Kann eine bakterielle Vaginose wiederkommen?

Ja, leider neigt die bakterielle Vaginose bei vielen Frauen zu Rückfällen. Das liegt daran, dass eine Antibiotikabehandlung zwar die krankmachenden Bakterien abtötet, aber nicht immer das gesunde Gleichgewicht der Milchsäurebakterien vollständig wiederherstellt. Bei wiederkehrenden Beschwerden is...

Kann ich während der Behandlung Sex haben?

Es wird generell empfohlen, während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Zum einen kann die Wirksamkeit von vaginalen Cremes oder Zäpfchen beeinträchtigt werden. Zum anderen besteht das Risiko, den Partner anzustecken oder selbst eine Re-Infektion zu erleiden, was den Heilungsproz...

Spielt die Ernährung bei bakterieller Vaginose eine Rolle?

Obwohl die Ernährung keine direkte Ursache ist, kann sie das Scheidenmilieu beeinflussen. Eine zuckerreiche Ernährung kann das Wachstum unerwünschter Bakterien fördern. Eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung mit probiotischen Lebensmitteln wie Naturjoghurt oder Kefir kann hingegen helfen,...

Kann ich eine bakterielle Vaginose auch ohne Geschlechtsverkehr bekommen?

Ja, absolut. Obwohl ungeschützter Sex ein Risikofaktor ist, ist er nicht die einzige Ursache. Eine bakterielle Vaginose ist keine klassische Geschlechtskrankheit, sondern ein Ungleichgewicht der natürlichen Vaginalflora. Dieses kann auch durch hormonelle Schwankungen (z.B. Wechseljahre), übertrie...

Das Wichtigste im Überblick

Bakterielle Vaginose

Die sogenannte bakterielle Vaginose (medizinisch: Aminkolpitis) kommt bei etwa fünf Prozent aller Frauen vor und gilt als häufigste Störung des Mikrobioms. Dabei handelt es sich strenggenommen gar nicht um eine direkte Infektion durch ein Bakterium, sondern um eine sogenannte Dysbiose, also um ein Ungleichgewicht. Betroffen sind die Milchsäurebakterien, die den pH-Wert der Scheidenflora sauer halten und durch die Erkrankung zurückgedrängt werden. Die Folge: Der pH-Wert steigt und ist irgendwann nicht mehr ausreichend sauer.

Das Wichtigste in Kürze

Eine bakterielle Infektion der Scheide kommt bei Frauen häufig vor; mehr als die Hälfte der Betroffenen bemerkt die Infektion gar nicht.
Sie macht sich vor allem durch einen fischigen Geruch, einen gräulich‑weißen Ausfluss oder durch Jucken beziehungsweise Rötungen bemerkbar.
Bei Auftreten dieser Symptome sollte der Frauenarzt aufgesucht werden; eine entsprechende Diagnose wird mit Antibiotika behandelt.
Ursachen sind unter anderem falsche Intimhygiene, ungeschützter Geschlechtsverkehr, ein Mangel an Östrogen oder Vitamin D sowie psychosozialer Stress.

Bakterielle Infektion der Scheide – wie äußert sich das?

Bei einer bakteriellen Scheideninfektion kommt es in der Scheide zu einer vermehrten Ansammlung bestimmter Bakterien. Es handelt sich dabei nicht um eine klassische Infektion der Schleimhaut, sondern um eine Störung der Scheidenflora. Durch die Dysbiose werden wichtige Milchsäurebakterien verdrängt, der pH‑Wert der Scheidenflora steigt und die Scheidenflora wird durchlässiger für andere Mikroorganismen.

Typische Beschwerden sind:

anhaltender Juckreiz im äußeren Scheidenbereich,
Hautreizungen oder Brennen an den Schamlippen,
gelegentlich Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr,
dünnflüssiger, weiß‑bis grauer Ausfluss mit unangenehmem fischigen Geruch.

Viele Frauen bemerken das Ungleichgewicht gar nicht; Schätzungen zufolge bleibt die bakterielle Vaginose bei etwa 50 Prozent der Betroffenen symptomlos. Tritt eines der genannten Symptome auf, sollte jedoch unbedingt ein Gynäkologe aufgesucht werden; die Erreger können mithilfe von Antibiotika abgetötet werden.

Was bedeutet ein fischiger Geruch in der Scheide? Viele Frauen haben bei einer bakteriellen Infektion der Scheide keine Schmerzen oder sonstige Beschwerden und bemerken daher gar nicht, dass überhaupt eine bakterielle Vaginose vorliegt. Dann zeigt sich die Infektion nur durch relativ dünnflüssigen Scheidenausfluss, der einen weißen bis grauen Farbton aufweist und unangenehm „fischig“ riecht. Während der Menstruation und nach dem Sex kann sich dieser Geruch noch verstärken.

Unterschied zwischen Scheidenpilz und bakterieller Infektion

Die Symptome von Scheidenpilz und bakterieller Vaginose ähneln sich, unterscheiden sich aber in ihren Ausprägungen. Beim Scheidenpilz ist der Ausfluss gelblich und bröckelig und riecht nicht fischig; zudem kann es zu Schwellungen und Rötungen, Schuppen oder Blasen kommen. Heftiges Brennen, verstärkter Juckreiz und eine trockene Scheide deuten eher auf einen Pilz als auf eine bakterielle Vaginose hin. Im Zweifel bringt der Besuch der gynäkologischen Praxis Klarheit.

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Bakterielle Infektion der Scheide: mögliche Ursachen

Stress, hormonelle Veränderungen und andere Faktoren können das Mikrobiom der Scheide stören. Die wichtigsten Ursachen sind:

Antibiotikatherapien, die die „guten“ Laktobazillen reduzieren;
Hormonelle Umstellungen wie Östrogenmangel in den Wechseljahren oder nach der Schwangerschaft, die das Wachstum potenziell krank machender Bakterien wie Gardnerella vaginalis begünstigen;
Übertriebene Intimhygiene mit Seifen oder basischen Scheidenspülungen, die den natürlichen pH‑Wert der Scheidenflora stören;
Ungeschützter Sex und häufig wechselnde Partner, über die Bakterien übertragen werden.

Bakterielle Infektion der Scheide in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft verschiebt sich das Scheidenmikrobiom von allein; bakterielle Vaginose ist daher nicht selten. Unbehandelt kann die Erkrankung zu vorzeitigen Wehen, Frühgeburten, Totgeburten oder einem geringeren Geburtsgewicht führen. Deshalb ist es wichtig, auf mögliche Komplikationen zu achten und auch ohne Symptome regelmäßige gynäkologische Untersuchungen wahrzunehmen.

Diagnose einer bakteriellen Scheideninfektion

Die beschriebenen Symptome geben erste Hinweise, sind aber nicht beweiskräftig – manchmal liegt sogar eine anderweitige Infektion der Scheide vor. Eine exakte Diagnose kann nur der Gynäkologe stellen und umfasst:

ein Gespräch über die Beschwerden,
Untersuchungen an Scheide und Muttermund,
die Bestimmung des aktuellen pH‑Werts mittels Abstrich des Scheidensekrets,
eine Laboranalyse des Abstrichs, um zu bestimmen, welche Arten von Bakterien im Mikrobiom der Scheide enthalten sind.

Handelt es sich tatsächlich um eine bakterielle Vaginose, befinden sich fast immer zu viele Gardnerella‑Bakterien in der Scheidenflora; sie gehören in kleinerer Menge zur gesunden Flora, verdrängen aber die schützenden Milchsäurebakterien, wenn sie sich vermehren.

Wie wird eine bakterielle Infektion in der Scheide behandelt?

Eine bakterielle Scheideninfektion lässt sich gut behandeln. Nach ärztlicher Diagnose werden Antibiotika als Tabletten, Vaginalcreme oder Zäpfchen verordnet; sie sollten exakt nach Vorschrift angewendet werden. Es gibt eine Vielzahl an Medikamenten, um die Erreger abzutöten. Die Behandlung dauert rund eine Woche, und in 80 Prozent der Fälle erholt sich die Vaginalflora in diesem Zeitraum gänzlich. Rückfälle sind jedoch nicht vollständig auszuschließen.

In einer Studie haben Forscher herausgefunden, dass sich bestimmte Abwehrzellen und Botenstoffe im weiblichen Körper verändern, wenn eine durch Bakterien ausgelöste Vaginose vorliegt. Dadurch kann das gesamte Immunsystem geschwächt werden. Während einer Behandlung normalisiert sich das vaginale Mikrobiom und bestimmte Botenstoffe und Immunzellen nehmen wieder zu.

Gibt es Medikamente rezeptfrei?

Es gibt antiseptische Präparate, die Dequaliniumchlorid enthalten und ohne Rezept erhältlich sind. Diese Präparate antiseptisch wirken gegen verschiedene Arten von Bakterien und können dementsprechend bei leichter bis mittelschwerer bakterieller Vaginose wirksam sein.

Hausmittel und Homöopathie

Hausmittel wie Joghurt, Essig oder Teebaumöl getränkte Tampons sollten mit äußerster Vorsicht genossen werden. Viele Frauen probieren, die Infektion selbst zu stoppen, indem sie solche Mittel einführen – eine gute Idee ist das jedoch nicht: All diese Mittel können die Symptome im Zweifelsfall sogar verstärken und die empfindliche Scheidenhaut zusätzlich reizen. Homöopathische Substanzen sind meist stark verdünnt und ihre Wirksamkeit ist nicht nachweisbar. Eine langfristige Anwendung von Laktobazillen kann den Heilungsverlauf sanft unterstützen, ersetzt aber keine antibiotische Therapie.

Was passiert bei Nichtbehandlung?

Bleibt die bakterielle Infektion der Scheide unbehandelt, ist das Scheidenmilieu geschwächt und anfälliger für weitere Infektionen wie Chlamydien, Herpes genitalis, Gonorrhoe, HIV oder HPV. Gerade die von Bakterien verursachten Krankheiten können über Gebärmutter und Eileiter aufsteigen und PID (Pelvic Inflammatory Disease) verursachen, was das Risiko für Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaften und chronische Schmerzen erhöht. In der Schwangerschaft steigt die Gefahr für Fruchtblaseninfektionen, Früh‑ und Fehlgeburten oder ein geringes Geburtsgewicht des Babys.

Ist die bakterielle Vaginose ansteckend?

Bakterielle Vaginose ist ansteckend für Männer; die Bakterien können beim Geschlechtsverkehr übertragen werden. Ungeschützter Sex ist oft die Ursache für die Infektion. Eine Ansteckung im Schwimmbad ist hingegen sehr unwahrscheinlich, da Chlor die Bakterien abtötet. Allerdings sollte bei diagnostizierter Vaginose auf Schwimmbadbesuche verzichtet werden, da chlorhaltiges Wasser die Laktobazillen angreift.

So können Sie einer bakteriellen Scheideninfektion vorbeugen

Einen hundertprozentigen Schutz gibt es nicht. Mit einfachen Maßnahmen lässt sich das Risiko jedoch deutlich reduzieren:

Intimhygiene nicht übertreiben; einmal täglich mit lauwarmem Wasser genügt;
Die Verwendung von Seifen oder Lotionen kann die empfindliche Scheidenflora angreifen und Reizungen auslösen – also lieber vermeiden;
Eine konsequente Benutzung von Verhütungsmitteln wie Kondomen oder Lecktüchern schützt vor einer Übertragung durch Sexualkontakte.

Fazit – bakterielle Vaginose erkennen und richtig behandeln

Ein weißlich‑grauer Ausfluss mit fischigem Geruch, ein juckender oder brennender Intimbereich, Schwellungen oder Rötungen entlang der Schamlippen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr können auf eine bakterielle Scheideninfektion hinweisen. Die gute Nachricht: Sie lässt sich gut behandeln. Nach der Diagnose muss eine Antibiotikatherapie begonnen werden, um die Ausbreitung zu verhindern. Hausmittel wie Joghurt oder Essig sollten vermieden werden, da sie die Symptome verschlimmern und die Haut reizen können. Auch bei leichten Symptomen lohnt sich der Besuch bei einem Gynäkologen, um eine Verschlimmerung zu verhindern.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltendem Juckreiz, Brennen oder ungewöhnlichem Ausfluss mit fischigem Geruch.
Wenn Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr auftreten.
Während der Schwangerschaft oder wenn Sie häufig wiederkehrende Beschwerden bemerken.
Bei Verdacht auf andere Geschlechtskrankheiten oder wenn eine Selbstbehandlung keine Besserung bringt.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autoren

Dieser Artikel wurde verfasst vom DocMorris Redaktionsteam in Zusammenarbeit mit Sabine Breiholz.

Sabine Breiholz absolvierte zunächst eine Ausbildung zur Pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA), studierte danach Biologie auf Diplom und hat einen Master of Science in Consumer Health Care. Sie ist spezialisiert auf evidenzbasierte Medizin und interessiert sich durch ihre frühere Tätigkeit bei der niederländischen Magen-Leber-Darmstiftung (mdlfonds.nl) besonders für diese Erkrankungen. Ihr besonderes Interesse gilt neben der evidenzbasierten Medizin (ebM) der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). Zu ihren weiteren Themenschwerpunkten gehören Arzneimittelbezogene Probleme (ABP) und Ursachen für Therapie-Abbrüche durch Patienten in Arzneimitteltherapien.

Stand: 10.07.2025