Welche Nebenwirkungen hat Tremfya®?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Tremfya® gehören **Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und Reaktionen an der Injektionsstelle**. Da Tremfya® das Immunsystem beeinflusst, kann außerdem das **Infektionsrisiko erhöht** sein.

Wie teuer ist eine Tremfya®-Spritze?

Eine Tremfya®-Spritze kostet je nach Dosierung **mehrere tausend Euro**. Bei einer zugelassenen Indikation werden die Kosten in der Regel von der **gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung übernommen**.

Wie oft wird Tremfya® gespritzt?

Tremfya® wird zunächst **zu Beginn und nach vier Wochen** verabreicht. Anschließend erfolgt die Behandlung in der Regel **alle acht Wochen**, sofern der Arzt keine andere Dosierung empfiehlt.

Wie lange dauert es, bis Tremfya® wirkt?

Erste Verbesserungen können häufig **nach einigen Wochen** auftreten. Die volle Wirkung entwickelt sich bei vielen Betroffenen **innerhalb von drei bis vier Monaten**.

Wie gut ist Tremfya®?

Tremfya® gilt als **wirksames Biologikum** zur Behandlung von Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. In Studien erreichten viele Patienten eine **deutliche oder nahezu vollständige Verbesserung der Symptome**, die oft langfristig anhält.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Tremfya®

Steckbrief

Wirkstoffname: Guselkumab
Arzneimittelgruppe: Interleukin-23-(IL-23)-Hemmer
Verfügbare Darreichungsformen: Injektionslösung in einem Fertigpen/Fertigspritze
Verfügbare Stärken: 45 mg/0,45 ml, 100 mg und 200 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Tremfya® enthält den Wirkstoff Guselkumab, einen monoklonalen Antikörper aus der Gruppe der Interleukin-23-(IL-23)-Hemmer. Das Arzneimittel wird zur Behandlung verschiedener chronisch-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, darunter Plaque-Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Durch die gezielte Hemmung von IL-23 wird die überschießende Aktivität des Immunsystems reduziert, wodurch Entzündungen abklingen und Beschwerden gelindert werden können. Tremfya® wird als subkutane Injektion verabreicht und nach einer Einleitungsphase in der Regel alle acht Wochen angewendet. Während der Behandlung sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig, um Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen zu überwachen.

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Tremfya® in den verschiedenen Dosierungen

Tremfya® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Tremfya® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Anwendungsgebiete von Tremfya®

Tremfya® (Guselkumab) wird zur Behandlung verschiedener chronisch-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, bei denen das Immunsystem überaktiv ist. Der Wirkstoff ist für Erwachsene sowie – bei Plaque-Psoriasis – auch für Kinder ab 6 Jahren zugelassen.

Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten gehört die mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis, bei der Tremfya® Hautveränderungen und Nagelbeteiligungen verbessern sowie Beschwerden wie Schuppenbildung, Rötungen, Juckreiz, Brennen und Schmerzen lindern kann.

Außerdem wird Tremfya® zur Behandlung der Psoriasis-Arthritis eingesetzt. Das Arzneimittel kann Gelenkschmerzen und -schwellungen reduzieren, das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamen und die körperliche Beweglichkeit verbessern. Tremfya® kann dabei allein oder in Kombination mit Methotrexat angewendet werden.

Ein weiteres Einsatzgebiet sind die chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Colitis
ulcerosa und Morbus Crohn bei Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem Krankheitsverlauf. Tremfya® kommt insbesondere dann infrage, wenn andere Behandlungen nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden. Die Therapie kann Beschwerden wie Durchfall, Bauchschmerzen, blutige Stühle, häufigen Stuhldrang und Entzündungen der Darmschleimhaut verringern und dadurch die Lebensqualität sowie die Fähigkeit zur Bewältigung des Alltags verbessern.

Wie wirkt Tremfya®?

Guselkumab, der Wirkstoff in Tremfya®, ist ein vollständig humaner monoklonaler Antikörper, der gezielt an die p19-Untereinheit des Entzündungsbotenstoffs Interleukin-23 (IL-23) bindet. Dadurch wird verhindert, dass IL-23 an seinen Rezeptor auf Immunzellen andockt und entzündungsfördernde Signalwege aktiviert.

IL-23 spielt eine zentrale Rolle bei der Entstehung chronisch-entzündlicher Erkrankungen, da es die Aktivität und das Überleben bestimmter Immunzellen, insbesondere Th17- und Tc17-Zellen, fördert. Diese Zellen setzen entzündungsfördernde Botenstoffe wie IL-17A, IL-17F und IL-22 frei, die maßgeblich zur Entzündung von Haut, Gelenken und Darm beitragen. Durch die gezielte Hemmung von IL-23 reduziert Guselkumab die Aktivität dieser Immunzellen und unterdrückt die überschießende Entzündungsreaktion.

Bei Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis führt dies zu einer Verringerung der Entzündung in Haut und Gelenken sowie zu einer Linderung der Beschwerden. Auch bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa trägt die Hemmung des IL-23-Signalwegs dazu bei, Entzündungen der Darmschleimhaut zu reduzieren.

Darüber hinaus kann Guselkumab über seine Fc-Region an CD64-positive myeloische Immunzellen binden, die IL-23 produzieren. Aufgrund dieses zusätzlichen Wirkprinzips wird Tremfya® auch als „Dual-acting IL-23-Inhibitor“ bezeichnet. Welche klinische Bedeutung dieser zusätzliche Mechanismus hat, ist nach aktuellem Wissensstand jedoch noch nicht abschließend geklärt.

Wie wird Tremfya® dosiert?

Die Dosierung von Tremfya® richtet sich nach der behandelten Erkrankung und dem individuellen Therapieansprechen. Der Wirkstoff wird überwiegend als subkutane Injektion verabreicht und kann nach entsprechender Einweisung auch selbst injiziert werden. Kinder und Jugendliche sollten die Injektion nicht eigenständig durchführen.

Bei Plaque-Psoriasis erhalten Erwachsene sowie Kinder ab 6 Jahren (je nach Körpergewicht) in der Regel zunächst 100 mg zu Behandlungsbeginn, eine weitere Dosis nach vier Wochen und anschließend eine Erhaltungsdosis alle acht Wochen. Für Kinder mit einem Körpergewicht unter 40 kg steht eine niedrigere Dosierung zur Verfügung.

Zur Behandlung der Psoriasis-Arthritis beträgt die empfohlene Dosis ebenfalls 100 mg zu Beginn, nach vier Wochen und anschließend alle acht Wochen. Bei einigen Patienten kann eine Anwendung alle vier Wochen sinnvoll sein.

Bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn beginnt die Therapie mit einer Einleitungsphase, die entweder über intravenöse Infusionen oder subkutane Injektionen erfolgt. Nach Abschluss dieser Phase wird Tremfya® als Erhaltungstherapie mit 100 mg alle acht Wochen oder 200 mg alle vier Wochen unter die Haut injiziert. Welche Dosierung gewählt wird, richtet sich nach dem Krankheitsverlauf und dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung.

Wird eine Anwendung vergessen oder versehentlich zu viel Tremfya® verabreicht, sollte der behandelnde Arzt informiert werden. Ein eigenständiger Abbruch der Therapie wird nicht empfohlen, da die Beschwerden erneut auftreten können.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Tremfya® wird im Allgemeinen gut vertragen. Wie bei anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem beeinflussen, können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen oder Nasen-Rachen-Entzündungen. Ebenfalls häufig wurden Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Durchfall, Hautausschläge, erhöhte Leberwerte sowie Rötungen, Schmerzen oder Reizungen an der Injektionsstelle beobachtet.

Gelegentlich kann es zu einer verminderten Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen (Neutropenie), Herpes-simplex-Infektionen, Pilzinfektionen der Haut (z. B. Fußpilz), Magen-Darm-Infektionen (Gastroenteritis) oder Nesselsucht (Urtikaria) kommen.

Selten treten schwere allergische Reaktionen auf. Anzeichen hierfür können Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Atem- oder Schluckbeschwerden, starker Hautausschlag, Juckreiz, Schwindel oder ein Blutdruckabfall sein. In solchen Fällen sollte die Behandlung sofort beendet und umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Während der Behandlung sollte auf Anzeichen einer Infektion, wie Fieber oder anhaltenden Husten, geachtet werden. Treten schwere oder ungewöhnliche Beschwerden auf, sollte der behandelnde Arzt informiert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Für Tremfya® (Guselkumab) sind bislang keine klinisch relevanten Wechselwirkungen mit den meisten häufig angewendeten Arzneimitteln bekannt. Studien zeigen, dass Guselkumab die Aktivität wichtiger Cytochrom-P450-Enzyme (CYP450) nicht in relevantem Maße beeinflusst. Daher ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die über diese Enzyme verstoffwechselt werden, in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis konnte Tremfya® zudem problemlos mit Methotrexat (MTX) kombiniert werden, ohne dass die Wirksamkeit oder Sicherheit der Behandlung beeinträchtigt wurde. Auch bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zeigten Studien, dass eine gleichzeitige Behandlung mit Immunmodulatoren wie Azathioprin oder mit Kortikosteroiden die Wirkung und Verträglichkeit von Guselkumab nicht wesentlich verändert.

Die gleichzeitige Anwendung von Tremfya® mit anderen Biologika, die ebenfalls das Immunsystem unterdrücken, wurde bislang jedoch nicht ausreichend untersucht und wird daher grundsätzlich nicht empfohlen, sofern sie nicht ausdrücklich ärztlich vorgesehen ist. Patienten sollten ihren Arzt über alle eingenommenen Medikamente informieren – auch über frei verkäufliche Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel –, um mögliche Wechselwirkungen auszuschließen.

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Wann darf Tremfya® nicht gegeben werden?

Tremfya® (Guselkumab) darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Guselkumab oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Außerdem ist die Anwendung bei Patienten mit einer klinisch relevanten aktiven Infektion, insbesondere einer aktiven Tuberkulose, kontraindiziert. Da Tremfya® das Immunsystem beeinflusst, sollte vor Beginn der Behandlung sichergestellt werden, dass keine schwerwiegende Infektion vorliegt. Besteht der Verdacht auf eine Infektion oder tritt während der Therapie eine schwerwiegende Infektion auf, muss die Behandlung ärztlich überprüft und gegebenenfalls vorübergehend unterbrochen werden.

Schwangerschaft & Stillzeit

Zur Anwendung von Tremfya® (Guselkumab) während der Schwangerschaft liegen bislang nur begrenzte Erfahrungen beim Menschen vor. Tierexperimentelle Studien ergaben keine Hinweise auf schädliche Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder die Entwicklung des ungeborenen Kindes. Aus Vorsichtsgründen sollte Guselkumab während der Schwangerschaft jedoch möglichst nicht angewendet werden. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung und bis mindestens zwölf Wochen nach der letzten Dosis eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Besteht eine Schwangerschaft oder ist diese geplant, sollte die weitere Behandlung gemeinsam mit dem behandelnden Arzt sorgfältig abgewogen werden.

Ob Guselkumab in die Muttermilch übergeht, ist derzeit nicht bekannt. Da Antikörper insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt in die Muttermilch übertreten können, lässt sich ein Risiko für das gestillte Kind nicht vollständig ausschließen. Ob während der Behandlung gestillt oder die Therapie vorübergehend unterbrochen werden sollte, muss daher individuell unter Berücksichtigung des Nutzens des Stillens für das Kind und des therapeutischen Nutzens für die Mutter entschieden werden.
(Spezialartikel: Stillen)

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Guselkumab_55097
Fachinformationen: https://static.janssen-emea.com/sites/default/files/Germany/PIL/DE-PL-0144.pdf
EMA: https://www.ema.europa.eu/de/documents/overview/tremfya-epar-medicine-overview_de.pdf
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Guselkumab

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.