Was ist die häufigste Nebenwirkung von Metformin?

Am häufigsten kommt es zu Nebenwirkungen, die den Magen und Darm betreffen: Übelkeit bis hin zu Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen. In der Mehrzahl der Fälle treten diese Nebenwirkungen kurz nach Beginn der Einnahme auf und lassen nach einiger Zeit wieder nach. Um diesen Ne...

Ist Metformin auf Dauer schädlich?

Metformin ist in der Regel gut verträglich. Wird Metformin über längere Zeit eingenommen, kann es zu einem Mangel an Vitamin B 12 kommen. Daher sollte bei Einnahme von Metformin der Vitamin-B12-Spiegel ärztlich überwacht werden. Ein Vitamin B12 Mangel äußert sich in Müdigkeit, Abgeschlagenheit, K...

Was ist bei der Einnahme von Metformin noch zu beachten?

Metformin Tabletten dürfen nicht zerkaut oder zerstoßen werden. Nehmen Sie die Tabletten immer im Ganzen ein und trinken Sie dazu ein ganzes Glas Wasser. Sollte das Schlucken der ganzen Tabletten Probleme bereiten, fragen Sie bitte Ihren Arzt um Rat.

Erste Wahl bei Diabetes Typ 2

Metformin

Metformin ist ein Wirkstoff, der bei Menschen mit Diabetes-Typ-2 zur Senkung des Blutzuckerspiegels eingesetzt wird. Er gilt gemäß der aktuellen Leitlinie als erste Wahl zur Behandlung des Diabetes Typ 2, wenn andere Maßnahmen wie Ernährungsumstellung und körperliche Bewegung nicht ausreichend zum Erfolg führen. In diesem Artikel werden wir die Wirkungsweise, Anwendung und Nebenwirkungen ausführlich darstellen und auch der Frage nachgehen, ob Metformin gefährlich sein kann.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und sollten nicht als Ersatz für medizinischen Rat oder das Lesen des Beipackzettels verwendet werden. Personen mit Diabetes sollten sich an Ihren Arzt oder Ihre Apotheke wenden, um eine individuelle Beratung und Empfehlungen zur Therapie zu erhalten.

Metformin - was ist das?

Metformin ist ein Arzneimittel, das bei nicht insulinpflichtigen Menschen mit Diabetes zur Senkung des Blutzuckerspiegels eingesetzt wird. Metformin wird in der Regel als erstes Medikament nach der Diagnose zur Behandlung von Diabetes-Typ-2 eingesetzt, wenn der Blutzucker nicht ausreichend durch Lebensstiländerungen im Normbereich gehalten werden kann. Insbesondere übergewichtige Patienten profitieren von der Behandlung [1][24]. Metformin kann allein oder in Kombination mit anderen Antidiabetika eingenommen werden. Chemisch gesehen ist es ein Biguanid. Es ist der einzige Arzneistoff aus dieser Substanzklasse, der in Deutschland zugelassen ist.

Wie wird Metformin am besten eingenommen?

Metformin ist als Filmtablette mit 500 mg, 850 mg und 1.000 mg und als Lösung im Handel. Wie es genau verwendet wird, legt der Arzt fest. Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene und Kinder ab zehn Jahren mit normaler Nierenfunktion beträgt in der Regel 500 oder 850 mg Metformin. Die Tabletten werden meist zwei- oder dreimal täglich zu oder nach den Mahlzeiten oral, also über den Mund eingenommen. Durch die Einnahme zu oder nach der Mahlzeit verringern sich unerwünschte Begleiterscheinungen wie Übelkeit. Alkoholkonsum sollte möglichst vermieden werden, da er Nebenwirkungen verstärken kann. Bevor Sie Tabletten teilen, achten Sie bitte darauf, ob diese auch dafür vorgesehen sind. Zehn bis fünfzehn Tage nach Beginn der Einnahme sollte die Dosierung in Absprache mit dem Arzt überprüft und gegebenenfalls anpasst werden. Oft wird die Menge in den ersten beiden Wochen allmählich gesteigert, um die Verträglichkeit für den Magen zu verbessern. Änderungen der Dosierung sollten grundsätzlich nur in Abstimmung mit dem Arzt erfolgen. [6] [2] Wichtig ist, dass alle Patienten während der Metformin-Therapie auf eine angepasste Kohlenhydratverteilung über den Tag achten und übergewichtige Personen ihre kalorienreduzierte Diät fortsetzen.[24]

Wie wirkt Metformin?

Wirkung auf den Blutzuckerspiegel

Metformin senkt den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes Typ-2. Reicht die in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse produzierte Menge an Insulin nicht aus oder wirkt das Bauchspeicheldrüsenhormon in den Zellen nicht richtig, erhöht sich der Blutzuckerspiegel und man spricht von Diabetes. Die Aufgabe des Insulins ist es, dafür zu sorgen, dass Glukose (Traubenzucker) aus dem Blut in die Körperzellen gelangt, wo sie zur Energieversorgung benötigt wird. Die chemische Struktur vom Metformin ist recht einfach, trotzdem kennt man die genauen Wirkungsmechanismen von Metformin bis heute nicht genau. Sicher ist, dass es die Produktion von Glukose in der Leber hemmt, deren Aufnahme im Darm reguliert und die Insulinsensitivität in den Muskel- und Fettgeweben erhöht. Dadurch muss die Bauchspeicheldrüse weniger Insulin produzieren und das vorhandene hat eine stärkere Wirkung. [9] Schauen wir uns die einzelnen Wirkungen genauer an:

Hemmung der Glukoseproduktion: Normalerweise produziert die Leber Glukose, um den Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, insbesondere während Zeiten des Nahrungsverzichts oder bei niedrigen Glukosewerten. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist die Glukoseproduktion in der Leber jedoch übermäßig hoch. Metformin wirkt, indem es diese reduziert.
Verbesserung der Insulinempfindlichkeit: Metformin verbessert auch die Insulinempfindlichkeit der Körperzellen. Das bedeutet, dass die Zellen stärker auf Insulin reagieren und daher Glukose besser aus dem Blut aufnehmen können. Indem Metformin die Insulinempfindlichkeit erhöht, also eine Insulinresistenz vermindert, wird der Blutzuckerspiegel gesenkt.
Hemmung der Glukoseaufnahme aus dem Darm: Wenn wir Nahrung zu uns nehmen, gelangt normalerweise Glukose aus dem Darm in den Blutkreislauf. Metformin beeinflusst die Aktivität bestimmter Transportproteine im Darm, die die Aufgabe haben, dies zu unterstützen. Durch die Einnahme von Metformin werden diese Proteine gehemmt, wodurch weniger Glukose ins Blut aufgenommen wird und der Blutzuckerspiegel sinkt.

Dies ist eine sehr vereinfachte Erklärung der Wirkungsweise von Metformin. Die genauen Details und Mechanismen, wie Metformin den Blutzuckerspiegel senkt, sind sehr kompliziert und teilweise noch nicht vollständig erforscht.

Hier können Sie mehr zu Blutzucker-Normwerten lesen und Blutzuckertabellen einsehen.

Weitere Wirkungen: Gewichtsabnahme mit Metformin und weitere Effekte

Studien weisen darauf hin, dass Metformin das Hungergefühl verringern kann, indem es anscheinend auf Hormone einwirkt, die den Appetit steuern. Außerdem wird durch die Verbesserung der Insulinempfindlichkeit der Blutzuckerspiegel stabilisiert, wodurch der Körper besser auf die Energiereserven zugreifen kann, was ebenfalls zu verringertem Hungergefühl führt. Metformin scheint darüber hinaus einen positiven Einfluss auf den Fettstoffwechsel zu haben. Diese Faktoren zusammen können zu einer Gewichtsabnahme beitragen. Zu beachten ist, dass die Wirkung von Metformin auf den Appetit und das Körpergewicht nicht sehr ausgeprägt ist und von Person zu Person unterschiedlich sein kann. [24] [23]

Metformin hat aber nicht nur die genannten Effekte, sondern sehr viele weitere. Aus diesem Grund zählt man es zu den sogenannten „Dirty Drugs“. Das klingt zwar negativ, ist es aber nicht. Man bezeichnet so Arzneistoffe, die nicht nur an einem Ziel angreifen, sondern mit vielen verschiedenen Strukturen interagieren. Wissenschaftler haben in einem Screeningverfahren festgestellt, dass etwa 250 verschiedene Kinasen und Proteine in der Leber von Metformin beeinflusst werden. [5] Viele dieser weiteren Wirkungen werden von Forschenden untersucht, da sie ein großes Potential zur Therapie weiterer Erkrankungen bieten. Eine Zulassung hat Metformin allerdings bisher nur zur Behandlung von Diabetes-Typ-2.

Metformin in Kombination mit anderen Wirkstoffen

Metformin kann in Verbindung mit verschiedenen anderen Antidiabetika verwendet werden, um die Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu verbessern. Die Wahl der Kombinationstherapie hängt von verschiedenen Faktoren ab, vor allem vom individuellen Bedarf und der medizinischen Geschichte des Patienten. Ihr Arzt wird Ihre spezifische Situation bewerten und - wenn nötig - eine passende Kombinationstherapie empfehlen. Hier sind einige der häufig verwendeten Kombinationen:

DPP-4-Inhibitoren (wie Sitagliptin, Saxagliptin) erhöhen die Insulinausschüttung und reduzieren die Glukagonfreisetzung (Glukagon ist ein Gegenspieler des Insulins), was zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führt. Die Kombination von Metformin mit einem DPP-4-Inhibitor kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärken. Als fixe Kombination stehen zum Beispiel Sitagliptin/Metformin (Janumet®) oder Saxagliptin und Metformin (Komboglyze®) zur Verfügung.
GLP-1-Rezeptoragonisten (wie Exenatid, Liraglutid) erhöhen ebenfalls die Insulinsekretion, verringern die Glukagonfreisetzung und verlangsamen die Magenentleerung. Auch hier kommt es zu einer Wirkverstärkung. Von der gewichtsreduzierenden Wirkkomponente der GLP-1-Agonisten profitieren vor allem übergewichtige Patienten. Fixe Kombinationen gibt es nicht, da GLP-1-Rezeptoragonisten - ähnlich wie Insulin - gespritzt werden müssen.
SGLT2-Hemmer (wie Empagliflozin, Dapagliflozin) erhöhen die Ausscheidung von Glukose über den Urin und senken so den Blutzuckerspiegel. Die Kombination von Metformin mit einem SGLT2-Inhibitor kann zu einer zusätzlichen Senkung des Blutzuckerspiegels führen. Auch feste Kombinationen wie beispielsweise Metformin/Dapaglifozin (Handelsname Xigduo®) sind im Handel.
Sulfonylharnstoffe (wie Glibenclamid, Glimepirid): Diese Medikamente stimulieren die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse. Die Kombination von Metformin mit einem Sulfonylharnstoff kann ebenfalls angewendet werden, wenn Metformin allein nicht ausreichend wirkt. Zu beachten ist hier allerdings, dass es bei dieser Kombination zu schweren Hypoglykämien kommen kann.
Insulin: Auch eine Kombination von Metformin mit Insulin ist möglich. Besonders zu Therapiebeginn kann es dabei aber zu Unterzuckerungen kommen. [1] [14] [15]

Welche Nebenwirkungen kann Metformin haben?

Wie bei fast allen Arzneimitteln kann es auch bei der Anwendung von Metformin zu Nebenwirkungen kommen. In diesem Text werden wir nur auf die häufigsten und die kritischsten eingehen. Beachten Sie bitte, dass unsere Hinweise weder das Lesen des Beipackzettels noch die persönliche Beratung beim Arzt ersetzen können.

Allgemeine Nebenwirkungen

Magen-Darm-Probleme wie Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit treten besonders zu Beginn der Therapie sehr häufig auf. Durch langsames Aufdosieren und die Einnahme zu oder nach dem Essen lassen diese Effekte sich etwas reduzieren. Es ist wissenswert, dass solche Nebenwirkungen normalerweise verschwinden, wenn Sie Metformin längere Zeit einnehmen.
Häufig kann es zu Geschmacksveränderungen kommen, wie beispielsweise einem metallischen Geschmack im Mund. Hautreaktionen treten hingegen eher selten auf.
Wird Metformin über einen längeren Zeitraum angewendet, kann es zu einem Vitamin-B12-Mangel kommen. Daher nehmen Ärzte bei entsprechendem Verdacht eine Überpüfung des B12-Werts vor. [26]
Eine Behandlung mit Metformin als alleinigem Wirkstoff führt in der Regel nicht zu Unterzuckerungen. Wird Metformin aber mit weiteren blutzuckersenkenden Mitteln kombiniert, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hypoglykämie.

Nebenwirkung Laktatazidose

Sehr selten kann es unter der Therapie mit Metformin zu Laktatazidose, einer schwerwiegenden Stoffwechselstörung, kommen. Hierbei ist das Blut mit Milchsäure übersäuert, was vor allem dann auftritt, wenn die Niere nicht richtig funktioniert. Das Risiko für Laktatazidose wird auch durch schlecht eingestellten Diabetes, schwere Infektionen, Alkoholkonsum, Dehydrierung, längeres Fasten und Lebererkrankungen erhöht. Es besteht ebenso bei Krankheiten, bei denen ein Teil des Körpers nur unzureichend mit Sauerstoff versorgt wird, wie zum Beispiel bei schweren Herzerkrankungen. Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie den Arzt darauf an. Erste Anzeichen einer Laktatazidose können Übelkeit, Bauchschmerzen und später Muskelschmerzen sowie Bewusstseinsstörungen wie Schläfrigkeit oder Benommenheit sein. In einem solchen Fall benötigen Sie dringend ärztliche Hilfe. Eine Laktatazidose kann lebensgefährlich sein und zum Koma führen. [13] [6] [24]

Ist Metformin das beste Mittel bei Diabetes-Typ-2?

Metformin ist ein im Allgemeinen gut verträgliches und effektives Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, insbesondere bei übergewichtigen Patienten. Es kann schon bei Kindern ab zehn Jahren eingesetzt und in Kombination mit anderen Diabetes-Medikamenten gegeben werden. Es wird in der Regel als erstes Mittel verordnet, wenn ein normaler Blutzuckerspiegel durch gesunde Ernährung, körperliche Aktivität und Gewichtsabnahme nicht zu erreichen ist - so empfiehlt es die aktuelle Leitlinie. [1]

Wer darf Metformin nicht anwenden? Wann kann Metformin Probleme bereiten?

Es gibt jedoch bestimmte Situationen, in denen Metformin nicht eingenommen werden darf oder die Anwendung nur mit Vorsicht erfolgen sollte. Die folgende Liste ist nicht vollständig. Es ist daher unerlässlich, vor der Einnahme von Metformin den Beipackzettel aufmerksam zu lesen und sicherzugehen, dass dem verordnenden Arzt alle relevanten Daten vorliegen. Nur so kann eine sichere Therapie gewährleistet werden.

Schwangerschaft: Metformin wurde 2022 von der Europäischen Arzneimittelkommission zur Anwendung in der Schwangerschaft zugelassen. Diese Zulassung ist nur gültig zur Behandlung eines Diabetes Typ 2, nicht zur Therapie eines Schwangerschaftsdiabetes. [27]
Gemäß den Fachinformationen gibt es keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko von Fehlbildungen beim Fetus durch die Einnahme von Metformin während der Schwangerschaft. Bei klinischer Notwendigkeit kann eine Behandlung mit Metformin zusätzlich oder als Alternative zu Insulin in Betracht gezogen werden. Falls Sie schwanger sind oder beabsichtigen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Änderung Ihrer Behandlung erforderlich ist. [16] [6]
Stillzeit: Metformin gelangt zwar in die Muttermilch, scheint aber keinen negativen Einfluss auf das Kind zu haben. Trotzdem wird das Stillen unter der Einnahme von Metformin nicht empfohlen. [16] [6]
Wenn Sie viel und oft Alkohol konsumieren, sollte Metformin nicht angewendet werden.
Bei Lebererkrankungen sollte Metformin nicht eingesetzt werden. [6] [21]
Bei Nierenversagen oder stark eingeschränkter Nierenfunktion darf Metformin nicht verwendet werden. [6] Aus diesem Grund wird der Arzt regelmäßig, wahrscheinlich mindestens einmal im Jahr, die Nierenfunktion überprüfen. [26]
Bei schweren Hyperglykämien (sehr hohem Blutzucker) und unkontrolliertem Diabetes kann es zu Laktatazidose oder Ketoazidose kommen. Bei einer Laktatazidose übersäuert das Blut mit Milchsäure, bei einer Ketoazidose enthält das Blut zu viele Ketonkörper. In diesen Fällen darf Metformin nicht angewendet werden. [6]
Bei Erkrankungen, die zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gewebes führen, sollte auf die Anwendung von Metformin verzichtet werden. Dies kann der Fall sein, wenn sie wegen Herzschwäche behandelt werden, vor kurzem einen Herzinfarkt erlitten, schwere Kreislaufprobleme oder Probleme mit der Atmung haben. [6]
Bei Flüssigkeitsmangel (Dehydratation), hervorgerufen durch Durchfall, mehrmaliges Erbrechen oder der Einnahme bestimmter Blutdruckmedikamente, harntreibender Medikamente oder entzündungshemmender Schmerzmittel, könnte es zu Nierenproblemen kommen. Diese könnten zur Entwicklung einer Laktatazidose (siehe oben) beitragen.[6]
Bei schweren Infektionen sollte ebenfalls auf die Anwendung von Metformin verzichtet werden. Auch hier könnte es zu Nierenproblemen kommen, die unter Umständen eine Laktatazidose verursachen.[6]
Vor geplanten Operationen und Untersuchungen, bei denen ein jodhaltiges Kontrastmittel gespritzt wird, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Er entscheidet, ob und wie lange Metformin vor und nach der Operation oder Untersuchung abgesetzt werden muss und ob Sie in dieser Zeit eine andere Behandlung benötigen.
Wenn Sie Probleme mit Ihrer Schilddrüse haben, teilen Sie dies Ihrem Diabetologen vor der Einnahme von Metformin mit. Möglicherweise wird er die Schilddrüsenhormone überwachen wollen.

Mit welchen anderen Medikamenten sollte Metformin nicht eingenommen werden?

Nicht empfohlen wird die gleichzeitige Einnahme von Metformin und folgenden Medikamenten:

Blutzucker-beeinflussende Medikamente wie Glukokortikoide ("Kortison") und kreislaufanregende Mittel (Sympathomimetika)
bestimmte harntreibende Medikamente (v.a. Schleifendiuretika)

Außerdem empfehlen Experten, während der Therapie mit Metformin Alkohol zu meiden.

Wenn Sie Metformin zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, können Sie unseren Wechselwirkungstest nutzen, um die Verträglichkeit der gemeinsamen Einnahme zu überprüfen. Setzen Sie aber in keinem Fall Ihre Medikamente ab, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Gerne beraten Sie außerdem unsere Apotheker bei allen Fragen rund um Ihre Medikamententherapie.

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Wie wurde Metformin entwickelt?

Die Entwicklung des Arzneistoffs Metformin nahm ihren Anfang im Jahr 1918. Damals entdeckten Forscher, dass die blutzuckersenkende Wirkung der Heilpflanze Geißraute (Galega officinalis), die bereits seit dem Mittelalter als Heilmittel bekannt ist, auf die darin enthaltenen Guanidine zurückzuführen ist. Der Inhaltsstoff Galegin, ein Guanidin-Abkömmling, war selbst aber zu toxisch, um als Arzneimittel verwendet zu werden. In den folgenden Jahren wurde erfolglos nach wirksameren und sichereren Verbindungen gesucht, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden könnten [3] [7]. 1922 wurde unter anderem aus zwei Guanidin-Molekülen auch Metformin hergestellt. Da man mit anderen Biguaniden, die man wegen ihrer antidiabetischen Wirkung bereits genutzt hatte, schlechte Erfahrungen machte und sie aufgrund zu starker Nebenwirkungen wieder vom Markt nahm, geriet Metformin wie die anderen Biguanide zunächst in Vergessenheit. [2] [3]

Als in den 1940er Jahren das Malariamittel Proguanil auf den Markt kam, dessen Struktur auch auf einem Guanidin basiert, erinnerte man sich an Metformin und es wurde ebenfalls zur Behandlung der Malaria in Betracht gezogen. Kurz darauf wurde es zudem unter dem Namen „Flumamin“ gegen Grippe eingesetzt. Es gab jedoch in der Folge Berichte von Patienten, die nach der Einnahme ohnmächtig wurden - man stellte fest, dass sie unterzuckert waren. 1957 berichtete der französische Arzt Jean Sterne über diese Wirkung. Das war die eigentliche Geburtsstunde von Metformin als antidiabetischem Mittel. Das blutzuckersenkende Potenzial der Substanz war erkannt und es wurden umfangreiche präklinische und klinische Studien durchgeführt. [2] [22]

Schließlich wurde Dimethylbiguanid oder Metfomin im Jahr 1959 unter dem Markennamen "Glucophage" von der französischen Firma Les Laboratoires Servier in Frankreich auf den Markt gebracht. Der Name "Glucophage" leitet sich von den griechischen Wörtern "glukus" (Glukose) und "phagein" (essen) ab. Er spiegelt die damals vermutete Wirkungsweise des Medikaments wider, dass es überschüssige Glukose im Körper "auffrisst". [8] [25]

1968 wurde Glucophage auch in Deutschland eingeführt und erlangte schnell Anerkennung als erstes Medikament der Wahl zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Eine Zulassung in den USA erfolgte erst 1994. [25] Durch weitere Forschung und Entwicklung wurden verbesserte Formulierungen von Metformin entwickelt, darunter lang wirkende Formen und Kombinationspräparate mit anderen Antidiabetika. Im Laufe der Jahre hat Metformin eine bemerkenswerte Erfolgsgeschichte geschrieben und sich als eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Diabetes Typ 2 etabliert.

Gibt es außer Diabetes noch andere Anwendungsgebiete für Metformin?

Metformin ist ausschließlich zur Behandlung des Diabetes Typ-2 zugelassen. Manchmal werden Medikamente von Ärzten aber auch bei anderen Erkrankungen außerhalb des Zulassungsgebiets eingesetzt. Man spricht dann von einem „Off-Label-Use“. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für derartige Behandlungen nicht. Eine Erkrankung, bei der manche Ärzte Metformin „off-Label“ verordnen, ist das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS). Das bezeichnet eine Hormonstörung bei meist jungen Frauen, die zu Zyklusstörungen führt und mit einem erhöhten Spiegel männlicher Hormone einhergeht. Sie ist eine der bekanntesten Ursachen dafür, dass eine Frau nicht schwanger wird. Mit dem PCOS gehen häufig Komplikationen des Stoffwechsels einher. Diese umfassen bei vielen der Patientinnen unter anderem die Entwicklung einer Insulinresistenz. Dabei reagieren die Zellen nicht ausreichend auf das Hormon Insulin, was zu Diabetes Typ-2 führen kann. Eben zur Behandlung dieser Insulinresistenz wird Metformin manchmal „off-Label“ eingesetzt. Studien lassen vermuten, dass Metformin nicht nur dagegen wirkt, sondern auch den sonstigen Stoffwechsel verbessern, Übergewicht reduzieren und die Konzentration männlicher Hormone vermindern könnte. Es ist zu beachten, dass es nur wenige gut kontrollierte Studien zum Einsatz bei PCOS gibt und eine solche Behandlung nur in Einzelfällen eine erwägenswerte Behandlungsoption darstellt. [18] [17] Es gibt noch weitere potenzielle Einsatzbereiche für Metformin, an denen noch geforscht wird. Dazu gehören altersbedingte Krankheiten, Senkung des Krebsrisikos, Unterdrückung von Entzugssymptomen bei einer Raucherentwöhnung oder die Senkung des Risikos für Long Covid [2][18][19][20]. Doch die Studien hierzu widersprechen sich teilweise oder sind nicht repräsentativ. Sicher werden Wissenschaftler sich weiterhin mit diesen Themen beschäftigen, aber dass Metformin eine Zulassung für einen dieser Bereiche erlangt, liegt noch in weiter Ferne.

Unser Fazit zu Metformin

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Metformin ein weit verbreitetes und gut erforschtes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes ist. Es wirkt blutzuckersenkend, indem es die Insulinempfindlichkeit verbessert, die Glukoseproduktion in der Leber reduziert und die Glukoseaufnahme in den Muskeln erhöht. Metformin ist in der Regel gut verträglich, die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend und mild. Die Einnahme kann jedoch insbesondere zu Therapiebeginn zu gastrointestinalen Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen führen. In sehr seltenen Fällen ist eine schwerwiegende Komplikation, die Laktatazidose möglich, insbesondere bei Patienten mit Nierenproblemen. Daher ist es wichtig, dass Metformin mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht verwendet wird. Für Sie als Patienten ist entscheidend, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Medikation zu finden, die Ihren individuellen Bedürfnissen am besten entspricht.

Geschrieben von Birgit Hartel, veröffentlicht am 29.07.2024

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Quellen: