Edoxaban

Edoxaban wird je nach Wirkstoffstärke (15 mg, 30 mg oder 60 mg) bei folgenden Indikationen eingesetzt:

1. Schlaganfallprävention und Verhinderung systemischer Embolien:

• Anwendungsbereich: Edoxaban wird bei erwachsenen Patienten mit einer bestimmten Art von Herzrhythmusstörungen (unregelmäßigem nicht-valvuläres Vorhofflimmern) angewendet, wenn zusätzlich mindestens einer oder mehrere Risikofaktoren vorhanden sind wie: Herzschwäche, Bluthochdruck, ein Alter von 75 Jahren oder älter, Diabetes oder wenn bereits ein Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten wurde. Unter einer TIA versteht man eine kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns.
• Hintergrund: Vorhofflimmern kann das Risiko für Schlaganfälle erhöhen, weil das unregelmäßige Herzschlagen die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen begünstigt. Diese Gerinnsel können in den Blutkreislauf gelangen und die Blutgefäße im Gehirn verstopfen, was zu einem Schlaganfall führen kann oder die Blutversorgung an Organen verhindern, was zu einer sogenannten systemischen Embolie führen kann.
  

2. Behandlung von tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE):

• Anwendungsbereich: Edoxaban wird zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) eingesetzt. Es wird auch zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens dieser Erkrankungen bei Erwachsenen angewendet.
• Hintergrund: Tiefe Venenthrombosen sind Blutgerinnsel, die sich in den tiefen Venen der Beine bilden und eine Lungenembolie verursachen können, wenn sie in die Lunge wandern. Edoxaban hilft, bestehende Blutgerinnsel aufzulösen und die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern, wodurch schwerwiegende Komplikationen vermieden werden.

Wirkungsweise

Edoxaban ist ein Wirkstoff, der die Bildung von Blutgerinnseln verhindert und daher zu den direkten oralen Antikoagulanzien gehört. Es blockiert ein Protein im Körper, das als Faktor Xa bekannt ist. Dieses Protein spielt eine entscheidende Rolle bei der Umwandlung von Prothrombin in Thrombin.
Faktor Xa: Ein Enzym, das in der Blutgerinnungskaskade wichtig ist. Es wandelt Prothrombin in Thrombin um.
Thrombin: Ein Enzym, das Fibrinogen in Fibrin umwandelt. Fibrin bildet ein Netz aus Fibrinfäden, die Blutgerinnsel stabilisieren.
Durch die Blockade von Faktor Xa wird die Bildung von Thrombin verhindert, was bedeutet, dass kein Fibrin entsteht und somit keine stabilen Blutgerinnsel gebildet werden können. Umgangssprachlich wird Edoxaban oft als Blutverdünner bezeichnet.

Dosierung, Dauer und Einnahme

Edoxaban wird einmal täglich eingenommen. Die Dauer der Einnahme hängt von den oben genannten Indikationen ab. Die Tabletten sollten mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Sie können unabhängig von einer Mahlzeit eingenommen werden.
Falls die Tablette nicht im Ganzen geschluckt werden kann, können die Tabletten zerstoßen werden und in Wasser oder Apfelsaft gelöst oder mit Apfelmus gemischt werden, um die Einnahme zu erleichtern.
• Bei geringerem Köpergewicht (unter 60kg), erfolgt in der Regel eine Dosisanpassung.
• Bei leichten bis mäßig / starken Nierenschwäche, erfolgt in der Regel eine Dosisanpassung.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Edoxaban sind:

• Blutungen (z.B. Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Magen-Darm-Blutungen)
  
• Blutarmut
  
• Schwindelgefühl, Kopfschmerzen
  
• Veränderter Leberwerte
  
• Hautausschläge
  
• Übelkeit
  

Alle weiteren Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.
Gerne können Sie sich dazu auch von unserem pharmazeutischen Personal beraten lassen. Alle Services wie z.B. die erweiterten pharmazeutischen Dienstleistungen finden Sie hier auf einem Blick.

Wechselwirkungen

Die Wirkung von Edoxaban kann durch andere Wirkstoffe beeinflusst werden. Wenn Sie weitere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin oder unsere Apotheker und Apothekerinnen. Die wichtigsten Wechselwirkungen können Sie selbst hier prüfen.

Die folgenden Arzneimittel können die Wirkung von Edoxaban verstärken und das Risiko von unerwünschten Blutungen erhöhen:

• Bestimmte Arzneimittel gegen Pilzinfektionen (z.B. Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol)
• Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems (z.B. Ciclosporin)
• Bestimmte antivirale Arzneimittel gegen HIV/AIDS (z.B. Ritonavir)
• Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen (z.B. Dronedaron)

Ein besonders hohes Risiko für Blutungen besteht, wenn Sie:

• Über 75 Jahre alt sind und Acetylsalicylsäure einnehmen
• Arzneimittel gegen hohen Blutdruck und Herzprobleme (z.B. Verapamil) einnehmen
• Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI) bezeichnet werden, einnehmen (z.B. Fluvoxamin, Paroxetin, Milnacipran)

Die folgenden Arzneimittel könnten die Wirkung von Edoxaban (der Bildung von Blutgerinnseln vorzubeugen) vermindern:

• Arzneimittel gegen Epilepsie oder Krampfanfälle (z.B. Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital)
• Johanniskraut (ein pflanzliches Mittel gegen Depression)
• Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose oder anderen Infektionen (z.B. Rifampicin)

Das Blutungsrisiko wird erhöht, wenn Edoxaban mit anderen Arzneimitteln eingenommen wird, welche die Blutgerinnung beeinflussen, wie:

• Arzneimittel, welche zur bestimmten unter anderem bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden (z.B. Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran, Phenprocoumon, Warfarin)
• Schmerz- und entzündungshemmende Arzneimittel (z.B. Naproxen, Indometacin, Celecoxib)

Lebenmittel Interaktionen

Auch Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können einen Einfluss auf die Wirkung von Edoxaban haben.
Bitte vermeiden Sie folgende Inhaltsstoffe, wenn Sie mit dem Wirkstoff Edoxaban behandelt werden oder sprechen Sie vorab mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin:

• Grapefruit und Grapefruitsaft
  
• Ingwer und Ingwerwurzelstock
  
• Knoblauch (Knoblauchzwiebeln und schwarzer Knoblauch)
  
• Ananas-Extrakte und dessen Bestandteile wie Bromelain
  
• Ginkgo-haltige Produkte
  
• Enzyme und Enzymmischungen
  
• Melatonin
  
• Melonenbaumfrucht
  
• Nattokinase
  
• fermentierter Sojabohnen-Extrakt
  
• Omega-3-Fettsäuren als Nahrungsergänzungsmittel

Kontraindikationen

Edoxaban darf unter anderem nicht angewendet werden bei:

• plötzlich auftretenden und schweren Blutungen
  
• schweren Nierenproblemen
  
• Lebererkrankungen, die mit einem erhöhtem Blutungsrisiko einhergehen
  
• Allergie gegen den Wirkstoff oder den restlichen Bestandteilen
  
• Gleichzeitiger Anwendung anderer Blutgerinnungshemmer
  
• nicht eingestelltem schweren Bluthochdruck (Hypertonie)
• wenn Erkrankung oder ein Leiden vorliegen, die das Risiko einer schweren Blutung erhöhen (z. B. ein Magengeschwür, eine Verletzung oder eine Blutung im Gehirn oder ein kürzlich durchgeführter chirurgischer Eingriff am Gehirn oder an den Augen)

Schwangerschaft, Stillzeit & Fruchtbarkeit

Schwangerschaft: Eine Anwendung ist nicht empfohlen bzw. kontraindiziert und spricht in der Regel gegen eine Behandlung mit Edoxaban.
Stillzeit: Es ist unklar, ob Edoxaban in die Muttermilch übergeht. Eine Anwendung wird nicht empfohlen.
Fruchtbarkeit: Tierstudien mit Edoxaban haben keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit ergeben.
Frauen im gebärfähigen Alter: Wenn eine Schwangerschaft geplant ist, sollte es vermieden werden, während der Behandlung mit Edoxaban schwanger zu werden.

Unterschiede nach

Geschlecht
Eine Studie hat keine Unterschiede festgestellt zwischen den Geschlechtern festgestellt.
Ethnie
Bezüglich der Ethnie zeigte die Studie ENGAGE AF-TIMI 48, dass es keine erheblichen Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit von Edoxaban zwischen asiatischen und nicht-asiatischen Patienten gab. Das bedeutet, dass Edoxaban bei beiden Gruppen ähnlich gut wirkt und ähnliche Risiken aufweist.

Ausscheidung

Der Wirkstoff wird über die folgenden Wege ausgeschieden:

• Über die Nieren: Ein Teil von Edoxaban wird über den Urin ausgeschieden. Dies bedeutet, dass die Nieren den Wirkstoff filtern und dieser dann über den Urin aus dem Körper entfernt wird.
• Über den Stuhl: Der andere Teil von Edoxaban wird über den Stuhl ausgeschieden. Dies geschieht durch die biliäre Ausscheidung (über die Galle) und den direkten Darmweg, wodurch der Wirkstoff schließlich mit den Fäzes (Stuhl) den Körper verlässt.

Warnhinweise & Vorsichtsmaßnahmen

Überwachung: Patienten sollten auf Blutungen überwacht werden. Bei schweren Blutungen muss die Behandlung abgebrochen werden.
Operationen: Edoxaban sollte vor Operationen abgesetzt werden, Rücksprache mit dem Arzt notwendig.
Verkehrstüchtigkeit: Edoxaban hat keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.