Geschwollene Füße äußern sich häufig durch ein unangenehmes Spannungsgefühl und machen sich vor allem im Laufe des Tages bemerkbar. Hinter der Schwellung können unterschiedliche Auslöser stecken, von vorübergehenden Alltagsfaktoren bis hin zu behandlungsbedürftigen Erkrankungen. DocMorris zeigt, welche möglichen Ursachen bekannt sind, welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen und was Sie selbst dagegen tun können.
Geschwollene Füße, medizinisch als Ödeme bezeichnet, sind ein häufiges Symptom, das meist durch harmlose Ursachen wie langes Stehen, Hitze oder Bewegungsmangel entsteht. Allerdings können Ödeme auch ein Hinweis auf ernsthafte Erkrankungen sein. Dazu zählen unter anderem Venenerkrankungen (z. B. eine tiefe Beinvenenthrombose), Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen.
Besonders wenn die Schwellungen plötzlich auftreten, einseitig sind, mit Schmerzen oder Hautveränderungen einhergehen oder längere Zeit anhalten, sollte unbedingt ärztlicher Rat eingeholt werden.
Geschwollene Füße machen sich durch eine sicht- und tastbare Schwellung unterhalb des Knies bemerkbar, insbesondere im Bereich der Knöchel, des Fußrückens oder der Übergangszone zum Unterschenkel. Häufig steckt ein sogenanntes Ödem dahinter. Das ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe, die dort normalerweise nicht in dieser Menge vorkommt. Diese Flüssigkeit stammt meist aus den Blutgefäßen und tritt ins umliegende Gewebe über, wenn der Druck in den Gefäßen zu hoch ist oder die Gefäßwände durchlässiger werden.
Ob es sich tatsächlich um eine Flüssigkeitsansammlung bei geschwollenen Füßen handelt, lässt sich leicht überprüfen: Drückt man mit dem Finger einige Sekunden auf die betroffene Stelle, bleibt eine sichtbare Delle zurück, die sich nur langsam wieder zurückbildet. Solche Schwellungen an den Füßen fallen Betroffenen häufig erst auf, wenn zum Beispiel die gewohnten Schuhe plötzlich nicht mehr passen. Die Flüssigkeitseinlagerungen können dabei den gesamten Fuß betreffen oder sich auf bestimmte Bereiche beschränken.
Nicht immer ist die Ursache einer Schwellung an Beinen oder Füßen ein Wasserödem. Das Lipödem zum Beispiel ist eine chronische Erkrankung, bei der sich krankhaft verändertes Fettgewebe symmetrisch an den Beinen (und manchmal auch an den Armen) ansammelt. Typisch ist, dass die Füße selbst nicht betroffen sind – die Schwellung endet meist abrupt oberhalb der Knöchel. Anders als bei Wasserödemen bleibt beim Lipödem keine Delle zurück, wenn man auf die betroffene Stelle drückt.
Betroffene, vorwiegend Frauen berichten über Druckschmerzen, Schweregefühl in den Beinen und einer Neigung zu blauen Flecken. Die Haut fühlt sich oft weich an, das Gewebe ist jedoch druckempfindlich. Auch ein gestörter Lymphabfluss, ein sogenanntes Lymphödem, kann geschwollene Füße hervorrufen. Dann ist die Schwellung meist einseitig. Anfangs lässt sich das Gewebe noch eindrücken, später verhärtet es immer mehr.
Tritt die Schwellung plötzlich auf, kann dies auf eine tiefe Beinvenenthrombose hinweisen. Sie tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene bildet und den Blutfluss behindert. Der geschwollene Fuß fühlt sich oft schwer, gespannt und warm an, manchmal ist die Haut gerötet oder bläulich verfärbt. Schmerzen beim Gehen oder beim Druck auf die Wade sind ebenfalls häufig. Eine Thrombose ist ein medizinischer Notfall und muss umgehend behandelt werden, um Komplikationen wie eine Lungenembolie zu verhindern.
Schwellungen der Füße können unterschiedlich ausgeprägt sein. Meistens sind mit den geschwollenen Füßen keine Schmerzen verbunden. Jedoch können die betroffenen Stellen auch empfindlich auf Druck reagieren oder sich verdicken. Zudem erwärmt sich die Haut in einigen Fällen oder nimmt eine rötliche Färbung an. Bei Schmerzen oder Veränderungen der Haut sollte ein Arzt kontaktiert werden, um mögliche Ursachen abzuklären.
Bei geschwollenen Füßen können verschiedene Ursachen vorliegen, von vorübergehenden Auslösern bis hin zu behandlungsbedürftigen Erkrankungen. Häufig treten sie durch langes Stehen oder Sitzen, körperliche Belastung oder hohe Temperaturen auf. In solchen Fällen handelt es sich meist um reversible Wassereinlagerungen (Ödeme), die sich nach Entlastung oder Hochlagern der Beine wieder zurückbilden. Zu den weiteren möglichen Auslösern gehören:
Auch bei diesen eher harmlosen Ursachen gilt: Treten die Schwellungen regelmäßig oder dauerhaft auf, sollte eine ärztliche Abklärung der geschwollenen Füße erfolgen.
Eine der häufigsten Ursachen bei geschwollenen Füßen ist eine Venenschwäche. Dabei transportieren die Venen das Blut nicht mehr in ausreichender Menge zurück zum Herzen, was zu einem Rückstau und Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe führt. Typisch sind beidseitige Schwellungen, vor allem abends, oft begleitet von einem Schweregefühl oder sichtbaren Krampfadern.
Wenn die Schwellung plötzlich auftritt, nur einseitig ist oder mit weiteren Symptomen wie Schmerzen, Rötung oder Überwärmung einhergeht, kann dies auf eine tiefe Beinvenenthrombose hinweisen. Das ist ein Blutgerinnsel, das eine Vene verstopft. Diese Situation ist ein medizinischer Notfall, da das Gerinnsel in die Lunge wandern und eine lebensbedrohliche Embolie auslösen kann. Auch eine Herzinsuffizienz kann zu geschwollenen Füßen führen. Wenn das Herz nicht mehr ausreichend pumpt, staut sich das Blut in den Venen, was zu beidseitigen Ödemen führt, oft zuerst an den Knöcheln.
Ähnlich wirken sich Nierenerkrankungen aus: Ist die Ausscheidung von Flüssigkeit gestört, sammelt sich diese im Gewebe. Bei Lebererkrankungen wie einer Leberzirrhose kann ein Mangel an Eiweißen im Blut dazu führen, dass Flüssigkeit aus den Gefäßen austritt, sichtbar unter anderem an geschwollenen Füßen. Ein Lymphödem entsteht wiederum, wenn der Abfluss der Lymphflüssigkeit gestört ist – etwa nach Operationen oder Bestrahlung. Die Schwellung ist anfangs weich, wird aber im Verlauf zunehmend hart und lässt sich nicht mehr eindrücken.
Im Gegensatz dazu betrifft ein Lipödem vor allem Frauen und führt zu einer symmetrischen Schwellung der Beine, wobei die Füße ausgespart bleiben. Es ist meist schmerzhaft und geht mit einer Neigung zu blauen Flecken einher. Hier handelt es sich nicht um eingelagerte Flüssigkeit, sondern um eine anlagebedingte Fettverteilungsstörung. Auch Infektionen wie ein Erysipel (Wundrose) können zu einer plötzlichen, schmerzhaften Schwellung führen, begleitet von einer Rötung, Überwärmung und Fieber.
Wenn die Ursache der Schwellungen den Füßen nicht zugeordnet werden kann, sollte immer ein Arztbesuch erfolgen. Besonders dann, wenn die Schwellungen regelmäßig auftreten, einseitig sind oder mit weiteren Symptomen wie Schmerzen, Hautveränderungen und Atemnot einhergehen.
Bei geschwollenen Füßen helfen oftmals schon einfache Maßnahmen. Häufig handelt es sich dabei um eine Venenschwäche. Hat der Arzt die Diagnose bestätigt, können Sie selbst einiges dagegen tun. Hier haben wir einige Tipps, wie sie die Beschwerden lindern und auch einer Venenschwäche vorbeugen können. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob die Maßnahmen für Sie geeignet sind:
Ob durch gezielte Bewegung oder eine bewusste Lebensweise, kleine Veränderungen im Alltag können bereits viel bewirken. Wichtig ist, frühzeitig auf erste Anzeichen zu achten und den Füßen regelmäßig Entlastung zu gönnen.
Wenn die Schwellungen in den Füßen regelmäßig auftreten, einseitig sind oder mit weiteren Symptomen wie beispielsweise Schmerzen, Hautveränderungen oder Atemnot einhergehen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. In solchen Fällen steht die Abklärung möglicher Erkrankungen im Fokus. Die Analyse beginnt zunächst mit einem ausführlichen Gespräch zur Krankengeschichte sowie einer körperlichen Untersuchung. Dabei untersucht der Arzt die Schwellung der Füße und die Hautbeschaffenheit sowie begleitende Beschwerden. Je nach Verdacht folgen diese weiteren Untersuchungen:
Zusätzlich können auch andere bildgebende Verfahren wie eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) eingesetzt werden, wenn die Ursache unklar bleibt. Das Ziel der Untersuchungen bei geschwollenen Füßen ist es, schwerwiegende Auslöser wie Thrombose, Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen auszuschließen.
Die Behandlung richtet sich bei geschwollenen Füßen dann wiederum nach der zugrunde liegenden Ursache. Bei Venenschwäche kommen Kompressionsstrümpfe, Bewegung und gegebenenfalls Venenmittel zum Einsatz. Eine Thrombose erfordert eine sofortige Blutverdünnung, bei Herz- oder Nierenerkrankungen wird die medikamentöse Therapie angepasst. Lymphödeme werden meist mit manueller Lymphdrainage, Kompression und Bewegung behandelt. Bei Infektionen oder allergischen Reaktionen kommen Antibiotika oder antiallergische Medikamente zum Einsatz.
Geschwollene Füße sind zwar unangenehm, sie lassen sich meistens jedoch auf körperliche Belastungen zurückführen. Dann reicht es aus, die Füße hochzulegen oder zu kühlen. Treten jedoch zusätzliche Beschwerden wie Schmerzen oder Atemnot auf, kann eine bisher unerkannte Erkrankung die Ursache sein. In solchen Fällen ist eine ärztliche Abklärung dringend notwendig, um gezielte Behandlungsschritte einzuleiten und schwere Folgeschäden zu vermeiden.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.
