Osimertinib ist ein Arzneistoff mit dem Markennamen Tagrisso®, das bei bestimmten Formen von Lungenkrebs eingesetzt wird – genauer gesagt bei einem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC), das durch eine Veränderung im sogenannten EGFR-Gen verursacht wird. Er gehört zur Gruppe der Tyrosinkinase-Hemmer der dritten Generation. Was Osimertinib besonders macht, ist seine Fähigkeit, gezielt gegen eine spezielle Mutation namens T790M vorzugehen. Diese Mutation entsteht oft, wenn der Krebs nach einer ersten Behandlung mit älteren Medikamenten resistent wird, also nicht mehr auf die Therapie anspricht.
Im Gegensatz zu früheren Medikamenten kann Osimertinib diese Resistenz überwinden und den Krebs weiter bekämpfen. Außerdem gelangt es besser ins Gehirn, was wichtig ist, weil sich der Krebs dort manchmal ausbreitet. Osimertinib verursacht im Vergleich zu älteren Wirkstoffen etwas weniger Nebenwirkungen wie Hautausschläge oder Durchfall, was für die Lebensqualität der Patienten eine große Rolle spielt.
Tagrisso® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Tagrisso® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Osimertinib ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung von bestimmten Formen von Lungenkrebs, genauer gesagt des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) angewendet wird. Er wird nur eingesetzt bei Erwachsenen, deren Tumor eine spezielle Veränderung im EGFR-Gen aufweist – das ist ein Gen, das das Zellwachstum beeinflusst.
Bevor die Behandlung beginnt, muss durch einen speziellen Test geprüft werden, ob die entsprechende Mutation im Tumor vorhanden ist. Die Therapie sollte von einem erfahrenen Onkologen durchgeführt werden.
Osimertinib (Tagrisso®) zählt zu den zielgerichteten Therapien, im speziellen zu den sogenannten Tyrosinkinasehemmern, weil es gezielt ein Enzym namens Tyrosinkinase blockiert, dass eine wichtige Rolle beim Wachstum und der Vermehrung von Zellen spielt, insbesondere bei Krebszellen. Das Molekül ist klein, ein sogenanntes „small molecule“, das im Gegensatz zu den größeren Antikörpern, die nur an der Zelloberfläche wirken können, in die Zelle eindringen kann.
In unserem Körper gibt es viele „Schalter“, die Zellen signalisieren, wann sie wachsen oder sich teilen sollen. Einer dieser Schalter ist der EGFR-Rezeptor. EGFR bedeutet „Epidermal Growth Factor Receptor“. Wenn dieser Rezeptor aktiviert wird, sendet er ein Signal zum Wachstum ins Zellinnere – und dieses Signal wird über die Tyrosinkinase weitergeleitet.
Bei bestimmten Formen von Lungenkrebs ist dieser EGFR-Rezeptor verändert und dauerhaft „eingeschaltet“. Osimertinib wirkt, indem es diesen Schalter gezielt ausschaltet. Es blockiert die veränderten EGFR-Moleküle in den Krebszellen und verhindert so, dass sie sich weiter teilen und ausbreiten.
Viele Patienten, die mit älteren Medikamenten behandelt wurden, entwickeln nach einiger Zeit eine andere Mutation namens T790M. Diese macht die bisherigen Medikamente wirkungslos und der Krebs wächst weiter. Osimertinib bindet dauerhaft (irreversibel) an die durch diese Mutation veränderten Stellen im EGFR und schaltet sie aus. Dabei wirkt es fast nur auf die kranken Zellen und lässt die gesunden weitgehend in Ruhe.
Das EGFR (epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor) ist ein Eiweiß auf der Oberfläche von Zellen, das das Zellwachstum steuert. Wenn dieses Eiweiß verändert ist, also eine Mutation aufweist, kann es dazu führen, dass sich Zellen unkontrolliert vermehren, was bei Krebs der Fall ist.
Es gibt verschiedene Arten von EGFR-Mutationen, die bei Lungenkrebs eine Rolle spielen:
Aktivierende Mutationen – Diese Mutationen „schalten“ den EGFR dauerhaft ein, sodass die Zellen ständig wachsen. Die häufigsten sind:
Exon-19-Deletion – Ein Stück des Gens fehlt, was den Rezeptor dauerhaft aktiviert.
L858R-Mutation in Exon 21 – Eine einzelne Bausteinveränderung im Gen führt ebenfalls zu dauerhaftem Wachstumssignal.
Resistenzmutation T790M – Diese entsteht oft nach einer ersten Behandlung mit EGFR-Medikamenten. Sie verändert den Rezeptor so, dass die bisherigen Medikamente nicht mehr wirken. Die Krebszellen wachsen weiter, obwohl sie behandelt werden.
Wildtyp-EGFR – Das ist die normale, unveränderte Form des EGFR. Medikamente wie Osimertinib wirken gezielt auf die veränderten Formen und lassen den Wildtyp weitgehend in Ruhe – das hilft, Nebenwirkungen zu reduzieren.
Die Dosierung wird von dem verordnenden Onkologen festlegt. In der Regel nimmt man 80 mg einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten. Wenn es notwendig ist, kann der Arzt die Dosis auf 40mg reduzieren. Die Einnahme sollte möglichst jeden Tag zur selben Zeit erfolgen.
Die Tablette wird im Ganzen mit Wasser geschluckt. Sie sollte nicht zerkleinert, geteilt oder gekaut werden.
Wenn das Schlucken schwierig ist, kann die Tablette in stillem Wasser aufgelöst und sofort getrunken werden. Danach sollte das Glas nochmals mit Wasser ausgespült und ebenfalls getrunken werden, um die volle Dosis aufzunehmen.
Die Einnahmedauer wird vom Arzt festgelegt. In der Regel wird Osimertinib so lange eingenommen, bis:
Das Medikament sollte nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt abgesetzt werden.
Wenn eine Dosis vergessen wurde, nicht nachholen, sondern einfach die nächste Dosis wie gewohnt einnehmen – außer es sind noch mehr als 12 Stunden bis zur nächsten Einnahme, dann können Sie die vergessene Einnahme nachholen.
Osimertinib (Tagrisso®) wirkt, indem es einen speziellen Signalweg in Krebszellen blockiert, der für deren Wachstum verantwortlich ist. Da dieser Signalweg auch in gesunden Zellen vorkommt, etwa in Haut, Darm oder Augen, kann es zu Nebenwirkungen kommen.
Viele der Nebenwirkungen sind gut behandelbar, einige jedoch erfordern besondere Aufmerksamkeit.
In solchen Fällen wird der Arzt das Medikament möglicherweise absetzen.
In bestimmten Fällen kann der Arzt entscheiden, die Behandlung mit Osimertinib zu unterbrechen, die Dosis zu senken oder das Medikament dauerhaft abzusetzen. Das hängt von der Art und Schwere der Nebenwirkung ab.
Diese Liste enthält nur die häufigsten und wichtigsten Nebenwirkungen. Weitere mögliche Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder unsere pharmazeutische Hotline. Wir helfen Ihnen gerne weiter – auch bei Nebenwirkungen, die nicht in der Packungsbeilage aufgeführt sind.
Osimertinib (Tagrisso®) kann mit anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten. Das bedeutet, dass sich die Wirkung von Osimertinib oder der anderen Medikamente verändern kann – entweder wird das Medikament zu schnell abgebaut und wirkt dann nicht mehr richtig, oder es bleibt zu lange im Körper und kann dadurch stärkere Nebenwirkungen verursachen.
Osimertinib wird in der Leber über ein bestimmtes Enzym namens CYP3A4 abgebaut. Manche Medikamente, wie zum Beispiel Johanniskraut, Rifampicin oder bestimmte Mittel gegen Epilepsie, regen dieses Enzym an. Dadurch wird Osimertinib schneller abgebaut und kann seine Wirkung verlieren. Andere Medikamente wie Ketoconazol oder Clarithromycin hemmen dieses Enzym. In diesem Fall bleibt Osimertinib länger im Körper, was das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen kann.
Außerdem beeinflusst Osimertinib sogenannte Transportproteine im Körper, die normalerweise dafür sorgen, dass bestimmte Medikamente aus den Zellen herausgeschleust werden. Wenn diese Transportwege blockiert werden, können sich andere Medikamente wie Rosuvastatin, oder Dabigatran (z.B. Pradaxa) im Körper anreichern. Das kann zu einer verstärkten Wirkung oder zu mehr Nebenwirkungen führen.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Wirkung auf das Herz. Osimertinib kann den Herzrhythmus beeinflussen. Wenn es zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen wird, die ebenfalls das Herz beeinflussen, zum Beispiel Citalopram, Amitriptylin oder Amiodaron, kann das Risiko für Herzrhythmusstörungen steigen. Deshalb sind regelmäßige EKG-Kontrollen und Blutuntersuchungen während der Behandlung sinnvoll.
Folgende Arzneimittel können beispielweise die Wirkung von Osimertinib herabsetzen:
Folgende Arzneimittel können unter anderem die Wirkung von Osimertinib verstärken:
Damit Osimertinib sicher und wirksam angewendet werden kann, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt sowie Ihre Apotheke über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen – dazu gehören auch pflanzliche Präparate, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Mittel. Nur so können mögliche Wechselwirkungen frühzeitig erkannt und vermieden werden.
Bitte verändern Sie Ihre Medikation nicht eigenständig. Setzen Sie keine Arzneimittel ab und beginnen Sie keine neue Behandlung, ohne dies vorher mit Ihrem Behandlungsteam abzusprechen. Wenn Sie unsicher sind oder Fragen haben, zögern Sie nicht, nachzufragen.
Osimertinib darf nicht eingenommen werden, wenn:
Wenn Sie in der Vergangenheit eine Lungenentzündung, Herz- oder Augenprobleme hatten, teilen Sie das unbedingt Ihrem Arzt vor der Anwendung von Tagrisso mit.
Wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft vermuten oder planen, sprechen Sie unbedingt vor der Einnahme von Tagrisso® mit Ihrem Arzt. Das Medikament könnte dem ungeborenen Kind schaden und sollte nur in Ausnahmefällen angewendet werden, wenn es medizinisch unbedingt erforderlich ist. Falls Sie während der Behandlung schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt sofort.
Es ist wichtig, eine zuverlässige Verhütungsmethode zu verwenden. Tagrisso® könnte die Wirkung der Antibabypille beeinträchtigen – besprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, welche Verhütung für Sie am besten geeignet ist.
Auch Männer sollten eine sichere Verhütung anwenden, da Tagrisso® in die Samenflüssigkeit übergehen kann.
Nach Ende der Behandlung gilt: Frauen sollten noch 2 Monate, Männer 4 Monate lang verhüten, da Reste des Medikaments im Körper verbleiben können.
Ob Osimertinib in die Muttermilch übergeht, ist noch nicht abschließend untersucht. Darüber liegen zu wenige Daten vor und ein Risiko für das Kind kann nicht ausgeschlossen werden. Daher sollte das Stillen während der Behandlung unterbrochen werden.
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Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.
Stand: 21.08.2025
Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.
Quellen und weiterführende Informationen
Beipackzettel Tagrisso: https://das.docmorris.de/catalog/leaflets/ix/12743321-beipackzettel.pdf
Fachinformation Tagrisso: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/020981/tagrisso-r-40-mg-80-mg-filmtabletten
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Osimertinib_53862
Astra Zeneca: https://www.astrazeneca.de/fachkreise/tagrisso-produkt-steckbrief.html
Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA); https://www.ema.europa.eu/de/documents/overview/tagrisso-epar-medicine-overview_de.pdf
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): https://www.gesundheitsinformation.de/osimertinib-tagrisso-bei-lungenkrebs-mit-aktivierenden-egfr-mutationen-nach-operation.html
Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/10/20/tagrisso-kommt-zurueck
Apotheke Adhoc: https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/pharmazie/krebsmedikamente-tagrisso-muss-zurueck/
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