Welche Nebenwirkungen hat Fexofenadin?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Fexofenadin gehören **Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Schläfrigkeit**. Insgesamt gilt das Antihistaminikum als eher wenig sedierend.

Ist Fexofenadin ein starkes Antihistaminikum?

Fexofenadin ist ein **wirksames Antihistaminikum der zweiten Generation**. Es lindert typische Allergiesymptome und verursacht im Vergleich zu älteren Antihistaminika meist **weniger Müdigkeit**.

Ist Fexofenadin besser als Cetirizin?

Fexofenadin und Cetirizin sind beide wirksame Antihistaminika. Welcher Wirkstoff besser geeignet ist, hängt von der **individuellen Wirkung und Verträglichkeit** ab; Fexofenadin macht tendenziell weniger müde.

Sind Telfast® und Fexofenadin das Gleiche?

Fexofenadin ist der **Wirkstoff**, während Telfast® ein **Markenname für ein Arzneimittel** mit Fexofenadin ist. Daneben sind weitere Präparate mit demselben Wirkstoff erhältlich.

Wie oft darf man Fexofenadin einnehmen?

Fexofenadin wird bei Allergien in der Regel **einmal täglich** eingenommen. Die genaue Dosierung hängt vom Anwendungsgebiet, Alter und jeweiligen Präparat ab.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Fexofenadin

Steckbrief

Wirkstoffname: Fexofenadin
Wirkstoff enthalten in: Telfast®, Fexofenadin Winthrop® und weitere verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: Antihistaminika der
2. Generation
Verfügbare Stärken: 120 und 180 mg
Verfügbare Darreichungsform: Filmtabletten
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Fexofenadin ist ein Antihistaminikum der zweiten Generation und wird zur Behandlung allergischer Beschwerden eingesetzt. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten gehören die saisonale allergische Rhinitis (Heuschnupfen) sowie die chronische idiopathische Urtikaria (Nesselsucht). Der Wirkstoff blockiert selektiv periphere Histamin-H1-Rezeptoren und vermindert dadurch die durch Histamin ausgelösten allergischen Symptome. Bei Heuschnupfen können beispielsweise Niesen, laufende oder juckende Nase sowie juckende, gerötete oder tränende Augen gelindert werden. Bei Urtikaria reduziert Fexofenadin insbesondere Juckreiz und Quaddelbildung.

Wobei wird Fexofenadin eingesetzt?

Fexofenadin wird zur symptomatischen Behandlung allergischer Erkrankungen eingesetzt. Als Antihistaminikum lindert es Beschwerden, die durch die Freisetzung von Histamin im Rahmen allergischer Reaktionen hervorgerufen werden.

Ein wichtiges Anwendungsgebiet ist die allergische Rhinitis, insbesondere die saisonale Form (Heuschnupfen). Fexofenadin kann typische Symptome wie Niesen, Fließschnupfen, Nasen- und Augenjucken sowie gerötete oder tränende Augen lindern. Entsprechende Präparate werden bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren angewendet.

Darüber hinaus wird Fexofenadin zur symptomatischen Behandlung der chronischen idiopathischen Urtikaria (Nesselsucht) eingesetzt. Dabei handelt es sich um wiederkehrende Quaddeln und Juckreiz, für die keine eindeutige auslösende Ursache festgestellt werden kann. Fexofenadin kann insbesondere Juckreiz und Quaddelbildung reduzieren.

Die konkreten zugelassenen Anwendungsgebiete und Altersgrenzen können sich je nach Dosierungsstärke und Präparat unterscheiden.

Wie wirkt Fexofenadin?

Fexofenadin ist der pharmakologisch aktive Metabolit von Terfenadin und gehört zu den Antihistaminika der zweiten Generation. Der Wirkstoff bindet selektiv und kompetitiv an periphere Histamin-H1-Rezeptoren und verhindert dadurch, dass Histamin seine Wirkung an diesen Rezeptoren entfalten kann.

Histamin spielt eine zentrale Rolle bei allergischen Reaktionen und verursacht unter anderem Juckreiz, Hautrötungen, Schwellungen und eine erhöhte Gefäßpermeabilität. Durch die Blockade der H1-Rezeptoren schwächt Fexofenadin diese histaminvermittelten Reaktionen ab und lindert so typische Beschwerden einer allergischen Rhinitis oder Urtikaria.

Fexofenadin überwindet die Blut-Hirn-Schranke nur in sehr geringem Umfang. Daher treten zentralnervöse Wirkungen wie Müdigkeit und Sedierung im Vergleich zu Antihistaminika der ersten Generation deutlich seltener auf. In therapeutischen Dosierungen zeigt Fexofenadin zudem keine klinisch relevante Beeinflussung des QT-Intervalls und besitzt damit nicht die für seinen Vorläufer Terfenadin bekannte kardiale Problematik.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Fexofenadin richtet sich nach dem jeweiligen Anwendungsgebiet und der verwendeten Wirkstärke.

Allergische Rhinitis

Für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 120 mg Fexofenadinhydrochlorid einmal täglich. Die Einnahme sollte vor einer Mahlzeit erfolgen.

Chronische idiopathische Urtikaria

Für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 180 mg Fexofenadinhydrochlorid einmal täglich. Auch diese Wirkstärke wird in der Regel vor einer Mahlzeit eingenommen.

Kinder

Die Wirkstärken von 120 mg und 180 mg sind für Kinder unter 12 Jahren nicht vorgesehen. Für Kinder von 6 bis 11 Jahren stehen niedriger dosierte Darreichungsformen, beispielsweise mit 30 mg Fexofenadinhydrochlorid, zur Verfügung. Die genaue Dosierung richtet sich nach dem jeweiligen Präparat und dessen zugelassenem Anwendungsgebiet.

Besondere Patientengruppen

Bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen ist nach den vorliegenden Fachinformationen grundsätzlich keine Dosisanpassung erforderlich.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Fexofenadin wird im Allgemeinen gut vertragen. In klinischen Studien traten die beobachteten Nebenwirkungen teilweise mit einer ähnlichen Häufigkeit wie unter Placebo auf.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Beschwerden des Nervensystems wie Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwindel sowie gastrointestinale Beschwerden in Form von Übelkeit. Gelegentlich kann Müdigkeit auftreten.

Nach der Markteinführung wurden weitere Nebenwirkungen beobachtet, deren Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar ist. Hierzu zählen Überempfindlichkeitsreaktionen, beispielsweise Angioödem (Quincke-Ödem), Engegefühl in der Brust, Atemnot, Hautrötung (Flush) und systemische anaphylaktische Reaktionen. Bei entsprechenden Symptomen sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Darüber hinaus wurden Schlaflosigkeit, Nervosität, Schlafstörungen, Albträume beziehungsweise ungewöhnlich intensive Träume (Paronirie) sowie Tachykardie und Palpitationen berichtet. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind verschwommenes Sehen und Durchfall.

An der Haut können Exanthem, Urtikaria und Pruritus auftreten, die ebenfalls Ausdruck einer Überempfindlichkeitsreaktion sein können.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Da Fexofenadin kaum hepatisch metabolisiert wird, sind klinisch relevante Wechselwirkungen über den Leberstoffwechsel, insbesondere über das Cytochrom-P450-System, nicht zu erwarten. Der Wirkstoff ist jedoch ein Substrat verschiedener Transportproteine, darunter P-Glykoprotein (P-gp) und Organo-Anion-Transporter (OATP). Arzneimittel, die diese Transporter hemmen oder induzieren, können daher die systemische Exposition gegenüber Fexofenadin verändern.

Bei gleichzeitiger Anwendung der P-gp-Inhibitoren Erythromycin oder Ketoconazol wurde ein etwa 2- bis 3-facher Anstieg der Fexofenadin-Plasmakonzentration beobachtet. Dieser war weder mit einer relevanten Veränderung des QT-Intervalls noch mit einer erhöhten Nebenwirkungsrate verbunden.

Auch Lopinavir/Ritonavir kann die Fexofenadin-Exposition deutlich erhöhen. Nach einer Einzeldosis der Kombination wurde ein etwa 4-facher Anstieg der AUC von Fexofenadin beobachtet; unter Steady-State-Bedingungen von Lopinavir/Ritonavir betrug der Anstieg etwa das 2,9-Fache. Dadurch können Nebenwirkungen von Fexofenadin verstärkt auftreten.

Umgekehrt können P-gp-Induktoren die Fexofenadin-Exposition vermindern. So führte die gleichzeitige Anwendung von Apalutamid, einem schwachen P-gp-Induktor, zu einer Verringerung der Fexofenadin-AUC um etwa 30 %.

Mit Omeprazol wurden keine relevanten Wechselwirkungen beobachtet. Aluminium- oder Magnesiumhydroxid-haltige Antazida können dagegen die Bioverfügbarkeit von Fexofenadin vermindern, vermutlich durch Bindung des Wirkstoffs im Gastrointestinaltrakt. Zwischen der Einnahme von Fexofenadin und solchen Antazida sollte daher ein Abstand von mindestens 2 Stunden eingehalten werden.

Klinisch relevante pharmakodynamische Wechselwirkungen von Fexofenadin sind bislang nicht bekannt.

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Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Gegenanzeigen

Fexofenadin darf bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels nicht angewendet werden.

Schwangerschaft

Für Fexofenadin liegen bislang nur begrenzte Erfahrungen zur Anwendung in der Schwangerschaft vor. Hinweise auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko haben sich bisher nicht ergeben. Da jedoch für andere Antihistaminika wie Loratadin oder Cetirizin umfangreichere Daten zur Anwendung in der Schwangerschaft vorliegen, werden diese in der Regel bevorzugt. Fexofenadin sollte daher während der Schwangerschaft nur eingesetzt werden, wenn besser untersuchte Alternativen nicht ausreichend wirksam oder nicht verträglich sind.

Nach einer bereits erfolgten Einnahme von Fexofenadin in der Schwangerschaft sind nach derzeitigem Kenntnisstand keine besonderen zusätzlichen Maßnahmen erforderlich.

Stillzeit

Fexofenadin kann in die Muttermilch übergehen. Die verfügbare Datenlage ist allerdings begrenzt. Relevante unerwünschte Wirkungen beim gestillten Säugling sind aufgrund der pharmakologischen Eigenschaften und der voraussichtlich geringen Exposition nicht zu erwarten.

Wenn eine antihistaminerge Behandlung während der Stillzeit erforderlich ist, werden aufgrund der größeren Erfahrung bevorzugt Loratadin oder Cetirizin eingesetzt. Fexofenadin kann jedoch nach ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung ebenfalls angewendet werden. Dabei sollte der Säugling vorsorglich auf ungewöhnliche Müdigkeit, Unruhe oder Trinkschwäche beobachtet werden.

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Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 19.08.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Fexofenadin_27006
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/013165/fexofenaderm-r-120-mg-filmtabletten
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Fexofenadin
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/fexofenadin

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.