Was ist die beste/ wirksamste Therapie gegen MS?

Je nach Verlaufsform eigenen sich unterschiedliche Behandlungsmethoden für die MS. Nach einer individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung wird das entsprechende Präparat ausgewählt.

Was kann ich selbst gegen MS tun?

Eine angepasste Ernährung und ausreichend Bewegung im Alltag ist natürlich für alle Menschen, aber insbesondere für MS-Patienten sehr wichtig und kann positive Auswirkungen auf den Alltag haben.

Was verbessert MS-Beschwerden?

Regelmäßige Bewegung und gesunde Ernährung tragen zu einer Verbesserung der Symptome der MS. Natürlich kann auch eine symptomatische Behandlung Linderung im Alltag verschaffen.

Selbstmanagement bei Multipler Sklerose

Einfluss von Ernährung und Bewegung

In diesem Artikel zeigen wir was man selbst gegen die verschiedenen MS-Beschwerden (z. B. Fatigue, Spastik, Schmerzen und Depressionen) tun kann. Insbesondere Ernährung und Bewegung spielen eine große Rolle und können positive Auswirkungen auf den Alltag haben.

Zusammenfassung

Man kann durch verschiedene Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität bei MS beitragen. Insbesondere eine ausgewogene und gesunde Ernährung spielen eine große Rolle, für jeden und jede, aber eben auch besonders für MS-Patienten.

Bewegung fördert die Gesundheit zusätzlich und kann Beschwerden wie Müdigkeit, Depressionen, Bewegungsstörungen oder Muskelschwäche verbessern. Kraft- und Ausdauertraining sind besonders nützlich.

Was ist eine gesunde Ernährung eigentlich?

Eine vollwertige, ausgewogene Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Gesundheit, dem Wohlbefinden und der Leistungsfähigkeit. Bevorzugt wird eine gesunde Ernährung: pflanzenbetonte Kost (Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte), gesunde Fette (aus Pflanzenölen, Nüssen und Fisch) und moderate Mengen an vorwiegend fettarmer Milch bzw. fettarmen Milchprodukten. Je nach Energiebedarf wird die Nahrungszufuhr angepasst. Die Ernährungsbedürfnisse sind für jede einzelne Person individuell. In einem Gespräch mit einem Ernährungsberater oder Arzt kann man die optimale Ernährung bestimmen.

Ausreichend trinken gehört auch zu einer richtigen Ernährung. Harnwegsinfekte, Konzentrationsstörungen und Müdigkeit werden verhindert und die Verdauungsvorgänge angeregt. Ob spezifische Diäten (z. B. intermittierendes Fasten, ketogene Ernährung, Swank Diet, Wahl’s Diet) einen positiven Effekt haben, konnte noch nicht durch qualitative Studien untersucht werden.

Welchen Einfluss hat die Ernährung bei MS?

Die Ernährung als Umweltfaktor kann im Zusammenhang stehen mit der Entstehung und dem Verlauf der MS. Außerdem hat die Ernährung einen Einfluss auf das Mikrobiom und damit auf den Darm als immunologisches Organ. Es ist bekannt, dass eine salzreiche Ernährung entzündliche Prozesse im Nervensystem fördern und beschleunigen kann. Ein reduzierter Salzkonsum kann außerdem das Risiko für Begleiterkrankungen, wie Herz-Kreislauf-Probleme, verringern. Dies ist auch für MS-Patienten vorteilhaft.

Fettleibigkeit – vor allem Übergewicht und Adipositas im Jugendalter und bei Mädchen - erhöht das Risiko, an MS zu erkranken. Adipositas steht außerdem im Zusammenhang mit einem ungünstigeren Verlauf der MS. Bewegungsmangel und eine sogenannte „westliche Kost“ fördern Übergewicht und Adipositas. „Westliche Kost“ bedeutet den Verzehr von sehr energiedichter und stark verarbeiteten Lebensmitteln und Getränken (z. B. Fast Food, salzige Snacks, Fleisch- und Wurstwaren, Weißmehlprodukte, Limonaden). Diese haben eine geringe Sättigungswirkung und führen zu einer hohen Energieaufnahme in Verhältnis zum Energieverbrauch und damit langfristig zur Gewichtszunahme.
Informieren Sie sich umfassend zu Adipositas.

Kardiovaskuläre Risikofaktoren (z. B. Rauchen, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen) und kardiovaskuläre Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit) erhöhen das Risiko für einen schlechteren MS-Verlauf, für eine früher auftretende Gangstörung und für mehr Schädigungen im Gehirn. Eine gesunde Ernährung hat eine positive Wirkung auf diese Risikofaktoren.

Ein „üblicher“ Alkoholkonsum ist aus heutiger Sicht kein Risikofaktor, um an MS zu erkranken. Rauchen führt allerdings zu einem erhöhten Risiko, daran zu erkranken, und kann auch den Verlauf der Erkrankung verschlechtern.

Empfohlene Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel

Eine ausgewogene Ernährung ist für Menschen mit Multipler Sklerose (MS) von großer Bedeutung und kann den Körper unterstützen bei seinem Kampf gegen Viren, Bakterien und freie Radikale. Bestimmte Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel können besonders vorteilhaft sein. Der Bedarf an Vitaminen kann während eines MS-Schubes erhöht sein.

Die Mikronährstoffe (Mineralstoffe, Spurenelemente, Vitamine) und auch sekundäre Pflanzenstoffe aus der Nahrung (z. B. sogenannte Isoflavone) sind an körpereigenen Prozesse beteiligt, die im Zusammenhang mit der MS stehen. Eine ausreichende Versorgung mit allen Mikronährstoffen über die Nahrung sicherstellen und ggf. bestehende Nährstoffmängel ausgleichen sind nicht nur als vorbeugende Maßnahme sondern auch bei bereits Erkrankten wichtig.

Eine ausreichende Versorgung mit entzündungshemmenden Nährstoffen ist empfehlenswert bei der MS. Dazu gehören die Antioxidantien Vitamin A (β-Karotin), Vitamin C und Vitamin E und die Spurenelemente Kupfer, Selen und Zink.

Antioxidantien fangen freie Sauerstoffradikale und verhindern, dass diese wichtige körpereigene Proteine, Zellwände oder sogar die Erbsubstanz angreifen und Zellschäden verursachen. Vitamin A, C und E werden bei einer ausgewogenen Ernährung in ausreichender Menge aufgenommen, deswegen kommt es normalerweise nicht zu einer Unterversorgung. Bei einem MS-Schub braucht der Körper mehr Antioxidantien, um die freien Sauerstoffradikale, die den Entzündungsprozess verstärken, abzufangen. Der Bedarf kann deswegen während eines MS-Schubes erhöht sein.

Die Spurenelemente Kupfer, Selen und Zink kommen im menschlichen Körper nur in sehr geringen Mengen vor. Sie sind Bestandteil von Enzymen, die antioxidativ und entzündungshemmend wirken. Sie müssen mit der Nahrung aufgenommen werden, da der Körper sich nicht selbst produzieren kann. Nahrungsergänzungsmittel sollten nur nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden, da eine Überversorgung auch in bestimmten Fällen schädlich sein kann.

Vitamin A ist nur in tierischen Produkten enthalten. Seine Vorstufe β-Karotin befindet sich in Gemüse. Vitamin A und β-Karotin sind fettlöslich und daher nur bei gleichzeitiger Fettzufuhr vom Körper aufnehmbar.

Vitamin C gehört zu den wasserlöslichen Vitaminen und wird vom Körper nur in begrenzter Menge aufgenommen. Deswegen sollten Vitamin-C-haltige Lebensmittel über den Tag verteilt konsumiert werden.

Vitamin E ist ein fettlösliches Vitamin und befindet sich vor allem in pflanzlichen Ölen.

Vitamin D – das Sonnenvitamin - ist wichtig für u.a. die Knochengesundheit. Da viele MS-Patienten an einem Vitamin-D-Mangel leiden, sollte der Vitamin-D-Spiegel überprüft werden und ggf. durch entsprechende Medikamente ergänzt werden. Ein Vitamin-D-Mangel steht im Zusammenhang mit einer erhöhten Schubrate und Krankheitsaktivität.
Der Körper kann Vitamin D unter Einfluss von UV-Licht selbst produzieren. Bereits 10 Minuten pro Tag in der Sonne reichen aus, um für genügend Vitamin D zu sorgen. Ob eine zusätzliche Gabe von Vitamin D sinnvoll ist, kann in Absprache mit dem Arzt entschieden werden. Bei MS-Pateinten mit normalem Vitamin-D-Spiegel wird eine langfristige tägliche Einnahme von weniger als 4.000 IE (< 100 mcg) empfohlen. Sehr hohe Dosierungen können negative Effekte haben.

Ernährungstipps

Gemüse und Obst: Diese machen ein Drittel der empfohlenen Menge an Lebensmitteln aus. Empfehlenswert sind 3 kleine Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst pro Tag.
Ballaststoffe: Vollkornbrote und -nudeln sind besser als Weißmehlprodukte.
Zucker und Salz reduzieren: In vielen Fertigprodukten ist ein hoher Zucker- und Salzanteil enthalten. Frische und selbst zubereitete Mahlzeiten sind daher besser.
Wasser, ungesüßte Tees, Fruchtsaftschorlen: Die empfohlene Menge an Getränken beträgt 1,5 Liter pro Tag.

Hilfreich für die Umsetzung einer gesunden Ernährungsweise bei der MS kann z. B. das Führen eines Ernährungstagebuches und das Erstellen eines wöchentlichen Ernährungsplans sein. Dabei kann man die richtige Balance von Nährstoffen gewährleisten und gezielt Lebensmittel wählen, die die Gesundheit fördern und auch entzündungshemmende Eigenschaften (Obst, Gemüse, Kerne, Nüsse) haben.

Bewegung und Physiotherapie bei MS

Körperliche Aktivität im Alltag und regelmäßige sportliche Aktivitäten können zu einer Verbesserung der Beschwerden bei MS führen. Bewegungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil der symptomatischen Therapie der MS.

Bewegung trägt zum Erhalt der Muskelkraft bei und verbessert die Gelenkbeweglichkeit. Dies ist für die Erhaltung der Mobilität entscheidend. Physiotherapie kann bei gezielten individuellen Beschwerden eingesetzt werden.

Welche Bedeutung hat regelmäßige Bewegung bei MS?

Früher dachte man, dass Sport um MS sich nicht vertragen würden. Heutzutage weiß man, dass Sport auch bei MS eine gesundheitsfördernde Wirkung hat.

Regelmäßige Bewegung spielt eine wichtige Rolle in der Erhaltung der körperlichen Mobilität. Sie unterstützt das Gleichgewicht und die Koordination und kann dadurch Stürze vermindern, die bei MS-Patienten ein erhöhtes Risiko darstellen. Außerdem fördert regelmäßiges Training die Muskelkraft und Flexibilität, die entscheidend im Alltag sind. Regelmäßiges Training kann auch die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern, das Herz-Kreislauf-Risiko senken und das allgemeine Wohlbefinden erhöhen. Regelmäßige Bewegung setzt sogenannte Endorphine frei und wirkt dadurch als natürlicher Stimmungsaufheller und reduziert das Gefühl von Stress und Depressionen, die bei MS häufig vorkommen. Patienten erfahren außerdem mehr Energie und Lebensqualität.

Schlussfolgernd kann man sagen, dass regelmäßige Bewegung ein unverzichtbarer Teil eines ganzheitlichen Managements der MS ist.

Empfohlene Übungen und Aktivitäten

Es gibt keine Sportart, die bei der MS nicht geeignet ist. Alles ist möglich:

Gruppensport
Einzeltraining
Bewegung im Alltag
Reha-Sport mit Sporttherapeuten.

Wichtig ist, dass man auf die Signale des eigenen Körpers achtet. Empfohlen werden mindestens 150 Minuten Sport und / oder 150 Minuten allgemeine körperliche Aktivität pro Woche (20-30 Minuten pro Tag). Bei einem intensiven Training können auch 75 Minuten ausreichend sein. Vorteilhaft ist ein Training bestehend aus Ausdauer-, Kraft- und Gleichgewichtsübungen, um die körperliche Fitness umfassend zu steigern.

Bei nicht bis mäßig beeinträchtigten MS-Patienten bis EDSS 6,5 ist eine Kombination aus Kraft-, Ausdauer-, Gleichgewichtstraining und Dehnübungen optimal. Empfohlen werden ein Krafttraining mit 2-3 Trainingseinheiten pro Woche, jeweils 4-8 Übungen (8-15 Wiederholungen von moderater Intensität), 1-3 Serien und ein Ausdauertraining mit 2-3 Trainingseinheiten pro Woche, jeweils 10-40 Minuten bei mäßiger Intensität (50-70% der maximalen Sauerstoffaufnahmekapazität, bzw. 60-80% der maximalen Herzfrequenz). Auch ein sogenanntes Hochintensitätsintervalltraining (HIIT) kann nützlich sein. Der Umfang des Training soll dabei an die Beeinträchtigung angepasst werden.

Abwechslungsreiche Übungen können zur Linderung der Beschwerden von Multipler Sklerose beitragen und die allgemeine Lebensqualität verbessern:

Koordinations-, Gleichgewichts- und Bewegungsstörungen
Spastik und Muskelschwäche
Blasen- und Darmfunktionsstörungen
Herz-Kreislauf-Beschwerden
Blutzuckerregulation und Gewichtsreduktion
Verspannungen
Osteoporose
Müdigkeit (Fatigue) und Depression
Umgang mit Hilfsmitteln, z. B. Gehstock, Rollator.

Während eines Schubes sollte man auf Sport verzichten und nur Übungen durchführen, die man von einem Physiotherapeuten empfohlen bekommen hat.

Schwimmen ist vorteilhaft, da es gleichzeitig die Gelenke entlastet und die Muskeln stärkt.
Nordic Walking oder Radfahren bieten eine gelenkschonende Möglichkeit, die Ausdauer zu erhöhen und auch die kardiovaskuläre Gesundheit zu unterstützen.
Yoga und Pilates können dabei helfen, die Flexibilität und das Gleichgewicht zu verbessern, was wichtig ist, um das Sturzrisiko zu minimieren.

Wichtig ist, dass die Sportart an die individuelle Leistungsfähigkeit und den Gesundheitszustand angepasst ist und sollte idealerweise unter Anleitung eines Fachmanns erfolgen.

Tipps für die Integration von Bewegung in den Alltag

Wichtig ist, um realistische Ziele zu setzen und die körperliche Aktivität schrittweise im Alltag zu integrieren, um sie schrittweise zu einer Gewohnheit zu machen.

Über den Tag verteilte kurze Bewegungseinheiten sind genauso möglich wie längere Trainingssessions. Man kann z B. kurze Spaziergänge während der Mittagspause einbauen oder die Treppe anstelle des Aufzugs nehmen. Am Arbeitsplatz oder zu Hause kann man auch einfache Dehnübungen machen, die helfen können, die Mobilität zu steigern und Verspannungen zu reduzieren. Bewegung kann man auch mit alltäglichen Aufgaben kombinieren, z. B. zum Einkaufen zu Fuß statt mit dem Auto unterwegs zu sein. Wichtig ist es, die persönlichen Vorlieben und Bedürfnisse zu berücksichtigen, um motiviert zu bleiben. Freunde oder eine Bewegungsgruppe können auch die Freude an Bewegung steigern und gleichzeitig die soziale Interaktion fördern. Bewegung soll Bestandteil des täglichen Lebens sein, was nicht nur zur physischen Gesundheit sondern auch zur Stärkung des emotionalen Wohlbefindens beiträgt.

Mehr über die Autorin

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Cristina Offermans.

Cristina Offermans ist Apothekerin und arbeitet als Senior Pharmacist bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei.

Stand: 15.10.2024

Häufig gestellte Fragen zum Alltag mit MS

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Multiple Sklerose (MS)

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, neurologische Erkrankung. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch unbekannt, doch dank moderner Therapieansätze können viele Betroffene ein weitgehend normales Leben führen. Die DocMorris Services können Ihnen den Alltag mit MS erleichtern, entdecken Sie beispielsweise die gekühlte Lieferung zum Wunschtermin für Ihre MS-Medikamente.

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