Eliquis ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Blutverdünnung. Es enthält den Wirkstoff Apixaban. Eliquis hemmt die Gerinnungsfaktor, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln reduziert wird. Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen sowie zum Schutz vor Schlaganfällen bei Vorhofflimmern eingesetzt. Die Tabletten werden zwei Mal täglich eingenommen.
Eliquis ist ein sogenannter Blutverdünner, welches zu den sogenannten NOAK (neue orale Antikoagulantien) oder mittlerweile auch DOAK (direkte orale Antikoagulanzien) gezählt wird, da es sich um einen Wirkstoff (Apixaban) handelt, der einen bestimmtes Enzym hemmt und so die Blutgerinnung beeinflusst. Eliquis wird zur Vorbeugung von Blutgerinnseln (Thrombosen) nach Hüft- und Kniegelenkersatz-Operationen, zum Schutz vor Schlaganfällen bei Vorhofflimmern, sowie zur Behandlung und Schutz von Blutgerinnseln und Lungenembolien eingesetzt. Der Hersteller von Eliquis ist Bristol Myers Squibb.
Eliquis ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Ihnen ausschließlich von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin verordnet werden kann. Die Kosten für Eliquis werden in der Regel von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Private Krankenversicherungen können je nach Vertrag unterschiedliche Regelungen haben. Bestellen Sie Eliquis sicher und diskret bei DocMorris online. ᵃ Selektion vorbehaltlich Import und Austausch nach Rabattverträgen.
Eliquis wird beifolgenden Anwendungsgebieten (Indikationen) eingesetzt:
Nach einer Hüft- oder Kniegelenksersatzoperation besteht ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel (venöse Thromboembolien, VTE), die gefährlich sein können. Eliquis hilft, diese zu verhindern und sorgt für eine bessere Durchblutung.
Menschen mit Vorhofflimmern (unregelmäßigem Herzschlag) haben ein höheres Risiko für Schlaganfälle oder Embolien. Eliquis senkt dieses Risiko, besonders wenn weitere Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder eine Herzschwäche vorliegen.
Eliquis wird zur Behandlung von Blutgerinnseln in den Beinen (tiefe Venenthrombose, TVT) oder in der Lunge (Lungenembolie, LE) eingesetzt. Zudem hilft es, erneute Gerinnsel zu verhindern.
Eliquis kann auch bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden, um bestehende Blutgerinnsel zu behandeln oder erneute zu verhindern, insbesondere wenn sie ein erhöhtes Thromboserisiko haben.
Der Wirkstoff Apixaban in Eliquis unterscheidet sich in mehreren Punkten von anderen Blutverdünnern, insbesondere von Marcumar (Wirkstoff: Phenprocoumon), einem Vitamin-K-Antagonisten.
Der Wirkstoff Apixaban in Eliquis unterscheidet sich grundlegend von Marcumar (Wirkstoff: Phenprocoumon), das zur Gruppe der Vitamin-K-Antagonisten gehört. Während Marcumar die Vitamin-K-abhängige Blutgerinnung hemmt, wirkt Eliquis direkt auf Faktor Xa – ein zentrales Enzym in der Blutgerinnung. Ein entscheidender Vorteil von Eliquis ist, dass es eine vorhersehbare Wirkung hat und daher keine regelmäßige Kontrolle der Blutgerinnung mittels INR-Bluttests erforderlich ist. Bei Marcumar hingegen müssen die Gerinnungswerte individuell eingestellt und regelmäßig kontrolliert werden, da Schwankungen in der Dosierung auftreten können.
Ein weiterer wichtiger Unterschied zwischen den beiden Medikamenten liegt in ihrer Wirkungsgeschwindigkeit und Halbwertszeit. Marcumar benötigt mehrere Tage, um seine volle Wirkung zu entfalten, und bleibt lange im Körper. Falls das Medikament abgesetzt werden muss – beispielsweise wegen einer Operation oder eines medizinischen Notfalls – dauert es einige Tage, bis seine Wirkung vollständig nachlässt. Eliquis hingegen wirkt bereits nach wenigen Stunden und ist auch schneller wieder aus dem Körper ausgeschieden. Dies macht es flexibler in der Anwendung und erleichtert das Management bei geplanten Eingriffen oder Notfallsituationen.
Marcumar ist stark von der Vitamin-K-Zufuhr abhängig, da Vitamin K eine zentrale Rolle in der Blutgerinnung spielt. Lebensmittel wie grünes Blattgemüse, Spinat oder Grünkohl können die Wirkung von Marcumar beeinflussen, sodass Patienten ihre Ernährung genau abstimmen müssen. Eliquis hingegen hat keine bekannten Wechselwirkungen mit Vitamin-K-haltigen Lebensmitteln, sodass Patienten sich ohne Einschränkungen ernähren können.
Auch bei der Wechselwirkung mit anderen Medikamenten hat Eliquis Vorteile. Während Marcumar mit zahlreichen Arzneimitteln interagieren kann und die Dosis oft individuell angepasst werden muss, sind die Wechselwirkungen bei Eliquis geringer und überschaubarer. Dennoch kann es auch hier bei gleichzeitiger Einnahme von starken Enzym-Hemmern oder -induktoren zu Wechselwirkungen kommen, weshalb Patienten immer mit ihrem Arzt über ihre Medikation sprechen sollten.
Da beide Medikamente die Blutgerinnung hemmen, kann es zu unerwünschten Blutungen kommen. In der CARBOS-E+ Studie wurde festgestellt, dass das Risiko für schwerwiegende Blutungen unter Apixaban deutlich niedriger ist als bei Phenprocoumon (Marcumar). Gerade für ältere Patienten oder Menschen mit einem hohen Blutungsrisiko kann Eliquis daher eine sicherere Alternative sein. In einer klinischen Vergleichsstudie zeigte sich Eliquis ebenfalls als eine sichere Alternative zu Warfarin (einem anderem Vitamin-K-Antagonisten) und mit weniger schwerwiegenden Blutungen einhergeht.
Ein großer Vorteil von Marcumar war lange die Existenz eines Gegenmittels (Antidots). Falls es unter Marcumar zu einer starken Blutung kommt, kann die Wirkung durch die Gabe von Vitamin K oder Gerinnungsfaktoren relativ schnell aufgehoben werden. Eliquis hatte lange kein spezifisches Antidot, doch mittlerweile gibt es mit Andexanet alfa (Ondexxya) ein modernes Gegenmittel, das im Notfall die Wirkung von Eliquis gezielt aufheben kann.
Generell zeigt sich, dass unter den richtigen Bedingungen, beide Arzneimittel sicher angewendet werden können. Allerdings bietet Eliquis einige Vorteile wie:
In speziellen Fällen wie z.B. einer künstlichen Herzklappe, ist eine Behandlung mit Marcumar allerdings weiterhin nötig. Zusätzlich muss auch gesagt werden, dass eine engmaschige Überwachung bei Vitamin-K-Antagonisten, durch die regelmäßigen Kontrollen, ein Überblick über die Therapieeinstellung geben und dies für den Arzt und Patienten selbst.
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Eliquis enthält den Wirkstoff Apixaban, der gezielt den Faktor Xa hemmt. Dieser Faktor spielt eine entscheidende Rolle in der Blutgerinnung, da er für die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin verantwortlich ist. Thrombin wiederum ist notwendig, um Fibrin zu bilden – ein Eiweiß, das für die Verklumpung der Blutplättchen und somit die Entstehung eines Blutgerinnsels sorgt. Durch die Blockade von Faktor Xa unterbricht Eliquis diesen Prozess gezielt und verhindert so die Bildung von Blutgerinnseln, ohne die gesamte Gerinnungskaskade lahmzulegen.
Faktor Xa ist ein zentrales Enzym im Gerinnungssystem des Körpers. Es fungiert als „Schalter“, der die Bildung von Blutgerinnseln aktiviert. Normalerweise sorgt das Gerinnungssystem dafür, dass Blutungen gestoppt werden, indem sich an einer Verletzung eine Blutkruste (Thrombus) bildet. In manchen Fällen – etwa bei Vorhofflimmern oder nach Operationen – kann das Blut jedoch ohne Verletzung verklumpen und gefährliche Thrombosen oder Embolien auslösen.
Im Gegensatz zu Vitamin-K-Antagonisten wie Marcumar, die mehrere Gerinnungsfaktoren beeinflussen, wirkt Eliquis direkt und gezielt nur auf Faktor Xa. Dies ermöglicht eine präzisere Steuerung der Gerinnung, ohne dass eine regelmäßige Überwachung durch Bluttests erforderlich ist.
Die Dosierung von Eliquis hängt von der jeweiligen Erkrankung (Indikation) ab, die behandelt oder verhindert werden soll. Die Standarddosierungen sind:
Bei älteren Patienten (>80 Jahre), Patienten mit einem Körpergewicht unter 60 kg oder eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dosisreduktion auf 2,5 mg zweimal täglich erforderlich sein. Des Weiteren können individuelle Bedürfnisse sowie Gesundheitsfaktoren einen Einfluss auf die ärztliche verordnete Dosierung haben.
Eliquis wird als Filmtablette eingenommen und kann unabhängig von den Mahlzeiten geschluckt werden. Um die bestmögliche Wirkung zu gewährleisten, sollte die Einnahme möglichst immer zur gleichen Tageszeit erfolgen – einmal morgens und einmal abends und in einem Abstand von 12 Stunden zueinander. Als klassisches Beispiel könnte die Einnahme um 8:00 Uhr morgens stattfinden und um 20:00 Uhr abends. Um sich an die Einnahme regelmäßig zu erinnern, können Sie sich einen Wecker stellen.
Keine doppelte Dosis einnehmen! Die vergessene Tablette sollte so bald wie möglich am selben Tag eingenommen werden. Am nächsten Tag wird die Einnahme wie gewohnt fortgesetzt. Bei Unsicherheiten wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Die Tablette kann zerdrückt und in Wasser, Apfelsaft oder Apfelmus gelöst werden. Alternativ kann die zerkleinerte Tablette auch über eine Magensonde verabreicht werden.
Eliquis sollte niemals eigenmächtig abgesetzt werden, da dies das Risiko für Schlaganfälle oder Blutgerinnsel stark erhöhen kann. Das Absetzen sollte nur in Absprache mit einem Arzt erfolgen.
Wie jedes Medikament kann auch Eliquis Nebenwirkungen verursachen. Da es die Blutgerinnung hemmt, steht vor allem das Risiko für Blutungen im Vordergrund. Die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mittelschwer, aber in seltenen Fällen können auch schwerwiegende Blutungen auftreten, die ärztlich behandelt werden müssen.
Wie viele andere Medikamente kann auch Eliquis (Apixaban) mit bestimmten Arzneimitteln, Lebensmitteln oder pflanzlichen Präparaten in Wechselwirkung treten. Diese können entweder die Wirkung von Eliquis verstärken, was das Risiko für Blutungen erhöht, oder sie können die Wirkung abschwächen, wodurch Eliquis weniger wirksam gegen Blutgerinnsel ist.
Diese Medikamente erhöhen die Blutungsgefahr, weil sie entweder die Gerinnungshemmung von Eliquis verstärken oder selbst eine blutverdünnende Wirkung haben. Dazu gehören auch CYP3A4-Inhibitoren, die den Abbau von Apixaban verlangsamen und so die Konzentration des Wirkstoffs im Blut erhöhen.
Diese Wirkstoffe gehören zu den CYP3A4-Induktoren und können die Wirksamkeit von Eliquis reduzieren, indem sie den Abbau von Apixaban beschleunigen. Dadurch sinkt der Eliquis-Spiegel im Blut, und das Risiko für Blutgerinnsel steigt.
CYP3A4-Induktoren – Medikamente, die den Abbau von Eliquis beschleunigen und so die Wirkung abschwächen: Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital (Antikonvulsiva), Rifampicin (Tuberkulose-Medikament), Johanniskraut (pflanzliches Antidepressivum), Efavirenz, Nevirapin (HIV-NNRTIs), Dexamethason (Kortikosteroide)
Auch bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können die Wirkung von Eliquis beeinflussen. Sie können entweder die blutverdünnende Wirkung verstärken, was das Risiko für unerwünschte Blutungen erhöht, oder sie können den Abbau von Eliquis im Körper verändern.
Daher sollten folgende Inhaltsstoffe vermieden oder nur nach ärztlicher Rücksprache konsumiert werden:
Eliquis ist ein wirksames Medikament zur Vermeidung von Blutgerinnseln, darf aber nicht in jeder Situation eingesetzt werden. Es gibt bestimmte gesundheitliche Bedingungen und Umstände, bei denen die Einnahme von Eliquis nicht empfohlen oder sogar gefährlich sein kann.
Eliquis darf nicht eingenommen werden, wenn:
Es gibt noch weitere gesundheitliche Bedingungen, bei der eine Anwendung von Eliquis unter besonderen Vorsichtsmaßnahmen stattfinden sollte wie z.B. Patienten über 75 Jahren, da ältere Menschen ein höheres Blutungsrisiko haben oder aber auch ein geringes Körpergewicht (unter 60 kg). Schwere Nierenerkrankungen, künstliche Herzklappen oder gewisse Autoimmunerkrankungen müssen ebenfalls unter Vorsicht behandelt werden. Informieren Sie Arzt, falls eine Behandlung für Sie vorgesehen ist.
In der Schwangerschaft und Stillzeit wird die Anwendung nicht empfohlen, da die Sicherheit in dieser Zeit nicht nachgewiesen und nicht bekannt ist, ob der Wirkstoff Apixaban in die Muttermilch übergeht. Falls eine Schwangerschaft geplant ist oder festgestellt wurde, wenden Sie sich für die weitere Behandlung bitte an Ihren Arzt.
Mit dem Wirkstoff Apixaban, wird derzeit kein anderes Arzneimittel auf dem deutschen Markt angeboten. als Eliquis. Wirkstoffe aus der gleichen Wirkstoffgruppe (DOAK) gibt es allerdings schon, dazu gehören die Wirkstoff Rivaroxaban (z.B. in Xarelto), Edoxaban (in Lixiana). Diese wirken ebenfalls auf den Faktor Xa. Der Wirkstoff Dabigatran (z.B. in Pradaxa) gehört zwar auch zu den sogenannten DOAK, wirkt aber an einer anderen Stelle der Gerinnung.
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Quellen und weitere Informationen
Packungsbeilage: https://www.bms.com/assets/bms/austria/documents/product-information/gi/2018-05-31_ELIQUIS-H-2148-II-050-GI-5-de-clean.pdf
Deutsches Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/archiv/apixaban-bei-nichtvalvulaerem-vorhofflimmern-nvvhf-auch-geringere-dosis-ueberzeugt-a426692c-882e-4145-ae19-4c04939fd77d; https://www.aerzteblatt.de/archiv/nichtvalvulaeres-vorhofflimmern-nicht-jeder-patient-ist-fuer-eine-therapie-mit-noak-geeignet-9a1bfdf3-1119-4c25-87b4-1a6f140beac8
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Apixaban_51266; https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Phenprocoumon_2615; https://www.gelbe-liste.de/arzneimitteltherapiesicherheit/nahrungsmittel-interaktionen; https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Warfarin_2045
BfArM: https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2019/rhb-doaks.html; https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/Risikoinformationen/EducationMaterial/apixaban-hcp-leitfaden-harmonisiert.pdf?__blob=publicationFile
PZ: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/apixaban-im-vorteil-136655/; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-apixaban-123532/; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-382017/update-interaktionen/
DAZ: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/02/07/noak-vergleich-weniger-gi-blutungen-unter-apixaban
Apothekenumschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/apixaban-wirkung-nebenwirkungen-wichtige-tipps-886453.html
Deutsche Herzstiftung: https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/gerinnungshemmung-und-medikamente/marcumar; https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/gerinnungshemmung-und-medikamente/blutverduenner-wie-wirken-sie; https://herzstiftung.de/herz-sprechstunde/alle-fragen/klappen-op-welcher-gerinnungshemmer
Pocket-Leitlinie: Herzklappenerkrankungen (Version 2021) der DGK: https://leitlinien.dgk.org/files/27_2021_pocket_leitlinien_herzklappenerkrankungen_aktualisiert.pdf
European Society of Cardiology (ESC): 2024 ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176
Verbraucherzentrale: https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/wechselwirkungen-mit-medikamenten-10595
Gesundheitsinformationen.de: https://www.gesundheitsinformation.de/glossar/embolie.html
Schlaganfallbegeleitung: https://schlaganfallbegleitung.de/risikofaktoren/vorhofflimmern
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Stand: 04.03.2025
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