträchtigen. Zudem wurden unter einer Behandlung mit Betablockern ein erhöhtes Risiko für Wachstumsverzögerungen, Frühgeburten, Fehlgeburten sowie in seltenen Fällen ein intrauteriner Fruchttod beschrieben.

Wird Nebivolol bis kurz vor der Geburt eingenommen, können beim Neugeborenen Bradykardie (langsamer Herzschlag), Hypoglykämie (Unterzuckerung) und weitere Anpassungsstörungen auftreten. Ist eine Behandlung mit einem Betablocker während der Schwangerschaft erforderlich, werden in der Regel β1-selektive Betablocker bevorzugt und Mutter sowie Kind engmaschig ärztlich überwacht.

Stillzeit

Nebivolol und seine aktiven Stoffwechselprodukte gehen wahrscheinlich in die Muttermilch über. Da mögliche Auswirkungen auf den gestillten Säugling nicht ausgeschlossen werden können, wird die Anwendung von Nebivolol während der Stillzeit nicht empfohlen. Ist eine Behandlung erforderlich, sollte gemeinsam mit dem behandelnden Arzt entschieden werden, ob abgestillt oder auf ein besser untersuchtes Arzneimittel umgestellt wird.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Nebivolol_22536
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Nebivolol
Fachinformation: https://www.stada.de/media/uziofuym/nebivolol_5mg_tab_sd_de_pil_9216168_2006_webgi.pdf

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.