Für was nimmt man Nitrolingual-Spray?

Zur schnellen Linderung von Angina pectoris, bei akutem Herzinfarkt, bei Linksherzinsuffizienz und zur Prophylaxe von Herzschmerz.

Wie schnell senkt Nitrolingual den Blutdruck?

Die Wirkung setzt in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Minuten ein.

Wann sollte man Nitrospray benutzen?

Wenn plötzlich starke Schmerz und Engegefühl in der Brust bzw. hinter dem Brustbein aufkommen (Angina pectoris), leistet Nitrolingual eine schnelle Hilfe. Achten Sie auf die richtige Anwendung üblicherweise 1-3 Sprühstöße.

Welche Nebenwirkungen hat Nitrospray?

Häufig sind unter anderem: Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Schwindel, Hautrötung, Flush (Hitzewallungen), Herzrasen.

Wann darf man Nitrospray nicht nehmen?

Bei niedrigem Blutdruck, Allergien bzw. Überempfindlichkeiten gegenüber den Wirkstoff oder Nitratverbindungen, schwerer Anämie, aktuellen starken Kreislaufproblemen (Schock, Kollaps), genetische Erkrankung des Herzmuskels, erhöhtem Hirndruck oder gleichzeitiger Einnahme bestimmter Potenzmittel.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Nitrolingual Spray (akut)

Nitrolingual Spray (von Pohl-Boskamp GmbH) ist ein rezeptpflichtiges Arzneimittel zur schnellen Behandlung von Herzschmerzen (Angina pectoris) sowie zur akuten Unterstützung bei Herzinfarkt oder Linksherzinsuffizienz. Es enthält den Wirkstoff Glyceroltrinitrat, der die Blutgefäße erweitert und dadurch das Herz entlastet. Das Spray wird direkt in die Mundhöhle gesprüht und wirkt innerhalb weniger Minuten. Es eignet sich sowohl zur sofortigen Linderung als auch zur Vorbeugung von Beschwerden bei körperlicher Belastung.

Was ist Nitrolingual (akut) Spray und wofür wird es angewendet?

Nitrolingual Spray und Nitrolingual akut Spray sind Arzneimittel die zur Anwendung in der Mundhöhle geeignet sind und den Wirkstoff Glyceroltrinitrat, auch bekannt als Nitroglycerin enthalten. Dieser gehört zur Gruppe der sogenannten organischen Nitrate und wird vor allem bei akuten Herzschmerzanfällen (Angina pectoris Anfalls) eingesetzt. Darüber hinaus kann es auch vorbeugend angewendet werden, um Herzschmerzen bei Belastung zu verhindern.

Die wichtigsten Anwendungsgebiete sind:

Akuter Angina-pectoris-Anfall
Vorbeugung von Herzschmerzen bei vorhersehbarer Belastung
Akuter Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
Akute Linksherzinsuffizienz, also eine plötzliche Schwäche der linken Herzkammer
Koronarspasmen, also krampfartige Verengungen der Herzkranzgefäße, die durch den Katheterreiz ausgelöst werden können

Nitrolingual Spray wird direkt unter die Zunge gesprüht und wirkt dort besonders schnell. Deshalb eignet es sich gut zur Akutbehandlung plötzlich auftretender Beschwerden.

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Nitrolingual in den verschiedenen Packungsgrößen

Nitrolingual ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin verordnet werden kann. Die Kosten für Nitrolingual sowie der erforderlichen Untersuchungen werden in der Regel von den gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen übernommen. Private Krankenversicherungen können je nach Vertrag unterschiedliche Regelungen haben. Bestellen Sie Nitrolingual sicher und diskret bei DocMorris online. ᵃ Selektion vorbehaltlich Import und Austausch nach Rabattverträgen.

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Wie wirkt Nitrolingual Spray?

Der enthaltene Wirkstoff Glyceroltrinitrat wird im Körper in Stickstoffmonoxid (NO) umgewandelt – ein körpereigener Botenstoff, der eine Entspannung der glatten Muskulatur in den Gefäßen bewirkt. Dabei wird in den Muskelzellen ein bestimmter biochemischer Signalweg aktiviert, der unter anderem dazu führt, dass sich der Calciumgehalt in den Zellen verringert. Dadurch können sich die Gefäße entspannen.

Besonders betroffen sind:

Große Venen (weniger Rückstrom zum Herzen)
Herznahe Arterien und Koronargefäße (bessere Durchblutung des Herzens)

Die Folge:

Das Herz wird entlastet, weil es weniger Blut „zurückgedrückt“ bekommt (Vorlastsenkung)
Der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels sinkt
Engstellen in den Herzkranzgefäßen können sich kurzfristig weiten
Die Durchblutung des Herzmuskels verbessert sich – besonders in empfindlichen, schlecht versorgten Bereichen
So können akute Brustschmerzen (Angina pectoris) gelindert oder sogar verhindert werden.

Schnelle Wirkung bei Herzschmerzen

Durch die Anwendung unter der Zunge wird der Wirkstoff direkt über die Schleimhaut aufgenommen und gelangt so ohne Umweg über den Magen-Darm-Trakt in den Blutkreislauf. Deshalb ist Nitrolingual Spray besonders wirksam in der Notfallsituation.

Angina pectoris: Ursachen, Symptome und Behandlung

Angina pectoris beschreibt ein Engegefühl und Schmerzen im Brustbereich, die typischerweise bei körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress auftreten und durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzens verursacht werden. Erfahren Sie mehr zu den Symptomen, Ursachen und der Behandlung.

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Nitrolingual Spray Anwendung & Dosierung

Nitrolingual Spray ist ein sogenanntes Sublingualspray. Das bedeutet, es wird direkt unter die Zunge gesprüht, wo es rasch vom Körper aufgenommen wird. Die Anwendung sollte möglichst im Sitzen oder Liegen erfolgen, da es zu einem plötzlichen Blutdruckabfall kommen kann.

Empfohlene Dosierung

Je nach Schwere des Anfalls oder zur Prophylaxe sind nach Schweregrad 1 bis 3 Sprühstöße üblich. Dies entspricht 0,4 bis 1,2 mg Glyceroltrinitrat.

Bei akutem Herzinfarkt und Linksherzinsuffizienz (akute Herzmuskelschwäche): 1–3 Sprühstöße unter ärztlicher Kontrolle. Bei unzureichender Wirkung kann die Anwendung mit der gleichen Dosis nach 10 Minuten wiederholt werden, sofern der systolische Blutdruck über 100 mmHg liegt.
Zur Vorbeugung vor einer Koronarangiographie werden üblicherweise 1–2 Sprühstöße angewendet.

Nehmen Sie niemals eine größere Menge ein, als vom Arzt verordnet – auch nicht bei anhaltenden Beschwerden.

Hinweise zur Anwendung

Anwendungshinweise:

Schutzkappe nach oben abziehen
Vor dem ersten Gebrauch oder wenn das Spray lange nicht verwendet wurde in die Luft sprühen, wichtig ist, dass Sie den Sprühknopf schnell und vollständig drücken und dann wieder loslassen
Vor der Anwendung darf das Spray nicht geschüttelt werden
Beim Sprühen sollte das Spray senkrecht gehalten werden. Für die nächtliche Anwendung orientieren Sie sich an der Öffnung
Sprühstöße im Abstand von 30 Sekunden zueinander, am besten direkt unter die Zunge
Während des Sprühens den Atem anhalten und nicht inhalieren

Sie können die Befüllung einsehen, da das Behältnis transparent ist. Ein Bodenrest ist ganz normal und kann nicht abgesprüht werden und sollte bei der Anwendung beachtet werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie bei allen Arzneimitteln kann auch Nitrolingual Spray Nebenwirkungen verursachen. Häufige Beschwerden sind Folge der gefäßerweiternden Wirkung:

Häufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen (typisch bei Beginn der Therapie - das Risiko steigt, wenn früher Patienten Migräne oder häufig Kopfschmerzen hatten)
Schwindelgefühl
Blutdruckabfall (Hypotonie)
Hitzewallungen, Hautrötung (Flush)
Reflextachykardie (Herzrasen als Gegenreaktion)

Seltene Nebenwirkungen

Unruhe
Atembeschwerden

Allergien oder Überempfindlichkeitsreaktionen können bei jedem Arzneimittel auftreten. Dies kann z.B. mit einer geschwollenen Zunge sich bemerkbar machen.

Zudem wurde eine Toleranzentwicklung beobachtet, welche auch andere Nitratverbindungen betrifft, also einer Kreuztoleranz. Aus diesem Grund sollte eine hohe und häufige Anwendung vermieden werden, damit die Wirkung in akuten Situationen nicht abschwächt.

Besprechen Sie eine häufige Anwendung auf jeden Fall bei Ihrem Arzt an.

Fahrtüchtigkeit

Auch wenn Sie das Arzneimittel nach bestimmungsgemäßem Gebrauch anwenden, kann Ihre Reaktion verändert sein, dass die Fahrtüchtigkeit eingeschränkt ist oder aber auch das Bedienen von Maschinen. Aus diesem Grund sollten Sie nach der Anwendung mindestens 5 Minuten warten. Wenn Sie sich schwach, schwindelig oder unwohl fühlen, warten Sie bitte solange, bis es Ihnen besser geht.

Dies kommt insbesondere am Anfang der Behandlung vor oder wenn Sie Alkohol getrunken haben.

Einfluss auf Hormonspiegel

Einige Studien deuten darauf hin, dass Nitrate langfristig den DHE-Spiegel (Dehydroepiandrosteron) beeinflussen könnten – ein körpereigenes Hormon mit vielfältigen Funktionen. Der klinische Nutzen oder Nachteil ist noch nicht abschließend geklärt.

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Bei einer Koronare Herzkrankheit (KHK) sind die Blutgefäße, die das Herz mit Sauerstoff versorgen, verengt oder blockiert. Das Herz wird dann nur noch unzureichend mit Sauerstoff versorgt. Was sind die Symptome, Ursachen einer KHK und wie wird diese behandelt, erfahren Sie im Artikel.

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Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Eine Reihe an Medikamenten, kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken. Daher ist besonders wichtig, dass Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle Arzneimittel nennen, um eine entsprechende Verträglichkeit zu prüfen und zu berücksichtigen.

Kritische Kombinationen

N-Acetylcystein (ACC), oft bekannt als Schleimlöser, kann die gefäßerweiternde Wirkung von Glyceroltrinitrat verstärken.
Arzneimittel zur Behandlung von Potenzstörungen (ED) und bestimmten Lungengefäßerkrankungen wie PAH (pulmonaler arterieller Hypertonie), verstärken die blutdrucksenkende Wirkung wie z.B. Avanafil, Riociguat und Iloprost
Alkohol erhöht die Gefahr für einen Kollaps und verstärkt ebenfalls die blutdrucksenkende Wirkung
Stickstoffmonoxid erhöht in Kombination das Risiko für Methämoglobinämie, also eine Störung des roten Blutfarbstoffs (Hämoglobin), welcher den Sauerstoff im Blut transportiert
bei bestehender Einnahme von Beta-Rezeptorenblocker (z.B. Metoprolol), ACE-Hemmern (wie Ramipril und / oder Calciumantagonisten (z.B. Amlodipin), kann die blutdrucksenkende Wirkung in mit Kombination Nitrolingual verstärken
Antidepressiva (z.B. Mirtazapin) und Sapropterin (wird bei Hyperphenylalaninämie eingesetzt) können auch die blutdrucksenkende Wirkung vom Medikament verstärken
bei gleichzeitiger Anwendung mit Dihydroergotamin (DHE), kann es zu einem Anstieg des DHE-Spiegels kommen und die blutdrucksteigende Wirkung verstärken
Falls Sie Heparin zusätzlich anwenden, sollte während der Therapie mit Nitrolingual die Blutgerinnungswerte überwacht werden und ggf. eine Dosisanpassung notwendig. Wenn Glyceroltrinitrat abgesetzt wird kann die Blutgerinnung plötzlich geringer sein, was auch eine Reduzierung der Heparindosis notwendig machen kann.

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Gegenanzeigen – wann darf Nitrolingual Spray nicht angewendet werden?

Nitrolingual Spray darf in bestimmten Situationen nicht angewendet werden:

Allergien oder Überempfindlichkeiten gegenüber dem Wirkstoff, anderen Nitratverbindungen (z.B. Isosorbid-5-Mononitrat) oder anderen Bestandteilen des Medikamentes z.B. Pfefferminzöl, Natrium-(S)- lactat-Lösung
akutem Kreislaufkollaps z.B. einen Schock
Kardiogener Schock, sofern nicht stabilisiert
Bei schwerem Blutdruckabfall (systolisch unter < 90 mmHg)
Schwere Anämie
Erhöhter Hirndruck (z. B. bei Schädel-Hirn-Trauma)
hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) eine seltene, genetisch bedingte Erkrankung des Herzmuskels, bei der sich die Herzmuskulatur – insbesondere die der linken Herzkammer – stark verdickt (hypertrophiert).
Gleichzeitige Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern (bei erektiler Dysfunktion oder pulmonalen arteriellen Hypertonie) wie Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil

Vorsicht ist auch geboten bei:

Herzbeutelentzündung oder Herzbeuteltamponade: Wenn sich Flüssigkeit oder Entzündungen im Herzbeutel ansammeln und das Herz dadurch zusammengedrückt wird
Sehr niedrigen Füllungsdruck, insbesondere bei einem akuten Herzinfarkt oder bei eingeschränkter Funktion der linken Herzkammer (Linksherzinsuffizienz) – ein starker Blutdruckabfall kann gefährlich sein
Herzklappenverengungen: Zum Beispiel bei einer Verengung der Aortenklappe oder der Mitralklappe, bei denen das Herz ohnehin Schwierigkeiten hat, Blut in den Kreislauf zu pumpen
Kreislaufschwäche beim Aufstehen (orthostatische Dysregulation): Wenn der Blutdruck beim Aufrichten stark abfällt und Schwindel oder Ohnmacht auftreten kann
Erkrankungen der Gehirngefäße, wie z. B. nach einem Schlaganfall – bei diesen Patienten kann ein zu starker Blutdruckabfall zu neuen Beschwerden führen
Patienten mit beginnendem Glaukom, also grünem Star

Weitere Hinweise – Aufbewahrung und Anwendungshinweise

Bewahren Sie das Arzneimittel lichtgeschützt auf und lagern Sie es unter 25 °C, also bei Raumtemperatur. Achten Sie auf die Haltbarkeit, um immer ein haltbares Medikament dabei zu haben, und halten Sie den Behälter fern von Feuer und Kindern.

Informieren Sie auch Ihr Umfeld über Ihre Erkrankung und das Notfallmedikament.

Patientenhinweise – Das sollten Sie wissen

Nitrolingual Spray ist rezeptpflichtig und kann nur gegen Vorlage einer ärztlichen Verordnung in einer Apotheke bezogen werden.
Haben Sie immer eine Ersatzflasche dabei, falls eine leer ist
Eine häufige Anwendung sollte ärztlich überprüft werden

Im Zweifel gilt: Arzt oder Apotheker fragen, insbesondere bei chronischen Erkrankungen oder Dauermedikation.

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Fragen und Antworten

Mehr über den Autor

Tobias Herrmann ist Pharmazeutisch-technischer Assistent (PTA) und hat einen Bachelorabschluss in Gesundheitspsychologie und Medizinpädagogik. Bei DocMorris arbeitet er als Chronic Care Solutions Specialist. Sein besonderes Interesse gilt der Förderung von Gesundheitskompetenz und einem besseren Gesundheitsverhalten – mit dem Ziel, Menschen im Umgang mit chronischen Erkrankungen nachhaltig zu unterstützen.

Stand: 08.07.2025

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Quellen:
Gelbe Liste:https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Glyceroltrinitrat_269; https://www.gelbe-liste.de/produkte/Nitrolingual-Nitrospray-0-41-mg-Spruehstoss-Spray-zur-Anwendung-in-der-Mundhoehle-Loesung_1170769
Nitrolingual: https://www.nitrolingual.de/
Packungsbeilagen: https://das.docmorris.de/catalog/leaflets/ix/16357856-beipackzettel.pdf; https://das.docmorris.de/catalog/leaflets/ix/11084508-beipackzettel.pdf
Fachinformation: https://www.gelbe-liste.de/produkte/Nitrolingual-akut-Spray_496796/fachinformation
Rettungsdienst factsheets: https://rd-factsheets.de/fs/glyceroltrinitrat-2/
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-glyceroltrinitrat-139732/
PTAheute: https://www.ptaheute.de/serien/notfallarzneimittel/angina-pectoris-notfallspray-und-kapseln-richtig-anwenden

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