Welche Nebenwirkungen hat Doxazosin?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Doxazosin gehören **Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und niedriger Blutdruck**. Besonders beim schnellen Aufstehen kann es zu einem deutlichen Blutdruckabfall kommen.

Wer sollte Doxazosin nicht einnehmen?

Doxazosin darf unter anderem bei einer **Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder verwandte Chinazoline** nicht eingenommen werden. Bei bestimmten Formen von niedrigem Blutdruck sowie einigen Herz-, Leber- oder Harnwegserkrankungen ist besondere Vorsicht erforderlich.

Was kostet Doxazosin?

Doxazosin ist als **preisgünstiges Generikum** erhältlich. Der Preis hängt von Dosierung, Packungsgröße und Hersteller ab und liegt häufig im **niedrigen bis mittleren zweistelligen Eurobereich**.

Für was nimmt man Doxazosin?

Doxazosin wird zur Behandlung von **Bluthochdruck** und Beschwerden bei einer **gutartigen Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie)** eingesetzt. Es entspannt die Blutgefäße beziehungsweise die Muskulatur von Prostata und Blase.

Warum wird Doxazosin abends eingenommen?

Besonders zu Beginn der Behandlung wird Doxazosin **teilweise abends eingenommen**, weil es **Schwindel und einen starken Blutdruckabfall beim Aufstehen** verursachen kann. Der genaue Einnahmezeitpunkt hängt jedoch vom Präparat und der ärztlichen Verordnung ab.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Doxazosin

Steckbrief

Wirkstoffname: Doxazosin
Wirkstoff unter anderem enthalten in: Cardular®, Doxacor® und verschiedene Generika
Arzneimittelgruppen: Alpha-1A-Adrenorezeptor-Antagonist
Verfügbare Darreichungsformen: Tabletten und Retardtabletten
Verfügbare Stärken: 1 mg, 2 mg, 4 mg und 8 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Doxazosin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der selektiven α1-Adrenozeptor-Antagonisten (α1-Blocker). Er wird vor allem zur Behandlung der arteriellen Hypertonie sowie zur symptomatischen Therapie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt. Durch die Blockade postsynaptischer α1-Adrenozeptoren entspannt Doxazosin die glatte Muskulatur. An den Blutgefäßen führt dies zu einer Vasodilatation und Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands, wodurch der Blutdruck gesenkt wird. Im Bereich von Prostata und Blasenhals vermindert die Muskelrelaxation den Widerstand gegen den Harnfluss und kann dadurch Miktionsbeschwerden bei einer BPH lindern.

Wobei kann Doxazosin eingesetzt werden?

Doxazosin wird zur Behandlung der arteriellen Hypertonie sowie zur symptomatischen Therapie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt.

Bei Patienten mit Bluthochdruck führt Doxazosin durch die Erweiterung der Blutgefäße zu einer Senkung des peripheren Gefäßwiderstands und damit des Blutdrucks. Bei einer benignen Prostatahyperplasie dient der Wirkstoff zur Verbesserung des Harnabflusses und zur Linderung von Miktionsbeschwerden, die durch die vergrößerte Prostata und den dadurch erhöhten Widerstand im Bereich von Blasenhals und Harnröhre entstehen.

Wie wirkt Doxazosin?

Doxazosin ist ein selektiver, kompetitiver α1-Adrenozeptor-Antagonist. Durch die Blockade postsynaptischer α1-Adrenozeptoren vermindert der Wirkstoff die Wirkung der körpereigenen Katecholamine Noradrenalin und Adrenalin auf die glatte Muskulatur.

An den Blutgefäßen führt die α1-Rezeptorblockade zu einer Relaxation der glatten Gefäßmuskulatur und damit zu einer Vasodilatation. Dadurch werden der periphere Gefäßwiderstand und in der Folge der Blutdruck gesenkt.

Auch in Prostata und Blasenhals bewirkt Doxazosin eine Entspannung der glatten Muskulatur. Dadurch wird der Widerstand gegen den Harnfluss vermindert, die Blasenentleerung erleichtert und Beschwerden im Zusammenhang mit einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) können gelindert werden.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Doxazosin richtet sich nach der jeweiligen Darreichungsform, der Indikation und dem individuellen Ansprechen des Patienten. Bei Retardtabletten beträgt die empfohlene Maximaldosis 8 mg einmal täglich.

Essenzielle Hypertonie

Bei Anwendung von Doxazosin als Retardtablette beträgt die übliche Dosis 4 mg einmal täglich. Da es bis zu vier Wochen dauern kann, bis die optimale Wirkung erreicht wird, sollte eine Dosissteigerung entsprechend dem therapeutischen Ansprechen erfolgen. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 8 mg einmal täglich erhöht werden. Doxazosin kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva, beispielsweise einem Thiaziddiuretikum, Betablocker, Calciumantagonisten oder ACE-Hemmer, angewendet werden.

Benigne Prostatahyperplasie (BPH)

Zur symptomatischen Behandlung der BPH beträgt die übliche Dosis der Retardform ebenfalls 4 mg einmal täglich und kann bei Bedarf auf maximal 8 mg einmal täglich erhöht werden. Die Anwendung ist sowohl bei Patienten mit erhöhtem als auch mit normalem Blutdruck möglich.

Bei nicht retardierten Doxazosin-Präparaten wird die Therapie aufgrund des Risikos eines ausgeprägten Blutdruckabfalls zu Behandlungsbeginn üblicherweise mit 1 mg einmal täglich begonnen und anschließend schrittweise entsprechend dem Ansprechen gesteigert. Die konkreten Dosierungsschemata und Höchstdosen sind von Indikation und Präparat abhängig und sollten der jeweiligen Fachinformation entnommen werden.

Besondere Patientengruppen

Bei älteren Patienten ist grundsätzlich keine altersbedingte Dosisanpassung erforderlich. Auch bei Nierenfunktionsstörungen kann in der Regel die übliche Dosierung angewendet werden. Bei eingeschränkter Leberfunktion ist besondere Vorsicht erforderlich; bei schwerer Leberfunktionsstörung wird die Anwendung der Retardtabletten aufgrund fehlender klinischer Erfahrungen nicht empfohlen. Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sind nicht erwiesen.

Art der Anwendung

Doxazosin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Sie müssen mit ausreichend Flüssigkeit im Ganzen geschluckt und dürfen nicht zerkaut, geteilt oder zerstoßen werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Unter der Behandlung mit Doxazosin können insbesondere kardiovaskuläre, neurologische und gastrointestinale Nebenwirkungen auftreten. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen und Somnolenz sowie Hypotonie und orthostatische Hypotonie. Ebenfalls häufig sind Palpitationen und Tachykardie, Atemwegsbeschwerden wie Bronchitis, Husten, Dyspnoe und Rhinitis sowie gastrointestinale Beschwerden wie Bauchschmerzen, Dyspepsie, Mundtrockenheit und Übelkeit. Weitere häufige Nebenwirkungen sind Pruritus, Rücken- und Muskelschmerzen, Zystitis, Harninkontinenz, Schwächegefühl, Brustschmerzen, grippeartige Beschwerden und periphere Ödeme. Auch Atemwegs- und Harnwegsinfektionen können auftreten.

Gelegentlich wurden unter anderem allergische Arzneimittelreaktionen, Appetitveränderungen, Gicht, Angst, Depression und Schlaflosigkeit beobachtet. Darüber hinaus können Synkopen, Tremor, Hypästhesien und zerebrovaskuläre Ereignisse sowie Tinnitus auftreten. Zu den gelegentlichen kardiovaskulären Nebenwirkungen gehören Angina pectoris und Myokardinfarkt. Weitere mögliche Beschwerden umfassen Epistaxis, Obstipation, Diarrhö, Blähungen, Erbrechen und Gastroenteritis, veränderte Leberfunktionstests, Hautausschlag, Arthralgien sowie Dysurie, Hämaturie und Harndrang. Zudem können Impotenz, Schmerzen, Gesichtsödeme und eine Gewichtszunahme auftreten.

Selten wurde eine gastrointestinale Obstruktion berichtet. Zu den sehr seltenen Nebenwirkungen gehören Leukopenie und Thrombopenie, Agitiertheit und Nervosität, Parästhesien und lageabhängiger Schwindel, verschwommenes Sehen, Bradykardie und Herzrhythmusstörungen sowie Flush und Bronchospasmen. Ebenfalls sehr selten sind Cholestase, Hepatitis und Ikterus, Alopezie, Purpura und Urtikaria, Muskelkrämpfe und Muskelschwäche sowie Miktionsbeschwerden, Nykturie, Polyurie und eine gesteigerte Diurese. Gynäkomastie, Priapismus, Erschöpfung und Unwohlsein wurden ebenfalls sehr selten beobachtet.

Mit nicht bekannter Häufigkeit können das Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) sowie eine retrograde Ejakulation auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Doxazosin wird unter anderem über Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) metabolisiert. Bei gleichzeitiger Anwendung starker CYP3A4-Hemmer, beispielsweise Clarithromycin, Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol, Ritonavir oder anderen Proteaseinhibitoren, ist daher Vorsicht geboten, da die Exposition gegenüber Doxazosin beeinflusst werden kann.

Die gleichzeitige Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern (PDE-5-Hemmern) wie
Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil kann aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung beider Substanzgruppen bei einigen Patienten zu einer symptomatischen Hypotonie führen. Auch andere α-Blocker und blutdrucksenkende Arzneimittel können die antihypertensive Wirkung von Doxazosin verstärken und damit das Risiko eines ausgeprägten Blutdruckabfalls erhöhen.

Doxazosin ist im Plasma zu etwa 98 % an Proteine gebunden. In-vitro-Untersuchungen ergaben jedoch keine relevante Beeinflussung der Proteinbindung von Digoxin, Warfarin,
Phenytoin oder Indometacin.

In der klinischen Anwendung wurde nicht retardiertes Doxazosin unter anderem gemeinsam mit Thiaziddiuretika, Furosemid, Betablockern, NSAR, Antibiotika, oralen Antidiabetika, Urikosurika und Antikoagulanzien eingesetzt, ohne dass unerwünschte Wechselwirkungen beobachtet wurden. Spezifische Interaktionsstudien hierzu liegen jedoch nicht vor.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Cimetidin wurde in einer Studie eine geringfügige Erhöhung der Doxazosin-Exposition (AUC) um etwa 10 % festgestellt, ohne dass sich die maximale Plasmakonzentration oder die Halbwertszeit signifikant veränderten. Dieser Unterschied lag innerhalb der beobachteten interindividuellen Schwankungsbreite.

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Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Kontraindikationen

Doxazosin darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Doxazosin, andere Chinazoline oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels. Ebenfalls kontraindiziert ist die Anwendung bei Patienten mit einer orthostatischen Hypotonie in der Anamnese.

Bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie (BPH) darf Doxazosin nicht eingesetzt werden, wenn gleichzeitig eine Stauung der oberen Harnwege, ein chronischer Harnwegsinfekt oder Blasensteine vorliegen. Für die Behandlung der BPH stellt zudem eine bestehende Hypotonie eine Kontraindikation dar. Bei Patienten mit BPH und Überlaufblase, Anurie oder progressiver Niereninsuffizienz ist Doxazosin als Monotherapie ebenfalls kontraindiziert.

Darüber hinaus darf Doxazosin nicht bei Patienten mit einer gastrointestinalen oder ösophagealen Obstruktion beziehungsweise einem verringerten Lumendurchmesser des Gastrointestinaltrakts in der Anamnese angewendet werden.

Schwangerschaft

Zur Anwendung von Doxazosin während der Schwangerschaft liegen keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien vor. Die Sicherheit des Wirkstoffs in der Schwangerschaft ist daher nicht abschließend belegt. Doxazosin sollte nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die potenziellen Risiken für das ungeborene Kind überwiegt. In tierexperimentellen Untersuchungen wurden keine teratogenen Wirkungen beobachtet; bei sehr hohen Dosierungen zeigte sich jedoch eine verringerte fetale Überlebensrate.

Stillzeit

Doxazosin geht nur in sehr geringen Mengen in die Muttermilch über; die relative Säuglingsdosis liegt unter 1 %. Da die Erfahrungen beim Menschen jedoch begrenzt sind, kann ein Risiko für das gestillte Kind nicht vollständig ausgeschlossen werden. Während der Stillzeit sollte Doxazosin daher nur eingesetzt werden, wenn der therapeutische Nutzen die möglichen Risiken für den Säugling überwiegt.

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Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Doxazosin_464
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/008488/doxazosin-ratiopharm-r-4-mg-retardtabletten
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Doxazosin

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.