Skyrizi® (Wirkstoff: Risankizumab) ist ein biotechnologisch hergestelltes Arzneimittel aus der Gruppe der monoklonalen Antikörper. Es wird zur Behandlung bestimmter chronisch-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, insbesondere der Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte) sowie weiterer entzündlicher Erkrankungen wie Morbus Crohn. Der Wirkstoff bindet gezielt an den entzündungsfördernden Botenstoff Interleukin-23 (IL-23) und hemmt dessen Wirkung. Dadurch wird die überschießende Immunreaktion im Körper reduziert, die für die Entzündungsprozesse verantwortlich ist. Skyrizi® wird in der Regel als Injektion unter die Haut (subkutan) verabreicht und zeichnet sich durch vergleichsweise lange Dosierungsintervalle aus.
Skyrizi® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Skyrizi® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Skyrizi® enthält den Wirkstoff Risankizumab, einen monoklonalen Antikörper, und wird zur Behandlung verschiedener chronisch-entzündlicher Erkrankungen bei Erwachsenen eingesetzt.
Das Arzneimittel wird angewendet bei:
Risankizumab stellt somit eine gezielte biologische Therapieoption für Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen dar, insbesondere wenn herkömmliche Behandlungen nicht ausreichend wirksam sind oder nicht vertragen werden.
Risankizumab (Skyrizi®) ist ein humanisierter monoklonaler IgG1-Antikörper, der gezielt an die p19-Untereinheit von Interleukin-23 (IL-23) bindet. Im Gegensatz zu anderen Wirkstoffen beeinflusst er nicht Interleukin-12, sondern hemmt selektiv die IL-23-vermittelte Signalübertragung.
Durch die Bindung an IL-23 wird dessen Interaktion mit dem IL-23-Rezeptorkomplex blockiert, wodurch nachgeschaltete entzündungsfördernde Signalwege gehemmt werden. IL-23 spielt eine zentrale Rolle bei der Regulation von Immunprozessen und der Freisetzung proinflammatorischer Zytokine, die an der Entstehung chronisch-entzündlicher Erkrankungen beteiligt sind.
Die Hemmung von IL-23 führt zu einer Reduktion entzündlicher Prozesse und damit zu einer Verbesserung der Symptome bei Erkrankungen wie Plaque-Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Die Dosierung von Risankizumab richtet sich nach der jeweiligen Indikation und erfolgt initial als intravenöse Induktionstherapie, gefolgt von einer subkutanen Erhaltungstherapie.
Die empfohlene Induktionsdosis beträgt 600 mg intravenös in Woche 0, 4 und 8. Anschließend erfolgt die Erhaltungstherapie mit 360 mg subkutan ab Woche 12 und danach alle 8 Wochen. Bei Patienten, die nach etwa 24 Wochen keinen ausreichenden therapeutischen Nutzen zeigen, sollte ein Absetzen der Therapie in Erwägung gezogen werden.
Die Induktionsphase erfolgt mit 1.200 mg intravenös in Woche 0, 4 und 8. Ab Woche 12 wird die Erhaltungstherapie individuell angepasst:
Auch hier sollte bei fehlendem Therapieerfolg nach etwa 24 Wochen ein Therapieabbruch geprüft werden.
Wird eine Dosis ausgelassen, sollte diese so bald wie möglich nachgeholt werden. Anschließend wird die Behandlung im regulären Dosierungsschema fortgeführt.
Für ältere Patienten, übergewichtige Patienten sowie Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich, da diese Faktoren die Pharmakokinetik monoklonaler Antikörper in der Regel nicht wesentlich beeinflussen.
Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren liegen derzeit keine ausreichenden Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit vor, sodass keine Dosierungsempfehlung gegeben werden kann.
Die Erhaltungstherapie erfolgt als subkutane Injektion, vorzugsweise in Oberschenkel oder Bauch. Die Injektion sollte nicht in gereizte, verhärtete, gerötete oder geschädigte Hautareale erfolgen.
Unter der Behandlung mit Risankizumab können Nebenwirkungen auftreten, die überwiegend mild bis moderat ausgeprägt sind und häufig mit der immunsuppressiven Wirkung des Arzneimittels zusammenhängen.
Am häufigsten kommt es zu Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Erkältungen, Nasennebenhöhlenentzündungen, Pharyngitis oder Bronchitis. Ebenfalls häufig treten Pilzinfektionen der Haut (Tinea-Infektionen) sowie gelegentlich Follikulitiden auf.
Im Bereich des Immunsystems wurden selten schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen berichtet, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern.
Zu den häufigen neurologischen Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, einschließlich Spannungskopfschmerzen und Sinuskopfschmerzen.
Im Bereich der Haut und des Unterhautzellgewebes treten häufig Juckreiz, Hautausschläge und Ekzeme auf. Gelegentlich kann es auch zu Urtikaria (Nesselsucht) kommen.
Allgemeine Nebenwirkungen betreffen vor allem Müdigkeit (Fatigue), Unwohlsein oder Abgeschlagenheit. Zudem sind Reaktionen an der Injektionsstelle häufig, darunter Rötung, Schwellung, Schmerzen, Juckreiz oder Hämatome. In seltenen Fällen können auch stärkere lokale Reaktionen wie Verhärtungen oder Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten.
Insgesamt ist das Sicherheitsprofil von Risankizumab gut, dennoch sollten Patienten auf Anzeichen von Infektionen oder allergischen Reaktionen achten und bei entsprechenden Symptomen ärztlichen Rat einholen.
Aufgrund seiner Eigenschaften als monoklonaler Antikörper wird Risankizumab nicht über Leberenzyme metabolisiert und nicht renal ausgeschieden. Daher sind klinisch relevante Wechselwirkungen mit Enzymen des Cytochrom-P450-Systems (z. B. Inhibitoren, Induktoren oder Substrate) nicht zu erwarten, und eine Dosisanpassung ist in der Regel nicht erforderlich.
Die gleichzeitige Anwendung mit anderen immunsuppressiven Arzneimitteln, insbesondere mit Biologika, wurde bislang nicht ausreichend untersucht. Daher sollte eine solche Kombination nur mit Vorsicht erfolgen und individuell ärztlich bewertet werden.
Risankizumab (Skyrizi®) darf nicht angewendet werden bei:
Zur Anwendung von Risankizumab in der Schwangerschaft liegen bisher nur sehr begrenzte Erfahrungen vor (weniger als 300 dokumentierte Schwangerschaften). Tierexperimentelle Studien zeigen keine direkten oder indirekten schädlichen Effekte auf die Reproduktion, dennoch wird aus Vorsichtsgründen empfohlen, die Anwendung während der Schwangerschaft zu vermeiden. Eine Therapie sollte nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.
Es ist nicht bekannt, ob Risankizumab in die Muttermilch übergeht. Da Immunglobuline insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt in die Muttermilch übertreten können, kann ein Risiko für den Säugling nicht vollständig ausgeschlossen werden. Daher sollte individuell entschieden werden, ob das Stillen unterbrochen oder die Therapie ausgesetzt wird, wobei sowohl der Nutzen für die Mutter als auch die Vorteile des Stillens für das Kind berücksichtigt werden müssen.
Zur Verbesserung der Rückverfolgbarkeit biologischer Arzneimittel sollten Name und Chargennummer des angewendeten Präparats sorgfältig dokumentiert werden.
Risankizumab kann das Risiko für Infektionen erhöhen. Daher ist bei Patienten mit chronischen oder rezidivierenden Infektionen besondere Vorsicht geboten. Bei Vorliegen einer aktiven Infektion sollte die Behandlung nicht begonnen werden, bis die Infektion abgeklungen oder ausreichend behandelt ist. Während der Therapie sollten Patienten bei Anzeichen oder Symptomen einer Infektion umgehend ärztlichen Rat einholen.
Vor Therapiebeginn sollte eine Untersuchung auf Tuberkulose durchgeführt werden. Zudem sollten Impfungen möglichst vor Beginn der Behandlung abgeschlossen werden. Während der Behandlung und für mindestens 21 Wochen danach dürfen keine Lebendimpfstoffe verabreicht werden.
Bei Auftreten einer schwerwiegenden Überempfindlichkeitsreaktion ist die Behandlung mit Risankizumab sofort abzubrechen und eine geeignete medizinische Therapie einzuleiten.
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Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.
Stand: 16.02.2026
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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Risankizumab_55710 und https://www.gelbe-liste.de/neue-medikamente/skyrizi-risankizumab-plaque-psoriasis
EMA: https://www.ema.europa.eu/de/documents/overview/skyrizi-epar-medicine-overview_de.pdf
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/023910
Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.
