Sind 40 mg Furosemid zu viel?

Eine Dosis von **40 mg Furosemid** ist eine **häufig verwendete Anfangsdosis bei Erwachsenen** und gilt in vielen Fällen als Standarddosierung. Wie viel Furosemid sinnvoll ist, hängt jedoch von der **Erkrankung, der Nierenfunktion und dem individuellen Ansprechen auf das Medikament ab**. Ärztinne...

Ist Furosemid schädlich für die Nieren?

Furosemid gilt bei richtiger Anwendung **nicht grundsätzlich als schädlich für die Nieren**. Der Wirkstoff gehört zu den sogenannten **Schleifendiuretika** und wird eingesetzt, um überschüssige Flüssigkeit über die Nieren auszuscheiden. In bestimmten Situationen kann Furosemid sogar bei **eingesc...

Wie viel sollte man bei Furosemid trinken?

Wie viel Flüssigkeit bei der Einnahme von Furosemid empfohlen wird, hängt von der **Grunderkrankung und der individuellen Situation** ab. Da Furosemid die **Ausscheidung von Wasser über den Urin erhöht**, ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr wichtig. Gleichzeitig kann bei bestimmten Erkrankun...

Sind Lasix® und Furosemid das Gleiche?

**Lasix® und Furosemid sind im Wesentlichen das gleiche Medikament**. Furosemid ist der **Name des Wirkstoffs**, während **Lasix® ein Markenname** für ein Arzneimittel mit diesem Wirkstoff ist. Neben Lasix gibt es auch viele **Generika**, die ebenfalls Furosemid enthalten. Alle diese Medikamente ...

Für was nimmt man Furosemid?

Furosemid wird eingesetzt, um **überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden**. Der Wirkstoff gehört zu den **Schleifendiuretika** und wirkt in den Nieren, indem er die Ausscheidung von Wasser und Salzen über den Urin erhöht. Ärztinnen und Ärzte verschreiben Furosemid vor allem bei: - *...

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Furosemid

Steckbrief

Wirkstoffname: Furosemid
Wirkstoff enthalten in: Lasix®, Furorese®, Furosemid-ratiopharm® und verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: Schleifendiuretikum
Verfügbare Darreichungsformen: Tabletten, Lösung zum Einnehmen, Injektions-/Infusionslösung
Verfügbare Stärken: 40 mg, 80 mg, 125 mg,
250 mg, 500 mg, 10 mg/ml
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Furosemid ist ein stark wirksames harntreibendes Medikament (Diuretikum) aus der Gruppe der Schleifendiuretika. Es wird vor allem zur Behandlung von Wassereinlagerungen (Ödemen) eingesetzt, etwa bei Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, und kann auch bei Bluthochdruck angewendet werden. Der Wirkstoff fördert die Ausscheidung von Wasser und Salzen über die Nieren und entlastet so den Körper.

Wobei kann Furosemid eingesetzt werden?

Furosemid wird zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt, bei denen es zu Wassereinlagerungen im Körper (Ödemen) oder zu erhöhtem Blutdruck kommt. Häufige Anwendungsgebiete sind Ödeme infolge einer Herzinsuffizienz, Leber- oder Nierenerkrankungen sowie Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge (Lungenödem) oder im Bauchraum (Aszites). Auch bei akutem Asthma cardiale kann der Wirkstoff eingesetzt werden.

Darüber hinaus wird Furosemid zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) verwendet. In bestimmten Situationen kann das Medikament auch bei erhöhten Kaliumwerten im Blut (Hyperkaliämie) eingesetzt werden, da es die Ausscheidung von Kalium über die Nieren fördert.

Bei Aszites (krankhafte Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum), die häufig im Zusammenhang mit Lebererkrankungen auftritt, wird jedoch in vielen Fällen zunächst ein Aldosteronantagonist wie Spironolacton bevorzugt.

Hoch dosierte Furosemid-Präparate werden vor allem bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion eingesetzt, beispielsweise bei fortgeschrittener oder terminaler Niereninsuffizienz mit verminderter Urinausscheidung (Oligurie). In solchen Fällen kann der Wirkstoff helfen, Ödeme zu reduzieren oder eine Restdiurese aufrechtzuerhalten.

Missbräuchlich wird Furosemid gelegentlich im Dopingbereich verwendet, um die Ausscheidung anderer Substanzen zu beschleunigen und so deren Nachweis zu erschweren.

Wie wirkt Furosemid?

Furosemid ist ein stark wirksames Schleifendiuretikum mit schnellem Wirkungseintritt. Der Wirkstoff blockiert einen wichtigen Transportmechanismus für Natrium-, Kalium- und Chlorid-Ionen in der Niere. Dadurch werden diese Elektrolyte vermehrt über den Urin ausgeschieden, und mit ihnen auch Wasser. Auf diese Weise hilft Furosemid, Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme) auszuschwemmen und den Körper zu entlasten.

Zusätzlich erhöht Furosemid die Ausscheidung von Calcium und Magnesium. Gleichzeitig kann es zu einer verminderten Ausscheidung von Harnsäure sowie zu Veränderungen im Säure-Basen-Haushalt kommen, etwa in Richtung einer metabolischen Alkalose.

Darüber hinaus aktiviert Furosemid dosisabhängig das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. Bei Herzinsuffizienz kann der Wirkstoff das Herz kurzfristig entlasten, da er durch eine Erweiterung der venösen Gefäße die Vorlast des Herzens senkt.

Neben der entwässernden Wirkung besitzt Furosemid auch einen blutdrucksenkenden Effekt. Dieser entsteht durch die erhöhte Ausscheidung von Natrium und Wasser, die zu einer Abnahme des Blutvolumens führt und die Reaktionsfähigkeit der Blutgefäße auf gefäßverengende Reize reduziert.

Wie wird Furosemid dosiert?

Die Dosierung von Furosemid richtet sich nach Erkrankung, Schweregrad der Symptome und individueller Reaktion des Patienten. Ziel der Behandlung ist es, eine ausreichende Entwässerung zu erreichen, ohne den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt zu stark zu beeinflussen.

Ödeme (z. B. bei Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen)

Erwachsene erhalten in der Regel initial 40 mg Furosemid als Tablette. Falls die harntreibende Wirkung nicht ausreichend ist, kann die Dosis schrittweise erhöht werden.

Die Erhaltungsdosis liegt meist bei 40–80 mg täglich, teilweise auch jeden zweiten oder dritten Tag. Bei intravenöser Anwendung beträgt die Anfangsdosis meist
20–40 mg, die bei Bedarf wiederholt werden kann.

Der durch die Behandlung verursachte Gewichtsverlust sollte etwa 1 kg pro Tag nicht überschreiten.

Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)

Zur Behandlung von Bluthochdruck werden häufig 40 mg täglich eingesetzt, entweder allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten.

Ödeme bei Verbrennungen

Je nach Schweregrad können 40–100 mg täglich oral oder intravenös verabreicht werden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion können in Ausnahmefällen höhere Dosen erforderlich sein.

Schwere Nierenfunktionsstörungen

Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz mit verminderter Urinausscheidung (Oligurie) können unter ärztlicher Kontrolle deutlich höhere Dosen notwendig sein. Dabei können die Tagesdosen schrittweise erhöht werden, um eine ausreichende Diurese zu erreichen.

Akutes Lungenödem

Bei einem akuten Lungenödem, zum Beispiel im Rahmen einer akuten Herzinsuffizienz, werden meist 20–40 mg Furosemid intravenös verabreicht. Falls keine ausreichende Wirkung eintritt, kann die Gabe nach 30–60 Minuten wiederholt werden.

Anwendung bei Kindern

Kinder erhalten in der Regel 1–2 mg Furosemid pro kg Körpergewicht pro Tag, maximal 40 mg täglich. Eine intravenöse Anwendung erfolgt bei Säuglingen und Kindern nur in schweren oder lebensbedrohlichen Situationen.

Dauer und Art der Anwendung

Die Dauer der Behandlung mit Furosemid richtet sich nach der Art und Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung und wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Die Dosierung sollte individuell angepasst werden. Grundsätzlich gilt, dass immer die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden sollte, mit der der gewünschte therapeutische Effekt erreicht wird.

Furosemid-Tabletten sollten in der Regel nüchtern und unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Auch orale Lösungen werden vorzugsweise auf nüchternen Magen eingenommen, um eine zuverlässige Wirkung zu gewährleisten.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Furosemid Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten unerwünschten Wirkungen stehen meist im Zusammenhang mit der starken harntreibenden Wirkung des Medikaments.

Sehr häufig kommt es zu Störungen des Elektrolythaushalts, beispielsweise zu Veränderungen der Natrium-, Kalium-, Calcium- oder Magnesiumspiegel im Blut. Diese können unter anderem Müdigkeit, Muskelkrämpfe, Schwäche, Schwindel oder Herzrhythmusstörungen verursachen. Daher sollten während der Behandlung regelmäßig Elektrolyte sowie Laborwerte wie Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Blutzucker und Blutfette kontrolliert werden. Zusätzlich können Flüssigkeitsmangel (Dehydratation) und ein vermindertes Blutvolumen (Hypovolämie) auftreten, insbesondere bei älteren Patienten oder bei zu hoher Dosierung. Dadurch kann es zu niedrigem Blutdruck, Kreislaufbeschwerden, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Mundtrockenheit oder starkem Durst kommen.

Häufig werden außerdem erhöhte Harnsäurewerte, erhöhte Cholesterin- oder Triglyzeridwerte sowie eine erhöhte Urinausscheidung beobachtet. Bei empfindlichen Personen kann dies zu Gichtanfällen führen. Auch eine Verminderung des Blutvolumens (Hämokonzentration) kann auftreten.

Gelegentlich treten Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Hautreaktionen wie Juckreiz, Ausschlag oder Nesselsucht sowie Störungen der Glukosetoleranz auf. In seltenen Fällen wurden auch Hörstörungen oder Ohrgeräusche (Tinnitus) beschrieben, vor allem bei schneller intravenöser Anwendung oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Selten kann es zu allergischen Reaktionen, Entzündungen der Blutgefäße (Vaskulitis), Fieber oder Veränderungen des Blutbildes kommen. Sehr selten wurden schwerwiegende Erkrankungen wie akute Bauchspeicheldrüsenentzündung, schwere Blutbildveränderungen oder Leberfunktionsstörungen beobachtet.

Bei ungewöhnlichen Symptomen oder Anzeichen eines starken Flüssigkeits- oder Elektrolytverlustes sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Furosemid kann mit verschiedenen Arzneimitteln wechselwirken. Dadurch kann entweder die Wirkung von Furosemid abgeschwächt oder das Risiko für Nebenwirkungen erhöht werden.

Abschwächung der Wirkung

Einige Medikamente können die entwässernde Wirkung von Furosemid vermindern. Dazu gehören vor allem nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie
Acetylsalicylsäure oder Indometacin, Phenytoin sowie Arzneimittel, die ebenfalls über die Nieren ausgeschieden werden (z. B. Probenecid oder Methotrexat). Bei Patienten mit Flüssigkeitsmangel kann die Kombination mit NSAR zudem das Risiko für ein akutes Nierenversagen erhöhen. Auch Sucralfat kann die Aufnahme von Furosemid im Darm verringern. Beide Medikamente sollten daher mit einem zeitlichen Abstand von mindestens zwei Stunden eingenommen werden.

Verstärkte Nebenwirkungen

Bei gleichzeitiger Einnahme von Glukokortikoiden, Carbenoxolon oder Abführmitteln kann es zu verstärktem Kaliumverlust kommen, was das Risiko einer Hypokaliämie erhöht. Auch große Mengen Lakritz können diesen Effekt verstärken. Eine Hypokaliämie kann zudem die Empfindlichkeit des Herzens gegenüber Herzglykosiden erhöhen und dadurch das Risiko für Herzrhythmusstörungen steigern.

Risiko für Herzrhythmusstörungen

Werden gleichzeitig Arzneimittel eingenommen, die das QT-Intervall verlängern
(z. B. bestimmte Antiarrhythmika oder Terfenadin), kann bei bestehenden Elektrolytstörungen das Risiko für schwere Herzrhythmusstörungen wie Torsade de pointes steigen.

Erhöhte Toxizität bestimmter Arzneimittel

Furosemid kann die Nebenwirkungen hoch dosierter Salicylate verstärken. Ebenso können nephrotoxische Medikamente (z. B. Aminoglykosid-Antibiotika, Cephalosporine oder Polymyxine) die Nierenschädigung verstärken. Die gleichzeitige Anwendung mit ototoxischen Arzneimitteln wie Aminoglykosiden oder Cisplatin kann zudem das Risiko für Hörstörungen oder Hörverlust erhöhen.

Wechselwirkungen mit Lithium und anderen Medikamenten

Furosemid kann die Ausscheidung von Lithium verringern, wodurch dessen kardio- und neurotoxische Wirkung zunehmen kann. Daher sollten die Lithiumspiegel regelmäßig kontrolliert werden. Außerdem kann Furosemid die Wirkung von Theophyllin sowie von muskelentspannenden Arzneimitteln (curareartigen Muskelrelaxanzien) verstärken.

Einfluss auf Blutdruckmedikamente

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten, Diuretika oder ACE-Hemmern kann es zu einem stärkeren Blutdruckabfall kommen. Vor Beginn einer Therapie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten kann es daher sinnvoll sein, die Furosemid-Dosis vorübergehend zu reduzieren oder kurzzeitig abzusetzen.

Weitere mögliche Wechselwirkungen

Furosemid kann außerdem die Wirkung von Antidiabetika und blutdrucksteigernden Sympathomimetika (z. B. Adrenalin oder Noradrenalin) abschwächen. Bei älteren Patienten mit Demenz, die gleichzeitig mit Risperidon behandelt werden, wurde in Studien eine erhöhte Sterblichkeit beobachtet. Daher sollte diese Kombination besonders sorgfältig ärztlich abgewogen werden.

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Wann darf Furosemid nicht eingenommen werden? (Kontraindikationen)

Furosemid darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, gegen Sulfonamide (mögliche Kreuzallergie) oder gegen einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.

Darüber hinaus ist die Anwendung von Furosemid kontraindiziert bei:

Nierenversagen mit fehlender Urinausscheidung (Anurie), das nicht auf eine Behandlung mit Furosemid anspricht
hepatischem Koma oder Präcoma im Zusammenhang mit einer hepatischen Enzephalopathie
schwerem Kaliummangel im Blut (Hypokaliämie)
schwerem Natriummangel im Blut (Hyponatriämie)
ausgeprägtem Flüssigkeitsmangel (Hypovolämie oder Dehydratation)
Stillzeit

In diesen Fällen sollte Furosemid nicht angewendet werden, da schwerwiegende Komplikationen auftreten können.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Furosemid kann die Plazenta passieren und erreicht im Nabelschnurblut dieselbe Konzentrationen wie im mütterlichen Blut. Bisher gibt es keine gesicherten Hinweise auf Fehlbildungen beim Menschen, allerdings liegen noch keine ausreichenden Daten zur endgültigen Bewertung möglicher Risiken für den Embryo oder Fetus vor.

Während der Schwangerschaft sollte Furosemid daher nur kurzfristig und bei strenger ärztlicher Indikationsstellung angewendet werden. Diuretika sind grundsätzlich nicht für die routinemäßige Behandlung von Bluthochdruck oder Ödemen in der Schwangerschaft geeignet, da sie die Durchblutung der Plazenta beeinträchtigen und dadurch das Wachstum des ungeborenen Kindes beeinflussen können.

Wenn Furosemid beispielsweise bei Herz- oder Nierenerkrankungen der Mutter erforderlich ist, sollten während der Behandlung Elektrolyte, Hämatokrit sowie das Wachstum des Fetus sorgfältig überwacht werden. Zudem wird diskutiert, dass Furosemid Bilirubin aus der Albuminbindung verdrängen kann, wodurch bei bestehender Hyperbilirubinämie ein erhöhtes Risiko für Kernikterus beim Neugeborenen bestehen könnte.

Stillzeit

Furosemid geht in die Muttermilch über und kann außerdem die Milchbildung hemmen. Daher sollte der Wirkstoff während der Stillzeit nicht angewendet werden. Ist eine Behandlung notwendig, sollte abgestillt werden.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Furosemid_283
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-furosemid-128235/
Fachinformation: https://www.patienteninfo-ratiopharm.de/assets/products/de/label/Furosemid-ratiopharm%20125%20mg%20%20250%20mg%20Tabletten%20-%205.pdf?pzn=2208408
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Furosemid Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/furosemid

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.