Was sind die Nachteile von Dutasterid?

Zu den Nachteilen von Dutasterid zählen vor allem mögliche **sexuelle Nebenwirkungen** wie verminderte Libido, Erektions- oder Ejakulationsstörungen. Zudem setzt die Wirkung bei einer gutartigen Prostatavergrößerung **nur langsam über mehrere Monate** ein.

Wie schnell verkleinert Dutasterid die Prostata?

Dutasterid beginnt innerhalb weniger Wochen, den **DHT-Spiegel (Dihydrotestosteron)** deutlich zu senken. Eine spürbare Verkleinerung der Prostata und Verbesserung der Beschwerden entwickelt sich jedoch meist **über mehrere Monate**, häufig innerhalb von etwa sechs Monaten.

Ist Dutasterid in Deutschland erlaubt?

Ja, Dutasterid ist in Deutschland **zugelassen und verschreibungspflichtig**. Es wird vor allem zur Behandlung einer **gutartigen Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie)** eingesetzt.

Welche Nebenwirkungen hat Dutasterid?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Dutasterid gehören **Erektionsstörungen, verminderte Libido, Ejakulationsstörungen und Brustbeschwerden**. Diese Nebenwirkungen können bei einigen Patienten auch nach dem Absetzen fortbestehen.

Ist Dutasterid besser als Finasterid?

Dutasterid hemmt **beide Typen der 5-Alpha-Reduktase** und senkt den DHT-Spiegel stärker als Finasterid. Ob es dadurch für einen Patienten besser geeignet ist, hängt jedoch von **Indikation, Wirksamkeit und Verträglichkeit** ab; beide Wirkstoffe werden bei gutartiger Prostatavergrößerung eingeset

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Dutasterid

Steckbrief

Wirkstoffname: Dutasterid
Wirkstoff enthalten in: Avodart®, Dutascar® und verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: 5α-Reduktase-Hemmer
Verfügbare Darreichungsformen: Hartkapseln und Weichkapseln
Verfügbare Stärke: 0,5 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Dutasterid ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und wird zur Behandlung einer gutartigen Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie, BPH) bei erwachsenen Männern eingesetzt. Es kann Beschwerden beim Wasserlassen lindern und das Risiko für einen akuten Harnverhalt sowie für operative Eingriffe an der Prostata verringern. Dutasterid hemmt die beiden Enzyme 5-Alpha-Reduktase Typ 1 und Typ 2. Dadurch wird die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) vermindert. Da DHT eine wichtige Rolle beim Wachstum der Prostata spielt, führt die Behandlung langfristig zu einer Abnahme des Prostatavolumens und einer Verbesserung des Harnflusses.

Wann kann Dutasterid eingesetzt werden?

Dutasterid wird zur Behandlung von Männern mit einer gutartigen Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie, BPH) eingesetzt. Eine vergrößerte Prostata kann die Harnröhre einengen und dadurch Beschwerden wie häufigen oder verstärkten Harndrang, einen schwachen Harnstrahl oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.

Durch die Verringerung der Bildung des Hormons Dihydrotestosteron (DHT) kann Dutasterid das Prostatavolumen langfristig verkleinern und die mit der BPH verbundenen Beschwerden lindern. Gleichzeitig kann die Behandlung das Risiko eines akuten Harnverhalts und die Wahrscheinlichkeit eines notwendigen operativen Eingriffs an der Prostata reduzieren.

Dutasterid kann allein oder in Kombination mit dem Alpha-1-Rezeptorblocker Tamsulosin angewendet werden. Während Dutasterid langfristig auf die Verkleinerung der Prostata abzielt, kann Tamsulosin durch die Entspannung der Muskulatur im Bereich von Prostata und Harnwegen die Beschwerden beim Wasserlassen zusätzlich verbessern.

Wie wirkt Dutasterid?

Dutasterid gehört zur Gruppe der 5-Alpha-Reduktase-Hemmer. Es hemmt sowohl die 5-Alpha-Reduktase vom Typ 1 als auch vom Typ 2. Diese Enzyme sind dafür verantwortlich, das männliche Sexualhormon Testosteron in das deutlich stärker wirksame Dihydrotestosteron (DHT) umzuwandeln.

Durch die Enzymhemmung sinkt die DHT-Konzentration im Blut und im Prostatagewebe deutlich. Da DHT eine wichtige Rolle beim Wachstum der Prostata spielt, werden die Prostatazellen weniger stark über Androgenrezeptoren stimuliert. Dadurch wird die Zellvermehrung gehemmt und eine vergrößerte Prostata kann sich im Laufe der Behandlung verkleinern.

Die Abnahme des Prostatavolumens kann den Druck auf die Harnröhre reduzieren, den Harnfluss verbessern und Beschwerden beim Wasserlassen lindern. Langfristig sinkt dadurch auch das Risiko für einen akuten Harnverhalt und die Notwendigkeit eines operativen Eingriffs aufgrund einer gutartigen Prostatavergrößerung.

Da weniger Testosteron zu DHT umgewandelt wird, kann es unter Dutasterid zu einem moderaten Anstieg des Testosteronspiegels kommen.

Dosierung & Anwendung

Die empfohlene Dosierung von Dutasterid für erwachsene Männer beträgt 0,5 mg einmal täglich. Die Kapsel wird unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen und kann unabhängig von den Mahlzeiten angewendet werden. Sie darf nicht geöffnet oder zerkaut werden, da der Kontakt mit dem Kapselinhalt zu Reizungen der Mund- und Rachenschleimhaut führen kann.

Bei einer Kombinationstherapie mit Tamsulosin werden üblicherweise 0,5 mg Dutasterid und 0,4 mg Tamsulosin einmal täglich angewendet.

Die Behandlung ist in der Regel langfristig angelegt. Obwohl sich Beschwerden teilweise bereits früher bessern können, kann es bis zu sechs Monate dauern, bis sich der volle therapeutische Nutzen zeigt. Eine regelmäßige Einnahme ist daher wichtig.

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Auch bei eingeschränkter Nierenfunktion wird grundsätzlich keine Anpassung der Dosierung erwartet. Bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung sollte Dutasterid mit Vorsicht angewendet werden. Bei schwerer Leberfunktionsstörung ist die Anwendung kontraindiziert.

Da Dutasterid den PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen) im Blut im Verlauf der Behandlung deutlich senken kann, sollte vor Therapiebeginn ein Ausgangswert bestimmt und der PSA-Wert während der Behandlung entsprechend ärztlich überwacht und beurteilt werden.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Unter der Behandlung mit Dutasterid können insbesondere sexuelle Funktionsstörungen auftreten. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Erektionsstörungen, eine verminderte Libido und Ejakulationsstörungen, beispielsweise eine verringerte Menge an Samenflüssigkeit. Diese Beschwerden können in einzelnen Fällen auch nach dem Absetzen von Dutasterid fortbestehen. Ebenfalls häufig können eine Vergrößerung oder ein Spannungsgefühl der Brust (Gynäkomastie) auftreten. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Tamsulosin wurde außerdem häufig über Schwindel berichtet.

Gelegentlich kann es zu Haarausfall, insbesondere der Körperbehaarung, oder zu verstärktem Haarwachstum kommen. Ebenfalls gelegentlich wurde eine Herzinsuffizienz beobachtet, die sich beispielsweise durch Atemnot, ausgeprägte Müdigkeit oder Schwellungen der Beine und Knöchel bemerkbar machen kann.

Mit nicht bekannter Häufigkeit wurden Depressionen sowie Schmerzen und Schwellungen der Hoden berichtet.

Darüber hinaus sind allergische Reaktionen möglich. Anzeichen können Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder Schwellungen beispielsweise im Bereich der Augenlider, des Gesichts, der Lippen oder der Gliedmaßen sein. Bei entsprechenden Beschwerden sollte Dutasterid abgesetzt und umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden. Je nach Präparat können zudem Bestandteile wie Phospholipide aus Sojabohnen allergische Reaktionen auslösen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Dutasterid wird hauptsächlich über das Enzymsystem CYP3A4 abgebaut. Arzneimittel, die CYP3A4 und/oder das Transportprotein P-Glykoprotein hemmen, können daher die Konzentration von Dutasterid im Blut erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Verapamil oder Diltiazem wurden erhöhte Dutasterid-Konzentrationen beobachtet. Auch starke CYP3A4-Hemmer wie Ritonavir oder Itraconazol können den Abbau von Dutasterid vermindern und dadurch die Wirkstoffkonzentration erhöhen. Insbesondere bei einer längerfristigen gemeinsamen Anwendung ist daher Vorsicht geboten; gegebenenfalls kann eine Anpassung des Behandlungsschemas erwogen werden.

Für Cholestyramin wurde keine relevante Beeinflussung der Aufnahme beziehungsweise Verfügbarkeit von Dutasterid festgestellt, wenn es eine Stunde nach Dutasterid eingenommen wurde.

Dutasterid selbst hat nur ein geringes Potenzial, die Verstoffwechselung anderer Arzneimittel zu beeinflussen. Für Warfarin und Digoxin wurden keine klinisch relevanten pharmakokinetischen Wechselwirkungen festgestellt. Auch bei gleichzeitiger Anwendung mit den Alpha-1-Rezeptorblockern Tamsulosin oder Terazosin wurden keine relevanten Auswirkungen auf deren Pharmakokinetik beobachtet.

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Wann darf Dutasterid nicht eingenommen werden?

Dutasterid darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Dutasterid, andere 5-Alpha-Reduktase-Hemmer oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels. Bei Präparaten, die Bestandteile aus Soja enthalten, gilt dies auch bei einer Überempfindlichkeit gegen Soja oder Erdnüsse.

Darüber hinaus ist Dutasterid bei Patienten mit schwer eingeschränkter Leberfunktion kontraindiziert.

Dutasterid ist ausschließlich zur Behandlung von Männern vorgesehen und darf nicht von Frauen sowie Kindern und Jugendlichen angewendet werden.

Schwangerschaft & Empfängnisverhütung

Dutasterid ist bei Frauen kontraindiziert und darf insbesondere während einer Schwangerschaft nicht angewendet werden. Da der Wirkstoff die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) hemmt, kann er bei einem männlichen Fötus die Entwicklung der äußeren Geschlechtsorgane beeinträchtigen.

Da Dutasterid in geringen Mengen in die Samenflüssigkeit übergehen kann, wird Männern während der Behandlung empfohlen, ein Kondom zu verwenden, wenn ihre Partnerin schwanger ist oder schwanger sein könnte. Dadurch soll ein möglicher Kontakt der Partnerin mit Dutasterid über die Samenflüssigkeit vermieden werden.

Schwangere oder möglicherweise schwangere Frauen sollten außerdem nicht mit undichten oder beschädigten Dutasterid-Kapseln in Kontakt kommen, da der Wirkstoff über die Haut aufgenommen werden kann. Bei versehentlichem Hautkontakt sollte die betroffene Stelle umgehend gründlich mit Wasser und Seife gereinigt werden.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 15.09.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dutasterid_47368
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Dutasterid
Fachinformation: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/beipackzettel/dutasterid-aristo-05-mg-weichkapseln-17507217.html?file=97c439fa2db20bdf28f6f8f769449f2a

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Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.