Was ist der Unterschied zwischen trockener und feuchter altersbedingter Makuladegeneration?

Die trockene AMD verläuft meist langsam, während die feuchte Form schneller fortschreitet und häufiger zu plötzlichen Sehverschlechterungen führt.

Ist die altersbedingte Makuladegeneration heilbar?

Eine Heilung ist derzeit nicht möglich, jedoch kann insbesondere die feuchte AMD gut behandelt werden.

Wie wichtig ist der Netzhautscan bei Verdacht einer altersbedingten Makuladegeneration?

Der Netzhautscan ist ein zentrales Verfahren zur Früherkennung und Verlaufskontrolle der AMD und ermöglicht eine sehr genaue Beurteilung der Netzhaut.

Welche Symptome bei einer AMD sollten abgeklärt werden?

Verzerrtes Sehen, unscharfes Sehen oder dunkle Flecken im zentralen Gesichtsfeld sollten zeitnah augenärztlich untersucht werden.

Wie oft sind Vorsorgeuntersuchungen bei einer altersbedingten Makuladegeneration sinnvoll?

Regelmäßige Kontrollen ab dem mittleren Lebensalter, insbesondere bei bestehenden Risikofaktoren, sind empfehlenswert.

Kann der Lebensstil den Verlauf der altersbedingten Makuladegeneration beeinflussen?

Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken und den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine chronische Erkrankung des Auges und zählt zu den häufigsten Ursachen für Sehverlust im höheren Lebensalter. Sie entwickelt sich meist schleichend und bleibt in frühen Stadien häufig unbemerkt. Durch den fortschreitenden Verlust der Sehschärfe kann die Erkrankung jedoch erhebliche Auswirkungen auf den Alltag haben. Besonders betroffen ist das zentrale Sehen, das für viele alltägliche Tätigkeiten von großer Bedeutung ist.

Das Wichtigste in Kürze

Was ist eine altersbedingte Makuladegeneration? Eine altersbedingte Augenerkrankung, die das zentrale Sehen (wichtig fürs Lesen, Schreiben oder Autofahren) verschlechtert. Das äußere Gesichtsfeld zur räumlichen Orientierung bleibt meist erhalten.
Zwei Formen der altersbedingten Makuladegeneration: Man unterscheidet die häufige, langsam verlaufende trockene AMD und die seltenere, aber oft schnell fortschreitende feuchte AMD.
Typische Symptome bei altersbedingter Makuladegeneration: Verschwommenes Sehen, verblasste Farben, verzerrte/wellige Linien (z. B. bei Fensterrahmen) oder ein dunkler Fleck in der Mitte des Sichtfelds.
Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration: Die feuchte Form lässt sich gut mit Medikamenten (Injektionen ins Auge) behandeln. Bei der trockenen Form können teils spezielle Nahrungsergänzungsmittel helfen, den Verlauf zu verlangsamen.

Aufbau des Auges und Bedeutung der Makula

Die Netzhaut ist eine lichtempfindliche Schicht im hinteren Bereich des Auges, die Licht in elektrische Signale umwandelt und an das Gehirn weiterleitet. Innerhalb der Netzhaut befindet sich die Makula, auch „gelber Fleck“ genannt. Sie ist für das scharfe, detailreiche Sehen verantwortlich und ermöglicht Tätigkeiten wie Lesen, Schreiben oder das Erkennen von Gesichtern. In der Makula, insbesondere in ihrem Zentrum (Fovea), befindet sich die höchste Dichte an Zapfen, die für das scharfe und farbige Sehen zuständig sind. Dadurch spielt die Makula eine zentrale Rolle für die Sehqualität. Während das zentrale Sehen von der Makula gesteuert wird, ist das äußere Gesichtsfeld für die Orientierung im Raum zuständig.

Was ist die altersbedingte Makuladegeneration (AMD)?

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Erkrankung, bei der es zu degenerativen Veränderungen im Bereich der Makula kommt.

Diese Veränderungen führen dazu, dass die Funktion der Sehzellen zunehmend eingeschränkt wird. Im Verlauf kann dies zu einer deutlichen Verschlechterung des zentralen Sehvermögens führen, während das periphere Sehen meist erhalten bleibt. Die Erkrankung tritt vor allem im höheren Lebensalter auf und kann je nach Form und Ausprägung unterschiedlich schnell fortschreiten. Eine frühzeitige Erkennung ist entscheidend, um geeignete Maßnahmen einzuleiten und den Verlauf möglichst günstig zu beeinflussen.

Überblick: Formen der AMD

Die altersbedingte Makuladegeneration wird in zwei Hauptformen unterteilt, die sich hinsichtlich Verlauf und Behandlungsoptionen unterscheiden:

Merkmal	Trockene AMD	Feuchte AMD
Häufigkeit	ca. 80–90 % der Fälle	ca. 10–20 % der Fälle
Verlauf	langsam fortschreitend	häufig rasch fortschreitend
Ursache	Ablagerungen (Drusen) und Zellabbau	krankhafte Gefäßneubildung unter der Netzhaut
Symptome	schleichende Sehverschlechterung	plötzliche Verzerrungen und Sehverschlechterung
Behandlung	keine Heilung, Verlauf kann verlangsamt werden	medikamentöse Therapie (Injektionen ins Auge) möglich

Die trockene AMD ist mit etwa 80 bis 90 % der Fälle die häufigste Form. Sie entwickelt sich in der Regel langsam über viele Jahre. Ursache sind Ablagerungen unter der Netzhaut, sogenannte Drusen, sowie ein allmählicher Abbau von Sehzellen in der Makula. Betroffene bemerken häufig zunächst eine schleichende Verschlechterung des Sehens, beispielsweise beim Lesen oder beim Erkennen von Details. Oft wird mehr Licht benötigt, und Kontraste werden schlechter wahrgenommen. Eine Heilung ist derzeit nicht möglich, jedoch kann das Fortschreiten in vielen Fällen verlangsamt werden.

Die feuchte AMD tritt seltener auf, verläuft jedoch meist deutlich schneller und kann zu einer raschen Sehverschlechterung führen. Hierbei bilden sich krankhafte neue Blutgefäße unter der Netzhaut. Diese Gefäße sind undicht, sodass Flüssigkeit oder Blut austreten und die Netzhaut schädigen können. Typisch sind plötzlich auftretende Sehprobleme, insbesondere verzerrtes Sehen, bei dem gerade Linien verbogen erscheinen. Im Gegensatz zur trockenen Form gibt es für die feuchte AMD wirksame Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere durch medikamentöse Injektionen in das Auge, die das Fortschreiten der Erkrankung häufig stoppen oder deutlich verlangsamen können.

Beide Formen können ineinander übergehen, weshalb eine regelmäßige augenärztliche Kontrolle besonders wichtig ist. Eine frühzeitige Diagnose trägt entscheidend dazu bei, das Sehvermögen möglichst lange zu erhalten.

Risikofaktoren, Symptome und Verlauf der altersbedingten Makuladegeneration

Die Entstehung der AMD ist multifaktoriell und wird durch verschiedene Einflüsse begünstigt. Das Risiko steigt mit zunehmendem Lebensalter deutlich an. Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle, sodass familiäre Häufungen vorkommen können. Zu den weiteren Risikofaktoren zählen Rauchen, Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte, intensive UV-Strahlung sowie eine unausgewogene Ernährung.

Die Symptome entwickeln sich oft zunächst unauffällig. Gerade bei der trockenen AMD werden Veränderungen häufig erst spät bemerkt.

Typische Anzeichen sind verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Lesen oder eine reduzierte Kontrastwahrnehmung. Besonders charakteristisch ist, dass gerade Linien (z. B. Fliesenfugen) wellig oder verzerrt erscheinen (Metamorphopsien). Im fortgeschrittenen Stadium kann ein dunkler Fleck im Zentrum des Blickfeldes auftreten.

Diagnostik und Früherkennung der altersbedingten Makuladegeneration

Eine frühzeitige Diagnose spielt eine entscheidende Rolle, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und geeignete Behandlungsmaßnahmen einzuleiten. Die augenärztliche Untersuchung umfasst verschiedene Verfahren, wobei moderne bildgebende Methoden zunehmend an Bedeutung gewinnen.

Ein grundlegender Bestandteil ist die Untersuchung mit der Spaltlampe. Sie ermöglicht es, die Netzhaut zu beurteilen und erste Veränderungen wie Drusen, Pigmentveränderungen oder Blutungen zu erkennen.

Ein zentrales Instrument ist der Netzhautscan mittels optischer Kohärenztomografie (OCT). Dieses Verfahren ermöglicht eine hochauflösende Darstellung der Netzhautschichten und erlaubt es, feinste Veränderungen der Makula frühzeitig zu erkennen. Bereits geringe Ablagerungen, strukturelle Veränderungen oder Flüssigkeitseinlagerungen können sichtbar gemacht werden, lange bevor deutliche Symptome auftreten. Zudem ist der Netzhautscan wichtig für die Verlaufskontrolle und die Bewertung des Therapieerfolgs, insbesondere bei der feuchten AMD.

Ergänzend kann der sogenannte Amsler-Gitter-Test eingesetzt werden. Dabei betrachtet die Patientin oder der Patient einäugig (im Wechsel) ein kariertes Raster aus kurzer Distanz und meldet Verzerrungen, verbogene Linien oder fehlende Bereiche im Sehfeld. Diese Veränderungen können auf Funktionsstörungen der Makula hinweisen. Der Test eignet sich besonders zur Selbstkontrolle zu Hause und unterstützt die frühzeitige Erkennung von Verschlechterungen, ersetzt jedoch nicht die augenärztliche Diagnostik.

In bestimmten Fällen kann zusätzlich z.B. eine Fluoreszenzangiografie durchgeführt werden. Bei dieser Untersuchung wird ein Farbstoff in eine Armvene injiziert, der sich über die Blutgefäße der Netzhaut verteilt und diese sichtbar macht. Mit Hilfe spezieller Aufnahmen lassen sich krankhafte Gefäßveränderungen, insbesondere undichte oder neu gebildete Gefäße, erkennen. Die Fluoreszenzangiografie kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn der Verdacht auf eine feuchte AMD besteht oder wenn Befunde aus anderen Untersuchungen, wie dem OCT, nicht eindeutig sind. Sie liefert wichtige Informationen für die Therapieplanung und kann helfen, die geeignete Behandlung gezielt festzulegen.

Die Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie) ist hingegen kein spezifisches Verfahren zur Diagnose einer Makuladegeneration, sondern dient in erster Linie der Früherkennung des Glaukoms (Grüner Star). Dennoch ist sie ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden augenärztlichen Vorsorge. Durch die Kombination verschiedener Untersuchungen, einschließlich Augeninnendruckmessung, Netzhautuntersuchung und Sehtests, kann die allgemeine Augengesundheit besser beurteilt werden. Während der Augeninnendruck keine direkte Aussage über das Vorliegen einer AMD erlaubt, kann er helfen, zusätzliche Augenerkrankungen auszuschließen oder frühzeitig zu erkennen.

Kurz zusammengefasst: Diagnostik der AMD

Spaltlampenuntersuchung: Basisuntersuchung in der Augenarztpraxis. Mithilfe eines speziellen Mikroskops können Veränderungen an der Netzhaut, wie Drusen, Pigmentveränderungen oder Blutungen, direkt beurteilt werden.
OCT (Optische Kohärenztomografie): Ein hochauflösender Netzhautscan, der feinste Flüssigkeitseinlagerungen oder Ablagerungen sichtbar macht.
Amsler-Gitter-Test: Ein kariertes Raster zur Selbstkontrolle zu Hause. Verzerrte Linien sind hier ein Alarmsignal.
Fluoreszenzangiografie: Bei Verdacht auf die feuchte Form kann eine Gefäßdarstellung mit einem Farbstoff notwendig sein, um undichte Blutgefäße exakt zu lokalisieren und die Therapie zu planen.
Augeninnendruckmessung: Sie dient primär der Früherkennung des Glaukoms (Grüner Star), ist aber Teil einer umfassenden Vorsorge, um weitere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlungsmöglichkeiten sowie Vorbeugung der altersbedingten Makuladegeneration

Die Behandlung der AMD richtet sich nach der jeweiligen Form der Erkrankung. Für die trockene AMD existiert derzeit keine heilende Therapie. Der Schwerpunkt der Behandlung liegt darauf, das Fortschreiten der Erkrankung möglichst zu verlangsamen.

Nahrungsergänzungsmittel für besondere medizinische Zwecke bei trockener altersbedingter Makuladegeneration AMD

In diesem Zusammenhang können in bestimmten Stadien der Erkrankung spezielle Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden, die als Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke für das Diätmanagement bei trockener AMD anerkannt sind. Die Präparate enthalten eine hochdosierte Kombination aus Lutein, Zeaxanthin sowie bestimmten Vitaminen und Zink. Sie können unter Umständen das Forstschreiten der AMD verlangsamen, stellen aber keine Behandlung der AMD da und können diese nicht heilen. Wie alle Nahrungsergänzungsmittel sollten auch sie ausschließlich nach ausdrücklicher ärztlicher Empfehlung eingenommen werden, da sie immer auch Nebenwirkungen verursachen können. Eine individuelle ärztliche Beratung ist daher unerlässlich.

Medikamente bei feuchter altersbedingter Makuladegeneration AMD

Die feuchte AMD kann dagegen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden, die direkt in den Glaskörper des Auges injiziert werden. Diese sogenannten Anti-VEGF-Therapien (Wirkstoffe wie z.B. Aflibercept, Brolucizumab, Ranibizumab oder Faricimab) hemmen das Wachstum krankhafter Blutgefäße und können das Fortschreiten der Erkrankung deutlich verlangsamen oder stabilisieren.

Nahrungsergänzungsmittel mit Zink bei AMD?

Zink trägt zur Erhaltung normaler Sehkraft bei – dieser Zusammenhang ist wissenschaftlich abgesichert und behördlich anerkannt. Das bedeutet jedoch nicht, dass Zinkpräparate eine Augenerkrankung heilen oder eine Makuladegeneration verhindern können; sie unterstützen lediglich die normale Funktion des Auges. Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkornprodukten, Fleisch, Milchprodukten, Nüssen und Hülsenfrüchten liefert in der Regel genügend Zink.

Vorbeugende Maßnahmen gegen alle Formen der AMD

Vorbeugende Maßnahmen spielen eine wichtige Rolle, um das Risiko der Erkrankung zu reduzieren. Dazu zählen insbesondere der Verzicht auf Rauchen, eine ausgewogene Ernährung nach dem Vorbild der mediterranen Kost (reich an Gemüse, Obst, gesunden Fetten wie Olivenöl und Fisch), der Schutz der Augen vor UV-Strahlung sowie die regelmäßige augenärztliche Kontrolle. Auch die Behandlung von Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen trägt zur Augengesundheit bei.

Alltag mit AMD

Die Diagnose einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) bedeutet nicht zwangsläufig, dass es zu einer vollständigen Erblindung kommt. Dennoch kann die Erkrankung das tägliche Leben spürbar beeinflussen – vor allem Tätigkeiten, bei denen das zentrale Sehen wichtig ist, wie Lesen, Erkennen von Gesichtern oder Autofahren, können zunehmend schwieriger werden.

Viele Betroffene entwickeln im Alltag Strategien, um mit den Veränderungen umzugehen und ihre Selbstständigkeit möglichst lange zu erhalten. Dabei können verschiedene Hilfsmittel und unterstützende Maßnahmen eine wichtige Rolle spielen:

Vergrößernde Sehhilfen wie Lupen, Bildschirmlesegeräte oder spezielle Brillen erleichtern das Lesen und Erkennen von Details.
Optimierte Beleuchtung (z. B. helles, blendfreies Licht) verbessert die Sicht und reduziert die Belastung der Augen.
Digitale Hilfsmittel wie Smartphones, Tablets oder Computer bieten zahlreiche Unterstützungsmöglichkeiten, zum Beispiel: Vorlesefunktionen für Texte, Vergrößerung von Schrift und Bildern, Sprachsteuerung zur einfachen Bedienung

Darüber hinaus kann es hilfreich sein, den Alltag bewusst anzupassen, zum Beispiel durch:

klare Kontraste in der Wohnung (z. B. farblich abgehobene Treppenstufen oder Lichtschalter)
feste Ablageorte für wichtige Gegenstände
ausreichend Zeit für Tätigkeiten einzuplanen

Ein weiterer wichtiger Baustein sind Schulungen und Trainingsprogramme, etwa im Rahmen von Sehschulen oder Low-Vision-Beratung. Dort lernen Betroffene:

das vorhandene Sehvermögen gezielt zu nutzen
neue Sehstrategien zu entwickeln
mit Hilfsmitteln sicher umzugehen

Neben den praktischen Aspekten spielt auch die emotionale Verarbeitung der Diagnose eine große Rolle. Gespräche mit Fachpersonal, Angehörigen oder Selbsthilfegruppen können helfen, Unsicherheiten abzubauen und neue Zuversicht zu gewinnen.

Wann zum Arzt?

Wichtig bei AMD: Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend für den Erhalt der Sehkraft! Suchen Sie bei Sehveränderungen sofort eine augenärztliche Praxis auf und nehmen Sie empfohlene Vorsorgeuntersuchungen wahr.

Fazit zum Thema altersbedingte Makuladegeneration

Auch wenn AMD den Alltag verändern kann, stehen heute viele Möglichkeiten zur Verfügung, um Einschränkungen auszugleichen. Mit der richtigen Unterstützung, geeigneten Hilfsmitteln und etwas Übung ist es oft möglich, ein selbstbestimmtes und aktives Leben zu führen.

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gern an unser Apothekerteam.

Über die Autorin Nadine Simons

Nadine Simons ist Pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA) und arbeitet als Senior Project Specialist bei DocMorris. Sie interessiert sich besonders für digitale Gesundheitslösungen, Prävention und Adhärenz. Ihr Fokus liegt darauf, Patienten und Patientinnen durch verständliche Informationen und gezielte Aufklärung in ihrer Gesundheitskompetenz zu stärken.

Stand: 12.05.2026

Häufig gestellte Fragen zu AMD

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