Wie viel sollte man täglich trinken?

Erwachsene sollen täglich etwa 1,5-2 Liter Wasser zu sich nehmen. Je nach Alter, körperlicher Aktivität, Wetter und Gesundheitszustand kann die Menge angepasst werden.

Wie kann man einen Flüssigkeitsmangel erkennen?

Eine Dehydrierung können Sie zum Beispiel an folgendem bemerken: kein oder wenig Urinieren, dunkler Urin, starkes Durstgefühl, trockener Mund, Verstopfung, schnelle Atmung, Verwirrung oder Schläfrigkeit. Auch Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten und Schwindel können auftreten.

Was sind die Ursachen für einen Flüssigkeitsmangel?

Häufige Ursachen sind zu wenig trinken, starkes Schwitzen, Durchfall, Erbrechen und Fieber.

Wer ist besonders gefährdet für eine Dehydrierung?

Besonders ältere Menschen, Kinder und Sportler sind gefährdet, vor allem bei Hitze.

Flüssigkeitsmangel im Körper

Dehydration: Auslöser, Anzeichen und Abhilfe

Flüssigkeit ist sehr wichtig für Ihre Gesundheit. Der Körper braucht Wasser zum Beispiel für das Funktionieren von Herz, die Entgiftung durch die Nieren, die Verdauung der Nahrung und die Regulierung der Atmung und Körpertemperatur. Trinkt man zu wenig – besonders an heißen Tagen oder nach körperlicher Anstrengung – dann kann es schnell dazu einer Mangelerscheinung kommen. Man spricht dann von einer „Dehydrierung“, „Dehydratation“ oder „Dehydration“.

Was ist eine Dehydration und warum ist Flüssigkeit wichtig?

Der Wasser- und Natriumhaushalt im Körper werden durch Hormone reguliert, die kleine Überschüsse oder Mängel zwischen Zellen, Blutgefäßen oder Geweben ständig ausgleichen. Das Durstgefühl setzt dann an, wenn die Flüssigkeitsmenge abnimmt. Auf dieser Art und Weise wird bei gesunden Erwachsenen ein stärkerer Flüssigkeitsmangel verhindert.

Auswirkungen auf den menschlichen Körper

Der menschliche Körper ist darauf ausgelegt, um eine Temperatur von circa 37 Grad Celsius zu halten. Wenn Abkühlung notwendig ist, dann erweitern sich die Blutgefäße und man fängt an zu schwitzen. Wenn der Körper dabei zu viel Flüssigkeit verliert, dann ist der Kreislauf besonders belastet, vor allem wenn körperliche oder geistige Anstrengung hinzukommt.

Was sind die Ursachen für Dehydration und wann besteht ein erhöhtes Risiko?

Häufige Ursachen

In Situationen mit einem großen oder schnellen Verlust an Flüssigkeit und Natrium kann das Risiko einer Dehydrierung erhöht sein, z. B.:

Eine Hitzewelle (mehr als 3 aufeinanderfolgende Tage mit einer Umgebungstemperatur von 28 Grad Celsius oder mehr) oder auch intensive körperliche Anstrengung können zu übermäßigem Schwitzen und Verdunsten von Flüssigkeit über die Atmung führen.
Erbrechen mehr als 3 Mal pro Tag.
Wasserdünner Durchfall mehr als 3 Mal pro Tag.
Länger als 2 Tage anhaltendes Fieber (38,5 Grad Celsius oder höher), welches bei Infektionen auftreten kann, kann ebenfalls zu starkem Schwitzen und Flüssigkeitsverlust führen.
Auch Erkrankungen des Hormonsystems oder der Niere, erhöhte Blutzuckerwerte, großflächige und schwere Verbrennungen und die Einnahme von entwässernden Medikamenten (Diuretika) können zu einem Flüssigkeitsverlust führen.
Hoher Blutverlust im Rahmen einer Operation oder nach einer schweren Verletzung.

Ebenfalls kann es zu einer Dehydrierung kommen, wenn man zu wenig Flüssigkeit über Essen und Trinken zu sich nimmt. Dies kann in folgenden Fällen passieren:

Wenn man trotz Durstgefühl das Trinken vergisst, z. B. bei Stress oder Ablenkung.
Im hohen Alter hat man oft ein geringeres Durstgefühl.
Wenn man absichtlich weniger trinkt, um nicht zur Toilette gehen zu müssen oder ungewollt Urin zu verlieren (z. B. bei Harninkontinenz).
Menschen mit geistigen Einschränkungen (z. B. Demenz) denken manchmal nicht daran, zu essen oder zu trinken, haben weniger Appetit und können Essen und Getränke ablehnen.
Menschen mit körperlichen Barrieren oder Schluckbeschwerden benötigen Hilfe beim Essen und Trinken.
Säuglinge und Kleinkinder können nicht deutlich machen, dass sie Durst haben.

Risikogruppen: Wer ist von Dehydration besonders gefährdet?

Bei bestimmten Personengruppen ist die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer Dehydrierung besonders hoch.

Ältere Menschen: Sie haben oft verschiedene Erkrankungen (wie z. B. eine eingeschränkte Nierenfunktion oder eine Herzschwäche), nehmen bestimmte Arzneimittel ein, haben ein vermindertes Durstgefühl oder sie trinken bewusst weniger als sie sollten.
Kinder: Sie haben oft Magen-Darm-Infekte, die zu einem starken Flüssigkeitsverlust führen können. Kinder haben zudem eine größere Hautoberfläche im Verhältnis zum Körpervolumen und verlieren dadurch bei Fieber oder Hitze mehr Flüssigkeit über die Haut als Erwachsene.
Babys und Kleinkinder: Sie sind besonders anfällig für einen Flüssigkeitsmangel.
Stillende: Sie haben einen erhöhten Flüssigkeitsbedarf.
Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen: Siehe dazu den Abschnitt „Dehydration und Medikamente“.
Menschen in städtischen Hitzeinseln: Der Klimawandel verursacht immer häufiger Hitzewellen. Besonders in Städten kann es nachts wärmer bleiben, was das Risiko für einen Flüssigkeitsmangel erhöht.

Wie zeigt sich eine Dehydrierung?

Ein leichter Mangel an Flüssigkeit bemerkt man oft gar nicht. Je nach Schweregrad können unterschiedliche Symptome auftreten.

Symptome der Dehydration nach Schweregrad und Personengruppe.
Stadium / Betroffene Person	Mögliche Anzeichen und Symptome
Leichter Flüssigkeitsmangel	Starkes Durstgefühl Trockener Mund, pelzige Zunge Konzentrationsstörungen Kopfschmerzen Abgeschlagenheit, schnelle Ermüdung Verminderte körperliche und geistige Leistungsfähigkeit Seltener Harndrang, weniger und dunkler Urin
Moderater bis schwerer Flüssigkeitsmangel	Trockene Schleimhäute Schwindel nach schnellem Aufstehen Herzrasen (Tachykardie) Bauch- und Brustschmerzen Eingesunkene Augen und keine Tränen beim Weinen Muskelkrämpfe, Krampfanfälle Teilnahmslosigkeit (Lethargie), Verwirrtheit Bei schwerem Mangel (hypovolämischer Schock): Kühle Hände und Füße, Unruhe, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Angst oder Apathie bis zu Bewusstlosigkeit. Dies ist ein Notfall!
Kinder und Säuglinge	Abgeschlagenheit, Unruhe, schlechte Laune Weinen ohne Tränen Schnellere oder tiefere Atmung Deutlich weniger nasse Windeln Bei Säuglingen: Eingesunkene Fontanelle und Fieber (sog. Durstfieber)

Was hilft schnell gegen Dehydration?

Ein leichter Flüssigkeitsmangel lässt sich üblicherweise einfach ausgleichen, indem man mehr trinkt, zum Beispiel Wasser oder noch besser isotonische Getränke wie Saftschorle, alkoholfreies Weißbier oder salzige Brühe. Isotonische Getränke sind deshalb gut, weil bei Dehydration häufig auch der Natriumhaushalt aus dem Gleichgewicht ist und isotonische Getränke in der Regel viel Natrium enthalten.

Liegt ein schwerer Flüssigkeitsmangel vor, dann ist medizinische Hilfe in der hausärztlichen Praxis oder einer Notaufnahme notwendig. Allein über Trinken lässt er sich meist nicht mehr ausgleichen.

Vorbeugung

In der Regel ist eine Trinkmenge (Wasser) von 1,5-2 Liter über den Tag verteilt ausreichend, wenn medizinisch nichts dagegenspricht. Reduziert werden sollten Getränke, die Alkohol, Zucker oder Koffein enthalten. Nicht nur Getränke, sondern auch flüssige und feste Speisen tragen zur Wasserzufuhr bei.

In manchen Situationen hat man einen erhöhten Flüssigkeitsbedarf:

Große körperliche Anstrengung (beruflich oder in der Freizeit)
Hohe Temperaturen
Einnahme von Medikamenten, die in den Wasser- und Natriumhaushalt eingreifen
Infektionen, die zu Fieber, Schwitzen, Durchfall oder Erbrechen führen
Stillende

Dehydration und Medikamente

Wichtiger Hinweis zur Medikamenteneinnahme

Möglicherweise wird Ihr Arzt die Dosierung einiger Ihrer Medikamente bei Hitze anpassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, besonders wenn Sie folgende Medikamente anwenden:

Entwässerungsmittel (Diuretika)
Blutzuckersenkende Mittel (Antidiabetika) wie z. B. Metformin oder SGLT-2-Hemmer (z.B. Empagliflozin)
Mineralocorticoidantagonisten (z.B. Spironolacton)
ACE-Hemmer (z.B. Ramipril)
Sartane (AT-1-Antagonisten) wie z.B. Candesartan
Schlaf- und Beruhigungsmittel oder Antidepressiva

Ändern Sie nicht eigenständig die Dosierung Ihrer Medikamente!

Zusammenfassung

Bei einer Dehydrierung befindet sich zu wenig Flüssigkeit im Körper. Vorsicht ist geboten in Situationen mit erhöhtem Flüssigkeitsverlust, wie z. B.: Hitze, starkes Schwitzen oder bestimmte Erkrankungen. Zu den Risikofaktoren gehören z. B. hohes Alter, körperliche Aktivität und die Einnahme von bestimmten Medikamenten. Es ist wichtig zu wissen, woran sich eine Dehydrierung erkennen lässt und was dann zu tun ist. Es ist wichtig, dass der Wasserhaushalt im Körper ausgeglichen bleibt und über den Tag verteilt etwa so viel Flüssigkeit aufgenommen wird, wie abgegeben wird.