Was kostet Letrozol in der Apotheke?

Letrozol ist als **Generikum** erhältlich und vergleichsweise günstig. Je nach Dosierung, Packungsgröße und Hersteller kostet eine Packung meist **zwischen 20 und 60 Euro**. Für gesetzlich Versicherte übernimmt die Krankenkasse die Kosten in der Regel, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Letrozol?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Letrozol gehören **Hitzewallungen, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Müdigkeit**. Auch **Kopfschmerzen und vermehrtes Schwitzen** können auftreten.

Wie lange soll man Letrozol nach Brustkrebs einnehmen?

Bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs wird Letrozol in der Regel **5 Jahre eingenommen**. In bestimmten Fällen kann die Behandlung **auf bis zu 10 Jahre** verlängert werden.

Wie hoch ist die Chance, mit Letrozol schwanger zu werden?

Letrozol kann bei Frauen mit **Ovulationsstörungen** den Eisprung fördern und so die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. Die Erfolgschancen hängen jedoch von **Alter, Ursache des unerfüllten Kinderwunsches und weiteren individuellen Faktoren** ab.

Wie hoch ist die Erfolgsquote von Letrozol?

Die Erfolgsquote von Letrozol ist abhängig vom Anwendungsgebiet. Zur Behandlung von Fruchtbarkeitsstörungen kommt es bei vielen Frauen zu einem Eisprung, und die **Schwangerschaftsrate pro Behandlungszyklus liegt je nach Ursache und individueller Situation häufig bei etwa 15 bis 25 %.** Die tatsä...

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Letrozol

Steckbrief

Wirkstoffname: Letrozol
Wirkstoff enthalten in: Femara®, Letroblock® und verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: Aromatasehemmer
Verfügbare Darreichungsform: Filmtabletten
Verfügbare Stärken: 2,5 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Letrozol ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der Aromatasehemmer. Er wird vor allem zur Behandlung des hormonrezeptorpositiven Brustkrebses bei Frauen nach den Wechseljahren eingesetzt. Letrozol kommt sowohl nach einer Operation zur Verringerung des Rückfallrisikos als auch bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs zum Einsatz. Der Wirkstoff hemmt das Enzym Aromatase, das für die Bildung von Östrogen verantwortlich ist. Dadurch sinkt der Östrogenspiegel im Körper, wodurch das Wachstum hormonabhängiger Brustkrebszellen verlangsamt oder gestoppt werden kann.

Wann wird Letrozol eingesetzt? (Indikationen)

Letrozol ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Aromatasehemmer. Er wird zur Behandlung des hormonrezeptorpositiven Mammakarzinoms bei Frauen nach den Wechseljahren eingesetzt. Durch die Senkung des Östrogenspiegels trägt Letrozol dazu bei, das Wachstum hormonabhängiger Brustkrebszellen zu hemmen und das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Zu den zugelassenen Anwendungsgebieten gehören die adjuvante Therapie nach einer Operation bei hormonrezeptorpositivem, frühem Brustkrebs sowie die erweiterte adjuvante Behandlung nach einer vorherigen fünfjährigen Therapie mit Tamoxifen. Darüber hinaus wird Letrozol als Erstlinientherapie bei hormonabhängigem, fortgeschrittenem oder metastasiertem Mammakarzinom sowie zur Behandlung eines Rezidivs oder einer Krankheitsprogression nach einer Antiöstrogen-Therapie eingesetzt.

Außerdem kann Letrozol vor einer geplanten Operation (neoadjuvant) bei postmenopausalen Frauen mit hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs angewendet werden, wenn eine Chemotherapie nicht infrage kommt oder ein sofortiger operativer Eingriff nicht erforderlich ist.

Die Wirksamkeit von Letrozol ist auf hormonrezeptorpositive Tumoren beschränkt. Bei hormonrezeptornegativem Brustkrebs ist kein therapeutischer Nutzen nachgewiesen.

Neben den zugelassenen Anwendungsgebieten wird Letrozol in der Reproduktionsmedizin off-label zur Auslösung des Eisprungs bei Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch eingesetzt. Für diese Anwendung besteht jedoch keine Zulassung.

Wie wirkt Letrozol?

Letrozol gehört zur Gruppe der Aromatasehemmer. Der Wirkstoff blockiert gezielt das Enzym Aromatase, das bei Frauen nach den Wechseljahren für die Bildung von Östrogen aus Androgenen verantwortlich ist. Da hormonrezeptorpositive Brustkrebszellen für ihr Wachstum auf Östrogen angewiesen sind, führt die Hemmung der Aromatase zu einer deutlichen Senkung des Östrogenspiegels im Körper.

Durch den Östrogenmangel wird das Wachstum hormonabhängiger Tumorzellen gehemmt und das Risiko eines Wiederauftretens der Erkrankung kann reduziert werden. Letrozol wirkt ausschließlich bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs und ist daher nur für diese Tumorform geeignet.

Außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete wird Letrozol in der Reproduktionsmedizin auch off-label zur Auslösung des Eisprungs bei Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch eingesetzt. Durch die vorübergehende Senkung des Östrogenspiegels wird die Ausschüttung der Gonadotropine FSH und LH angeregt, wodurch die Follikelreifung und der Eisprung gefördert werden können. Für diese Anwendung besteht jedoch keine Zulassung.

Wie wird Letrozol dosiert?

Die empfohlene Dosierung von Letrozol beträgt 2,5 mg einmal täglich. Die Filmtablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden und kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Eine Dosisanpassung bei älteren Patientinnen ist nicht erforderlich.

Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Anwendungsgebiet. Bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Mammakarzinom wird Letrozol so lange eingenommen, bis die Erkrankung fortschreitet. Im Rahmen der adjuvanten oder erweiterten adjuvanten Therapie beträgt die Behandlungsdauer in der Regel fünf Jahre oder bis zum Auftreten eines Tumorrezidivs. Alternativ kann eine sequenzielle Therapie mit zunächst zwei Jahren Letrozol, gefolgt von drei Jahren Tamoxifen, in Betracht gezogen werden.

Bei einer neoadjuvanten Behandlung wird Letrozol üblicherweise vier bis acht Monate vor einer geplanten Operation eingesetzt, um den Tumor möglichst zu verkleinern. Bleibt der gewünschte Behandlungserfolg aus, sollte die Therapie beendet und gemeinsam mit der Patientin über alternative Behandlungsmöglichkeiten entschieden werden.

Bei einer leichten bis mittelschweren Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance ≥ 10 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Für Patientinnen mit einer schweren Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 10 ml/min) liegen nur begrenzte Erfahrungen vor.

Auch bei einer leichten bis mittelschweren Leberfunktionsstörung (Child-Pugh A oder B) ist keine Dosisanpassung notwendig. Bei einer schweren Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C) sollte Letrozol nur unter engmaschiger ärztlicher Überwachung angewendet werden.

Die Anwendung von Letrozol bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe bislang nicht ausreichend untersucht wurden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Letrozol Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Da der Wirkstoff die körpereigene Östrogenproduktion deutlich senkt, treten viele Nebenwirkungen infolge des Östrogenmangels auf.

Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen zählen Hitzewallungen, erhöhte Cholesterinwerte, Gelenkschmerzen (Arthralgien), vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose) sowie Müdigkeit, Schwächegefühl und Unwohlsein.

Häufig treten außerdem Kopfschmerzen, Schwindel, Depressionen, Bluthochdruck, Herzklopfen (Palpitationen), Übelkeit, Verdauungsbeschwerden, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Muskel- und Knochenschmerzen, Osteoporose, Knochenbrüche, Arthritis, Haarausfall, Hautausschlag, trockene Haut, Appetitveränderungen, periphere Ödeme, Brustkorbschmerzen, Gewichtszunahme sowie vaginale Blutungen auf.

Gelegentlich wurden unter anderem Harnwegsinfektionen, Leukopenie, Angstzustände, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Gedächtnis- und Empfindungsstörungen, verschwommenes Sehen, Katarakt, Tachykardie, ischämische Herzerkrankungen, Venenthrombosen, Atemnot, Husten, Mundtrockenheit, Stomatitis, erhöhte Leberwerte, Gelbsucht, Juckreiz, Urtikaria, Sehnenentzzündungen, häufiges Wasserlassen, vaginaler Ausfluss, Scheidentrockenheit, Brustschmerzen, Fieber, Durstgefühl und Gewichtsabnahme berichtet.

Selten können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Lungenembolien, arterielle Thrombosen, Schlaganfälle, Sehnenrisse sowie andere thromboembolische Ereignisse auftreten.

Mit nicht bekannter Häufigkeit wurden anaphylaktische Reaktionen, Hepatitis, Angioödeme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme sowie ein schnellender Finger beschrieben.

Da Letrozol den Östrogenspiegel langfristig senkt, kann es zu einer Abnahme der Knochendichte und einem erhöhten Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche kommen. Während der Behandlung sind daher regelmäßige Kontrollen der Knochengesundheit, der Blutfettwerte sowie der Leberfunktion sinnvoll. Treten Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion, einer Thrombose oder starke Hautreaktionen auf, sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei der Anwendung von Letrozol sind verschiedene Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu beachten.

Die gleichzeitige Anwendung mit Tamoxifen, anderen Antiöstrogenen oder östrogenhaltigen Arzneimitteln wird nicht empfohlen. Diese Wirkstoffe können die pharmakologische Wirkung von Letrozol abschwächen. Zudem senkt Tamoxifen nachweislich die Plasmakonzentration von Letrozol und kann dadurch dessen Wirksamkeit vermindern.

Letrozol wird teilweise über die Enzyme CYP2A6 und CYP3A4 verstoffwechselt. Für starke Hemmstoffe dieser Enzyme liegen bislang nur begrenzte klinische Daten vor. Der schwache CYP450-Hemmer Cimetidin zeigte keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Plasmaspiegel von Letrozol.

Darüber hinaus hemmt Letrozol in vitro die Enzyme CYP2A6 und in geringerem Maße CYP2C19. Die klinische Bedeutung dieses Effekts ist zwar nicht abschließend geklärt, dennoch ist bei Arzneimitteln mit enger therapeutischer Breite, die überwiegend über CYP2C19 metabolisiert werden, Vorsicht geboten. Dies betrifft unter anderem Phenytoin und Clopidogrel, deren Wirkung beziehungsweise Plasmaspiegel möglicherweise beeinflusst werden können. Eine engmaschige klinische Überwachung kann in diesen Fällen sinnvoll sein.

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Wann darf Letrozol nicht eingenommen werden?

Letrozol darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.

Darüber hinaus ist Letrozol kontraindiziert bei Frauen mit prämenopausalem Hormonstatus, da der Wirkstoff nur nach den Wechseljahren wirksam ist. Ebenfalls darf Letrozol während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden, da eine Schädigung des ungeborenen oder gestillten Kindes nicht ausgeschlossen werden kann.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Letrozol darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Aus Erfahrungen beim Menschen gibt es Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen, darunter vereinzelte Fälle von Lippenfehlbildungen und Fehlbildungen der äußeren Geschlechtsorgane. Auch tierexperimentelle Studien haben eine reproduktionstoxische Wirkung gezeigt. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung eine zuverlässige Empfängnisverhütung anwenden und eine bestehende oder vermutete Schwangerschaft umgehend ärztlich abklären lassen.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Letrozol oder seine Stoffwechselprodukte in die Muttermilch übergehen. Ein Risiko für den gestillten Säugling kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Daher ist Letrozol während der Stillzeit kontraindiziert. Ist eine Behandlung erforderlich, sollte abgestillt oder auf eine alternative Therapie ausgewichen werden.

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Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Letrozol_26535
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Letrozol
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/013225/letrozol-abz-2-5-mg-filmtabletten

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.