Semaglutid ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Unterstützung der Gewichtsreduktion bei Adipositas und starkem Übergewicht (BMI über 27) eingesetzt wird. Der Wirkstoff gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten und ahmt die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nach, das den Blutzucker reguliert und das Sättigungsgefühl steigert. Der Wirkstoff wird wöchentlich gespritzt. Typische Nebenwirkungen umfassen Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung. Der Wirkstoff ist nicht für Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen wie schweren Magen-Darm-Erkrankungen, Diabetes Typ 1 oder einer Bauchspeicheldrüsenentzündung geeignet und sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. Umgangssprachlich wird der Wirkstoff bzw. die entsprechenden Arzneimittel wie Wegovy oder Ozempic, als "Abnehmspritze" bezeichnet.
Der Wirkstoff Semaglutid gehört zu den sogenannten GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Das bedeutet, dass diese Wirkstoffgruppe an den Andockstellen für das Hormon GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) andocken und dort ihre Wirkung entfaltet. Die Wirkung bezieht sich bei diesem Wirkstoff auf den Blutzuckerspiegel, welcher über verschiedene Wege reguliert wird und das Sättigungsgefühl. Daher wird der Wirkstoff auch zur Behandlung von
Typ-2 Diabetes und Adipositas eingesetzt.
Semaglutid wird je nach Wirkstoffstärke (0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg und 2,4 mg) bei folgenden Indikationen eingesetzt:
Semaglutid wirkt, in dem es die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nachahmt. Üblicherweise wird das natürliche GLP-1 nach dem Essen im Darm freigesetzt und hilft, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und hat einen Einfluss auf das Sättigungsgefühl. Semaglutid ist synthetisch hergestellt und bindet wie das natürliche GLP-1-Hormon an der gleichen Andockstelle (GLP-1-Rezeptor), hat aber eine verlängerte Halbwertzeit. Die Halbwertszeit beschreibt die Zeit, die ein Stoff im Körper braucht, bis seine Menge im Blut um die Hälfte abgebaut ist. Das natürliche GLP-1-Hormon, das nach dem Essen freigesetzt wird, wird vom Körper sehr schnell abgebaut und wirkt daher nur für kurze Zeit. Semaglutid hingegen ist so entwickelt, dass es eine verlängerte Halbwertszeit hat. Das bedeutet, dass der Wirkstoff viel länger im Körper aktiv bleibt und nur einmal pro Woche gespritzt werden muss, um seine Wirkung konstant zu entfalten.
Nach der Bindung an den Rezeptor, löst dies eine Reihe an Wirkungen im Körper aus:
Förderung der Insulinproduktion: Semaglutid stimuliert die Bauchspeicheldrüse zur Freisetzung von Insulin, wenn der Blutzuckerspiegel steigt.
Insulinempfindlichkeit: Die Zellen werden gegenüber Insulin empfindlicher. Die Aufnahme von Zucker aus dem Blut wird somit effizienter.
Hemmung der Glukoseabgabe: Es reduziert die Freisetzung von Glukose aus der Leber und Niere, indem es die Wirkung von Glukagon hemmt, einem Hormon, das die Glukoseproduktion anregt.
Verlangsamung der Magenentleerung: Semaglutid verzögert die Entleerung des Magens, was das Sättigungsgefühl erhöht und den Appetit verringert. Die Wirkung wird wahrscheinlich in einem Teil des Hirnstammes vermittelt.
Erhöhung des Sättigungsgefühls: Semaglutid erhöht das Sättigungsgefühl und vermindert so den Appetit, den Hunger und Heißhungerattacken.
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Semaglutid wird einmal wöchentlich als Injektion angewendet. Die Dosierung wird in der Regel alle vier Wochen erhöht, bis die Erhaltungsdosis erreicht ist. Die Injektionen sollten subkutan (unter die Haut) am Bauch, Oberschenkel oder Oberarm verabreicht werden und können unabhängig von den Mahlzeiten angewendet werden.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid sind:
Alle weiteren Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.
Gerne können Sie sich dazu auch von unserem pharmazeutischen Personal beraten lassen. Alle Services wie z.B. die erweiterten pharmazeutischen Dienstleistungen finden Sie hier auf einem Blick.
Semaglutid darf nicht angewendet werden bei:
Unter Vorsicht sollte Semaglutid angewendet werden, wenn:
Semaglutid ist zur Behandlung von Typ-2 Diabetes nicht bei Kindern zugelassen. Die Anwendung ist in diesem Bereich nur für Erwachsene möglich. Bei der Behandlung von
Adipositas ist eine Anwendung ab 12 Jahren möglich, wenn die weiteren Kriterien wie z.B. Körpergewicht über 60kg gegeben sind.
Die Behandlung mit GLP-1-Agonisten wie auch Liraglutid oder Tirzepatid kann durch die Gewichtsreduktion den Hormonhaushalt und die Fruchtbarkeit positiv beeinflussen. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5–10 % kann den Zyklus regulieren und den Eisprung fördern, wodurch die Chancen auf eine Schwangerschaft steigen. Frauen, die nicht schwanger werden möchten, sollten daher während der Therapie eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden.
Außerdem wird vermutet, dass Nebenwirkungen wie Erbrechen, Durchfall oder eine verzögerte Magenentleerung die Wirksamkeit von hormonellen Verhütungsmitteln (z. B. der Pille) verringern könnten. Die Verwendung alternativer Verhütungsmethoden wird daher empfohlen.
Semaglutid muss mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden, da die Anwendung in der Schwangerschaft nicht empfohlen wird. Hintergrund sind Tierstudien, welche eine schädliche Auswirkung gezeigt haben. Bei Eintritt einer Schwangerschaft, muss der Wirkstoff daher abgesetzt werden. Ebenfalls in der Stillzeit sollte die Anwendung nicht statt finden, da der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht und ein Risiko in dieser Zeit nicht ausgeschlossen werden kann.
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Die Wirkung von Semaglutid kann durch andere Wirkstoffe beeinflusst werden. Wenn Sie weitere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin oder unsere Apotheker und Apothekerinnen. Die wichtigsten Wechselwirkungen können Sie selbst hier prüfen.
Anstehende Operationen: Vor einer Operation sollten Sie das ärztliche Team darüber informieren, dass Sie Semaglutid anwenden. Der Wirkstoff verzögert die Magenentleerung, was während einer Narkose oder Sedierung problematisch sein kann. Es besteht ein erhöhtes Risiko, dass Nahrungs- oder Flüssigkeitsreste in die Lunge gelangen und zu Infektionen führen.
Die Anwendung von dem Wirkstoff und generell GLP-1-Rezeptagonisten wie Tirzepatid,
Liraglutid oder auch Dulaglutid, kann mit Nebenwirkungen im Magen-Darm-Bereich verbunden sein, welche zu einem Flüssigkeitsverlust führen können und in seltenen Fällen auch zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion. Daher sollten entsprechende Vorkehrungen getroffen werden, um einen Flüssigkeitsverlust entgegenzuwirken.
Verkehrstüchtigkeit: Semaglutid beeinflusst in der alleinigen Therapie wahrscheinlich nicht die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen. In den ersten 4 Monaten kann es allerdings zu Schwindel kommen. Wenn Sie sich schwindelig fühlen, sollten Sie unter besonderer Vorsicht ein Fahrzeug oder Maschinen bedienen.
Wenn der Wirkstoff eingesetzt wird und Sie ebenfalls Arzneimittel wie Insulin oder
Sulfonylharnstoff anwenden, kann es zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) kommen. In diesem Fall sollten Sie auf das bedienen eines Fahrzeuges oder von Maschinen verzichten. Warnzeichen einer solche Unterzucker sind z.B. kalter Schweiß, schneller Herzschlag, Übelkeit, Zittern.
Zusätzlich sollten Patienten typische Symptome einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse kennen:
Falls Sie noch offene Fragen haben oder zusätzliche Unterstützung benötigen, stehen Ihnen verschiedene ärztliche Beratungsangebote zur Verfügung. Ob online oder vor Ort – Sie können sich jederzeit kompetent beraten lassen.
Die wichtigsten Wirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Erfahren Sie mehr zu den Risiken und Nebenwirkungen sowie der Dosierung und Anwendung ausgewählter Arzneimittelwirkstoffe.
Quellen
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/krankheiten/akute-pankreatitis; https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Semaglutid_55565; https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/glp-1-rezeptoragonisten-inkretinmimetika; https://www.gelbe-liste.de/wissen-kompakt/wirkstoffgruppen/glp-1-rezeptoragonisten-kompakt
DocCheck Flexikon: https://flexikon.doccheck.com/de/Semaglutid; https://flexikon.doccheck.com/de/Insulinsensitivit
ApothekenUmschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/semaglutid-ein-wirkstoff-zwei-anwendungsgebiete-1026911.html
DocCheck: https://www.doccheck.com/de/detail/articles/48993-semaglutid-vs-tirzepatid-schlank-schlanker-schadensersatz
WHO: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/a-healthy-lifestyle---who-recommendations
Fachinformation Ozempic: https://www.novonordiskpro.de/content/dam/Germany/AFFILIATE/www-novonordiskpro-de/de_de/diabetes/fi/FI_Ozempic.pdf
Packungsbeilage: https://www.novonordiskpro.de/content/dam/Germany/AFFILIATE/www-novonordiskpro-de/de_de/diabetes/gi/GI_Ozempic_0-25-mg.pdf
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/frauen-ueber-veraenderte-fruchtbarkeit-aufklaeren-151971
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*Stand: 16.12.2024
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