Lupus ist derzeit nicht heilbar, lässt sich aber häufig gut behandeln. Ziel ist eine Remission, also eine Phase ohne erkennbare Krankheitsaktivität, oder zumindest eine dauerhaft geringe Aktivität. Eine individuell angepasste Therapie kann Schüben und bleibenden Organschäden vorbeugen. Medikament...

Wie erkennt man einen Lupus-Schub?

Bei einem Schub werden bekannte Beschwerden stärker oder es treten neue Symptome auf. Mögliche Hinweise sind zunehmende Gelenkschmerzen, Hautausschläge, Fieber, starke Erschöpfung, Haarausfall oder Wassereinlagerungen. Auch veränderte Blut- und Urinwerte können auf eine erhöhte Krankheitsaktivitä...

Kann man Lupus im Blut erkennen?

Blutuntersuchungen liefern wichtige Hinweise, können Lupus allein aber weder sicher bestätigen noch ausschließen. Häufig werden antinukleäre Antikörper, kurz ANA, nachgewiesen. Diese kommen jedoch auch bei anderen Erkrankungen und bei gesunden Menschen vor. Spezifischere Werte sind Anti-dsDNA- un...

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Lupus?

Die meisten Patienten mit systemischem Lupus haben heute eine normale oder annähernd normale Lebenserwartung. Die persönliche Prognose hängt unter anderem von der Krankheitsaktivität, möglichen Organschäden, Begleiterkrankungen und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Besonders wichtig sind eine...

Welche Schmerzmittel sind bei Lupus geeignet?

Welches Schmerzmittel geeignet ist, hängt von der Ursache der Schmerzen und möglichen Begleiterkrankungen ab. Paracetamol kann leichte Schmerzen lindern, wirkt aber nicht entzündungshemmend. Bei entzündlichen Gelenkbeschwerden können Wirkstoffe wie Ibuprofen oder Naproxen infrage kommen. Bei eing...

Was hilft gegen Haarausfall bei Lupus?

Entscheidend ist zunächst, die Ursache zu klären. Ein diffuser, nicht vernarbender Haarausfall kann mit einer hohen Krankheitsaktivität zusammenhängen und sich nach erfolgreicher Behandlung wieder bessern. Entzündete, schuppende oder vernarbende Stellen auf der Kopfhaut sollten dagegen frühzeitig...

Warum kann es bei Lupus zu einer Gewichtszunahme kommen?

Eine Gewichtszunahme wird häufig nicht durch Lupus selbst, sondern durch die Behandlung verursacht. Vor allem Glukokortikoide wie Prednisolon können den Appetit steigern, Wassereinlagerungen fördern und die Verteilung des Körperfetts verändern. Schmerzen und Fatigue können außerdem dazu führen, d...

Darf man mit Lupus in die Sonne?

Lupus-Patienten müssen Sonnenlicht nicht vollständig meiden, sollten ihre Haut aber konsequent vor UV-Strahlung schützen. Empfohlen werden ein Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 50 und hohem UVA-Schutz, schützende Kleidung, ein Hut und möglichst viel Schatten. Solarien sollten ve...

Ursachen, Symptome und Behandlung

Lupus erythematodes

Morgens schmerzen plötzlich die Finger, obwohl am Vortag noch alles in Ordnung war. Nach einem Spaziergang in der Sonne zeigt sich ein rötlicher Ausschlag im Gesicht, und die ungewöhnliche Erschöpfung will einfach nicht verschwinden. Solche Beschwerden können viele Ursachen haben – manchmal steckt jedoch Lupus erythematodes dahinter, eine Autoimmunerkrankung, bei welcher sich das eigene Abwehrsystem irrtümlich gegen körpereigene Strukturen richtet. Der folgende Artikel erklärt, welche Formen es gibt, wie die Erkrankung erkannt wird und welche Behandlungen heute zur Verfügung stehen.

Das Wichtigste in Kürze

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen körpereigene Strukturen und kann unterschiedliche Gewebe und Organe entzünden.
Überwiegend sind Frauen betroffen: Lupus kann jedoch Menschen jedes Alters und Geschlechts treffen.
Typische Symptome sind Müdigkeit, Gelenkschmerzen und Hautveränderungen. Das bekannte Schmetterlingserythem tritt nicht bei jedem Betroffenen auf.
Lupus verläuft oft in Schüben, ruhige Phasen wechseln sich mit aktiven Krankheitsphasen ab.
Lupus ist behandelbar, aber bislang nicht heilbar.

Was ist Lupus?

Lupus erythematodes ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der sich das eigene Abwehrsystem irrtümlich gegen körpereigene Strukturen richtet und Entzündungen auslöst. Lupus erythematodes ist ein Sammelbegriff für verschiedene chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankungen. Betroffen sind überwiegend Frauen. Die Erkrankung beginnt häufig nach der Pubertät, kann aber in jedem Alter auftreten. Weil Haut, Gelenke, Blutgefäße und sogar innere Organe betroffen sein können, zeigt sich Lupus bei jedem Menschen anders.

Der ungewöhnliche Name geht auf das lateinische Wort „lupus" für Wolf zurück – auch der wissenschaftliche Name des Wolfs lautet Canis lupus. Bereits im Mittelalter wurde der Begriff für schwere, teils zerstörerische Hautveränderungen verwendet. Vermutlich verglichen Ärzte deren Aussehen oder Ausbreitung mit den Verletzungen durch einen Wolf. Die genaue Herkunft dieser Bezeichnung ist jedoch nicht eindeutig geklärt. Der zweite Namensteil „erythematodes" bedeutet sinngemäß gerötet und bezieht sich auf die häufigen entzündlichen Hautrötungen.

Was geschieht bei einer Autoimmunerkrankung wie Lupus?

Das Immunsystem schützt den Körper normalerweise vor Krankheitserregern und anderen fremden Stoffen. Dafür muss es zwischen „fremd" und „körpereigen" unterscheiden können. Bei einer Autoimmunerkrankung ist diese Erkennung teilweise gestört: Abwehrzellen richten sich irrtümlich gegen Bestandteile des eigenen Körpers.

Bei Lupus können sogenannte Autoantikörper entstehen. Das sind Abwehrstoffe, die nicht gegen Viren oder Bakterien, sondern gegen körpereigene Zellbestandteile gerichtet sind. Autoantikörper, Abwehrzellen und entzündungsfördernde Botenstoffe können das Immunsystem dauerhaft aktivieren. Dadurch entstehen Entzündungen, die Gewebe schädigen können. Lupus ist deshalb keine ansteckende Erkrankung und bedeutet auch nicht einfach, dass das Immunsystem „zu schwach" ist – vielmehr reagiert es an den falschen Stellen zu stark.

Je nachdem, welche Bereiche des Körpers betroffen sind, unterscheiden Ärzte verschiedene Formen von Lupus.

Welche Formen von Lupus gibt es?

Lupus erythematodes ist ein Sammelbegriff für verschiedene Krankheitsbilder. Grundsätzlich unterscheiden Ärzte vor allem den systemischen Lupus erythematodes und den kutanen Lupus erythematodes. Die Übergänge sind jedoch nicht immer eindeutig, da auch ein systemischer Lupus Hautveränderungen verursachen kann.

Übergreifender Lupus: Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Der systemische Lupus erythematodes, kurz SLE, kann verschiedene Bereiche des Körpers betreffen. Der Begriff „systemisch" bedeutet, dass sich die Erkrankung nicht auf ein einzelnes Organ beschränkt. Möglich sind beispielsweise Entzündungen an Haut, Gelenken, Blutgefäßen, Nieren, Herz, Lunge oder Nervensystem. Das heißt jedoch nicht, dass bei jedem Patienten alle diese Bereiche erkranken. Welche Organe beteiligt sind und wie stark die Beschwerden ausfallen, ist individuell sehr unterschiedlich.

Sind die Nieren betroffen, sprechen Ärzte von einer Lupusnephritis. Sie ist keine eigenständige Lupusform, sondern eine mögliche Organbeteiligung des systemischen Lupus.

Lupus der Haut: Kutaner Lupus erythematodes (CLE)

Beim kutanen Lupus erythematodes, kurz CLE, stehen Entzündungen der Haut im Vordergrund. „Kutan" bedeutet „die Haut betreffend". Abhängig vom Aussehen, Verlauf und möglichen Narbenrisiko wird der kutane Lupus unter anderem in akute, subakute, chronische und intermittierende Formen eingeteilt.

Eine bekannte chronische Form ist der diskoide Lupus erythematodes. Dabei entstehen meist klar begrenzte, scheibenförmige Hautveränderungen, die beim Abheilen Narben hinterlassen können. Ein kutaner Lupus kann eigenständig auftreten, aber auch mit einem systemischen Lupus verbunden sein. Deshalb wird bei der Diagnose geprüft, ob zusätzlich Hinweise auf eine Beteiligung anderer Organe bestehen.

Weitere Bezeichnungen und seltene Sonderformen

Beginnt ein systemischer Lupus bereits im Kindes- oder Jugendalter, wird er als juveniler SLE bezeichnet. Dabei handelt es sich nicht um eine grundsätzlich andere Erkrankung, sondern um einen SLE mit frühem Krankheitsbeginn.

Selten können außerdem bestimmte Arzneimittel lupusähnliche Beschwerden auslösen. Dies wird als medikamenteninduzierter Lupus bezeichnet. Ein Medikament sollte bei einem solchen Verdacht jedoch niemals eigenständig abgesetzt werden, sondern erst nach ärztlicher Rücksprache.

Welche Symptome verursacht Lupus?

Lupus kann sich sehr unterschiedlich bemerkbar machen: Manche Betroffene haben vor allem Haut- oder Gelenkbeschwerden, bei anderen sind zusätzlich innere Organe betroffen. Meist treten nur einige der möglichen Symptome auf – nicht jeder Patient entwickelt alle Krankheitszeichen. Häufig wechseln sich ruhigere Zeiten mit Phasen ab, in denen neue oder stärkere Beschwerden auftreten. Solche aktiven Krankheitsphasen werden als Lupus-Schübe bezeichnet.

Allgemeine Beschwerden

Zu Beginn sind die Anzeichen häufig unspezifisch. Möglich sind:

starke Müdigkeit und Erschöpfung, auch Fatigue genannt
Fieber ohne erkennbare Infektion
Abgeschlagenheit und verminderte Belastbarkeit
ungewollter Gewichtsverlust
Muskel- oder Gliederschmerzen

Fatigue ist mehr als gewöhnliche Müdigkeit. Betroffene fühlen sich oft dauerhaft kraftlos, obwohl sie ausreichend geschlafen haben. Da solche Beschwerden auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten, lassen sie allein noch nicht auf Lupus schließen.

Gelenk- und Muskelbeschwerden

Viele Patienten leiden unter schmerzenden, steifen oder geschwollenen Gelenken. Besonders häufig sind die Finger-, Hand- oder Kniegelenke betroffen. Eine echte Gelenkentzündung wird medizinisch als Arthritis bezeichnet. Typisch sind Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in mehreren Gelenken, teilweise verbunden mit einer sichtbaren Schwellung. Auch Muskelschmerzen können vorkommen.

Hautveränderungen und Lichtempfindlichkeit bei Lupus

Ein bekanntes, aber keineswegs immer vorhandenes Zeichen ist das Schmetterlingserythem. Dabei zeigt sich eine rötliche Hautveränderung auf beiden Wangen und über dem Nasenrücken. Die Form erinnert an ausgebreitete Schmetterlingsflügel. Andere Lupusformen können ringförmige, schuppende oder scheibenförmige Hautstellen verursachen. Einige Veränderungen heilen folgenlos ab, andere können Narben oder Pigmentverschiebungen hinterlassen.

Viele Hautveränderungen reagieren empfindlich auf UV-Strahlung. Sonnenlicht kann einen Ausschlag verstärken oder zeitlich verzögert neue Hautstellen hervorrufen.

Auch dünner werdendes Haar, Haarausfall sowie schmerzlose wunde Stellen im Mund oder in der Nase sind möglich.

Gefäße, Herz und Lunge

Bei manchen Patienten verengen sich die kleinen Blutgefäße der Finger bei Kälte oder Stress. Die Finger werden zunächst weiß, dann möglicherweise blau und später rot. Dieses Phänomen heißt Raynaud-Phänomen.

Entzündungen können außerdem die dünnen Häute betreffen, die Herz und Lunge umgeben. Eine Entzündung des Herzbeutels heißt Perikarditis, eine Entzündung des Lungenfells Pleuritis. Eine Pleuritis kann stechende Schmerzen verursachen, die sich beim tiefen Einatmen verstärken. Bei einer Perikarditis nehmen die Schmerzen häufig im Liegen zu und bessern sich beim aufrechten Sitzen.

Nieren, Blut und Nervensystem

Sind die Nieren betroffen, sprechen Ärzte von einer Lupusnephritis. Sie verursacht anfangs häufig keine spürbaren Beschwerden. Eiweiß oder Blut im Urin, Wassereinlagerungen und ein erhöhter Blutdruck können Hinweise sein. Regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen sind deshalb wichtig, auch wenn sich ein Patient ansonsten gut fühlt.

Lupus kann zudem die Bildung oder den Abbau von Blutzellen beeinflussen. Möglich sind zu wenige rote oder weiße Blutkörperchen sowie zu wenige Blutplättchen. Seltener ist das Nervensystem beteiligt, beispielsweise durch epileptische Anfälle, ausgeprägte Verwirrtheit oder andere neurologische Beschwerden.

Keines dieser Symptome beweist für sich allein einen Lupus. Auch das Schmetterlingserythem oder bestimmte Laborwerte reichen nicht als alleinige Diagnose aus. Entscheidend ist das Gesamtbild aus Beschwerden, Untersuchungsbefunden sowie Blut- und Urinwerten.

Warum entsteht Lupus?

Warum ein Mensch an Lupus erkrankt, ist noch nicht vollständig geklärt. Nach heutigem Wissen gibt es nicht die eine Ursache. Vielmehr treffen meist mehrere Faktoren zusammen: eine erbliche Veranlagung, Veränderungen in der Steuerung des Immunsystems sowie äußere Einflüsse. Ärzte sprechen deshalb von einer multifaktoriellen Erkrankung.

Die Gene schaffen eine Veranlagung

Bestimmte erbliche Merkmale können das Risiko für Lupus erhöhen. Dabei gibt es in der Regel nicht ein einzelnes „Lupus-Gen". Vielmehr sind zahlreiche Genvarianten bekannt, die beispielsweise beeinflussen, wie Immunzellen arbeiten, Zellreste beseitigt werden oder Entzündungsreaktionen ablaufen.

Lupus wird daher nicht direkt wie die Augenfarbe vererbt. Selbst wenn ein naher Angehöriger betroffen ist, muss die Erkrankung nicht auftreten. Auch Untersuchungen an eineiigen Zwillingen zeigen, dass neben den Genen weitere Faktoren notwendig sind. Sehr selten beruht Lupus auf einer einzelnen Genveränderung. Solche Formen beginnen meist schon im frühen Kindesalter.

Zellreste werden nicht ausreichend beseitigt

Im Körper sterben täglich zahlreiche alte oder beschädigte Zellen ab. Dieser kontrollierte Zelltod heißt Apoptose. Normalerweise räumt das Immunsystem die entstandenen Zellreste rasch und unauffällig weg.

Bei Lupus scheint diese „Müllabfuhr" teilweise gestört zu sein. Dadurch können Bestandteile aus dem Inneren der Zellen länger mit dem Immunsystem in Kontakt bleiben, zum Beispiel Teile des Zellkerns und der Erbinformation. Das Immunsystem kann diese körpereigenen Strukturen fälschlicherweise als Gefahr einstufen und dagegen Autoantikörper bilden.

Eine anhaltende Entzündungsreaktion entsteht

An der fehlgeleiteten Reaktion sind verschiedene Abwehrzellen beteiligt. B-Zellen können die Autoantikörper produzieren. Bestimmte T-Zellen, die andere Immunzellen normalerweise steuern, können B-Zellen dabei übermäßig aktivieren.

Binden sich Autoantikörper an körpereigene Zellbestandteile, entstehen sogenannte Immunkomplexe. Diese Verbindungen können Entzündungsreaktionen auslösen und sich unter anderem in Haut, Gelenken, Blutgefäßen oder Nieren bemerkbar machen. Das erklärt mit, warum Lupus so unterschiedliche Bereiche des Körpers betreffen kann.

Auch körpereigene Botenstoffe spielen eine Rolle. Besonders wichtig sind die Typ-I-Interferone. Sie dienen normalerweise als Alarmsignale, etwa bei Virusinfektionen. Bei vielen Lupus-Patienten ist dieses Signalsystem dauerhaft verstärkt aktiv. Dadurch bleibt das Immunsystem in Alarmbereitschaft und fördert weitere Autoimmun- und Entzündungsreaktionen.

Warum sind Frauen häufiger betroffen?

Frauen erkranken wesentlich häufiger an systemischem Lupus als Männer. Vermutlich wirken dabei sowohl Geschlechtshormone als auch Gene auf dem X-Chromosom mit. Dass Lupus besonders häufig im gebärfähigen Alter beginnt, spricht ebenfalls für einen hormonellen Einfluss. Hormone allein verursachen die Erkrankung jedoch nicht.

Die erbliche Veranlagung und die Fehlsteuerung des Immunsystems bilden somit den Boden, auf dem Lupus entstehen kann. Äußere Faktoren können dazu beitragen, dass die Erkrankung erstmals ausbricht oder später erneut aktiv wird.

Was kann einen Lupus-Schub auslösen?

Bei einem Lupus-Schub wird die Erkrankung vorübergehend aktiver: Bereits bekannte Beschwerden können stärker werden oder neue Krankheitszeichen hinzukommen. Ein Schub kann sich beispielsweise durch zunehmende Gelenkschmerzen, Hautveränderungen, ausgeprägte Erschöpfung oder auffällige Blut- und Urinwerte zeigen. Nicht immer lässt sich ein bestimmter Auslöser finden.

UV-Strahlung

Sonnenlicht gehört zu den am besten belegten Einflussfaktoren. Sowohl UVA- als auch UVB-Strahlung können lupusbedingte Hautveränderungen hervorrufen oder verstärken. Bei empfindlichen Patienten kann starke UV-Belastung möglicherweise auch die systemische Erkrankung aktivieren. Künstliche UV-Strahlung im Solarium ist ebenfalls problematisch. Konsequenter Lichtschutz mit Kleidung, Schatten und einem Sonnenschutzmittel mit hohem UVA- und UVB-Schutz ist deshalb ein wichtiger Teil der Behandlung.

Infektionen

Auch Infektionen können mit einem Lupus-Schub zusammenhängen. Gleichzeitig haben Lupus-Patienten aufgrund der Erkrankung und bestimmter immunsuppressiver Medikamente ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen. Das ist wichtig, weil sich beide Situationen ähneln können: Fieber, Abgeschlagenheit oder veränderte Laborwerte können sowohl durch einen Schub als auch durch eine Infektion entstehen.

Fieber sollte deshalb insbesondere unter einer das Immunsystem dämpfenden Behandlung nicht vorschnell dem Lupus zugeschrieben, sondern ärztlich abgeklärt werden. Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems eigenständig stärker einzunehmen, könnte eine unerkannte Infektion verschlimmern.

Unregelmäßige Medikamenteneinnahme

Die verordnete Behandlung soll die Krankheitsaktivität kontrollieren und neue Schübe verhindern. Werden Medikamente unregelmäßig eingenommen, eigenständig reduziert oder abgesetzt, kann die Erkrankung wieder aktiver werden. Das betrifft insbesondere die langfristige Basisbehandlung, beispielsweise mit Hydroxychloroquin. Veränderungen der Therapie sollten daher immer mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Hormone und Schwangerschaft

Hormone beeinflussen vermutlich das Immunsystem und können auch beim Verlauf des Lupus eine Rolle spielen. Eine Schwangerschaft löst jedoch nicht automatisch einen Schub aus. Das Risiko ist vor allem erhöht, wenn die Erkrankung bereits vor der Empfängnis aktiv war oder früher eine Lupusnephritis aufgetreten ist. Eine Schwangerschaft sollte deshalb möglichst in einer ruhigen Krankheitsphase geplant und rheumatologisch sowie gynäkologisch begleitet werden.

Sonstige Einflüsse

Beim kutanen Lupus kann Rauchen mit einer ausgeprägteren Hautbeteiligung verbunden sein.

Zudem können Hautverletzungen oder wiederholte Reizungen, wie etwa Kratzer, Tätowierungen oder Verbrennungen, bei manchen Patienten neue lupusbedingte Hautveränderungen an der betroffenen Stelle hervorrufen. Ärzte sprechen dabei vom Köbner-Phänomen.

Psychische oder körperliche Belastungen werden von Betroffenen ebenfalls häufig als möglicher Auslöser wahrgenommen. Der Zusammenhang ist jedoch weniger eindeutig belegt als bei UV-Strahlung. Stress ist weder die alleinige Ursache von Lupus noch bedeutet ein Schub, dass sich der Patient nicht ausreichend geschont hat. Welche Faktoren eine Rolle spielen, ist individuell verschieden. Ein Beschwerdetagebuch kann dabei helfen, wiederkehrende Zusammenhänge zu erkennen.

Wie wird Lupus festgestellt?

Die Diagnose eines Lupus kann schwierig sein, weil die Beschwerden sehr unterschiedlich sind und auch bei vielen anderen Erkrankungen vorkommen. Einen einzelnen „Lupus-Test", der die Erkrankung sicher nachweist oder ausschließt, gibt es nicht. Entscheidend ist das Gesamtbild aus Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung sowie Blut- und Urinbefunden. Bei einem begründeten Verdacht sollte die Diagnose durch einen Arzt überprüft werden, der Erfahrung mit Lupus hat – in der Regel einen Rheumatologen.

Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Zunächst fragt der Arzt genau nach den Beschwerden: Wann sind sie erstmals aufgetreten? Kommen sie schubweise? Bestehen Gelenkschmerzen, Hautveränderungen, Fieber oder eine ungewöhnlich starke Erschöpfung? Auch eine Verschlechterung nach Sonnenlicht, frühere Thrombosen, Fehlgeburten und eingenommene Medikamente können wichtige Hinweise liefern.

Bei der körperlichen Untersuchung achtet der Arzt unter anderem auf Hautausschläge, wunde Stellen im Mund, Haarausfall sowie schmerzende oder geschwollene Gelenke. Herz, Lunge und Blutdruck können ebenfalls kontrolliert werden, da Lupus verschiedene Organe betreffen kann.

Welche Blutwerte sind wichtig?

Ein zentraler Laborwert sind die antinukleären Antikörper, kurz ANA. Sie richten sich gegen Bestandteile der Zellkerne. Ein positiver ANA-Befund kann den Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung stützen, beweist einen Lupus aber nicht: ANA können auch bei anderen Erkrankungen und teilweise ohne erkennbare Erkrankung vorkommen. Deshalb dürfen sie nie isoliert beurteilt werden.

Bei einem entsprechenden Verdacht werden häufig weitere Autoantikörper bestimmt:

Anti-dsDNA-Antikörper richten sich gegen doppelsträngige DNA und sind vergleichsweise typisch für SLE.
Anti-Sm-Antikörper sind ebenfalls eng mit dem systemischen Lupus verbunden.
Antiphospholipid-Antikörper können auf ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel und bestimmte Schwangerschaftskomplikationen hinweisen.

Auch die Komplementfaktoren C3 und C4 können untersucht werden. Diese Eiweiße gehören zum Immunsystem und können bei einer aktiven Erkrankung vermindert sein. Ein Blutbild zeigt außerdem, ob zu wenige rote oder weiße Blutkörperchen beziehungsweise Blutplättchen vorhanden sind.

Warum wird der Urin untersucht?

Eine Lupusnephritis kann zunächst unbemerkt verlaufen. Deshalb gehört eine Urinuntersuchung zu den wichtigen Bestandteilen der Diagnostik und der späteren Verlaufskontrolle. Eiweiß oder Blut im Urin können auf eine Beteiligung der Nieren hinweisen. Zusätzlich wird im Blut unter anderem der Kreatininwert bestimmt, um die Nierenfunktion einzuschätzen.

Besteht der Verdacht auf eine Lupusnephritis, kann eine Nierenbiopsie notwendig sein. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. So lässt sich feststellen, welche Form der Nierenentzündung vorliegt und welche Behandlung am besten geeignet ist.

Wie wird ein kutaner Lupus erkannt?

Bei verdächtigen Hautveränderungen untersucht ein Hautarzt deren Aussehen, Verteilung und Zusammenhang mit UV-Strahlung. Häufig wird zusätzlich eine Hautbiopsie durchgeführt. Dabei entnimmt der Arzt unter örtlicher Betäubung eine kleine Gewebeprobe. Die feingewebliche Untersuchung kann typische Entzündungsmuster sichtbar machen und dabei helfen, den kutanen Lupus von anderen Hauterkrankungen abzugrenzen. Autoantikörper sind beim ausschließlich kutanen Lupus nicht immer nachweisbar.

Diagnosekriterien sind keine Checkliste

Ärzte können sich an den EULAR/ACR-Klassifikationskriterien orientieren. Darin werden typische Beschwerden und Laborbefunde mit Punkten bewertet. Diese Kriterien wurden jedoch vor allem entwickelt, um vergleichbare Patientengruppen für wissenschaftliche Studien zusammenzustellen. Sie ersetzen keine ärztliche Diagnose. Auch bei einer scheinbar passenden Punktzahl muss geprüft werden, ob eine andere Erkrankung die Befunde besser erklärt.

Gibt es einen Selbsttest auf Lupus?

Einen zuverlässigen Selbsttest auf Lupus gibt es nicht. Auch Online-Fragebögen oder Symptomlisten können höchstens Hinweise liefern, da Beschwerden wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen oder Hautrötungen viele andere Ursachen haben können.

Selbst ein positiver Bluttest auf antinukleäre Antikörper (ANA) beweist keinen Lupus. ANA kommen auch bei anderen Erkrankungen und bei manchen gesunden Menschen vor. Die Diagnose kann deshalb nur ein Arzt anhand der Beschwerden, der körperlichen Untersuchung sowie verschiedener Blut- und Urinwerte stellen.

Wie wird Lupus behandelt? Medikamente gegen Lupus erythematodes

Lupus ist bislang nicht heilbar, lässt sich heute aber häufig gut kontrollieren. Ziel der Behandlung ist eine möglichst vollständige Remission, also eine Phase ohne aktive Krankheitszeichen, oder zumindest eine dauerhaft niedrige Krankheitsaktivität. Gleichzeitig sollen neue Schübe, bleibende Organschäden und Nebenwirkungen der Medikamente verhindert werden. Welche Therapie geeignet ist, hängt vor allem davon ab, welche Organe betroffen sind und wie aktiv die Erkrankung ist. Deshalb wird die Behandlung individuell festgelegt und regelmäßig angepasst.

Hydroxychloroquin als Basistherapie

Eine zentrale Rolle spielt Hydroxychloroquin. Der rezeptpflichtige Wirkstoff wurde ursprünglich zur Behandlung von Malaria entwickelt, beeinflusst aber auch fehlgeleitete Reaktionen des Immunsystems. Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt Hydroxychloroquin grundsätzlich für alle Patienten mit systemischem Lupus, sofern keine Gründe gegen die Einnahme sprechen. Es kann dazu beitragen, die Krankheitsaktivität zu senken und weiteren Schüben vorzubeugen. Die Dosis wird unter anderem an das Körpergewicht und das persönliche Nebenwirkungsrisiko angepasst.

Da Hydroxychloroquin bei langfristiger Einnahme in seltenen Fällen die Netzhaut schädigen kann, sind augenärztliche Kontrolluntersuchungen erforderlich. Das Medikament sollte dennoch nicht eigenständig reduziert oder abgesetzt werden: Eine zu niedrige Dosierung oder unregelmäßige Einnahme kann den Schutz vor erneuten Schüben verringern.

Kortison bremst Entzündungen schnell

Bei einem akuten Schub können Glukokortikoide, umgangssprachlich Kortison genannt, Entzündungen rasch unterdrücken. Je nach Schwere der Erkrankung werden sie vom Arzt als Tabletten oder bei ausgeprägten Organentzündungen vorübergehend als Infusion eingesetzt.

Eine längerfristige Kortisonbehandlung kann jedoch unter anderem Osteoporose, Infektionen, Bluthochdruck, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen begünstigen. Die Dosis sollte deshalb möglichst schnell wieder reduziert und idealerweise vollständig ausgeschlichen werden.

Immunsuppressiva und Biologika

Immunsuppressiva

Reichen Hydroxychloroquin und eine niedrige Kortisondosis nicht aus, können weitere Medikamente notwendig sein. Immunsuppressiva wie Methotrexat, Azathioprin oder Mycophenolat dämpfen bestimmte Bereiche der Immunabwehr. Welcher Wirkstoff gewählt wird, richtet sich unter anderem nach den Beschwerden, der Organbeteiligung, Begleiterkrankungen und einem möglichen Kinderwunsch. Einige der bei Lupus leitliniengerecht eingesetzten Medikamente sind in Deutschland nicht ausdrücklich für diese Erkrankung zugelassen. Ärzte können sie nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung dennoch außerhalb der Zulassung einsetzen. Dies wird als Off-Label-Use bezeichnet.

Methotrexat (z.B. Lantarel®) bremst die Vermehrung und Aktivität bestimmter Immunzellen. Es kann bei Lupus vor allem eingesetzt werden, wenn Haut- oder Gelenkbeschwerden mit der bisherigen Behandlung nicht ausreichend kontrolliert werden. Bei Autoimmunerkrankungen wird Methotrexat normalerweise nur einmal pro Woche angewendet. Eine versehentliche tägliche Einnahme kann zu einer schweren oder sogar tödlichen Vergiftung führen. Methotrexat wird bei Lupus außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete eingesetzt (Spezialartikel: Methotrexat).

Azathioprin (Imurek®) hemmt die Bildung bestimmter Abwehrzellen und kann dazu beitragen, die Krankheitsaktivität zu senken und Kortison einzusparen. Während der Behandlung müssen unter anderem Blutbild und Leberwerte regelmäßig kontrolliert werden, da der Wirkstoff die Blutbildung beeinträchtigen, die Leber belasten und die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen kann.

Mycophenolatmofetil (CellCept®) beziehungsweise Mycophenolsäure (Myfortic®) bremsen besonders die Vermehrung bestimmter weißer Blutkörperchen. Mycophenolat wird bei Lupus vor allem bei einer Beteiligung der Nieren oder anderer innerer Organe eingesetzt. Der Wirkstoff kann ein ungeborenes Kind schwer schädigen und darf in der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Vor und während der Behandlung ist deshalb eine sichere Schwangerschaftsverhütung erforderlich. Mycophenolat wird insbesondere bei Lupusnephritis angewendet, ist für diese Anwendung in Deutschland jedoch nicht ausdrücklich zugelassen.

Biologika

Daneben stehen Biologika wie Belimumab und Anifrolumab zur Verfügung. Das sind biotechnologisch hergestellte Medikamente, die gezielter in bestimmte Signalwege des Immunsystems eingreifen. Sie kommen infrage, wenn die Erkrankung mit der bisherigen Behandlung nicht ausreichend kontrolliert werden kann. Da diese Therapien die Infektabwehr beeinflussen können, sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig.

Belimumab (Benlysta®) bremst bestimmte B-Zellen, die bei Lupus an der fehlgeleiteten Immunreaktion beteiligt sind. Es wird zusätzlich zu anderen Medikamenten eingesetzt. Ein Rote-Hand-Brief weist auf ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende psychiatrische Beschwerden wie Depressionen, Suizidgedanken oder selbstverletzendes Verhalten hin. Solche Beschwerden sollten sofort ärztlich abgeklärt werden.

Anifrolumab (Saphnelo®) blockiert bestimmte Botenstoffe des Immunsystems, die bei vielen Lupus-Patienten übermäßig aktiv sind. Es wird ebenfalls zusätzlich zur bisherigen Behandlung eingesetzt. Unter der Therapie können Infektionen, besonders der Atemwege und Gürtelrose, häufiger auftreten.

Behandlung einer Lupusnephritis (Nierenschädigung durch Lupus)

Bei einer Beteiligung der Nieren muss die Entzündung besonders konsequent behandelt werden, da sie zunächst unbemerkt fortschreiten und die Nieren dauerhaft schädigen kann. Die Therapie richtet sich unter anderem nach dem Ergebnis der Nierenbiopsie. Bei einer aktiven, ausgeprägten Lupusnephritis werden beispielsweise Mycophenolat oder Cyclophosphamid mit Glukokortikoiden kombiniert. Je nach Situation können weitere Wirkstoffe wie Belimumab oder sogenannte Calcineurin-Inhibitoren hinzukommen. Bei Erwachsenen mit aktiver Lupusnephritis der Klassen III, IV oder V kann Voclosporin (Lupkynis®) eingesetzt werden. Es ist in Kombination mit Mycophenolatmofetil zugelassen. Während der Behandlung müssen insbesondere Nierenfunktion und Blutdruck kontrolliert werden.

Wie werden Hautveränderungen behandelt?

Bei kutanem Lupus gehört konsequenter UV-Schutz zur Basis jeder Behandlung. Einzelne entzündete Hautstellen können zeitlich begrenzt mit kortisonhaltigen Cremes oder Salben behandelt werden. Vor allem im Gesicht können in bestimmten Situationen alternativ Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus oder Pimecrolimus infrage kommen. Sie sind für Lupus jedoch nicht ausdrücklich zugelassen. Diese dämpfen die Entzündung, ohne bei längerer Anwendung die Haut in gleicher Weise zu verdünnen wie Kortison.

Sind größere Hautbereiche betroffen, drohen Narben oder reicht die örtliche Behandlung nicht aus, kann eine Behandlung mit Hydroxychloroquin oder einem anderen systemisch wirkenden Medikament notwendig sein.

Leben mit Lupus: Was können Betroffene selbst tun?

Medikamente bilden die Grundlage der Lupus-Behandlung. Zusätzlich können Betroffene aber selbst einiges dazu beitragen, Schüben vorzubeugen, Begleiterkrankungen zu vermeiden und ihre Lebensqualität zu verbessern. Wichtig sind vor allem konsequenter Lichtschutz, regelmäßige Bewegung, Nichtrauchen, ein vollständiger Impfschutz und die vereinbarten Kontrolluntersuchungen.

Die Haut vor UV-Strahlung schützen

UV-Strahlung kann Hautveränderungen verstärken und bei empfindlichen Patienten möglicherweise einen Lupus-Schub begünstigen. Lichtschutz ist deshalb nicht nur im Sommerurlaub wichtig. Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt einen Sonnenschutz mit mindestens Lichtschutzfaktor 50. Zusätzlich helfen dicht gewebte Kleidung, ein breitkrempiger Hut, Schatten und die Vermeidung intensiver Mittagssonne. Auf Solarien sollten Lupus-Patienten verzichten.

Da konsequenter Sonnenschutz und eine Kortisonbehandlung die Knochengesundheit beeinflussen können, sollte auch der Knochenschutz berücksichtigt werden. Ob eine Kontrolle oder Ergänzung von Vitamin D und Calcium sinnvoll ist, hängt von der individuellen Situation ab und sollte ärztlich geklärt werden.

Bewegung hilft auch bei Fatigue

Ausgeprägte Erschöpfung verleitet verständlicherweise dazu, sich möglichst wenig zu bewegen. Eine dauerhafte Schonung kann jedoch dazu führen, dass Ausdauer und Muskelkraft weiter abnehmen. Regelmäßiges körperliches Training kann dagegen die Belastbarkeit verbessern und Fatigue sowie depressive Beschwerden verringern. Geeignet sind beispielsweise Spaziergänge, Radfahren, Schwimmen oder ein angepasstes Krafttraining. Entscheidend ist nicht sportliche Höchstleistung, sondern regelmäßige Bewegung in einem verträglichen Maß.

Bei einem akuten Schub, Fieber oder einer schweren Herz-, Lungen- oder Gelenkbeteiligung sollte das Training zuvor mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Ausgewogen essen und nicht rauchen

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und geeigneten Eiweißquellen unterstützt die allgemeine Gesundheit. Auch eine ausreichende Versorgung mit Calcium ist wichtig, besonders wenn Glukokortikoide eingenommen werden. Die Ernährung ersetzt jedoch keine medikamentöse Lupus-Behandlung.

Besonders wichtig ist der Verzicht auf das Rauchen. Lupus-Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen. Rauchen verstärkt dieses Risiko zusätzlich und kann außerdem mit einer stärkeren Hautbeteiligung sowie einem schlechteren Ansprechen auf bestimmte Behandlungen verbunden sein. Auch Blutdruck, Blutfette und weitere Herz-Kreislauf-Risikofaktoren sollten regelmäßig kontrolliert und behandelt werden.

Infektionen vorbeugen und Impfungen planen

Lupus und einige der eingesetzten Medikamente können die Abwehr gegen Infektionen beeinträchtigen. Der Impfstatus sollte deshalb regelmäßig überprüft und möglichst vor dem Beginn einer stärkeren immunsuppressiven Behandlung vervollständigt werden. Welche Impfungen sinnvoll sind und wann sie verabreicht werden können, hängt von den persönlichen Umständen ab.

Unter einer immunsuppressiven Behandlung dürfen Lebendimpfstoffe in der Regel nicht verabreicht werden. Dazu gehören beispielsweise Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken. Sie können gegebenenfalls vor Beginn der Behandlung oder nach einem ausreichenden zeitlichen Abstand infrage kommen. Totimpfstoffe können meist auch unter Immunsuppression verabreicht werden, ihre Wirkung kann jedoch abgeschwächt sein.

Kontrolltermine auch ohne Beschwerden wahrnehmen

Lupus kann innere Organe betreffen, ohne sofort deutliche Beschwerden zu verursachen. Das gilt besonders für die Nieren. Regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen sind deshalb auch in ruhigen Krankheitsphasen wichtig. Bei den Kontrollen werden außerdem die Krankheitsaktivität, mögliche Nebenwirkungen der Medikamente, Begleiterkrankungen und der Impfstatus beurteilt.

Ein Beschwerdetagebuch kann helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Darin können beispielsweise neue Hautveränderungen, Gelenkbeschwerden, Fieber, Erschöpfung und mögliche Auslöser festgehalten werden. Medikamente sollten auch bei längerer Beschwerdefreiheit nicht eigenständig abgesetzt werden.

Auch die psychische Belastung ernst nehmen

Eine chronische, schubweise verlaufende Erkrankung kann den Alltag, die Arbeit und persönliche Beziehungen belasten. Psychologische Unterstützung, Patientenschulungen und der Austausch mit anderen Betroffenen können helfen, besser mit Unsicherheit, Schmerzen und Erschöpfung umzugehen. Psychosoziale Maßnahmen können die Lebensqualität verbessern sowie Angst und depressive Beschwerden lindern.

Kinderwunsch und Schwangerschaft bei Lupus

Eine Schwangerschaft ist für viele Frauen mit systemischem Lupus grundsätzlich möglich. Sie sollte jedoch möglichst geplant werden, da die Krankheitsaktivität und die verwendeten Medikamente den Verlauf wesentlich beeinflussen. Am günstigsten ist es, wenn der Lupus zum Zeitpunkt der Empfängnis inaktiv oder nur gering aktiv ist. Eine aktive Erkrankung bei der Empfängnis oder in den vorausgegangenen sechs bis zwölf Monaten erhöht das Risiko für Schübe und Schwangerschaftskomplikationen. Das gilt besonders bei einer aktiven Lupusnephritis.

Schwangerschaft möglichst frühzeitig planen

Bereits vor dem Absetzen der Verhütung sollte der Kinderwunsch mit dem Rheumatologen und dem Frauenarzt besprochen werden. Dabei werden unter anderem die Krankheitsaktivität, frühere und aktuelle Organbeteiligungen, der Blutdruck, die Nierenfunktion, bestimmte Antikörper und alle eingenommenen Medikamente überprüft. Die Schwangerschaft sollte interdisziplinär und möglichst durch Ärzte mit Erfahrung in der Betreuung von Lupus-Patientinnen begleitet werden.

Frauen mit SLE haben ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten, eine eingeschränkte Versorgung des ungeborenen Kindes und eine Präeklampsie. Darunter versteht man einen schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck, bei dem zusätzlich Organe beeinträchtigt sein können.

Laut Angaben der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie treten Frühgeburten bei etwa 25 bis 35 Prozent und Präeklampsien bei etwa 10 bis 15 Prozent der Schwangerschaften von Frauen mit SLE auf. Das persönliche Risiko hängt unter anderem von der Krankheitsaktivität, einer Nierenbeteiligung, Bluthochdruck und dem Antikörperprofil ab.

Welche Medikamente können weiter eingenommen werden?

Hydroxychloroquin soll nach der deutschen Leitlinie während der Schwangerschaft weiter eingenommen, beziehungsweise bereits vor der Empfängnis begonnen werden. Der Wirkstoff hilft, die Erkrankung ruhig zu halten und das Risiko für Schübe zu senken.

Bei Bedarf können auch Prednisolon, Azathioprin sowie die Calcineurin-Inhibitoren Ciclosporin und Tacrolimus eingesetzt werden. Dabei wird möglichst die niedrigste wirksame Dosierung gewählt und die Behandlung ärztlich überwacht. Eine Patientin, die stabil auf Azathioprin, Ciclosporin oder Tacrolimus eingestellt ist, sollte nicht allein wegen der Schwangerschaft umgestellt werden.

Mycophenolat und Methotrexat dürfen in der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Mycophenolat soll mindestens sechs Wochen und Methotrexat mindestens vier Wochen vor einer geplanten Empfängnis abgesetzt und durch eine geeignete Alternative ersetzt werden. Cyclophosphamid soll ebenfalls vermieden werden. Bei einer schweren, lebensbedrohlichen oder anders nicht kontrollierbaren Erkrankung kann es jedoch nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel ausnahmsweise eingesetzt werden.

Welche Antikörper sind in der Schwangerschaft wichtig?

Vor einer Schwangerschaft werden insbesondere Antiphospholipid-Antikörper sowie Anti-Ro/SSA- und Anti-La/SSB-Antikörper bestimmt. Antiphospholipid-Antikörper können das Risiko für Blutgerinnsel, Fehlgeburten und eine gestörte Funktion der Plazenta erhöhen. Bei einem hohen Risikoprofil oder einem Antiphospholipid-Syndrom empfiehlt die Leitlinie niedrig dosierte Acetylsalicylsäure zusammen mit niedermolekularem Heparin. Die genaue Heparindosis richtet sich unter anderem danach, ob bereits Thrombosen oder Schwangerschaftskomplikationen aufgetreten sind.

Anti-Ro/SSA- und Anti-La/SSB-Antikörper können über die Plazenta auf das ungeborene Kind übergehen. Sehr selten beeinträchtigen sie die Reizleitung am kindlichen Herzen und verursachen einen angeborenen Herzblock. Das bedeutet nicht, dass das Kind selbst an einem systemischen Lupus erkrankt. Bei entsprechenden Antikörpern wird die kindliche Herztätigkeit während der Schwangerschaft besonders aufmerksam kontrolliert. Bei Auffälligkeiten des kindlichen Herzrhythmus erfolgt eine spezielle Ultraschalluntersuchung des Herzens, die fetale Echokardiografie. Wurde bereits ein Kind mit einem angeborenen Herzblock geboren, werden ab der 16. Schwangerschaftswoche engmaschigere Kontrollen empfohlen.

Engmaschige Kontrollen schützen Mutter und Kind

Während der Schwangerschaft werden Krankheitsaktivität, Blutdruck, Blutbild, Nierenwerte und Urin regelmäßig kontrolliert. Zusätzlich überwacht der Frauenarzt das Wachstum und die Versorgung des Kindes. Die aktuelle Leitlinie empfiehlt allen Schwangeren mit SLE niedrig dosierte Acetylsalicylsäure, um insbesondere einer Präeklampsie vorzubeugen. Gemeint ist eine ärztlich festgelegte niedrige Dosierung und nicht die eigenständige Einnahme von Aspirin als Schmerzmittel.

Auch nach der Geburt bleibt eine engmaschige Betreuung wichtig, da Lupus-Schübe und Blutgerinnsel im Wochenbett auftreten können. Wurde während der Schwangerschaft vorbeugend Heparin gegeben, soll diese Behandlung nach der deutschen Leitlinie in der Regel noch sechs Wochen nach der Geburt fortgesetzt werden.

Wann sollte man bei Lupus zum Arzt?

Wer bei sich länger anhaltende Gelenkschmerzen, ungewöhnlich starke Erschöpfung, wiederkehrendes Fieber oder auffällige Hautveränderungen feststellt, sollte die Beschwerden ärztlich abklären lassen. Das gilt besonders, wenn mehrere Symptome gleichzeitig auftreten oder sich Hautausschläge nach Sonnenlicht verstärken. Einen einzelnen Test, mit dem sich Lupus sicher erkennen lässt, gibt es nicht.

Bei bereits bekanntem Lupus sollten neue oder deutlich stärkere Beschwerden zeitnah mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Dazu gehören beispielsweise zunehmende Gelenkschmerzen, neue Hautveränderungen, Wassereinlagerungen, weniger oder schäumender Urin sowie anhaltendes Fieber. Fieber kann sowohl durch einen Lupus-Schub als auch durch eine Infektion verursacht werden. Besonders unter einer immunsuppressiven Behandlung sollte es deshalb rasch ärztlich abgeklärt werden. Regelmäßige Kontrolltermine sind auch ohne Beschwerden wichtig, da insbesondere eine Nierenbeteiligung zunächst unbemerkt bleiben kann.

Sofortige medizinische Hilfe ist unter anderem erforderlich bei:

plötzlich auftretender Atemnot oder starken Brustschmerzen
Lähmungen, Sprachstörungen, Krampfanfällen oder ausgeprägter Verwirrtheit
einer schmerzhaften Schwellung eines Beins oder anderen Hinweisen auf ein Blutgerinnsel
hohem Fieber, Schüttelfrost oder einer deutlichen Verschlechterung des Allgemeinzustands
einer starken Abnahme der Urinmenge oder rasch zunehmenden Wassereinlagerungen

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Birgit Hartel

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Birgit Hartel.

Birgit Hartel ist Pharmazeutin und als Apothekerin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen. Außerdem ist sie Spezialistin für die Möglichkeiten und Grenzen der Selbstbehandlung bei Alltagserkrankungen.

Stand: 11.08.2026

Weitere Kategorien aus dem DocMorris Onlineshop

Sonnenschutz

Vitamine, Sport und Ernährung

Raucherentwöhnung

FAQ- Häufige Fragen zum Thema Lupus

Passende Themen im DocMorris Ratgeber nachlesen

Quellen

AWMF: „S3-Leitlinie zum Management des systemischen Lupus erythematodes"
AWMF/derma.de: „S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie des kutanen Lupus erythematodes"
AWMF: „S2k-Leitlinie zum juvenilen SLE"
Deutsche Rheuma-Liga: „Systemischer Lupus erythematodes"
Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie: „Neue S3-Leitlinie zum systemischen Lupus erythematodes veröffentlicht"
Embryotox: „Hydroxychloroquin"
Robert Koch-Institut: „Impfen bei Immundefizienz"

DocMorris Punkte

Jetzt bei jedem Einkauf Punkte sammeln und extra sparen

DocMorris Markenprodukte

Qualität zum kleinen Preis und mit extra Punkten

E-Rezept einlösen

Ganz einfach mit Gesundheitskarte und DocMorris App

Lupus erythematodes

Das Wichtigste in Kürze

Was ist Lupus?

Was geschieht bei einer Autoimmunerkrankung wie Lupus?

Welche Formen von Lupus gibt es?

Übergreifender Lupus: Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Lupus der Haut: Kutaner Lupus erythematodes (CLE)

Weitere Bezeichnungen und seltene Sonderformen

Welche Symptome verursacht Lupus?

Allgemeine Beschwerden

Gelenk- und Muskelbeschwerden

Hautveränderungen und Lichtempfindlichkeit bei Lupus

Gefäße, Herz und Lunge

Nieren, Blut und Nervensystem

Warum entsteht Lupus?

Die Gene schaffen eine Veranlagung

Zellreste werden nicht ausreichend beseitigt

Eine anhaltende Entzündungsreaktion entsteht

Warum sind Frauen häufiger betroffen?

Was kann einen Lupus-Schub auslösen?

UV-Strahlung

Infektionen

Unregelmäßige Medikamenteneinnahme

Hormone und Schwangerschaft

Sonstige Einflüsse

Wie wird Lupus festgestellt?

Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Welche Blutwerte sind wichtig?

Warum wird der Urin untersucht?

Wie wird ein kutaner Lupus erkannt?

Diagnosekriterien sind keine Checkliste

Gibt es einen Selbsttest auf Lupus?

Wie wird Lupus behandelt? Medikamente gegen Lupus erythematodes

Hydroxychloroquin als Basistherapie

Kortison bremst Entzündungen schnell

Immunsuppressiva und Biologika

Immunsuppressiva

Biologika

Behandlung einer Lupusnephritis (Nierenschädigung durch Lupus)

Wie werden Hautveränderungen behandelt?

Leben mit Lupus: Was können Betroffene selbst tun?

Die Haut vor UV-Strahlung schützen

Bewegung hilft auch bei Fatigue

Ausgewogen essen und nicht rauchen

Infektionen vorbeugen und Impfungen planen

Kontrolltermine auch ohne Beschwerden wahrnehmen

Auch die psychische Belastung ernst nehmen

Kinderwunsch und Schwangerschaft bei Lupus

Schwangerschaft möglichst frühzeitig planen

Welche Medikamente können weiter eingenommen werden?

Welche Antikörper sind in der Schwangerschaft wichtig?

Engmaschige Kontrollen schützen Mutter und Kind

Wann sollte man bei Lupus zum Arzt?

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Über die Autorin Birgit Hartel

Weitere Kategorien aus dem DocMorris Onlineshop

FAQ- Häufige Fragen zum Thema Lupus

Ist Lupus heilbar?

Wie erkennt man einen Lupus-Schub?

Kann man Lupus im Blut erkennen?

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Lupus?

Welche Schmerzmittel sind bei Lupus geeignet?

Was hilft gegen Haarausfall bei Lupus?

Warum kann es bei Lupus zu einer Gewichtszunahme kommen?

Darf man mit Lupus in die Sonne?

Passende Themen im DocMorris Ratgeber nachlesen

Quellen

DocMorris Punkte

DocMorris Markenprodukte

E-Rezept einlösen

Was ist Lupus?

Was geschieht bei einer Autoimmunerkrankung wie Lupus?

Welche Formen von Lupus gibt es?

Übergreifender Lupus: Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Lupus der Haut: Kutaner Lupus erythematodes (CLE)

Weitere Bezeichnungen und seltene Sonderformen

Welche Symptome verursacht Lupus?

Allgemeine Beschwerden

Gelenk- und Muskelbeschwerden

Hautveränderungen und Lichtempfindlichkeit bei Lupus