Welche Nachteile hat Dupixent®?

Zu den **möglichen Nachteilen** zählen vor allem **Nebenwirkungen** wie Reaktionen an der Injektionsstelle oder Augenentzündungen (z. B. Bindehautentzündung). Zudem handelt es sich um eine **langfristige Therapie**, die **regelmäßig als Injektion** verabreicht werden muss. Wie bei allen immunmodu...

Was bewirkt Dupixent® bei COPD und Asthma?

Dupixent® wirkt gezielt gegen **bestimmte Entzündungsprozesse** (Typ-2-Inflammation), die bei einem Teil der Patienten mit schwerem Asthma oder COPD eine Rolle spielen. Durch die **Hemmung der Botenstoffe IL-4 und IL-13** kann die **Entzündung in den Atemwegen reduziert** werden. Dadurch lassen s...

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Dupixent®?

Am häufigsten treten **Reaktionen an der Injektionsstelle** auf, zum Beispiel Rötung, Schwellung oder Schmerzen. Ebenfalls häufig sind **Augenbeschwerden** wie Bindehautentzündungen.

Wieviel kostet Dupixent®?

Dupixent® gehört zu den **hochpreisigen Biologika**. Die genauen Kosten hängen von Dosierung und Indikation ab und liegen in der Regel im **mehreren Tausend-Euro-Bereich pro Monat.** Bei medizinischer Notwendigkeit werden die Kosten in der Regel von den **gesetzlichen oder privaten Krankenkassen ...

Was macht Dupixent® im Körper?

Dupixent® **blockiert** gezielt die **Wirkung** der **entzündungsfördernden Botenstoffe** Interleukin-4 (IL-4) und Interleukin-13 (IL-13). Dadurch wird eine **überaktive Immunreaktion gedämpft**, die bei Erkrankungen wie Neurodermitis, Asthma oder chronischer Rhinosinusitis eine zentrale Rolle sp...

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Dupixent®

Steckbrief

Wirkstoffname: Dupilumab
Arzneimittelgruppe: humaner, monoklonaler IgG4-Antikörper
Verfügbare Stärken/Darreichungsformen: Injektionslösung in einer Fertigspritze oder in einem Fertigpen mit 200 oder 300 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Dupilumab (Handelsname Dupixent®) ist ein biotechnologisch hergestellter, monoklonaler Antikörper zur Behandlung bestimmter chronisch-entzündlicher Erkrankungen. Der Wirkstoff hemmt gezielt die Signalwege der Botenstoffe Interleukin-4 (IL-4) und Interleukin-13 (IL-13), die eine zentrale Rolle bei sogenannten Typ-2-Entzündungen spielen. Dupilumab wird unter anderem bei schwerer atopischer Dermatitis (bereits ab 6 Monaten), schwerem Asthma, chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen, eosinophiler Ösophagitis sowie Prurigo nodularis eingesetzt.

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Dupixent® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Dupixent® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Indikationen: Wann kann Dupixent® eingesetzt werden?

Dupilumab (Dupixent®) wird zur Behandlung verschiedener chronisch-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, die mit einer sogenannten Typ-2-Inflammation in Verbindung stehen. Der Wirkstoff ist für folgende Anwendungsgebiete zugelassen:

Atopische Dermatitis (Neurodermitis)

Dupilumab wird zur Behandlung einer mittelschweren bis schweren atopischen Dermatitis eingesetzt, wenn eine systemische Therapie erforderlich ist.
Es kann angewendet werden bei:

Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren
Kindern von 6 bis 11 Jahren mit schwerer atopischer Dermatitis
Säuglingen und Kleinkindern ab 6 Monaten (je nach Zulassung und Gewicht)

Asthma bronchiale

Dupilumab ist als Add-on-Erhaltungstherapie zugelassen bei schwerem Asthma mit Typ-2-Entzündung, wenn die Erkrankung trotz inhalativer Kortikosteroide und weiterer Medikamente nicht ausreichend kontrolliert ist.
Die Therapie kann erfolgen bei:

Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren
Kindern von 6 bis 11 Jahren

Typische Hinweise auf eine Typ-2-Inflammation sind erhöhte Eosinophilenwerte im Blut und/oder ein erhöhter FeNO-Wert.

Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP)

Dupilumab kann bei Erwachsenen als Zusatztherapie zu intranasalen Kortikosteroiden eingesetzt werden, wenn eine schwere chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen trotz systemischer Kortikosteroide oder chirurgischer Behandlung nicht ausreichend kontrolliert ist.

Prurigo nodularis

Dupilumab ist zur Behandlung einer mittelschweren bis schweren Prurigo nodularis bei Erwachsenen zugelassen, wenn eine systemische Therapie erforderlich ist.

Eosinophile Ösophagitis (EoE)

Dupilumab kann zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis eingesetzt werden bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 1 Jahr (ab einem Körpergewicht von mindestens 15 kg), wenn herkömmliche Therapien nicht ausreichend wirken, nicht vertragen werden oder nicht geeignet sind.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Dupilumab ist als Add-on-Erhaltungstherapie zugelassen bei erwachsenen Patienten mit COPD und erhöhten Eosinophilenwerten, wenn die Erkrankung trotz maximaler inhalativer Standardtherapie (z. B. ICS/LABA/LAMA) weiterhin unzureichend kontrolliert ist.

Chronische spontane Urtikaria (CSU)

Seit 2025 ist Dupilumab zudem zur Behandlung von Jugendlichen und Erwachsenen ab 12 Jahren mit chronischer spontaner Urtikaria zugelassen, wenn die Beschwerden trotz Therapie mit H1-Antihistaminika nicht ausreichend kontrolliert werden können.

Wie wirkt Dupixent®?

Dupilumab ist ein rekombinanter, vollständig humaner, monoklonaler IgG4-Antikörper. Er richtet sich gezielt gegen die Alpha-Untereinheit des Interleukin-4-Rezeptors (IL-4Rα). Dadurch blockiert Dupilumab die Signalübertragung der entzündungsfördernden Botenstoffe Interleukin-4 (IL-4) und Interleukin-13 (IL-13).

Diese beiden Zytokine werden vor allem von sogenannten T-Helferzellen vom Typ 2 (Th2) gebildet und spielen eine zentrale Rolle bei der sogenannten Typ-2-Inflammation, die bei Erkrankungen wie atopischer Dermatitis, Asthma oder chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen eine wichtige Ursache der Entzündungsreaktionen ist.

Durch die Blockade des IL-4Rα werden sowohl der Typ-I-Rezeptor (IL-4Rα/γc), über den IL-4 wirkt, als auch der Typ-II-Rezeptor (IL-4Rα/IL-13Rα1), über den IL-4 und IL-13 Signalwege aktivieren können, gehemmt. Dadurch wird eine überaktive Immunreaktion abgeschwächt und Entzündungen in Haut, Atemwegen oder Speiseröhre können reduziert werden.

Im Rahmen der Behandlung kann Dupilumab zudem typische Marker der Typ-2-Entzündung senken.
Dazu zählen unter anderem:

Typ-2-Entzündungsbiomarker wie TARC/CCL17
Gesamt-IgE im Serum
allergenspezifisches IgE
Laktatdehydrogenase (LDH), die mit dem Schweregrad der atopischen Dermatitis in Verbindung stehen kann

Durch die Hemmung der IL-4- und IL-13-Signalwege kann Dupilumab die Beschwerden verschiedener Typ-2-entzündlicher Erkrankungen deutlich lindern.

Wie wird Dupixent® dosiert?

Dupilumab wird als subkutane Injektion verabreicht. Die Dosierung richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung, dem Alter und – bei Kindern und Jugendlichen – nach dem Körpergewicht.

Atopische Dermatitis

Erwachsene:
Initialdosis 600 mg (zwei Injektionen à 300 mg), anschließend 300 mg alle zwei Wochen.
Jugendliche (12–17 Jahre):
- < 60 kg: 400 mg Initialdosis (2 × 200 mg), danach 200 mg alle zwei Wochen
- ≥ 60 kg: 600 mg Initialdosis (2 × 300 mg), danach 300 mg alle zwei Wochen
Kinder (6–11 Jahre, 15 bis < 60 kg):
- 300 mg an Tag 1, weitere 300 mg an Tag 15, anschließend 300 mg alle vier Wochen.

Asthma bronchiale

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:
- 600 mg Initialdosis (2 × 300 mg), anschließend 300 mg alle zwei Wochen bei schwerem Asthma mit oralen Kortikosteroiden oder bei gleichzeitiger schwerer atopischer Dermatitis bzw. chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
- 400 mg Initialdosis (2 × 200 mg), anschließend 200 mg alle zwei Wochen bei allen anderen Patienten
Kinder (6–11 Jahre):
- 15 bis < 30 kg: 100 mg alle zwei Wochen oder 300 mg alle vier Wochen
- 30 bis < 60 kg: 200 mg alle zwei Wochen oder 300 mg alle vier Wochen
- ≥ 60 kg: 200 mg alle zwei Wochen

Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP)

Erwachsene:
300 mg alle zwei Wochen.

Prurigo nodularis

Erwachsene:
600 mg Initialdosis (2 × 300 mg), anschließend 300 mg alle zwei Wochen.
Bleibt ein Ansprechen nach 24 Wochen aus, sollte ein Therapieabbruch erwogen werden.

Eosinophile Ösophagitis (EoE)

15 bis < 30 kg: 200 mg alle zwei Wochen
30 bis < 40 kg: 300 mg alle zwei Wochen
≥ 40 kg (Kinder, Jugendliche und Erwachsene): 300 mg einmal wöchentlich

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Erwachsene:
300 mg alle zwei Wochen als Langzeittherapie. Bei fehlendem Ansprechen nach 52 Wochen sollte eine Beendigung der Therapie geprüft werden.

Chronische spontane Urtikaria (CSU)

Erwachsene:
300 mg alle zwei Wochen nach einer Initialdosis.
Jugendliche (12–17 Jahre):
- ≥ 30 bis < 60 kg: 200 mg alle zwei Wochen
- ≥ 60 kg: 300 mg alle zwei Wochen

Wichtige Hinweise zur Anwendung von Dupilumab (Dupixent®)

Bei der Behandlung mit Dupilumab sollten einige wichtige Warnhinweise beachtet werden.

Nicht geeignet bei akuten Beschwerden

Dupilumab ist nicht zur Behandlung akuter Asthma- oder COPD-Anfälle geeignet. Auch bei plötzlicher Atemnot, Bronchospasmus oder einem Status asthmaticus darf Dupixent® nicht als Akutmedikament eingesetzt werden.

Kortikosteroide nicht abrupt absetzen

Systemische, inhalative oder topische Kortikosteroide sollten nach Beginn der Dupilumab-Therapie nicht plötzlich abgesetzt werden. Eine Reduktion sollte nur schrittweise und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Allergische Reaktionen

In seltenen Fällen kann es zu Überempfindlichkeitsreaktionen kommen, zum Beispiel zu Anaphylaxie, Angioödemen oder serumkrankheitsähnlichen Beschwerden. Bei entsprechenden Symptomen muss die Behandlung sofort beendet und ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Eosinophile Erkrankungen

Bei Patienten mit Asthma oder chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen wurden unter Dupilumab selten eosinophile Lungenentzündungen sowie vaskulitische Reaktionen (z. B. eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis, EGPA) beobachtet.
Beschwerden wie Hautausschläge, Nervenschmerzen, Herzprobleme oder starke Atembeschwerden sollten daher umgehend ärztlich abgeklärt werden.

Wurminfektionen (Helminthosen)

Patienten mit bekannten Wurminfektionen sollten vor Therapiebeginn behandelt werden. Wenn eine antiparasitäre Therapie nicht ausreichend wirkt, kann es erforderlich sein, Dupilumab vorübergehend auszusetzen.

Augenbeschwerden

Vor allem bei Patienten mit atopischer Dermatitis können Augenentzündungen wie Konjunktivitis oder Keratitis auftreten. Bei neuen oder sich verschlechternden Augenbeschwerden (z. B. Rötung, Schmerzen oder Sehstörungen) sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen.

Asthma-Therapie nicht eigenständig verändern

Besteht zusätzlich Asthma, dürfen andere Asthmamedikamente während der Behandlung mit Dupilumab nicht ohne ärztliche Rücksprache reduziert oder abgesetzt werden. Auch nach Beendigung der Therapie ist eine engmaschige Kontrolle erforderlich.

Impfungen

Lebendimpfstoffe sollten nicht gleichzeitig mit Dupilumab verabreicht werden. Der Impfstatus sollte möglichst vor Beginn der Behandlung überprüft und gemäß den aktuellen Empfehlungen aktualisiert werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie bei allen Arzneimitteln können auch unter Dupilumab Nebenwirkungen auftreten, die jedoch nicht bei jedem Patienten vorkommen müssen.

Zu den häufigsten beobachteten Nebenwirkungen zählen Reaktionen an der Injektionsstelle, beispielsweise Rötung, Schwellung, Juckreiz oder Schmerzen. Ebenfalls häufig treten Augenbeschwerden wie eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis) auf, teilweise auch allergisch bedingt.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Gelenkschmerzen, Fieberbläschen (Herpes labialis) sowie erhöhte Werte bestimmter weißer Blutkörperchen (Eosinophile) im Blut.

Je nach Anwendungsgebiet können zusätzlich lokale Hautveränderungen an der Injektionsstelle auftreten, etwa Blutergüsse, Hautverhärtungen oder entzündliche Hautreaktionen wie trockene, gerötete und juckende Haut.

Sehr selten wurden schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen beschrieben, darunter serumkrankheitsähnliche Reaktionen, die Serumkrankheit selbst sowie Anaphylaxie. Außerdem wurden in Einzelfällen schwere Augenentzündungen wie eine ulzerative Keratitis (Entzündung der Hornhaut) berichtet. Bei starken allergischen Beschwerden oder anhaltenden Augenproblemen sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden.

Da Dupilumab gezielt in das Immunsystem eingreift, können dadurch entzündliche Prozesse im Körper beeinflusst werden. In seltenen Fällen besteht daher das Risiko, dass sich bestehende entzündliche Begleiterkrankungen verschlechtern oder erneut auftreten. Dazu zählen unter anderem chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Autoimmunerkrankungen wie
Multiple Sklerose, Psoriasis oder rheumatoide Arthritis. Patienten mit entsprechenden Vorerkrankungen sollten während der Behandlung engmaschig ärztlich überwacht werden.

Zudem wurde unter einer Therapie mit Dupilumab vereinzelt über das Auftreten von Mycosis fungoides oder eines Sézary-Syndroms berichtet. Dabei handelt es sich um seltene Formen eines kutanen T-Zell-Lymphoms (Lymphdrüsenkrebs der Haut). Nach aktuellem Kenntnisstand wird vermutet, dass Dupilumab in solchen Fällen entweder ein zuvor unbemerktes (subklinisches) Lymphom sichtbar macht oder dass die ursprüngliche Hauterkrankung fälschlicherweise als atopische Dermatitis eingeordnet wurde.

Welche Wechselwirkungen sind bekannt?

Bisher sind nur wenige klinisch relevante Wechselwirkungen von Dupilumab bekannt.

Impfungen

Die Sicherheit und Wirksamkeit einer gleichzeitigen Anwendung von Dupilumab mit Lebendimpfstoffen wurde bislang nicht ausreichend untersucht. Aus diesem Grund sollten Lebendimpfstoffe während einer Behandlung mit Dupixent® in der Regel vermieden werden.

Für Tot- bzw. inaktivierte Impfstoffe liegen hingegen Daten vor: In Studien zeigten Patienten unter Dupilumab eine vergleichbare Immunantwort auf Impfungen (z. B. Tetanus-/Diphtherie-/Pertussis-Impfstoff sowie Meningokokken-Polysaccharid-Impfstoff) wie Patienten unter Placebo. Hinweise auf relevante Wechselwirkungen oder eine abgeschwächte Impfantwort wurden dabei nicht festgestellt. Daher können Totimpfstoffe in der Regel auch während einer Dupilumab-Therapie verabreicht werden.

Einfluss auf den Arzneimittelabbau

Nach aktuellem Kenntnisstand sind keine klinisch bedeutsamen Auswirkungen von Dupilumab auf wichtige Leberenzyme des Arzneimittelstoffwechsels (z. B. CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19, CYP2D6 oder CYP2C9) zu erwarten. Dadurch gilt das Risiko für Wechselwirkungen über diese Abbauwege als gering.

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Kontraindikationen und Therapieunterbrechung

Dupilumab darf nicht angewendet werden bei einer bekannten Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Abbruch bei Überempfindlichkeitsreaktionen

Treten während der Behandlung Anzeichen einer systemischen allergischen Reaktion auf – unabhängig davon, ob diese unmittelbar oder verzögert einsetzt –, muss die Therapie mit Dupilumab sofort beendet werden. In diesem Fall ist unverzüglich eine geeignete medizinische Behandlung einzuleiten.

Wurminfektionen (Helminthosen)

Da Dupilumab in bestimmte Signalwege des Immunsystems eingreift, kann die körpereigene Abwehr gegen Wurminfektionen beeinträchtigt sein. Bestehende Helminthosen sollten daher vor Beginn der Therapie behandelt werden.

Kommt es während der Behandlung zu einer Wurminfektion, die auf eine entsprechende antiparasitäre Therapie nicht ausreichend anspricht, sollte Dupilumab vorübergehend abgesetzt werden, bis die Infektion vollständig abgeklungen ist.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dupilumab_55078
Beipackzettel: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021745
EMA: https://www.ema.europa.eu/de/documents/overview/dupixent-epar-medicine-overview_de.pdf
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Dupilumab

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