Was ist die häufigste Nebenwirkung von Valsartan?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Valsartan gehören **Schwindel und niedriger Blutdruck**, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Gelegentlich können auch **Müdigkeit oder erhöhte Kaliumwerte** im Blut auftreten.

Ist Valsartan ein starkes Blutdruckmedikament?

Ja, Valsartan ist ein **wirksamer Blutdrucksenker** aus der Gruppe der **Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane)**. Es wird häufig zur Behandlung von **Bluthochdruck und Herzinsuffizienz** eingesetzt.

Wie viel Valsartan darf man am Tag nehmen?

Die Dosierung von Valsartan richtet sich nach der Erkrankung. Bei Erwachsenen liegt die **Tagesdosis in der Regel zwischen 80 mg und 320 mg**. Die genaue Dosierung wird von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt festgelegt.

Warum wurde Valsartan vom Markt genommen?

Valsartan wurde **nicht grundsätzlich vom Markt genommen**. Im Jahr 2018 wurden jedoch **einzelne Chargen zurückgerufen**, weil sie mit potenziell krebserregenden Verunreinigungen belastet waren. Die betroffenen Produkte wurden ersetzt und Valsartan ist weiterhin erhältlich.

Was kostet eine Packung Valsartan?

Valsartan ist als **Generikum** erhältlich und vergleichsweise günstig. Je nach Dosierung, Packungsgröße und Hersteller kostet eine Packung meist etwa **10 bis 30 Euro**. Für gesetzlich Versicherte übernimmt die Krankenkasse die Kosten in der Regel, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Valsartan

Steckbrief

Wirkstoffname: Valsartan
Wirkstoff enthalten in: Diovan®, Valsacor® und verschiedene weitere Generika
Arzneimittelgruppe: Angiotensin II-Rezeptor Antagonist (Sartan)
Verfügbare Darreichungsformen: Filmtabletten und Lösung zum Einnehmen
Verfügbare Stärken: 40 mg, 80 mg, 120 mg,
160 mg, 320 mg und 3 mg/ml
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Valsartan ist ein blutdrucksenkender Wirkstoff aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorblocker (AT1-Rezeptorantagonisten, Sartane). Er wird vor allem zur Behandlung von arterieller Hypertonie, symptomatischer Herzinsuffizienz sowie zur Verbesserung der Prognose nach einem Herzinfarkt eingesetzt. Valsartan blockiert die Wirkung des gefäßverengenden Hormons Angiotensin II an den AT1-Rezeptoren. Dadurch erweitern sich die Blutgefäße, der Blutdruck sinkt und das Herz wird entlastet. Gleichzeitig wird die Ausschüttung von Aldosteron vermindert, wodurch die Natrium- und Wasserausscheidung gefördert wird.

Wobei kann Valsartan eingesetzt werden?

Valsartan wird zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten zählen die arterielle Hypertonie, die symptomatische Herzinsuffizienz sowie die Behandlung nach einem akuten
Myokardinfarkt.

Bei Erwachsenen wird Valsartan zur Behandlung der essenziellen Hypertonie eingesetzt. Darüber hinaus ist der Wirkstoff auch zur Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis unter 18 Jahren zugelassen.

Ein weiterer wichtiger Einsatzbereich ist die Behandlung von klinisch stabilen Patienten nach einem Herzinfarkt. Valsartan kann bei Erwachsenen mit symptomatischer Herzinsuffizienz oder einer asymptomatischen linksventrikulären systolischen Dysfunktion angewendet werden, wenn der Herzinfarkt zwischen 12 Stunden und 10 Tagen zurückliegt. Ziel der Therapie ist es, die Herzfunktion zu unterstützen und das Risiko für weitere kardiovaskuläre Ereignisse sowie Krankenhausaufenthalte zu senken.

Darüber hinaus wird Valsartan zur Behandlung der symptomatischen Herzinsuffizienz bei Erwachsenen eingesetzt. Der Wirkstoff kommt insbesondere dann infrage, wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden, beispielsweise aufgrund eines trockenen Reizhustens. Bei Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber Betablockern kann Valsartan zudem ergänzend zu einem ACE-Hemmer eingesetzt werden, sofern Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten nicht angewendet werden können.

Valsartan kann sowohl allein als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln eingesetzt werden und gehört zu den Standardtherapien bei verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen.

Wie wirkt Valsartan?

Valsartan gehört zur Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorblocker (AT1-Rezeptorantagonisten, Sartane). Der Wirkstoff blockiert selektiv die AT1-Rezeptoren, an die das körpereigene Hormon Angiotensin II normalerweise bindet. Dieses Hormon ist ein zentraler Bestandteil des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS), das maßgeblich an der Regulation von Blutdruck sowie des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts beteiligt ist.

Durch die Blockade der AT1-Rezeptoren werden die blutdrucksteigernden Wirkungen von Angiotensin II verhindert. Dadurch erweitern sich die Blutgefäße (Vasodilatation), der periphere Gefäßwiderstand sinkt und der Blutdruck wird gesenkt. Gleichzeitig wird die Freisetzung von Aldosteron aus der Nebennierenrinde vermindert. Dies führt zu einer verstärkten Ausscheidung von Natrium und Wasser und entlastet Herz und Gefäße zusätzlich.

Im Gegensatz zu ACE-Hemmern beeinflusst Valsartan nicht den Abbau von Bradykinin oder Substanz P. Deshalb treten typische Nebenwirkungen der ACE-Hemmer, insbesondere der charakteristische trockene Reizhusten, unter einer Behandlung mit Valsartan deutlich seltener auf.

Durch seine gezielte Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems senkt Valsartan den Blutdruck, entlastet das Herz und trägt dazu bei, das Fortschreiten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verlangsamen.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Valsartan richtet sich nach dem jeweiligen Anwendungsgebiet.

Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie beträgt die empfohlene Anfangsdosis bei Erwachsenen 80 mg einmal täglich. Bei unzureichender Blutdruckkontrolle kann die Dosis auf 160 mg und bei Bedarf auf maximal 320 mg täglich erhöht werden. Valsartan kann auch mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, beispielsweise Diuretika, kombiniert werden.

Nach einem akuten Myokardinfarkt kann die Behandlung bei klinisch stabilen Patienten bereits 12 Stunden nach dem Ereignis begonnen werden. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 mg zweimal täglich und wird schrittweise über mehrere Wochen auf die Zieldosis von 160 mg zweimal täglich gesteigert, sofern die Behandlung gut vertragen wird. Während der Therapie sollten insbesondere Blutdruck und Nierenfunktion regelmäßig kontrolliert werden.

Zur Behandlung der symptomatischen Herzinsuffizienz beträgt die empfohlene Anfangsdosis 40 mg zweimal täglich. Je nach Verträglichkeit wird die Dosis in Abständen von mindestens zwei Wochen auf 80 mg und anschließend auf 160 mg zweimal täglich erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 320 mg, verteilt auf zwei Einzeldosen. Valsartan kann mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung der Herzinsuffizienz kombiniert werden, wobei bestimmte Kombinationen – insbesondere mit ACE-Hemmern und kaliumsparenden Diuretika – vermieden werden sollten. Auch bei diesen Patienten sind regelmäßige Kontrollen der Nierenfunktion empfehlenswert.

Anwendungshinweise

Vor Beginn einer Behandlung mit Valsartan sollten mögliche Risikofaktoren und Begleiterkrankungen berücksichtigt werden. Während der Therapie werden insbesondere regelmäßige Kontrollen von Blutdruck, Nierenfunktion und Kaliumspiegel empfohlen.

Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion geboten. Dies gilt insbesondere bei einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml/min, bei Dialysepatienten sowie bei Patienten mit Nierenarterienstenose oder nach einer kürzlich erfolgten Nierentransplantation, da für diese Patientengruppen nur begrenzte Erfahrungen vorliegen.

Da Valsartan den Kaliumspiegel erhöhen kann, besteht insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika oder anderen kaliumsteigernden Arzneimitteln das Risiko einer Hyperkaliämie. Eine regelmäßige Überwachung der Kaliumwerte ist daher empfehlenswert.

Bei Patienten mit leicht bis mäßig eingeschränkter Leberfunktion sollte Valsartan nur mit Vorsicht angewendet werden. Patienten mit einem ausgeprägten Natrium- oder Volumenmangel, beispielsweise infolge einer hoch dosierten Diuretikatherapie, können zu Beginn der Behandlung eine symptomatische Hypotonie entwickeln. Ein bestehender Flüssigkeits- oder Natriummangel sollte deshalb möglichst vor Therapiebeginn ausgeglichen werden.

Valsartan wird bei primärem Hyperaldosteronismus nicht empfohlen, da das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System bei diesen Patienten in der Regel nicht aktiviert ist. Auch bei Herzklappenstenosen oder einer hypertrophen Kardiomyopathie sollte der Wirkstoff nur mit besonderer Vorsicht eingesetzt werden.

Nach einem Herzinfarkt oder bei Herzinsuffizienz ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich. Die gleichzeitige Anwendung von Valsartan mit einem ACE-Hemmer oder eine duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) – beispielsweise durch die Kombination mit ACE-Hemmern oder Aliskiren – wird aufgrund eines erhöhten Risikos für Hypotonie, Hyperkaliämie und Nierenfunktionsstörungen grundsätzlich nicht empfohlen.

Treten während der Behandlung Angioödeme mit Schwellungen im Gesicht, an Lippen, Zunge oder Rachen auf, muss Valsartan sofort abgesetzt und umgehend ärztlich abgeklärt werden.

Während der Schwangerschaft darf Valsartan nicht angewendet werden. Besteht ein Kinderwunsch oder tritt eine Schwangerschaft ein, sollte die Behandlung frühzeitig auf eine geeignete Alternative umgestellt werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Valsartan Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten müssen. Insgesamt gilt der Wirkstoff als gut verträglich.

Gelegentlich treten Schwindel (Vertigo), Husten, Bauchschmerzen sowie Erschöpfung auf. Diese Beschwerden sind meist leicht ausgeprägt und klingen im Verlauf der Behandlung häufig wieder ab.

Mit nicht bekannter Häufigkeit wurden außerdem Veränderungen der Blutwerte wie Abfall von Hämoglobin oder Hämatokrit, Neutropenie und Thrombozytopenie berichtet. Ebenso können Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Serumkrankheit, auftreten.

Da Valsartan in das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) eingreift, kann es zu erhöhten Kaliumwerten (Hyperkaliämie), erniedrigten Natriumwerten (Hyponatriämie) sowie zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion mit Anstieg des Serumkreatinins oder einer Niereninsuffizienz kommen. Deshalb werden während der Behandlung regelmäßige Kontrollen der Nierenfunktion und der Elektrolyte empfohlen.

Darüber hinaus wurden Leberfunktionsstörungen mit erhöhten Leberwerten und Bilirubin, Muskelschmerzen (Myalgien), Gefäßentzündungen (Vaskulitis) sowie verschiedene Hautreaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz, bullöse Dermatitis oder Angioödeme beobachtet. Ein intestinales Angioödem tritt nur sehr selten auf, erfordert jedoch ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und eine umgehende ärztliche Behandlung.

Bei anhaltenden, ungewöhnlichen oder schwerwiegenden Beschwerden sollte die Behandlung ärztlich überprüft und gegebenenfalls angepasst werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei der Anwendung von Valsartan sind verschiedene Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu beachten. Einige Wirkstoffkombinationen sollten möglichst vermieden werden, während bei anderen eine engmaschige ärztliche Überwachung erforderlich ist.

Nicht empfohlen wird die gleichzeitige Einnahme von Lithium, da Valsartan die Lithiumkonzentration im Blut erhöhen und dadurch das Risiko einer Lithiumvergiftung steigern kann. Ebenso sollte die Kombination mit Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika, kaliumhaltigen Salzersatzmitteln oder anderen Arzneimitteln, die den Kaliumspiegel erhöhen, nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen, da das Risiko einer Hyperkaliämie zunimmt.

Vorsicht ist außerdem bei der gleichzeitigen Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) – einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, nichtselektiver NSAR sowie hoch dosierter Acetylsalicylsäure (über 3 g täglich) – geboten. Diese Wirkstoffe können die blutdrucksenkende Wirkung von Valsartan abschwächen und das Risiko für eine Verschlechterung der Nierenfunktion erhöhen. Daher sollten insbesondere bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die Nierenfunktion und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr überwacht werden.

Eine duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS), beispielsweise durch die Kombination von Valsartan mit ACE-Hemmern oder Aliskiren, wird grundsätzlich nicht empfohlen. Klinische Studien haben gezeigt, dass diese Kombinationen das Risiko für niedrigen Blutdruck (Hypotonie), Hyperkaliämie sowie Nierenfunktionsstörungen bis hin zum akuten Nierenversagen erhöhen können, ohne einen zusätzlichen therapeutischen Nutzen zu bieten. Daher sollten solche Kombinationen nur in begründeten Ausnahmefällen und unter engmaschiger ärztlicher Kontrolle erfolgen.

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Wann darf Valsartan nicht gegeben werden? (Kontraindikationen)

Valsartan darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.

Darüber hinaus ist die Anwendung bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung, biliärer Zirrhose oder Cholestase kontraindiziert.

Während der Schwangerschaft darf Valsartan ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel nicht angewendet werden. Aufgrund des Risikos schwerer fetaler Schäden sollte der Wirkstoff bereits bei bestehendem Kinderwunsch oder nach Feststellung einer Schwangerschaft frühzeitig abgesetzt und durch eine geeignete Alternative ersetzt werden.

Ebenfalls kontraindiziert ist die gleichzeitige Anwendung von Valsartan und aliskirenhaltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder einer eingeschränkten Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate < 60 ml/min/1,73 m²), da hier das Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und Nierenfunktionsstörungen deutlich erhöht ist.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Valsartan sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Bereits bei bestehendem Kinderwunsch oder nach Feststellung einer Schwangerschaft sollte die Behandlung möglichst frühzeitig auf ein besser untersuchtes blutdrucksenkendes Arzneimittel umgestellt werden. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko nach einer versehentlichen Einnahme im ersten Schwangerschaftsdrittel ist nach aktuellem Kenntnisstand nicht belegt. Dennoch wird empfohlen, die Therapie umgehend zu beenden und gegebenenfalls eine weiterführende Ultraschalluntersuchung durchzuführen.

Ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel ist Valsartan kontraindiziert, da Arzneimittel aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorblocker die fetale Nierenentwicklung beeinträchtigen und zu schwerwiegenden Komplikationen wie Oligohydramnion, Nierenfunktionsstörungen, Schädelknochenveränderungen, Lungenhypoplasie oder sogar zum intrauterinen Fruchttod führen können.

Für die Behandlung einer arteriellen Hypertonie während der Schwangerschaft stehen besser untersuchte Alternativen wie Methyldopa, Metoprolol oder – insbesondere im zweiten und dritten Trimenon – Nifedipin zur Verfügung.

Stillzeit

Zur Anwendung von Valsartan während der Stillzeit liegen bislang keine veröffentlichten Daten beim Menschen vor. Daher wird empfohlen, den Wirkstoff während der Stillzeit möglichst zu vermeiden und stattdessen auf besser untersuchte Antihypertensiva wie Methyldopa, Metoprolol oder Nifedipin auszuweichen. Bei älteren Säuglingen können auch Enalapril oder Captopril als Alternative infrage kommen.

Eine versehentliche einmalige Einnahme von Valsartan macht nach aktuellem Kenntnisstand kein sofortiges Abstillen erforderlich. Bei einer notwendigen längerfristigen Behandlung sollte jedoch eine Umstellung auf einen besser untersuchten Wirkstoff erfolgen.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Valsartan_22581
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Valsartan
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Valsartan-ratiopharm%20Filmtabletten%20-%205.pdf?pzn=6906368
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/valsartan

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.