Drang- oder Urgencyinkontinenz

Eine Dranginkontinenz ist die **zweithäufigste Form** der Inkontinenz bei Frauen und ist gekennzeichnet durch einen häufigen, nicht unterdrückbaren starken Harndrang, verbunden mit einem unwillkürlichen Urinverlust. Dieser nicht unterdrückbare Harndrang wird auch **Urgency** genannt. Die Beschwer...

Überaktive Blase (ÜAB)

Eine überaktive Blase beinhaltet Symptome wie nicht unterdrückbaren starken Harndrang, **häufiger Urinabgang von kleinen Mengen Urin** und das **mehrmalige Wasserlassen in der Nacht**. Sie kann zusammen mit einer Dranginkontinenz vorkommen. Der Begriff wird nicht verwendet, wenn eine Harnwegsinfe...

Enuresis nocturna ist der unbemerkte Urinverlust während des Schlafens, üblicherweise in der Nacht.

Bei etwa 20-40% der Fälle treten die Belastungs- und Dranginkontinenz kombiniert auf.

Inkontinenz bei chronischer Harnretention/ Überlaufinkontinenz

Bei der Überlaufinkontinenz bleibt ein Rest an Urin (Restharn) in der Blase zurück. Das **Gleichgewicht zwischen Blasen- und Harnröhrendruck ist gestört**. Wenn die Blase **zu stark gedehnt wird** und damit der Druck in der Harnblase denjenigen in der Harnröhre übersteigt, dann läuft sie über. De...

Neurogene Detrusorüberaktivität mit Harninkontinenz/ Reflexinkontinenz

Die Reflexinkontinenz ist verursacht durch eine **Nervenschädigung** oder eine **neurologische Erkrankung**, z. B. Querschnittlähmung, schwerer Bandscheibenvorfall, offener Rücken (Spina bifida), Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose. Dabei hat man **keine Kontrolle über seinen Harndrang**. Die ...

Extraurethrale Harninkontinenz

Eine extraurethrale Inkontinenz bedeutet, dass der Urin durch andere Öffnungen als die Harnröhre (Scheide, Darmausgang) abgeht. Der Urinverlust tritt ohne Drang auf. Ursache sind **angeborene oder erworbene Fehlbildungen** oder **Fisteln.**

Sonderformen der Harninkontinenz

**Beispiele sind:** Lagerungsinkontinenz (unwillkürliche Urinverlust bei einem Lagewechsel vom Sitzen oder Liegen), unbemerkte Harninkontinenz (keinerlei Angaben zum Auftreten des Urinverlustes), Giggle-Inkontinenz (Urinverlust während des Lachens) und koitale Harninkontinenz (Urinverlust während...

Harninkontinenz bei Frauen – Ursachen und Lösungen

Harninkontinenz betrifft viele Frauen und wird oft durch Faktoren wie Schwangerschaft, Übergewicht oder eine schwache Beckenbodenmuskulatur ausgelöst. Die häufigsten Formen sind Belastungs- und Dranginkontinenz. Mit gezielten Behandlungen und Lebensstilanpassungen lassen sich die Symptome meist deutlich verbessern.

Zusammenfassung

Harninkontinenz ist der unkontrollierte Urinabgang und betrifft vor allem Schwangere, übergewichtige Frauen oder jene mit schwacher Beckenbodenmuskulatur. Auch Rückenmarksschäden, etwa durch eine Querschnittlähmung, können eine Ursache sein. Am häufigsten treten Belastungs- und Dranginkontinenz auf, seltener Reflex- oder extraurethrale Inkontinenz. Verschiedene Behandlungsmethoden und Lebensstilanpassungen, wie Gewichtsreduktion oder mehr Bewegung, können die Symptome oft deutlich verbessern oder heilen.

Definition

Unter „Inkontinenz“ versteht man den unwillkürlichen (unfreiwilligen) Verlust von Stuhl oder Urin. Der Begriff wird meistens für die Harninkontinenz verwendet. Hierbei ist die Kontrolle über die Blasenentleerung gestört. Harninkontinenz wird auch Blasenschwäche genannt und wird verursacht u.a. durch verschiedene Erkrankungen der Harnblase.

Für viele Patienten ist die Harninkontinenz ein Tabuthema. Sie schämen sich und besprechen es nicht oder nur ungern mit dem Arzt. Dennoch gehört die Harninkontinenz zu den häufigsten Erkrankungen. In Deutschland sind ungefähr 15 Millionen Frauen aller Altersklassen davon betroffen. Jede dritte bis vierte Frau erkrankt – manchmal vorübergehend - irgendwann in ihrem Leben an Harninkontinenz. Etwa 10% der 20- bis 30-jährigen Frauen ist an Harninkontinenz erkrankt, bei den 40- bis 50-jähringen sind es 25% und bei den über 80-jährigen sogar 40%.

Die Lebensqualität der Patienten ist besonders beeinträchtigt, was auch physische, psychische, soziale und ökonomische Auswirkungen hat.

Wichtig zu wissen ist, dass die Störungen der Harnblasenfunktion deutlich gelindert oder sogar geheilt werden können. Deswegen sollte man bei Beschwerden einen Arzt aufsuchen.

Ursachen und Formen der Inkontinenz

Der unfreiwillige Verlust von Urin kann vielfältige Ursachen und verschiedene Ausprägungen haben. Je nach Ursache, unterscheidet man verschiedene Formen der Inkontinenz.

Die am häufigsten auftretende Form bei Frauen ist die Belastungsinkontinenz. Hierbei kommt es zu einem unwillkürlichen Urinverlust bei körperlicher Anstrengung (z. B. Husten, Niesen, Laufen, Treppensteigen), welche zu einer Erhöhung des Drucks in der Harnblase führt. Dadurch kommt es zu dem unfreiwilligen Urinverlust.

Sie wird in 3 verschiedene Schweregrade eingeteilt:

Schweregrad I: Unfreiwilliger Urinabgang bei schwerer körperlicher Belastung, z. B. Hüpfen, Springen, Husten, Niesen, schweres Heben
Schweregrad II: Unwillkürlicher Harnverlust bei leichter körperlicher Belastung wie Treppensteigen, Gehen, Aufstehen, Hinsetzen
Schweregrad III: Urinverlust schon in Ruhe ohne wesentliche Belastung, aber nicht im Liegen

Außerdem wird zwischen der unkomplizierten und der komplizierten Belastungsinkontinenz unterschieden:

Unkomplizierte Belastungsinkontinenz: überwiegend Beschwerden der Belastungsinkontinenz, keine Inkontinenz- oder ausgedehnte Senkungsoperationen in der Vergangenheit, keine neurologische Blasenfunktionsstörung, kein Scheidenvorfall, abgeschlossene Familienplanung
Komplizierte Belastungsinkontinenz: in der Vergangenheit eine erfolglose Inkontinenzoperation, Beckenbestrahlungen der Scheide oder Harnröhre, neurogene Blasenfunktionsstörungen, gleichzeitiger Scheidenvorfall, nicht abgeschlossene Familienplanung.

Die Ursache für eine Belastungs- oder Stressinkontinenz ist meist eine geschwächte Beckenbodenmuskulatur (z. B. während der Schwangerschaft oder nach der Geburt) und/ oder eine Schädigung des Bandhalteapparates, der u.a. für den korrekten Verschluss der Harnröhre zuständig ist.

Rund 50% der Frauen haben eine Belastungsinkontinenz in der Schwangerschaft. Üblicherweise bessern sich die Beschwerden nach der Geburt. Nur bei 6% aller Frauen bleibt die Inkontinenz weiterhin bestehen.

Auch schwere körperliche Arbeit, Übergewicht oder Fettleibigkeit, eine chronische Bronchitis bei Rauchern oder die Absenkung von Organen im Beckenbereich (Gebärmuttersenkung, Scheidensenkung) können eine Überlastung und damit eine Stressinkontinenz verursachen. Oft geht sie mit einer Beckenbodenschwäche einher.

Diagnose

Arztgespräch

Der Arzt stellt verschiedene Fragen, um die Symptome genau zu beschreiben: Wann tritt der Urinverlust auf? Tritt er nur tagsüber oder auch nachts aus? Wie stark ist er? Um die Diagnosestellung zu vereinfachen, werden mit Hilfe eines sogenannten Inkontinenzfragebogens auch andere Erkrankungen, die Einnahme von Medikamenten oder den Genuss von z. B. Koffein und Alkohol abgefragt. Diese können einen Einfluss auf das Auftreten und den Verlauf einer Inkontinenz haben.

Auch wichtig sind die Beeinträchtigung und Beeinflussung der Lebensqualität und wie hoch der Leidensdruck der Patienten ist und was die Erwartungen an der Therapie sind.

Empfehlenswert ist auch das Führen eines sogenannten Blasentagebuches über mindestens 3 Tage. Dort kann man eintragen wie viel man getrunken hat, wann der Harndrang spürbar wird, wie oft und wann man die Toilette besucht hat und ob Inkontinenz auftritt. Hiermit kann der Arzt eventuelle ungünstige Trink- oder Toilettengewohnheiten oder andere Verhaltensmuster feststellen, die mit der Inkontinenz im Zusammenhang stehen.

Die Anwesenheit und der Schweregrad einer Harninkontinenz können auch durch die Nutzung eines sogenannten Vorlagenwiegetests (Pad-Test) nachgewiesen werden. Dabei misst man den Urinverlust während körperlichen Übungen durch das Abwiegen von Vorlagen über einen bestimmten Zeitraum. Der Pad-Test kann nicht zwischen den verschiedenen Ursachen einer Harninkontinenz unterscheiden, aber Veränderungen der gemessenen Urinverluste können zur Beurteilung des Therapieerfolges genutzt werden.

Wichtige medizinische Untersuchungen

Um die richtige Diagnose stellen zu können, sind auch medizinische Untersuchungen notwendig.

Während einer gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt eventuelle Absenkungen von Organen, z. B. der Scheide oder der Gebärmutter, feststellen. Während eines sogenannten Stress-Tests wird man aufgefordert zu Husten oder zu Pressen. Wenn man dadurch unwillkürlich Urin verliert, ist es ein Anzeichen für eine Belastungs- oder Stressinkontinenz.

Auch die Beckenbodenmuskulatur und deren Funktionsfähigkeit werden untersucht. Dies erfolgt durch Abtasten (Palpation). Die Stärke der Beckenbodenmuskulatur lässt sich beim Anspannen der Muskulatur feststellen. Wenn die Muskelreaktion nur schwach oder gar nicht zu spüren ist, liegt eine Schwäche vor.

Mit Hilfe einer Urinuntersuchung kann eine eventuelle Harnwegsinfektion durch Bakterien erkannt werden. Diese soll zunächst behandelt werden.

Eine Ultraschalluntersuchung (Sonografie) ist ein bildgebendes Verfahren, womit man die Organe – z. B. Harnröhre, Blase, Gebärmutter, Darm - sichtbar machen kann. Dabei kann man eventuelle Veränderungen in der Lage dieser Organe, die die Inkontinenz verursachen können, entdecken. Auch das Anspannen (Kontraktion) und Entspannen (Relaxation) der Beckenbodenmuskulatur können mit Hilfe des Ultraschalls überprüft werden.

Eine sogenannte urodynamische Messung ist eine Untersuchung, die man durchführt, um die Harnblasenfunktion zu beurteilen. Dabei werden gleichzeitig der Harnfluss, die Aktivität des Beckenbodens und der Beckenbodenmuskulatur und der Blasendruck gemessen.

Die wichtigsten Methoden sind die Uroflowmetrie, die Zystometrie und die Druck-Fluss-Messung.

Die Uroflowmetrie ist eine schonende, nicht invasive Methode, d.h. sie erfolgt ohne einen Eingriff. Dabei werden während des Wasserlassens gleichzeitig der Harnfluss und die Aktivität der Beckenboden- und der Bauchmuskulatur gemessen. Dafür werden sogenannte Oberflächenelektroden verwendet und die Untersuchung findet auf einer speziellen Toilette statt.
Mit Hilfe der Zystometrie misst man den Blaseninnendruck, die Kapazität, Stabilität und Dehnbarkeit der Blase während der Füllung der Harnblase (Füllungsdruck) und beim anschließenden Wasserlassen (Miktionsdruck). Dafür wird ein dünner Katheter in die Blase eingelegt. Hierüber wird die Blase gefüllt, so dass man die Werte messen kann.
Eine Zystometrie wird oft mit einer Druck-Fluss-Messung (Urethrotonometrie) kombiniert. Dabei misst man in Ruhe und unter Belastung (z. B. beim Husten) den Verschlussdruck der Harnröhre. Wenn der Druck in der Harnröhre größer ist als in der Harnblase, kann der Patient den Harnaustritt kontrollieren. Andersrum, wenn der Druck in der Harnblase größer ist als in der Harnröhre, kann ungewollt Urin abfließen.

Während einer Blasenspiegelung (Urethrozystoskopie) kann der Arzt Entzündungen, Tumore oder Blasensteine erkennen.

Bei einer so genannten Restharnbestimmung misst man die Menge an Urin, die nach der Entleerung in der Blase noch zurückbleibt (Restharn). Dabei wird die Blase durch Wasserlassen entleert und im Anschluss wird mit einer Ultraschalluntersuchung oder einem Einmal-Katheter die Restharnmenge bestimmt.

Eingesetzt werden auch Röntgen- und kernspintomographische Untersuchungen. Damit lassen sich die Strukturen von Organen gut darstellen.

Behandlungsmöglichkeiten

Je nach Ursache, Form der Erkrankung und Ausmaß der Beschwerden, gibt es viele unterschiedliche Behandlungsmethoden.

Üblicherweise wird bei den Schweregraden I und II eine so genannte konservative Therapie durchgeführt:

Beckenbodentraining: dies kann sowohl zu Hause als auch bei einer Physiotherapie erlernt und durchgeführt werden. Normalerweise ist der Beckenbodentraining nach 3 bis 6 Monaten erfolgreich.
Gewichtsreduktion bei Übergewicht: Dies hat meist einen positiven Effekt auf den Harndrang und vermindert das unwillkürliche Wasserlassen.
Lebensstiländerungen: Man sollte Umstände, die in Verbindung stehen mit der Entstehung einer Inkontinenz, vermindern. Dazu zählt z. B. die Behandlung vom chronischen Husten, den Genuss von harntreibenden Getränken wie Kaffee und schwarzen Tee und stressige Alltagssituationen vermeiden. Um das nächtliche Wasserlassen zu reduzieren, sollte man abends nur noch wenig trinken.
Östrogentherapie: Während oder nach der Menopause ist der Östrogenmangel häufig eine Ursache von Inkontinenz. Für die Therapie der Harninkontinenz werden östrogenhalteigen Salben für die örtliche Behandlung des Harn- und Genitalbereichs oder Östrogenscheidenzäpfchen eingesetzt. Die lokale, vaginale Anwendung von Östradiol oder Östriol hat einen positiven Einfluss auf die Harninkontinenz. Östrogenpräparate zum Einnehmen (Hormonersatztherapie- HRT) werden eingesetzt zur Behandlung von Beschwerden in der Menopause, aber sie können zum Auftreten oder zur Verschlechterung einer Harninkontinenz führen.

Sollten diese Therapiemöglichkeiten nicht ausreichend sein, um die Harninkontinenz zu lindern oder zu heilen, werden weitere Methoden angewendet:

Spezielle Inkontinenztampons und Ring- und Schalenpessare: Diese werden von der Patientin selbst oder dem Frauenarzt eingesetzt und gewechselt und erhöhen den Druck in der Harnröhre. Sie verbessern die Lebensqualität und mildern die Beschwerden, die durch die Harninkontinenz verursacht werden. Pessare sind geeignet für Patienten, die nur bei starker körperlicher Belastung inkontinent sind. Sie sind einfach in der Anwendung und führen selten zu Nebenwirkungen.
Elektrostimulation: Hierbei werden die Nerven, die für die Steuerung der Harnblase und deren Verschlussmechanismen zuständig sind, durch sehr geringe elektrische Impulse gereizt (stimuliert). Dadurch können die Nerven ihre natürliche Aufgabe und Leistung aufnehmen.
Operative Maßnahmen: Es gibt mehrere Operationsmethoden: Kolpossuspension, Faszienschlingen, Implantation von Bändern, Injektion von so genannten Bulking Agents, Implantation eines künstlichen Harnröhrenverschluss. Ziele der verschiedenen Eingriffe sind z. B.: verhindern, dass die Harnröhre absinken kann, den Bereich unter der Harnröhre stabilisieren, oder die Harnblase besser unterstützen. Diese Eingriffe führen zu einer Milderung der Beschwerden der Harninkontinenz.

Medikamentöse Therapie:

Selektive Serotonin/Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI): Dazu gehört der Wirkstoff Duloxetin, der unter anderem die Kontraktionskraft der Harnröhre verstärkt. Er wird eingesetzt vorzugsweise in Kombination mit einem Beckenbodentraining, denn dies wirkungsvoller sein kann, als eine einzelne Behandlungsmethode alleine. Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit und Magen-Darm-Beschwerden.
Komplementärmedizin: Die Wirksamkeit dieser Therapien ist noch nicht wissenschaftlich belegt. Mittel aus z. B. der Homöopathie, der Phytotherapie oder Nahrungsergänzungsmittel werden nicht explizit empfohlen.

Ziel einer konservativen Therapie bei der Dranginkontinenz ist es, die Abstände zwischen dem auftretenden Harndrang zu verlängern und das Aufnahmevermögen der Harnblase zu verbessern:

Therapie eines Harnwegsinfekts: Oft ist die Ursache der Dranginkontinenz ein Harnwegsinfekt. Ein eventueller vorliegender Infekt sollte zuerst behandelt werden.
Gebärmutter- bzw. Scheiden-/ Blasensenkungs-Operation: Eine Senkungsoperation sollte durchgeführt werden, wenn neben der Dranginkontinenz auch ein Senkung der Gebärmutter, der Blase oder des Darm vorliegt. Bis zu 80 % der Fälle werden damit geheilt.
Miktionstagebuch: In ein Miktionstagebuch werden über einen Zeitraum von einigen wenigen Tagen die Uhrzeit des Harndrangs und die abgegebene Menge eingetragen. Damit können stressbedingte Störungen von krankhaften Anzeichen – z. B. Bandscheibenvorfall, Herzschwäche, neurologische Erkrankungen - unterschieden werden.
Blasentraining: Wenn krankhafte Ursachen ausgeschlossen werden können, kann ein Blasentraining durchgeführt werden. Dabei versucht man dem ersten Harndrang nicht nachzugeben und damit die Dauer bis zum Aufsuchen der Toilette immer weiter hinauszuzögern. Damit kann man auch ein Beckenbodentraining kombinieren.
Östrogentherapie: siehe unter Punkt 4.1.

Wenn diese Methoden nicht erfolgreich sind, kann eine medikamentöse Therapie, Elektrostimulation oder Operation eingesetzt werden.

Medikamentöse Therapie:

Antimuskarinika (Muskarinrezeptorantagonisten, Acetylcholinrezeptorantagonisten, m-Cholinozeptor-Antagonisten): Durch deren Anwendung kommt es zu einer Verminderung der Muskelkontraktionen in der Blase, die normalerweise zu ihrer Entleerung führen. Es gibt verschiedene Präparate zum Einnehmen (Darifencacin, Fesoterodin, Oxybutynin, propiverin, Solifenacin, Tolterodin, Trospium) oder auch zur Anwendung als Pflaster oder zum Einträufeln in der Harnblase. Eine mögliche Nebenwirkung sind Gedächtniseinschränkungen.
β3-Adrenorezeptor-Agonisten: Der Wirkstoff Mirabegron wirkt an den glatten Muskelzellen in der Harnblase und bewirkt deren Entspannung. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Blutdruckerhöhung, Entzündungen der Nase und des Rachens und Harnwegsinfektionen.
Komplementärmedizin: siehe unter Punkt 4.1.
Elektrostimulation: siehe unter Punkt 4.1.

Operative Therapie:

Injektion von Onabotulinumtoxin A in die Harnblasenwand: Dies ist eine wirksame minimal-invasive operative Therapie. Die Inkontinenz- und Drangmomente und auch die Häufigkeit des Wasserlassens am Tag und Nacht werden reduziert und dadurch verbessert sich deutlich auch die Lebensqualität. Die Wirkung setzt ungefähr 14 Tage nach der Anwendung ein und hält durchschnittlich 6 Monate an. Als Nebenwirkung können Harnwegsinfekte auftreten.
Elektrische Neuromodulation: Hierbei werden Nerven stimuliert, um die Organfunktion zu beeinflussen (modulieren). Die Wirkung hält langfristig, bis zu mehreren Jahren, an. Die Behandlung findet nur in Zentren statt, die dafür spezialisiert sind.
Blasenaugmentation oder Harnableitung: Wenn Patienten auf die Onabotulinumtoxin-Injektionen oder die Neuromodulation nicht ansprechen, dann wird die Blasenaugmentation oder die Harnableitung angewendet. Bei einer Blasenaugmentation wird während einer Operation die Harnblase mit einem Darmabschnitt vergrößert, wodurch auch das Fassungsvermögen der Blase gesteigert wird. Bei der Harnableitung wird der Urin außerhalb des Körpers gesammelt. Sowohl nach Blasenaugmentation als auch bei der Harnableitung sind lebenslange Kontrollen notwendig.

Die verschiedenen Therapiemöglichkeiten kann man auch miteinander kombinieren.

Vorbeugung (Prävention) und Lebensstiländerungen

Einige Lebensstilfaktoren, die Einfluss auf die Inkontinenz haben können, sind: Übergewicht, Rauchen, körperliche Aktivität und Ernährung. Eine Änderung in diesen Bereichen kann auch die Harninkontinenz verbessern.

Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

Den eingeschränkten Genuss von koffeinhaltigen Getränken (z. B. Tee, Kaffee, Cola) kann die Harninkontinenz möglicherweise verbessern. Dies trifft allerdings nicht zu auf die Belastungsinkontinenz.
Die Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr wird häufig verwendet, um die Beschwerden der Harninkontinenz zu lindern. Die Flüssigkeitsaufnahme soll allerdings ausreichend sein, um Durst zu vermeiden. Sowohl eine sehr niedrige als auch eine hohe Urinausscheidung pro Tag sollte abgeklärt werden.

Körperliche Aktivität

Durch gezielte Übungen kann man die Beckenbodenmuskulatur stärken und eine Inkontinenz meistens auch vorbeugen. Zu starke körperliche Aktivität kann allerdings die Harninkontinenz verschlimmern.
Sportliche Betätigung zusammen mit Beckenbodentraining und Gewichtsabnahme können die Harninkontinenz verbessern.

Vermeidung von Risikofaktoren

Die Einnahme von Östrogenen (auch in Kombination mit Progesteron) kann das Risiko für eine Harninkontinenz erhöhen und eine bestehende Harninkontinenz verschlechtern.
Die lokale, vaginale Anwendung von Östrogenen als Therapie der Harninkontinenz wird dennoch empfohlen. Es ist noch unklar, ob diese Form der Anwendung auch zur Vorbeugung einer Harninkontinenz eingesetzt werden kann.
Übergewicht, Fettleibigkeit (Adipositas) und Diabetes mellitus Typ 2 gelten auch als Risikofaktoren für eine Harninkontinenz. Eine Gewichtsreduktion und das reduzierte Gewicht beibehalten kann bei Frauen mit Übergewicht und Diabetes mellitus Typ 2 zur Vorbeugung und Verbesserung einer bestehenden Harninkontinenz beitragen. Ebenso wichtig ist es auch für Frauen nach der Entbindung das Ausgangsgewicht von vor der Schwangerschaft wieder zu erreichen.
Physiotherapie während der Schwangerschaft kann das Risiko zur Entstehung einer Harninkontinenz nach der Geburt verringern.

Verhaltens- und Physiotherapie

Es gibt viele verschiedene Behandlungsformen und Kombinationen von Behandlungen. Diese umfassen alle Behandlungsformen vom Eigentraining bis zu Methoden, die die Auswirkungen des Eigentrainings verstärken.
Des weiteren gibt es verschiedene Ansätze, z. B. Blasentraining, Beckenbodentraining, Blasendrill, Blasendisziplin, Blasenumerziehung und Verhaltensmodifikation. Diese werden kombiniert mit Lifestyleänderungen, Patientenschulungen und anderen Therapieansätzen.

Mehr über die Autorin

Diesen Artikel verfasste Christina Offermans.

Cristina Offermans ist Apothekerin und arbeitet als Senior Pharmacist bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei.

Stand: 15.03.2025

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Häufig gestellte Fragen

Quellen und weiterführende Informationen:

Stiftung für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, rechtsfähige Stiftung des bürgerlichen Rechts: https://www.gesundheitsinformation.de/glossar/inkontinenz.html

Berufsverband der Frauenärzte e.V. (BVF): https://www.frauenaerzte-im-netz.de/erkrankungen/harninkontinenz/

Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-091

Harninkontinenz bei Frauen – Ursachen und Lösungen

Zusammenfassung

Definition

Ursachen und Formen der Inkontinenz

Belastungs- oder Stressinkontinenz

Drang- oder Urgencyinkontinenz

Überaktive Blase (ÜAB)

Enuresis nocturna

Mischharninkontinenz

Inkontinenz bei chronischer Harnretention/ Überlaufinkontinenz

Neurogene Detrusorüberaktivität mit Harninkontinenz/ Reflexinkontinenz

Extraurethrale Harninkontinenz

Sonderformen der Harninkontinenz

Diagnose

Arztgespräch

Wichtige medizinische Untersuchungen

Behandlungsmöglichkeiten

Therapie der Belastungs- / Stressinkontinenz

Therapie der Dranginkontinenz

Therapie anderer Formen der Harninkontinenz:

Verwendung von Hilfsmitteln