Welche Nebenwirkungen hat Fluvastatin?

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Fluvastatin gehören **Kopfschmerzen, Bauchbeschwerden, Übelkeit und Schlafstörungen**. Selten können **Muskelschäden oder erhöhte Leberwerte** auftreten.

Wann sollte man Fluvastatin einnehmen?

Fluvastatin wird je nach Präparat **abends oder einmal täglich zu einer beliebigen Tageszeit** eingenommen. Retardtabletten können unabhängig von der Tageszeit und den Mahlzeiten eingenommen werden.

Ist Fluvastatin ein guter Cholesterinsenker?

Fluvastatin ist ein **wirksames Statin**, das vor allem das LDL-Cholesterin senkt. Im Vergleich zu stärker wirksamen Statinen wie **Atorvastatin oder Rosuvastatin** fällt die LDL-Senkung bei üblichen Dosierungen jedoch geringer aus.

Ist Fluvastatin noch auf dem Markt?

Ja, Fluvastatin ist **weiterhin als zugelassener Wirkstoff erhältlich**. Welche Präparate und Dosierungen verfügbar sind, kann sich jedoch im Laufe der Zeit ändern.

Wie hoch ist die maximale Tagesdosis von Fluvastatin?

Die maximale Tagesdosis von Fluvastatin beträgt bei Erwachsenen in der Regel **80 mg pro Tag**. Die individuell geeignete Dosierung richtet sich nach dem gewünschten LDL-Cholesterinwert und dem Ansprechen auf die Behandlung.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Fluvastatin

Steckbrief

Wirkstoffname: Fluvastatin
Wirkstoff enthalten in: Locol®, Lescol®, Fluvastatin-ratiopharm® und verschiedene weitere Generika
Arzneimittelgruppe: HMG-CoA-Reduktase-Hemmer (Statine)
Verfügbare Darreichungsform: Hartkapseln und Retardtabletten
Verfügbare Stärken: 20 mg, 40 mg und 80 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Fluvastatin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Statine (HMG-CoA-Reduktase-Hemmer) und wird zur Senkung erhöhter Blutfettwerte sowie zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Es kommt insbesondere bei erhöhten Cholesterinwerten und gemischten Fettstoffwechselstörungen zum Einsatz, wenn Ernährungsumstellung, Bewegung und andere nicht-medikamentöse Maßnahmen allein nicht ausreichen. Fluvastatin hemmt in der Leber das Enzym HMG-CoA-Reduktase, das eine wichtige Rolle bei der körpereigenen Cholesterinbildung spielt. Dadurch produziert die Leber weniger Cholesterin und nimmt verstärkt LDL-Cholesterin aus dem Blut auf. In der Folge sinken vor allem die LDL- und Gesamtcholesterinwerte; auch die Triglyceride können abnehmen.

Wobei kann Fluvastatin eingesetzt werden?

Fluvastatin wird zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen (Dyslipidämien) sowie zur Sekundärprävention bei koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt.

Bei einer primären Hypercholesterinämie ist vor allem die Konzentration des LDL-Cholesterins („schlechtes“ Cholesterin) im Blut erhöht. Bei einer gemischten Dyslipidämie können zusätzlich weitere Blutfette, insbesondere die Triglyceride, erhöht sein. Dauerhaft ungünstige Blutfettwerte können Ablagerungen in den Blutgefäßen begünstigen und dadurch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Fluvastatin wird bei Erwachsenen ergänzend zu einer cholesterinsenkenden Ernährung eingesetzt, wenn Maßnahmen wie Ernährungsumstellung, Bewegung und Gewichtsreduktion allein nicht ausreichen.

Darüber hinaus wird Fluvastatin zur Sekundärprävention bei koronarer Herzkrankheit angewendet. Bei einer KHK sind die Herzkranzgefäße durch Ablagerungen verengt, wodurch die Durchblutung des Herzmuskels beeinträchtigt werden kann. Bei Erwachsenen, die aufgrund einer KHK bereits eine perkutane Koronarintervention (PCI) – beispielsweise eine Gefäßerweiterung mit Stent – erhalten haben, kann Fluvastatin dazu beitragen, das Risiko für weitere schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse zu reduzieren.

Wie wirkt Fluvastatin?

Fluvastatin gehört zur Gruppe der Statine und hemmt kompetitiv das Enzym HMG-CoA-Reduktase. Dieses Enzym spielt eine zentrale Rolle bei der körpereigenen Cholesterinproduktion, indem es die Umwandlung von HMG-CoA zu Mevalonsäure, einer Vorstufe des Cholesterins, ermöglicht. Die Wirkung von Fluvastatin findet hauptsächlich in der Leber statt.

Durch die Hemmung der HMG-CoA-Reduktase wird weniger Cholesterin in den Leberzellen gebildet. Als Reaktion darauf produziert die Leber vermehrt LDL-Rezeptoren auf ihrer Zelloberfläche. Diese Rezeptoren nehmen LDL-Cholesterin aus dem Blut auf, sodass es verstärkt in die Leber gelangt und die LDL-Konzentration im Blut sinkt.

Die Behandlung mit Fluvastatin senkt dadurch vor allem das Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin. Zusätzlich können die Konzentrationen von Apolipoprotein B (Apo-B) und Triglyceriden abnehmen, während das als „gutes“ Cholesterin bezeichnete HDL-Cholesterin leicht ansteigen kann. Insgesamt trägt dies zu einem günstigeren Blutfettprofil und damit zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos bei.

Dosierung & Anwendung

Vor Beginn der Behandlung mit Fluvastatin sollte eine cholesterinarme Ernährung begonnen werden, die auch während der Therapie beibehalten wird. Die Dosierung richtet sich nach dem Ausgangswert des LDL-Cholesterins (LDL-C), dem angestrebten Behandlungsziel und dem individuellen Ansprechen.

Bei Erwachsenen mit Dyslipidämie liegt der empfohlene Dosisbereich zwischen 20 und 80 mg Fluvastatin täglich. Wird eine LDL-C-Senkung um weniger als 25 % angestrebt, kann mit 20 mg einmal täglich am Abend begonnen werden. Bei einer erforderlichen Senkung um mindestens 25 % beträgt die empfohlene Anfangsdosis 40 mg am Abend. Bei Bedarf kann die Dosis auf maximal 80 mg pro Tag gesteigert werden. Diese können als 80-mg-Retardtablette einmal täglich oder als 40 mg zweimal täglich eingenommen werden. Die maximale lipidsenkende Wirkung einer Dosis wird in der Regel innerhalb von etwa vier Wochen erreicht. Dosisanpassungen sollten daher frühestens nach vier Wochen erfolgen.

Zur Sekundärprävention bei koronarer Herzkrankheit nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) beträgt die empfohlene Dosierung 80 mg Fluvastatin täglich.

Bei Kindern und Jugendlichen ab 9 Jahren mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie wird üblicherweise mit 20 mg täglich begonnen. Die weitere Dosierung richtet sich nach den LDL-C-Werten und dem individuellen Therapieziel. Anpassungen sollten in Abständen von mindestens sechs Wochen erfolgen. Die maximale Tagesdosis beträgt ebenfalls 80 mg.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist grundsätzlich keine Dosisanpassung erforderlich, da Fluvastatin überwiegend über die Leber ausgeschieden wird. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung liegen jedoch nur begrenzte Erfahrungen mit Dosierungen über 40 mg täglich vor, weshalb höhere Dosen mit Vorsicht eingesetzt werden sollten. Bei älteren Patienten ist ebenfalls keine routinemäßige Dosisanpassung erforderlich. Bei einer aktiven Lebererkrankung oder ungeklärten, dauerhaft erhöhten Transaminasewerten darf Fluvastatin nicht angewendet werden.

Wird Fluvastatin zusammen mit Colestyramin oder anderen Gallensäure-bindenden Austauscherharzen angewendet, sollte Fluvastatin mindestens vier Stunden nach dem jeweiligen Arzneimittel eingenommen werden, um eine verminderte Aufnahme zu vermeiden.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Fluvastatin gehören Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit sowie Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Bauchschmerzen und Verdauungsstörungen. Bei Blutuntersuchungen können außerdem erhöhte Kreatinphosphokinase-(CK-)Werte und Leberwerte (Transaminasen) festgestellt werden.

Selten können Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag oder Nesselsucht sowie Muskelschmerzen, Muskelschwäche und Myopathien auftreten. Besonders bei neu auftretenden oder ungewöhnlich starken Muskelbeschwerden sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Zu den sehr seltenen Nebenwirkungen zählen eine verminderte Anzahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie), schwere allergische Reaktionen bis hin zur Anaphylaxie, Gefäßentzündungen (Vaskulitis), Bauchspeicheldrüsen- oder Leberentzündungen sowie verschiedene Hautreaktionen wie Angioödeme, Gesichtsödeme, Ekzeme oder Dermatitis. Ebenfalls sehr selten wurden Missempfindungen und Sensibilitätsstörungen sowie schwerwiegende Muskelerkrankungen wie Myositis und Rhabdomyolyse beschrieben.

Mit nicht bekannter Häufigkeit können Durchfall, erektile Dysfunktion und interstitielle Lungenerkrankungen auftreten. Ebenfalls wurde eine immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM) berichtet, eine seltene Autoimmunerkrankung, die mit anhaltender Muskelschwäche und erhöhten CK-Werten einhergehen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei der Behandlung mit Fluvastatin sind insbesondere Wechselwirkungen zu beachten, die das Risiko für Muskelschädigungen erhöhen können. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fibraten wie Bezafibrat, Gemfibrozil oder Ciprofibrat sowie mit Nicotinsäure (Niacin) kann das Risiko für Myopathien und eine seltene, schwere Rhabdomyolyse steigen. Eine solche Kombination sollte daher nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Auch bei gleichzeitiger Einnahme von Colchicin wurden Muskelschmerzen, Muskelschwäche und Rhabdomyolysen beschrieben.

Ciclosporin kann die Konzentration von Fluvastatin im Blut erhöhen, insbesondere bei höheren Fluvastatin-Dosierungen. Die Kombination sollte daher mit Vorsicht erfolgen und die Fluvastatin-Dosis so niedrig wie möglich gewählt werden.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Warfarin oder anderen Cumarin-Antikoagulanzien wurden in seltenen Fällen Blutungen oder eine verlängerte Gerinnungszeit beobachtet. Deshalb sollte die Blutgerinnung insbesondere zu Beginn oder beim Absetzen von Fluvastatin sowie nach einer Dosisänderung entsprechend kontrolliert werden.

Rifampicin kann die Bioverfügbarkeit von Fluvastatin um etwa die Hälfte reduzieren und dadurch möglicherweise dessen lipidsenkende Wirkung abschwächen. Bei einer längerfristigen Rifampicin-Behandlung kann daher eine Anpassung der Fluvastatin-Dosis erforderlich sein. Fluconazol kann dagegen die Fluvastatin-Konzentration erhöhen, weshalb die Kombination mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Gallensäurebindende Arzneimittel wie Colestyramin können die Aufnahme von Fluvastatin vermindern. Fluvastatin sollte deshalb mindestens vier Stunden nach einem solchen Arzneimittel eingenommen werden.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes kann Fluvastatin zusammen mit Sulfonylharnstoffen wie Glibenclamid angewendet werden. Obwohl Veränderungen der Wirkstoffkonzentrationen möglich sind, wurden keine klinisch relevanten Auswirkungen auf die Blutzuckerkontrolle beobachtet. Insbesondere bei höheren Fluvastatin-Dosen ist dennoch eine angemessene Überwachung sinnvoll.

Bei einer notwendigen Behandlung mit systemischer Fusidinsäure besteht ein erhöhtes Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse. Die Statintherapie sollte daher für die Dauer der systemischen Fusidinsäure-Behandlung unterbrochen werden.

Für verschiedene weitere Arzneimittel, darunter Cimetidin, Ranitidin, Omeprazol, Phenytoin, Propranolol, Digoxin, Losartan und Amlodipin, wurden keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen festgestellt. Auch starke CYP3A4-Hemmer wie Itraconazol oder
Erythromycin beeinflussen Fluvastatin nur geringfügig, da CYP3A4 für dessen Abbau eine untergeordnete Rolle spielt. Eine relevante Wechselwirkung mit Grapefruitsaft ist daher ebenfalls nicht zu erwarten.

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Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Kontraindikationen

Fluvastatin darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Fluvastatin oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels.

Ebenfalls kontraindiziert ist die Anwendung bei Patienten mit einer aktiven Lebererkrankung oder bei ungeklärten, dauerhaft erhöhten Leberwerten (Serum-Transaminasen).

Darüber hinaus darf Fluvastatin während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden.

Schwangerschaft

Eine Behandlung mit Fluvastatin sollte während der Schwangerschaft pausiert werden. Die bisherigen Erfahrungen mit Statinen insgesamt sprechen nicht für ein deutlich erhöhtes Fehlbildungsrisiko, allerdings ist Fluvastatin im Vergleich zu anderen Statinen nur begrenzt untersucht. Falls eine Statintherapie während der Schwangerschaft in besonderen Fällen zwingend erforderlich ist, sollten die besser untersuchten Wirkstoffe
Atorvastatin oder Simvastatin bevorzugt werden. Nach einer versehentlichen Anwendung im 1. Trimenon kann eine weiterführende Ultraschalluntersuchung zur Bestätigung einer unauffälligen Entwicklung des ungeborenen Kindes angeboten werden.

Stillzeit

Zum Übergang von Fluvastatin in die Muttermilch liegen keine ausreichenden Daten vor. Für Statine wird insgesamt nur ein geringer Übergang erwartet, die Erfahrungen während der Stillzeit sind jedoch begrenzt. Insbesondere Neugeborene und Frühgeborene sollten unter einer Statintherapie nicht gestillt werden. Ist die Behandlung der Mutter nach sorgfältiger ärztlicher Prüfung erforderlich, kann das Stillen im Einzelfall erwogen werden; pharmakokinetische Daten zum Übergang in die Muttermilch liegen innerhalb der Wirkstoffgruppe bislang vor allem für Pravastatin und Rosuvastatin vor.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 17.09.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Fluvastatin_21677
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Fluvastatin
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/014591
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/fluvastatin

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.