Ist Pseudoephedrin aufputschend?

Pseudoephedrin kann **anregend wirken**, da es das sympathische Nervensystem aktiviert. Dadurch können Nebenwirkungen wie **Unruhe, Nervosität, Schlafstörungen oder Herzklopfen** auftreten.

Ist in Cetirizin Pseudoephedrin?

Reines Cetirizin enthält **kein Pseudoephedrin**. Es gibt jedoch Kombinationspräparate, die **Cetirizin und Pseudoephedrin** enthalten und sowohl allergische Beschwerden als auch eine verstopfte Nase lindern sollen.

Was passiert bei zu viel Pseudoephedrin?

Eine Überdosierung von Pseudoephedrin kann unter anderem **starke Unruhe, Herzrasen, erhöhten Blutdruck, Kopfschmerzen, Zittern oder Krampfanfälle** verursachen. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollte umgehend medizinische Hilfe gesucht werden.

Ist Pseudoephedrin in Deutschland erlaubt?

Ja, Pseudoephedrin ist in Deutschland **als Arzneimittelwirkstoff zugelassen und erhältlich**, meist in Kombination mit anderen Wirkstoffen gegen Erkältungs- oder Allergiebeschwerden. Für die Abgabe gelten aufgrund des Missbrauchspotenzials besondere gesetzliche Regelungen.

Ist Pseudoephedrin ein Antiallergikum?

Pseudoephedrin ist **kein klassisches Antiallergikum**, sondern ein abschwellender Wirkstoff (Sympathomimetikum). Es verengt die Blutgefäße der Nasenschleimhaut und kann dadurch eine **verstopfte Nase bei Erkältungen oder Allergien lindern**.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Pseudoephedrin

Steckbrief

Wirkstoffname: Pseudoephedrin
Wirkstoff u.a. enthalten in: Rhinopront®, Grippostad® Complex, Aspirin® Complex
Arzneimittelgruppe: indirekte Sympathomimetika
Verfügbare Stärken: 30 mg, 60 mg und 120 mg
Verfügbare Darreichungsformen: Tablette, Filmtabletten, Retardtabletten, Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen und Granulat
Apothekenpflichtig

Zusammenfassung

Pseudoephedrin ist ein Sympathomimetikum, das vor allem zur kurzfristigen Behandlung einer verstopften Nase bei Erkältungen oder allergischem Schnupfen eingesetzt wird. Der Wirkstoff verengt die Blutgefäße in der Nasenschleimhaut, wodurch diese abschwillt und die Nasenatmung erleichtert wird. Im Gegensatz zu abschwellenden Nasensprays wird Pseudoephedrin oral eingenommen und wirkt dadurch systemisch. Pseudoephedrin ist häufig Bestandteil von Kombinationspräparaten, beispielsweise zusammen mit Schmerzmitteln oder Antihistaminika.

Wobei wird Pseudoephedrin eingesetzt?

Pseudoephedrin wird zur symptomatischen Behandlung einer verstopften Nase eingesetzt. Durch seine abschwellende Wirkung kann es die Nasenatmung bei einer akuten, allergischen oder vasomotorischen Rhinitis verbessern, wenn diese mit einer Schwellung der Nasenschleimhaut einhergeht.

Bei allergischer Rhinitis wird Pseudoephedrin mit Antihistaminika wie Cetirizin, Triprolidin oder Desloratadin kombiniert. Dadurch können neben der verstopften Nase auch weitere allergische Beschwerden wie Niesen oder eine laufende Nase behandelt werden.

In Kombination mit Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure (ASS) kommt Pseudoephedrin außerdem bei Erkältungen beziehungsweise Rhinosinusitis zum Einsatz, wenn die Schleimhautschwellung von Nase und Nebenhöhlen von Beschwerden wie Kopfschmerzen, Fieber oder erkältungsbedingten Schmerzen begleitet wird.

In Deutschland ist Pseudoephedrin nicht als Monopräparat, sondern ausschließlich in Kombination mit anderen Wirkstoffen erhältlich.

Wie wirkt Pseudoephedrin?

Pseudoephedrin ist ein Stereoisomer von Ephedrin und gehört zu den indirekt wirkenden Sympathomimetika. Der Wirkstoff erhöht die Verfügbarkeit des körpereigenen Botenstoffs Noradrenalin an den adrenergen Nervenendigungen. Dies geschieht vor allem durch eine verstärkte Freisetzung von Noradrenalin aus präsynaptischen Speichern. Dadurch werden die nachgeschalteten Alpha- und Betarezeptoren stärker aktiviert, wobei die alpha-adrenerge Wirkung überwiegt.

Die Aktivierung der Alpha-Adrenozeptoren führt zu einer Verengung der Blutgefäße (Vasokonstriktion), insbesondere im Bereich der oberen Atemwege. Dadurch nimmt die Durchblutung der Nasen- und Nebenhöhlenschleimhäute ab, die Schwellung der Schleimhäute geht zurück und die Nasenatmung wird erleichtert.

Im Vergleich zu Ephedrin beeinflusst Pseudoephedrin Blutdruck und Herzfrequenz weniger stark und besitzt eine geringere stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Aufgrund seiner systemischen sympathomimetischen Wirkung können entsprechende Herz-Kreislauf- und zentralnervöse Effekte dennoch auftreten.

Dosierung & Anwendung

Pseudoephedrin ist in Deutschland Bestandteil verschiedener Kombinationspräparate und üblicherweise in Dosierungen von 30 mg oder 60 mg pro Einzeldosis bei Präparaten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung enthalten. Die konkrete Dosierung und Einnahmehäufigkeit richten sich nach dem jeweiligen Kombinationspräparat und den zusätzlich enthaltenen Wirkstoffen. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 240 mg Pseudoephedrin innerhalb von 24 Stunden und sollte nicht überschritten werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion liegen keine ausreichenden Daten vor, um eine allgemeingültige Dosierungsempfehlung zu geben. Da Sicherheit und Wirksamkeit in diesen Patientengruppen nicht ausreichend untersucht sind, sollten pseudoephedrinhaltige Kombinationspräparate – abhängig vom jeweiligen Arzneimittel und dem Schweregrad der Funktionsstörung – nicht oder nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Ist eine Behandlung vertretbar, sollte die Nieren- beziehungsweise Leberfunktion entsprechend überwacht werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Pseudoephedrin kann aufgrund seiner sympathomimetischen Wirkung insbesondere das zentrale Nervensystem und das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Sehr häufig treten Kopfschmerzen auf. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Schwindel, Tachykardie und verminderter Appetit. Gelegentlich können trockene Augen und unscharfes Sehen auftreten.

Selten wurden unter anderem Durst, erhöhte Blutzuckerwerte, Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen, Hautausschlag, Juckreiz sowie Beschwerden beim Wasserlassen und Harnverhalt beobachtet. Letzterer kann insbesondere bei Patienten mit Prostatavergrößerung auftreten.

Weitere Nebenwirkungen sind mit nicht bekannter Häufigkeit beschrieben. Dazu zählen Unruhe, Nervosität, Angst, Schlafstörungen und Halluzinationen sowie Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit und eine Erhöhung des Blutdrucks. Auch Überempfindlichkeitsreaktionen mit Atemnot oder Gesichtsschwellung sowie Bronchospasmen können auftreten.

Darüber hinaus sind seltene, aber schwerwiegende neurologische und kardiovaskuläre Reaktionen möglich. Berichtet wurden unter anderem Krampfanfälle, Schlaganfälle, Herzinfarkt beziehungsweise eine Minderdurchblutung des Herzmuskels sowie das posteriore reversible Enzephalopathiesyndrom (PRES) und das reversible zerebrale Vasokonstriktionssyndrom (RCVS). Auch eine ischämische Optikusneuropathie und schwere Hautreaktionen wie eine akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) wurden beschrieben. Bei plötzlich auftretenden starken Kopfschmerzen, Krampfanfällen, Sehstörungen, Verwirrtheit oder anderen ausgeprägten neurologischen Beschwerden sollte Pseudoephedrin abgesetzt und umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei der Anwendung von Pseudoephedrin sind verschiedene Wechselwirkungen zu beachten, die insbesondere auf seiner sympathomimetischen und gefäßverengenden Wirkung beruhen.

Die gleichzeitige Einnahme von trizyklischen Antidepressiva oder anderen Sympathomimetika, beispielsweise abschwellenden Arzneimitteln, Appetitzüglern oder amphetaminähnlichen Psychostimulanzien, kann die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System verstärken und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Pseudoephedrin kann außerdem die Wirkung verschiedener blutdrucksenkender Arzneimittel abschwächen. Dazu gehören unter anderem Bethanidin, Guanethidin, Mecamylamin, Reserpin, Debrisoquin, Methyldopa sowie Alpha- und Betablocker. Besondere Vorsicht gilt bei Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern), da die Kombination einen ausgeprägten Blutdruckanstieg bis hin zu einer hypertensiven Krise hervorrufen kann.

Aufgrund des Risikos einer verstärkten Vasokonstriktion und Blutdruckerhöhung sollte Pseudoephedrin nicht mit bestimmten gefäßverengenden Substanzen kombiniert werden. Dazu zählen beispielsweise Bromocriptin, Cabergolin, Lisurid und Pergolid, Mutterkornalkaloide wie Dihydroergotamin, Ergotamin und Methylergometrin sowie andere oral oder nasal angewendete abschwellende Sympathomimetika wie Phenylephrin, Phenylpropanolamin oder Ephedrin.

Auch die Aufnahme von Pseudoephedrin kann durch andere Arzneimittel beeinflusst werden: Antazida können die Resorption beschleunigen, während Kaolin sie vermindern kann. Bei einer Narkose mit halogenhaltigen Inhalationsanästhetika besteht zudem das Risiko eines akuten Blutdruckanstiegs während der Operation. Eine Behandlung mit Pseudoephedrin sollte daher nach ärztlicher Rücksprache möglichst 24 Stunden vor einer geplanten Narkose unterbrochen werden.

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Wann darf Pseudoephedrin nicht eingenommen werden?

Pseudoephedrin darf bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff sowie bei bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht angewendet werden. Dazu zählen insbesondere schwerer oder unkontrollierter Bluthochdruck, schwere koronare Herzkrankheit und Tachyarrhythmien. Eine Anwendung ist außerdem bei Hyperthyreose, erhöhtem Augeninnendruck sowie bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für QT-Zeit-Verlängerungen, beispielsweise aufgrund eines angeborenen Long-QT-Syndroms, klinisch relevanter Herzerkrankungen oder bestimmter Elektrolytstörungen, kontraindiziert.

Nicht angewendet werden sollte Pseudoephedrin zudem bei einem hämorrhagischen Schlaganfall in der Vorgeschichte beziehungsweise bei entsprechenden Risikofaktoren, da die gefäßverengende Wirkung das Risiko erhöhen kann. Weitere Gegenanzeigen sind Prostatavergrößerung und/oder Blasenentleerungsstörungen sowie schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen.

Pseudoephedrin darf nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern oder innerhalb von zwei Wochen nach deren Absetzen angewendet werden. Dies gilt ebenfalls für Linezolid. Auch die Kombination mit anderen gefäßverengenden Wirkstoffen wie Bromocriptin, Pergolid, Lisurid, Cabergolin, Ergotamin oder Dihydroergotamin sowie mit anderen oral oder nasal angewendeten abschwellenden Sympathomimetika wie Phenylephrin, Phenylpropanolamin oder Ephedrin ist kontraindiziert.

Je nach Präparat bestehen zudem Altersbeschränkungen; für entsprechende pseudoephedrinhaltige Kombinationspräparate kann die Anwendung beispielsweise bei Kindern unter 12 Jahren und Erwachsenen über 60 Jahren ausgeschlossen sein. Auch während der Schwangerschaft und Stillzeit darf Pseudoephedrin bei den betreffenden Präparaten nicht angewendet werden. Die konkreten Gegenanzeigen können aufgrund der unterschiedlichen Kombinationspartner und Dosierungen zwischen den Präparaten variieren.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Pseudoephedrin sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Aufgrund seiner gefäßverengenden Wirkung kann der Wirkstoff die Durchblutung der Gebärmutter und damit den uteroplazentaren Blutfluss vermindern. Bei pseudoephedrinhaltigen Arzneimitteln ist die Anwendung während der Schwangerschaft daher kontraindiziert.

Stillzeit

Pseudoephedrin geht in die Muttermilch über und kann dadurch auch vom gestillten Säugling aufgenommen werden. Zudem kann Pseudoephedrin die Milchbildung verringern. Pseudoephedrinhaltige Arzneimittel sollten deshalb während der Stillzeit nicht angewendet werden.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 21.08.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Pseudoephedrin_18255
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/020246/rhinopront-kombi-tabletten
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Pseudoephedrin

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Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.