Was löst momentan Heuschnupfen aus?

Welche Pollen gerade Heuschnupfen auslösen, hängt von der Jahreszeit und den blühenden Pflanzen ab. Im Frühjahr sind es oft frühblühende Bäume (z.B. Hasel, Erle, Birke), im Sommer Gräser und Getreide, und im Spätsommer/Herbst können Kräuter wie Ambrosia relevant sein. Aktuelle Pollenflugvorhersag...

Wie stoppt man Heuschnupfen?

Heuschnupfen vollständig "stoppen" kann man nur durch eine Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie, siehe Abschnitt "Behandlung"), die die Ursache der Allergie behandelt. Akute Beschwerden lassen sich durch Allergenvermeidung und Medikamente...

Wie erkenne ich Heuschnupfen oder Erkältung?

Das ist eine wichtige Frage, da sich die Symptome ähneln können. Hier sind einige Unterscheidungsmerkmale: Dauer: Heuschnupfen tritt saisonal auf und hält so lange an, wie die relevanten Pollen fliegen (Wochen bis Monate). Eine Erkältung klingt meist nach 1-2 Wochen ab. Jahreszeit: Heuschnupfen t...

Was beruhigt Heuschnupfen?

Zur Beruhigung der Symptome können verschiedene Maßnahmen beitragen: Allergenvermeidung: So wenig Kontakt wie möglich mit den auslösenden Pollen (siehe Abschnitt "Vorbeugung"). Medikamente: Antihistaminika, Cromoglicinsäure und Glucocorticoide (siehe Abschnitt "Behandlung") lindern die Beschwerde...

Frühlingsanfang – Tipps gegen Heuschnupfen

Heuschnupfen (Pollenallergie): Mehr als nur lästiges Niesen! Dieser umfassende Ratgeber bietet Ihnen fundiertes Wissen zu allen Aspekten von Heuschnupfen: Von den häufigsten Symptomen und Auslösern über die verschiedenen Diagnosemethoden (Allergietests) bis hin zu den effektivsten Behandlungsstrategien. Erfahren Sie alles über die Rolle von Antihistaminika, Kortison-Nasensprays und der spezifischen Immuntherapie (Hyposensibilisierung). Zusätzlich: Wertvolle Tipps zur Allergenvermeidung und Informationen zu Kreuzallergien. Ihr Wegweiser für eine beschwerdefreie Saison – jetzt lesen und profitieren!

1. Was ist Heuschnupfen bzw. Pollenallergie?

Heuschnupfen ist eine Allergie gegen Pollen (Blütenstaub von Pflanzen) und die häufigste allergische Erkrankung. Der Begriff „Heuschnupfen“ kommt daher, dass Menschen mit einer Gräserpollenallergie beim Umgang mit Heu Beschwerden bekommen, durch die im Heu vorhandenen Pollen.

Die Hauptblühperiode ist im Frühjahr und Sommer, daher tritt Heuschnupfen meist in diesen Jahreszeiten auf. Es handelt sich also um eine sogenannte saisonale allergische Rhinitis, die zur jeweiligen Pollenflugzeit ausgelöst wird. Es kann auch sein, dass man gegen verschiedene Pflanzenpollen allergisch reagiert. Da jede Pflanze eine andere Blütenzeit hat, können sich die Symptome über mehrere Monate (z. B. Februar bis Oktober) hinziehen. Dies ist der Unterschied zu einer ganzjährigen allergischen Rhinitis (allergischer Dauerschnupfen), die durch eine Allergie gegen Tierhaare, Schimmelpilze oder Hausstaubmilben ausgelöst wird.

Eine Allergie entsteht dann, wenn das Immunsystem auf eigentlich harmlose Substanzen, wie z. B. eingeatmete Pflanzenpollen, mit einer Abwehrreaktion reagiert.

Eine Person mit Heuschnupfen kann bereits unmittelbar nach Kontakt mit wenigen Pollenkörnern mit einer starken Reaktion des Immunsystems reagieren. Man spricht von einer Allergie vom Typ I (Soforttyp), an der sogenannte IgE-Antikörper beteiligt sind. Bei einem weiteren Kontakt mit demselben Allergen (allergieauslösenden Stoff) werden bestimmte Botenstoffe freigesetzt (z. B. Histamin), die eine Abwehrreaktion auslösen.

Die Beschwerden treten üblicherweise an den Körperstellen auf, die direkt von den Allergenen betroffen sind: die Bindehaut der Augen oder die Schleimhaut der Nase. Es kommt zu Reizungen oder Schwellung der Schleimhäute, Tränenfluss, Fließschnupfen oder Niesattacken.

Heuschnupfen gehört – zusammen mit Asthma, Neurodermitis, allergischem Schnupfen mit Bindehautentzuendung und Hausstaubmilbenallergie – zum sogenannten atopischen Formenkreis. Diese Erkrankungen können allein, nacheinander oder auch zusammen auftreten. Eine sogenannte Atopie ist die erbliche Veranlagung, um bei Kontakt mit Allergenen eine übersteigende Abwehrreaktion und eine oder mehrere Erkrankungen des atopischen Formenkreises zu entwickeln. Eine Pollenallergie kann somit weitere Allergien oder [allergisches Asthma](https://www.docmorris.de/ratgeber/asthma/allergisches-asthma) nach sich ziehen.

2. Wodurch wird Heuschnupfen ausgelöst? Was sind Risikofaktoren für die Entstehung von Heuschnupfen?

Auslöser von Heuschnupfen

Viele Pflanzen verbreiten ihr männliches Erbgut durch Pollen. Schwere Pollenkörner werden von Insekten transportiert, während leichte Pollen über den Wind verbreitet werden. Pollen von insektenbestäubten Pflanzen sind für Allergiker meist verträglicher, da sie schwer und klebrig sind und in geringerer Anzahl produziert werden.

Im Gegensatz dazu sind die Pollen sogenannter Windbestäuber sehr klein, leicht und werden in großer Zahl freigesetzt. Durch ihre geringe Größe gelangen sie leichter in die oberen Atemwege. Heuschnupfen wird fast ausschließlich von windbestäubenden Pollen ausgelöst.

Häufige Allergene des Heuschnupfens sind:

Gräser- und Getreidepollen
frühblühende Bäume wie Hasel, Erle und Birke
bestimmte Kräuter

Risikofaktoren für Heuschnupfen

Es ist noch nicht vollständig geklärt, warum Allergene bei manchen Menschen eine Allergie auslösen und bei anderen nicht. Es gibt jedoch Faktoren, die das Risiko erhöhen, an Heuschnupfen zu erkranken:

Genetische Vorbelastung: Wenn Familienmitglieder Allergien haben, ist das Risiko für Kinder erhöht, ebenfalls eine Allergie zu entwickeln. Das Risiko ist am höchsten, wenn beide Elternteile die gleiche Allergie haben.
Übertriebene Hygiene: Verminderter Kontakt mit Bakterien in der frühen Kindheit kann dazu führen, dass das Immunsystem auf harmlose Stoffe überreagiert. Aufwachsen auf dem Land, mit mehr Kontakt zu Keimen, kann das Allergierisiko senken.
Luftverschmutzung: Feinstaub und andere Schadstoffe (z. B. Autoabgase, Zigarettenrauch) können bestehende Allergien verstärken und die Atemwege reizen, wodurch Allergene leichter eindringen können.
Nicht gestillte Kinder: Kinder, die nicht gestillt wurden, haben möglicherweise ein höheres Allergierisiko als gestillte Kinder.
Haustiere: Tierhaare und Hautschuppen, besonders von Katzen und Nagetieren, sind starke Allergene.
Ernährung und Lebensstil: Ein "westlicher Lebensstil" mit verarbeiteten Lebensmitteln (reich an Zusatzstoffen, ungesättigten Fettsäuren), Stress und genmanipuliertem Gemüse kann das Allergierisiko erhöhen.

3. Welche Symptome gibt es bei Heuschnupfen

Frühsymptome

Mögliche Frühsymptome von Heuschnupfen können sein:

Jucken und Rötung der Augen
Kribbeln in Nase und Rachen
geschwollene Schleimhäute
erhöhter Tränenfluss, Niesattacken und Schnupfen (verstopfte oder laufende Nase)
lichtempfindliche Augen
eingeschränkter Geruchs- und Geschmackssinn

Allgemeine Symptome

Bei einer Pollenallergie können folgende Beschwerden auftreten:

tränende und juckende Augen, Bindehautrötung (Konjunktivitis)
Schnupfen (Fließschnupfen, Stockschnupfen)
Gesichtsschwellung (Quincke-Ödem)
Husten, Giemen, Pfeifen, Luftnot ( Asthma )
Hautreaktionen, v.a. im Gesicht (Quaddeln, Juckreiz, Schwellung, Ekzem)
Lichtscheu
Kopfschmerzen
Migräne
Magen-Darm-Störungen
Schlafstörungen
Müdigkeit
Konzentrationsstörungen
Depressionen

Exkurs: Andere Allergien

Kreuzallergien und Orales Allergie-Syndrom (OAS)

Menschen mit Pollenallergien haben häufig auch eine pollenassoziierte Nahrungsmittelallergie (pNMA), besonders gegen pflanzliche Lebensmittel. Dies liegt daran, dass Pollen und pflanzliche Nahrungsmittel ähnliche allergieauslösende Bestandteile haben.

Diese allergischen Reaktionen an Mundschleimhaut und im Magen-Darm-Trakt werden als Orales Allergie-Syndrom (OAS) zusammengefasst. Mögliche Beschwerden sind:

Juckreiz und Brennen im Mund
Schwellungen der Zunge, Lippen (mit Taubheitsgefühl) und des Kehlkopfbereichs (was zu Atemnot führen kann)

Eine Nahrungsmittelallergie tritt häufig bei Personen auf, die auf Frühblüher allergisch reagieren. Viele haben ein sogenanntes Birkenpollen-Nuss-Obst-Syndrom. Sie vertragen vor allem Nüsse und rohe Obstsorten der Familie der Rosengewächse (Äpfel, Birnen, Pfirsiche, Pflaumen, Kirschen, Mandeln) nicht.

Weitere Kreuzreaktionen gibt es zwischen Beifuß und Korbblütlern (z.B. Chrysanthemen, Löwenzahn, Kamille) oder Kräuter- und Gewürzpflanzen der Familien der Pfeffer- und Nachtschattengewächse (z.B. Pfeffer, Chili, Tomaten, Paprika). Bei zusätzlicher Sellerieallergie werden Gemüse und Gewürze der Familie der Doldenblütler (z.B. Karotte, Fenchel, Anis, Koriander, Liebstöckel, Kümmel, Petersilie, Dill) und Kräuter der Familie der Lippenblütler (z.B. Basilikum, Majoran, Oregano, Thymian) oft nicht vertragen. Diese Kreuzallergie wird als Sellerie-Karotten-Beifuß-Gewürz-Syndrom bezeichnet. Es müssen nicht alle genannten Gewürze/Gemüse betroffen sein. Manchmal treten auch allergische Reaktionen auf exotische Früchte (z.B. Kiwi, Mango) auf.

Insbesondere bei Gräser- und Getreidepollenallergien gibt es Kreuzreaktionen auf Lebensmittel, die *nicht* botanisch verwandt sind. Bei Gräserpollenallergie sind dies vor allem Hülsenfrüchte (z.B. Soja, Erdnuss) und Getreide.

Es gibt auch Kreuzreaktionen zwischen Nahrungsmitteln und *anderen* Allergenen als Pollen, z.B. zwischen Latex und Früchten (Latex-Frucht-Syndrom), Hausstaubmilben und Schalentieren (Milben-Schalentier-Syndrom) und Vogelfedern und Eiern (Vogel-Ei-Syndrom).

Pflanzliche Allergene sind meist hitzelabil. Durch Erhitzen verändert sich das Allergen, und es verliert seine allergieauslösende Wirkung. Daher sind diese Nahrungsmittel oft in gekochter Form gut verträglich.

Andere Allergien

Menschen mit Heuschnupfen können im Laufe der Zeit weitere Allergien (z.B. gegen andere Pollen oder Nahrungsmittel) oder andere allergische Erkrankungen (z.B. allergisches Asthma) entwickeln. Erste Anzeichen können Husten und Atemnot sein. Eine rechtzeitige Behandlung von Heuschnupfen kann einen sogenannten Etagenwechsel von den oberen Atemwegen (Nase) in die unteren Atemwege (Bronchien) verhindern.

4. Wie wird Heuschnupfen diagnostiziert?

4.1. Anamnese und körperliche Untersuchung

Zuerst findet ein ausführliches Gespräch statt, die sogenannte Anamnese. Der Arzt fragt nach den Beschwerden, möglichen Ursachen und der Krankengeschichte. Mögliche Fragen sind:

Gibt es allergische Erkrankungen bei Eltern oder Geschwistern?
In welchen Monaten treten die Beschwerden auf?
Wie äußern sich die Beschwerden genau?

Bei einer Pollenallergie ist ein zeitlicher Zusammenhang zwischen Beschwerden und Pollenflug erkennbar. Ein Symptomtagebuch, in dem Zeitpunkt, Dauer und Begleitumstände der Beschwerden dokumentiert werden, kann die Diagnose unterstützen.

4.2. Allergietests

Mithilfe von Haut- und Labortests, gegebenenfalls auch Provokationstests, kann das auslösende Allergen identifiziert werden.

Bei Heuschnupfen wird meist ein Pricktest durchgeführt. Der Name kommt vom englischen "to prick" (stechen). Es ist der Standardtest bei Verdacht auf Allergien vom Soforttyp. Dabei werden Allergenlösungen auf die Haut (Unterarm oder Rücken) getropft. Dann wird mit einer Nadel oberflächlich durch den Tropfen in die Haut gestochen. Nach 15-20 Minuten wird das Ergebnis abgelesen: Rötung und Quaddelbildung (juckende Hauterhebung) um die Einstichstelle zeigen eine allergische Reaktion an. Die Größe der Quaddel gibt Aufschluss über das Ausmaß der Reaktion.

Zu jedem Test gehören zwei Kontrollen: eine Positivkontrolle mit Histamin (sollte immer eine Reaktion auslösen) und eine Negativkontrolle mit Kochsalzlösung (sollte keine Reaktion auslösen). Diese Kontrollen zeigen, ob der Test auswertbar ist.

Ein positiver Allergietest allein bedeutet nicht zwingend eine Allergie. Nur wenn Testergebnisse und Anamnese übereinstimmen, spricht man von einer Allergie.

Zur Absicherung oder bei unklarem Hauttest kann eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Im Labor wird geprüft, ob IgE-Antikörper gegen das verdächtige Allergen vorhanden sind. Eine erhöhte IgE-Konzentration ist wahrscheinlich ein Zeichen für eine Allergie. Aber auch hier gilt: Für die Diagnose müssen die entsprechenden Beschwerden vorliegen.

5. Behandlung: Was hilft schnell gegen Heuschnupfen (Pollenallergie)

Die Therapie von Heuschnupfen richtet sich nach den Beschwerden und danach, wie gut sich das Allergen vermeiden lässt.

5.1. Allergenvermeidung

Die wirksamste Maßnahme ist – wenn die Allergene bekannt sind – die Vermeidung des Kontakts mit den Allergenen (Allergenkarenz). Eine vollständige Vermeidung ist jedoch oft schwierig. In diesem Fall können weitere Behandlungen helfen.

5.2. Medikamente: Tabletten und Nasenspray gegen Heuschnupfen

Verschiedene Medikamente können die Symptome von Heuschnupfen lindern. Wichtig zu wissen: Diese Medikamente behandeln die **Symptome**, heilen aber nicht die Allergie selbst.

Antihistaminika gibt es als Tabletten oder Tropfen. Sie blockieren die Histamin-Rezeptoren und verhindern so allergische Reaktionen wie Schwellungen, Rötungen und Juckreiz. Die Wirkung tritt meist schnell ein. Einige Antihistaminika können Müdigkeit verursachen und die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Bewährt sind die Wirkstoffe Cetirizin (Spezialartikel: Cetirizin) und Loratadin und die neueren Weiterentwicklungen Levocetirizin und Desloratadin. Als besonders wenig müde machend gilt der noch neuere Wirkstoff Bilastin.
Cromoglicinsäure (in Nasensprays und Augentropfen) hemmt die Freisetzung von Histamin und beugt so der allergischen Entzündung vor. Die Wirkung setzt erst nach einigen Tagen ein, daher ist eine regelmäßige Anwendung wichtig. Mögliche Nebenwirkungen: Reizungen der Nasenschleimhaut oder Brennen der Augen.
Glucocorticoide ("Cortison"; z.B. in Nasensprays) wirken entzündungshemmend und antiallergisch. Sie sollten regelmäßig angewendet werden. Die erste Wirkung zeigt sich meist nach 12-48 Stunden, die volle Wirkung nach 1-2 Wochen. Nebenwirkungen können Atemwegsinfektionen oder Nasenreizungen sein.
Bei schweren Beschwerden werden Wirkstoffe kombiniert, z.B. Nasensprays mit einem Glucocorticoid (Fluticason) und einem Antihistaminikum (Azelastin).
Bei Asthma-Symptomen werden Leukotrien-Antagonisten (z.B. Montelukast) eingesetzt. Sie blockieren Botenstoffe, die an Entzündungen, Allergien und Asthma beteiligt sind. Nebenwirkungen können Atemwegsinfektionen und Kopfschmerzen sein.
Abschwellende Nasensprays (mit Alpha-Sympathomimetika) lassen die Nasenschleimhaut schnell abschwellen. Sie sollten nicht öfter als 3-mal täglich und nicht länger als 7 Tage verwendet werden, da sie zu Gewöhnung führen können.

Eine konsequente Behandlung ist wichtig, um eine Verschlimmerung, die Ausweitung auf andere Allergene und einen Etagenwechsel (Verlagerung der Allergie von den oberen in die unteren Atemwege) zu verhindern.

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5.3. Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie)

Die Hyposensibilisierung, auch spezifische Immuntherapie (SIT), Allergen-Immuntherapie oder Allergie-Impfung genannt, behandelt die Ursache des Heuschnupfens. Sie wird in der Regel über 3 Jahre durchgeführt.

Dabei wird das Allergen in regelmäßigen Abständen in niedriger Dosis verabreicht. Ziel ist es, die Immunantwort zu verändern und eine Toleranz gegenüber dem Allergen aufzubauen. Der Körper wird langsam an das Allergen gewöhnt (desensibilisiert). Die Überempfindlichkeit (Hyperreagibilität) wird reduziert, und die allergische Reaktion verringert sich deutlich oder bleibt ganz aus.

Der genaue Mechanismus ist noch nicht vollständig verstanden. Es wurde gezeigt, dass IgG-Antikörper ansteigen, die das Allergen neutralisieren, bevor es an die Allergie-auslösenden IgE-Antikörper binden kann.

Die Allergene können gespritzt (Allergie-Impfung) oder als Tropfen/Tablette eingenommen werden (sublinguale Immuntherapie, SLIT).

Nach der Immuntherapie können Medikamente gegen die Symptome oft reduziert oder abgesetzt werden. Auch weitere Sensibilisierungen und ein Etagenwechsel können verhindert werden.

5.4. Wie kann man Heuschnupfen vorbeugen?

Hier sind einige Verhaltenstipps, um den Kontakt mit Allergenen zu reduzieren und so die Beschwerden zu lindern:

Während der Blütezeit längere Aufenthalte im Freien vermeiden.
Nach einem Regen ist die Luft pollenärmer – ideal für Aktivitäten im Freien.
Tagsüber Fenster geschlossen halten, nur morgens/abends lüften (weniger Pollenflug).
Pollenschutzgitter an Fenstern und Pollenfilter in Klimaanlagen (regelmäßig wechseln!).
Böden und Möbel während der Pollensaison häufig feucht wischen.
Pollen nicht ins Schlafzimmer einschleppen: abends Haare waschen, Kleidung wechseln, keine blühenden Pflanzen im Schlafzimmer.
Beim Autofahren Fenster geschlossen halten, ggf. Pollenfilter einbauen.
Im Garten: Rasen kurz halten (aber nicht selbst mähen!), auf allergieauslösende Pflanzen verzichten.
Nahrungsmittel meiden, die Beschwerden verursachen (siehe Kreuzallergien).
Urlaub am Meer oder im Hochgebirge: Dort ist die Luft allergenarm, kühl und oft salzhaltig (löst Schleim in den Atemwegen).
Aktuelle Pollenflugvorhersagen nutzen, um den Kontakt zu Allergenen zu minimieren.

Weitere wichtige Verhaltensregeln:

Für ein gesundes Raumklima sorgen (keine Schimmelpilze!).
Aktiv- und Passivrauchen vermeiden.
Kontakt mit Luftschadstoffen minimieren.

Zusammenfassung: Heuschnupfen (Pollenallergie) – Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis) ist die häufigste allergische Erkrankung. Er wird durch eine allergische Reaktion auf Pollen (Blütenstaub) von Pflanzen ausgelöst und tritt hauptsächlich im Frühjahr und Sommer auf.

Typische Symptome sind:

Niesen
laufende oder verstopfte Nase
juckende, tränende Augen
Husten
und weitere (siehe Abschnitt "Symptome"). Es besteht die Gefahr der Entwicklung eines Asthmas

Häufige Auslöser sind Pollen von Gräsern, Getreide, frühblühenden Bäumen (Birke, Erle, Hasel) und bestimmten Kräutern.

Risikofaktoren, die die Entstehung von Heuschnupfen begünstigen können, sind:

genetische Veranlagung
übertriebene Hygiene in der Kindheit,
Luftverschmutzung

Die Diagnose erfolgt durch:

ein ausführliches Arztgespräch (Anamnese)
Hauttests (z.B. Pricktest)
und Blutuntersuchungen (Nachweis von IgE-Antikörpern).

Die Behandlung von Heuschnupfen umfasst:

Allergenvermeidung: Kontakt mit den auslösenden Pollen so weit wie möglich reduzieren.
Medikamente: Antihistaminika, Cromoglicinsäure, Glucocorticoide und Kombinationspräparate lindern die Symptome.
Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie): Diese Behandlung, die in der Regel drei Jahre dauert, wirkt gegen die *Ursache* der Allergie, indem sie die Überempfindlichkeit des Immunsystems reduziert.

Eine rechtzeitige und konsequente Behandlung ist wichtig, um eine Verschlimmerung, die Ausweitung auf andere Allergene (Kreuzallergien) und einen Etagenwechsel (Verlagerung in die unteren Atemwege, Asthma) zu verhindern.

Vorbeugende Maßnahmen, umfassen das Meiden von Pollen (z.B. durch Pollenfilter, angepasstes Lüftungsverhalten), gute Hygiene und die Reduzierung der Belastung durch Luftschadstoffe.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Cristina Offermans

Diesen Artikel verfasste unsere Apothekerin Cristina Offermans

Cristina Offermans hat Pharmazie studiert und arbeitet als erfahrene Apothekerin (Senior Pharmacist) bei DocMorris. Sie ist spezialisiert auf die Durchführung pharmazeutischer Dienstleistungen und setzt sich für eine moderne, patientenorientierte Arzneimittelversorgung ein. Mit ihrer Erfahrung stärkt sie die Beratungskompetenz im Apothekenteam und trägt zur Weiterentwicklung innovativer Services bei. Ihr besonderes Interesse gilt der Frauengesundheit und der Baby- und Kindermedizin. Außerdem hat sie zahlreiche Beiträge im Bereich der neurologischen Erkrankungen verfasst, insbesondere über Multiple Sklerose.

Stand: 07.01.2025

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