Rosuvastatin, auch bekannt unter dem Markennamen Crestor, gehört zu den sogenannten Statinen. Diese Medikamente helfen dabei, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, vor allem das „schlechte“ LDL-Cholesterin. Zu viel LDL kann sich in den Blutgefäßen ablagern und sie verengen – das erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Arterienverkalkung (Arteriosklerose).
Rosuvastatin ist eines der stärksten Statine. Es wird oft eingesetzt, wenn der Cholesterinwert besonders hoch ist oder wenn jemand ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat.
Neben der Cholesterinsenkung hat Rosuvastatin noch weitere positive Wirkungen: Es kann Entzündungen im Körper verringern, die Blutgefäße schützen und dazu beitragen, dass sich Ablagerungen in den Arterien nicht weiter verschlimmern. Diese zusätzlichen Effekte nennt man „pleiotrope Wirkungen“.
Die Entwicklung der Statine begann in den 1970er-Jahren, als der japanische Biochemiker Akira Endō das erste Statin, Mevastatin, aus dem Schimmelpilz Penicillium citrinum isolierte 1 2. Obwohl Mevastatin nie als Medikament zugelassen wurde, legte es den Grundstein für die moderne Cholesterinsenkung.
Kurz darauf wurde Lovastatin entdeckt – ein weiterer natürlicher Hemmstoff des Enzyms HMG-CoA-Reduktase, das für die Cholesterinbildung in der Leber verantwortlich ist. Lovastatin wurde 1987 in den USA als erstes Statin-Medikament zugelassen, in Deutschland folgte die Zulassung 1989.
Rosuvastatin, ein vollständig synthetisch hergestelltes Statin, wurde erstmals 1991 synthetisiert und kam 2003 unter dem Markennamen Crestor® in Deutschland auf den Markt. Es gilt als besonders wirksam bei der Senkung des LDL-Cholesterins und wurde deshalb auch als sogenanntes „Super-Statin“ bekannt.
Zu den weiteren Statinen zählen:
Diese Wirkstoffe gehören zu den am häufigsten verordneten Medikamenten in Deutschland. Der aktuelle Trend geht hin zu hochpotenten Statinen wie Atorvastatin und Rosuvastatin, während ältere Wirkstoffe wie Simvastatin und Pravastatin seltener verschrieben werden.
Der Trend in der Lipidtherapie geht zunehmend zu hochpotenten Statinen wie Atorvastatin und Rosuvastatin, da sie besonders wirksam bei der Senkung des LDL-Cholesterins sind. Während Simvastatin weiterhin häufig als Standardtherapie verordnet wird, wird Rosuvastatin zunehmend bei Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko eingesetzt.
Pravastatin und andere ältere Statine spielen heute eine untergeordnete Rolle, kommen aber bei bestimmten Indikationen weiterhin zum Einsatz.
Rosuvastatin wird zur Behandlung von erhöhten Blutfettwerten eingesetzt – insbesondere bei zu hohem LDL-Cholesterin oder Triglyzerid-Spiegel. Es kommt dann zum Einsatz, wenn Ernährungsumstellung und Bewegung allein nicht ausreichen, um die Werte zu normalisieren.
Darüber hinaus kann Rosuvastatin auch bei Menschen mit normalen Cholesterinwerten verordnet werden, wenn ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht. Das betrifft zum Beispiel Personen mit Bluthochdruck, Diabetes, starkem Übergewicht oder Raucher. Ob eine medikamentöse Behandlung notwendig ist, entscheidet der Arzt anhand des individuellen Risikoprofils.
Auch während der Einnahme von Rosuvastatin bleibt ein gesunder Lebensstil wichtig:
Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf Nikotin unterstützen die Wirkung des Medikaments und tragen zur langfristigen Herzgesundheit bei.
Rosuvastatin ist in Tabletten mit 5mg, 10 mg, 20 mg und 40 mg Wirkstoff erhältlich. Die Dosierung wird vom Arzt in Abhängigkeit der Umstände festgelegt. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer niedrigen Dosis von 5 oder 10 mg einmal täglich, meist nach einer Umstellung auf eine cholesterinbewusste Ernährung.
Je nach Cholesterinwerten und Behandlungsziel kann die Dosis alle vier Wochen angepasst werden. Die Höchstdosis von Rosuvastatin beträgt 40 mg täglich.
Für Kinder ab sechs Jahren mit familiärer Hypercholesterinämie kann Rosuvastatin ebenfalls eingesetzt werden. Die genaue Dosierung muss jedoch besonders sorgfältig durch den Arzt festgelegt werden und sollte 20mg am Tag nicht überschreiten. Meist liegt der üblich Bereich bei 5-10mg täglich.
Rosuvastatin wirkt lange, deswegen muss es nur einmal am Tag eingenommen werden. Die Tabletten werden unzerkaut mit Flüssigkeit geschluckt und können unabhängig von den Mahlzeiten und der Tageszeit eingenommen werden. Wichtig ist, dass die Einnahme möglichst immer zur gleichen Tageszeit erfolgt.
In bestimmten Fällen, kann auch eine Kombination aus Rosuvastatin und einem weiteren Medikament sinnvoll sein. Es gibt mehrere Kombinationspräparate auf dem deutschen Markt, die Rosuvastatin enthalten.
Ein Beispiel ist Rosulod®. vereint Rosuvastatin mit dem Blutdrucksenker Amlodipin und richtet sich an Patienten mit gleichzeitigem Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörung.
Ein weiteres Kombinationspräparat ist RosuValsa APONTIS®. Diese Kombination verbindet Rosuvastatin mit dem Angiotensin-II-Rezeptorblocker Valsartan zur gleichzeitigen Behandlung von Hyperlipidämie und Hypertonie.
RosuASS kombiniert das Cholesterinsenkende Rosuvastatin mit Acetylsalicylsäure. Diese Kombination wird eingesetzt, um erneute Herzinfarkte oder Schlaganfälle zu verhindern – also bei Menschen, die bereits ein hohes Risiko für solche Erkrankungen haben oder schon einmal betroffen waren.
Solche Kombinationspräparate haben den Vorteil, dass man weniger Tabletten einnehmen muss. Das erleichtert die tägliche Einnahme und erleichtert die Therapietreue.
Statine sind bewährte Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Doch wie bei vielen Arzneimitteln können auch Statine, so auch Rosuvastatin Nebenwirkungen verursachen – insbesondere im Bereich der Muskulatur.
Einige Patientinnen und Patienten berichten während der Einnahme von Statinen über Muskel- oder Gelenkschmerzen, Krämpfe oder Rückenschmerzen. Diese Beschwerden sind in der Regel harmlos und verschwinden oft nach einer Dosisanpassung oder einem Wechsel des Präparats.
In sehr seltenen Fällen kann es zu einer schweren Muskelschädigung kommen, der sogenannten Rhabdomyolyse. Dabei zerfallen Muskelfasern, was zu starken Muskelschmerzen, Muskelabbau und im schlimmsten Fall zu Nierenversagen führen kann. Die Rhabdomyolyse gilt als potenziell lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige medizinische Abklärung.
Ein bekanntes Beispiel für das Risiko schwerer Muskelnebenwirkungen ist das Statin Cerivastatin, das unter dem Handelsnamen Lipobay® vermarktet wurde. Aufgrund eines erhöhten Risikos für Rhabdomyolyse – insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente – wurde Cerivastatin im Jahr 2001 vom Markt genommen.
Im Vergleich dazu gilt Rosuvastatin als sehr gut untersucht und weist ein insgesamt günstiges Nebenwirkungsprofil auf. Muskelbeschwerden treten unter Rosuvastatin deutlich seltener auf als bei Cerivastatin – sind jedoch nicht vollständig auszuschließen.
Das Risiko für muskuläre Nebenwirkungen ist erhöht bei:
Daher wird empfohlen, vor Beginn der Behandlung den CK-Wert (Kreatinkinase) im Blut zu bestimmen – insbesondere bei Risikopatienten.
Wie bei anderen Statinen kann auch unter der Einnahme von Rosuvastatin eine Veränderung der Leberwerte auftreten. Daher wird empfohlen, vor Beginn der Therapie einen Leberfunktionstest durchzuführen. Bei Menschen mit aktiven Lebererkrankungen darf Rosuvastatin nicht angewendet werden
Weniger bekannt ist, dass Statine, darunter auch Rosuvastatin, den Blutzuckerspiegel leicht erhöhen können. Bei manchen Patientinnen und Patienten kann sich dadurch ein Typ-2-Diabetes entwickeln, insbesondere wenn bereits eine Vorstufe (Prädiabetes) besteht. Eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle ist daher sinnvoll, vor allem bei Risikopersonen
Häufig:
Gelegentlich:
Diese Liste ist nicht abschließend. Weitere Nebenwirkungen sind im Beipackzettel des jeweiligen Präparats aufgeführt.
Bitte wenden Sie sich umgehend an eine Ärztin oder einen Arzt, wenn Sie folgende Symptome bemerken:
Wichtig: Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder unsere pharmazeutische Hotline. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Das gilt auch, wenn Nebenwirkungen auftreten, die nicht im Beipackzettel beschrieben sind.
Wenn Sie Rosuvastatin einnehmen, kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln kommen. Diese können die Wirkung verändern oder das Risiko für Nebenwirkungen wie Muskelschäden erhöhen.
Besonders relevante Arzneimittel-Wechselwirkungen
Was Sie beachten sollten
Rosuvastatin darf unter bestimmten Umständen nicht angewendet werden. Zu den wichtigsten Kontraindikationen zählen:
In folgenden Fällen sollte Rosuvastatin nur nach sorgfältiger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung und unter regelmäßiger Kontrolle eingesetzt werden:
Für eine sichere Behandlung ist es entscheidend, dass Ihre Ärztin oder Ihr Arzt über alle bestehenden Erkrankungen, familiären Vorbelastungen und eingenommenen Medikamente informiert ist. Nur so kann das Risiko für Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen minimiert werden.
Rosuvastatin darf während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, da es die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann. Statine hemmen die Cholesterinsynthese, ein Prozess, der für die fetale Entwicklung wichtig ist.
Auch in der Stillzeit wird die Anwendung nicht empfohlen, da nicht ausgeschlossen werden kann, dass Rosuvastatin in die Muttermilch übergeht.
Kinder unter 6 Jahren: Die Anwendung von Rosuvastatin ist bei Kindern unter 6 Jahren nicht zugelassen, da Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe nicht ausreichend untersucht wurden.
Kinder und Jugendliche von 6 bis 17 Jahren: Bei bestimmten genetisch bedingten Fettstoffwechselstörungen (z. B. familiäre Hypercholesterinämie) kann Rosuvastatin unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden – stets nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung.
Ältere Menschen ab 70 Jahren: Bei älteren Patientinnen und Patienten wird eine niedrigere Anfangsdosis (meist 5 mg) empfohlen. Die Behandlung sollte besonders sorgfältig überwacht werden, da das Risiko für Muskelschäden oder Nierenfunktionsstörungen mit dem Alter steigen kann.
Cholesterin ist ein fettähnlicher Stoff, der im Körper viele wichtige Aufgaben erfüllt, zum Beispiel beim Aufbau von Zellwänden, bei der Hormonproduktion, der Synthese von Vitamin D oder der Herstellung von Gallensäuren. Der Großteil des Cholesterins wird in der Leber gebildet, nur ein kleiner Teil stammt aus der Nahrung.
Man unterscheidet hauptsächlich zwei Formen: LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein) und HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein).
Bei den meisten Menschen macht LDL-Cholesterin etwa 60 bis 70 Prozent und HDL-Cholesterin etwa 20 bis 30 Prozent des Gesamtcholesterins im Blut aus. Wenn der Anteil des LDL-Cholesterins im Blut einen bestimmten Wert überschreitet oder insgesamt viel Cholesterin im Blut ist, spricht man von „Hypercholesterinämie“.
Die wichtigsten Blutfettwerte, die bei einer Blutuntersuchung gemessen werden können, sind:
Gesamtcholesterin
Summe aller Cholesterinarten im Blut – hauptsächlich LDL, HDL und weitere Lipoproteine. Ein hoher Wert kann ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko sein. Wichtig ist aber die genaue Zusammensetzung.
LDL-Cholesterin
Je niedriger, desto besser.
HDL-Cholesterin
Je höher, desto besser.
Triglyzeride
Blutfette, die nach fettreichen Mahlzeiten ansteigen. Zu hohe Werte erhöhen das Risiko – besonders mit niedrigem HDL und hohem LDL.
Auch die Ernährung hat großen Einfluss auf die Blutfettwerte:
Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten, gesunden Fetten und wenig Zucker sowie Fertigprodukten hilft, das Cholesterin im Gleichgewicht zu halten.
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Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.
Stand: 09.07.2025
Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.
Quellen und weiterführende Informationen
Fachinformationen und Arzneimitteldaten
Wissenschaftliche Artikel und Leitlinien
Gesundheitsportale und Patienteninformationen
Versorgungsdaten und Marktanalysen
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