Welche Nebenwirkungen hat das Medikament Kreon®?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Kreon® gehören **Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen und Durchfall**. Gelegentlich können auch **Hautreaktionen wie Ausschlag** auftreten.

Wie lange darf man Kreon® nehmen?

Kreon® kann bei einer **dauerhaften Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse langfristig oder lebenslang** eingenommen werden. Die Behandlungsdauer und Dosierung richten sich nach der Grunderkrankung und dem individuellen Bedarf an Verdauungsenzymen.

Kann man Kreon® ohne Rezept kaufen?

Ja, Kreon® ist in Deutschland **apothekenpflichtig, aber nicht verschreibungspflichtig** und kann daher grundsätzlich ohne Rezept gekauft werden. Eine ärztliche Abklärung der Ursache von Verdauungsbeschwerden ist dennoch sinnvoll.

Was kostet Kreon® in der Apotheke?

Der Preis von Kreon® hängt von **Enzymstärke und Packungsgröße** ab. Je nach Präparat kann eine Packung **etwa 20 Euro bis über 100 Euro** kosten.

Wird Kreon® von der Krankenkasse bezahlt?

Ja, Kreon® kann bei **medizinischer Notwendigkeit ärztlich zulasten der gesetzlichen Krankenkasse verordnet** werden, beispielsweise bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz. Ob und in welcher Höhe eine Zuzahlung anfällt, hängt von den jeweiligen Voraussetzungen ab.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Kreon®

Steckbrief

Wirkstoffname: Pankreas-Pulver vom Schwein mit Amylase-/Lipase-/Protease-Aktivität
Arzneimittelgruppe: Multienzyme
Verfügbare Darreichungsformen: Hartkapseln mit magensaftresistenten Pellets und Magensaftresistente Pellets
Verfügbare Stärken: 10.000, 20.000, 25.000, 35.000 und 50.000 Ph.Eur.-E.
Apothekenpflichtig

Darstellung der Zusammensetzung von Alyftrek: Kombination der Wirkstoffe Deutivacaftor, Vanzacaftor und Tezacaftor

Zusammenfassung

Kreon® enthält Pankreatin, eine Mischung aus Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse, insbesondere Lipasen, Amylasen und Proteasen. Das Arzneimittel wird eingesetzt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme bildet - eine sogenannte exokrine Pankreasinsuffizienz. Dies kann beispielsweise bei chronischer Pankreatitis, nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse oder bei Mukoviszidose auftreten. Die enthaltenen Enzyme unterstützen die Verdauung von Fetten, Kohlenhydraten und Eiweißen und können dadurch Beschwerden wie Fettstühle, Blähungen oder Bauchbeschwerden lindern und die Aufnahme von Nährstoffen verbessern.

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Kreon® in den verschiedenen Dosierungen

Kreon® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Kreon® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Wann wird Kreon® eingesetzt?

Kreon® wird bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz eingesetzt. Dabei bildet oder gibt die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme in den Dünndarm ab. Infolgedessen können insbesondere Fette, aber auch Eiweiße und Kohlenhydrate nicht ausreichend aufgespalten und aufgenommen werden. Diese Verdauungsstörung wird als Maldigestion bezeichnet und kann sich beispielsweise durch Fettstühle, Blähungen, Bauchbeschwerden, Durchfall oder Gewichtsverlust bemerkbar machen.

Eine exokrine Pankreasinsuffizienz kann unter anderem bei chronischer Pankreatitis, nach Erkrankungen oder Operationen der Bauchspeicheldrüse sowie bei Mukoviszidose (zystischer Fibrose) auftreten. Bei Mukoviszidose kann zähflüssiges Sekret die Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse verstopfen, sodass zu wenige Verdauungsenzyme in den Dünndarm gelangen.

Kreon® ersetzt die fehlenden beziehungsweise unzureichend vorhandenen Pankreasenzyme und unterstützt dadurch die Verdauung und Aufnahme der Nährstoffe aus der Nahrung.

Wie wirkt Kreon®?

Kreon® enthält Pankreatin (Pankreas-Pulver) aus Schweinepankreas. Darin sind verschiedene Verdauungsenzyme enthalten, vor allem Lipase, Alpha-Amylase sowie die eiweißspaltenden Enzyme Trypsin und Chymotrypsin. Sie übernehmen im Dünndarm die Aufgaben der körpereigenen Pankreasenzyme und unterstützen so die Verdauung von Fetten, Kohlenhydraten und Eiweißen.

Eine besondere Bedeutung hat die Lipase, da eine unzureichende Fettverdauung bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz häufig im Vordergrund steht. Sie spaltet Nahrungsfette (Triglyceride) in freie Fettsäuren und Monoglyceride, die anschließend im Dünndarm aufgenommen werden können. Trypsin und Chymotrypsin unterstützen die Eiweißverdauung, indem sie Proteine beziehungsweise Peptidbindungen spalten. Die Alpha-Amylase ist dagegen für den Abbau komplexer Kohlenhydrate zuständig. Ihre zusätzliche Zufuhr ist insbesondere bei Mukoviszidose von Bedeutung.

Damit die empfindlichen Enzyme nicht bereits durch die Magensäure inaktiviert werden, befinden sie sich in magensaftresistent überzogenen Pellets. Nach der Einnahme löst sich die Kapsel bereits im Magen auf und setzt zahlreiche kleine Pellets frei, die sich mit dem Nahrungsbrei vermischen. Gemeinsam mit diesem gelangen sie anschließend in den Dünndarm.

Bei einem pH-Wert über 5,5 löst sich dort die Schutzschicht der Pellets auf und die Verdauungsenzyme werden freigesetzt. Auf diese Weise stehen die Enzyme möglichst am gleichen Ort und zur gleichen Zeit wie die zu verdauende Nahrung zur Verfügung. Kreon® unterstützt damit die natürliche Verdauung und verbessert bei unzureichender Pankreasfunktion die Aufspaltung und anschließende Aufnahme von Nährstoffen.

Dosierung & Art der Anwendung

Die Dosierung von Kreon® wird individuell an die Schwere der Pankreasinsuffizienz, die Zusammensetzung der Nahrung und den Fettgehalt der Mahlzeiten angepasst. Entscheidend ist dabei vor allem die benötigte Menge an Lipase-Einheiten. Die Behandlung sollte mit der niedrigsten empfohlenen Dosis begonnen und bei Bedarf schrittweise angepasst werden. Dabei werden insbesondere Verdauungsbeschwerden, Fettstühle und der Ernährungszustand berücksichtigt. Eine eigenständige Erhöhung der Dosis sollte nicht erfolgen.

Bei Mukoviszidose richtet sich die Dosierung insbesondere nach dem Körpergewicht und dem Alter. Für Kinder unter 4 Jahren wird zu Beginn eine Dosis von 1.000 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht und Mahlzeit empfohlen. Ab einem Alter von 4 Jahren sowie bei Jugendlichen und Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis in der Regel 500 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht und Mahlzeit. Anschließend wird die Dosis entsprechend dem individuellen Bedarf angepasst. In der Regel sollten 2.500 Lipase-Einheiten/kg pro Mahlzeit, 10.000 Lipase-Einheiten/kg pro Tag oder 4.000 Lipase-Einheiten pro Gramm aufgenommenem Fett nicht überschritten werden. Sehr hohe Dosierungen wurden bei Mukoviszidose mit einer sogenannten fibrosierenden Kolonopathie, einer seltenen Verengung des Dickdarms durch bindegewebige Veränderungen, in Verbindung gebracht.

Bei anderen Erkrankungen mit exokriner Pankreasinsuffizienz richtet sich die Dosis nach dem Ausmaß der Verdauungsstörung und dem Fettgehalt der Nahrung. Jugendliche und Erwachsene benötigen zu einer Hauptmahlzeit üblicherweise etwa 25.000 bis 80.000 Lipase-Einheiten. Bei Kreon® 25.000 entspricht dies etwa 1 bis 3 Kapseln. Zu Zwischenmahlzeiten wird in der Regel etwa die Hälfte der jeweiligen Einzeldosis eingenommen.

Kreon® sollte während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit beziehungsweise Zwischenmahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Die Kapseln werden im Ganzen und unzerkaut geschluckt. Bei Schluckbeschwerden können sie vorsichtig geöffnet und die enthaltenen Pellets mit einer sauren, weichen Speise oder Flüssigkeit mit einem pH-Wert unter 5,5, beispielsweise Apfelmus, Joghurt oder geeignetem Fruchtsaft, vermischt werden. Die Mischung muss sofort und ohne Kauen eingenommen werden und darf nicht aufbewahrt werden.

Die Pellets dürfen nicht zerdrückt oder zerkaut und nicht mit Wasser, Milch, warmen Speisen oder Lebensmitteln mit einem pH-Wert über 5,5 vermischt werden. Andernfalls kann die magensaftresistente Schutzschicht beschädigt werden, sodass die Enzyme vorzeitig freigesetzt werden. Dadurch kann ihre Wirksamkeit abnehmen und die Mundschleimhaut gereizt beziehungsweise geschädigt werden.

Bei medizinischer Notwendigkeit können die Pellets auch über eine PEG-Magensonde verabreicht werden. Dabei müssen Größe und Eignung von Sonde und Spritze berücksichtigt und die entsprechenden Anwendungshinweise des Präparats beachtet werden.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Bei der Einnahme von Kreon® können vor allem Beschwerden des Magen-Darm-Trakts auftreten. Sehr häufig werden Bauchschmerzen beobachtet. Häufig sind außerdem Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall und Völlegefühl. Diese Beschwerden können teilweise auch mit der zugrunde liegenden Erkrankung der Bauchspeicheldrüse zusammenhängen.

Gelegentlich kann es zu Hautausschlag kommen. Darüber hinaus wurden nach der Markteinführung Juckreiz, Nesselsucht (Urtikaria) sowie Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen berichtet. Die Häufigkeit dieser Reaktionen ist nicht bekannt.

Bei Patienten mit Mukoviszidose, die hohe Dosen von Pankreasenzymen einnahmen, wurden außerdem Verengungen im Bereich des Übergangs vom Dünn- zum Dickdarm sowie im aufsteigenden Dickdarm beobachtet. Diese seltene Komplikation wird als fibrosierende Kolonopathie bezeichnet. Insbesondere bei ungewöhnlichen oder anhaltenden Bauchbeschwerden sollte daher eine ärztliche Abklärung erfolgen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Für Kreon® wurden keine speziellen Studien zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln durchgeführt. Daher liegen keine entsprechenden Daten zu möglichen Wechselwirkungen vor.

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Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Kontraindikationen

Kreon® darf nicht eingenommen werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Pankreatin vom Schwein, beispielsweise bei einer bekannten Schweinefleischallergie, oder gegen einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Anwendung von Kreon® während der Schwangerschaft liegen bislang keine ausreichenden Daten vor. Auch tierexperimentelle Untersuchungen liefern nur begrenzte Erkenntnisse zu möglichen Auswirkungen auf Schwangerschaft sowie die Entwicklung des ungeborenen Kindes. Ein mögliches Risiko für den Menschen lässt sich daher nicht abschließend beurteilen.

Kreon® sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nur angewendet werden, wenn die Behandlung unbedingt erforderlich ist. Die Einnahme sollte in diesen Fällen nach ärztlicher Rücksprache und sorgfältiger Abwägung von Nutzen und möglichen Risiken erfolgen.

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Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 28.09.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Pankreas-Pulver-vom-Schwein_45706
Fachinformationen: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/004907/kreon-r-25-000

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.