Für was nimmt man Domperidon?

Domperidon wird zur Behandlung von **Übelkeit und Erbrechen** eingesetzt. Der Wirkstoff gehört zu den sogenannten **Prokinetika**, die die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts fördern. Domperidon kann helfen, den **Magen schneller zu entleeren** und **Beschwerden wie Völlegefühl, Übelkeit oder Auf...

Ist Domperidon verschreibungspflichtig?

Ja, **Domperidon ist in Deutschland verschreibungspflichtig**. Der Wirkstoff darf nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden, da er mit bestimmten **Risiken, insbesondere für das Herz**, verbunden sein kann. Die Anwendung erfolgt daher in der Regel nur **kurzfristig und unter ärztlicher Kon...

Welche Nebenwirkungen hat Domperidon?

Domperidon kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Personen auftreten. Zu den **häufigeren Nebenwirkungen** gehören: - **Mundtrockenheit** - **Kopfschmerzen** Wichtiger sind jedoch seltenere, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen, wie: - **Herzrhythmusstör...

Welche Alternativen gibt es zu Domperidon?

Es gibt verschiedene **Alternativen zu Domperidon**, die je nach Ursache der Beschwerden eingesetzt werden können. Dazu gehören: - **Metoclopramid (MCP)** – ebenfalls ein Prokinetikum (nur eingeschränkt und kurzfristig zugelassen) - **Dimenhydrinat** – häufig bei Reiseübelkeit - [Ondansetron](/ra...

Welche Wirkung hat Domperidon?

Domperidon wirkt, indem es **Dopamin-Rezeptoren blockiert**. Dadurch beeinflusst es zwei wichtige Prozesse im Körper: - **Hemmung des Brechzentrums im Gehirn** → wirkt gegen Übelkeit und Erbrechen - **Förderung der Magenbewegung** → beschleunigt die Magenentleerung Durch diese doppelte Wirkung ka...

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Domperidon

Steckbrief

Wirkstoffname: Domperidon
Wirkstoff enthalten in: Motilium®, Domperidon-ratiopharm® und weitere verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: Dopamin-D2-Rezeptor-Antagonist
Verfügbare Darreichungsformen: Tabletten, Filmtabletten und Suspension zum Einnehmen
Verfügbare Stärken: 10 mg und 10 mg/ml
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Domperidon ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Dopamin-D2-Rezeptorantagonisten, der vor allem zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wird. Der Wirkstoff wirkt überwiegend im Magen-Darm-Trakt, indem er die Magenentleerung beschleunigt und die Beweglichkeit des oberen Verdauungstrakts fördert. Gleichzeitig hemmt er im Brechzentrum die Wirkung von Dopamin, wodurch der Brechreiz reduziert wird.

Wann kann Domperidon eingesetzt werden?

Domperidon wird vor allem zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. Als sogenanntes Prokinetikum fördert der Wirkstoff zusätzlich die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts und beschleunigt die Magenentleerung, was insbesondere bei Verdauungsstörungen wie Gastroparese hilfreich sein kann.

Darüber hinaus kann Domperidon durch die Hemmung von Dopamin die Freisetzung des Hormons Prolaktin steigern, wodurch es in bestimmten Fällen auch die Milchbildung (Laktation) anregen kann.

Im Vergleich zu anderen Wirkstoffen wie Metoclopramid ist die Wirkung von Domperidon in der Regel etwas schwächer, dafür aber oft besser verträglich.

Wichtig ist, dass Domperidon nicht zur Behandlung von Reisekrankheit (Kinetose) geeignet ist, da hierbei andere Wirkstoffe wie Antihistaminika oder Anticholinergika eingesetzt werden.

Wie wirkt Domperidon?

Domperidon wirkt überwiegend in der Peripherie als selektiver Dopamin-D2- und D3-Rezeptorantagonist. Eine klinisch relevante Bindung an Dopamin-D1-Rezeptoren besteht im Gegensatz zu anderen Wirkstoffen wie Metoclopramid nicht.

Die antiemetische Wirkung beruht auf der Blockade von Dopamin-D2-Rezeptoren in der Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ) in der Medulla oblongata (verlängertes Mark), die außerhalb der Blut-Hirn-Schranke liegt. Dadurch wird der Brechreiz gehemmt.

Zusätzlich entfaltet Domperidon eine prokinetische Wirkung im Magen-Darm-Trakt: Durch die Hemmung von Dopaminrezeptoren im Bereich des Magens und Zwölffingerdarms wird die Magenentleerung beschleunigt, die Motilität des oberen Gastrointestinaltrakts gesteigert und der Tonus des unteren Ösophagussphinkters erhöht.

Darüber hinaus kann Domperidon durch die Dopaminhemmung die Prolaktinfreisetzung erhöhen, was insbesondere bei Frauen zu einem Anstieg des Prolaktinspiegels führen kann.

Wie wird Domperidon dosiert?

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 35 kg nehmen in der Regel bis zu dreimal täglich 10 mg Domperidon ein. Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg.

Domperidon sollte stets in der niedrigsten wirksamen Dosis und über den kürzest möglichen Zeitraum angewendet werden. Die Behandlungsdauer sollte in der Regel eine Woche nicht überschreiten.

Die Einnahme erfolgt vor den Mahlzeiten, da die Aufnahme des Wirkstoffs nach dem Essen verzögert sein kann. Wird eine Einnahme vergessen, sollte diese nicht nachträglich doppelt eingenommen, sondern der gewohnte Einnahmeplan fortgesetzt werden.

Leberfunktionsstörungen

Bei mäßiger bis schwerer Leberfunktionsstörung ist Domperidon kontraindiziert. Bei leichter Einschränkung ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.

Nierenfunktionsstörungen

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung kann aufgrund einer verlängerten Ausscheidung eine Reduktion der Einnahmehäufigkeit auf ein- bis zweimal täglich sowie gegebenenfalls eine Dosisanpassung notwendig sein.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Domperidon ist insgesamt gut verträglich, kann jedoch – insbesondere bei höherer Dosierung oder längerer Anwendung – verschiedene Nebenwirkungen verursachen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählt Mundtrockenheit. Gelegentlich treten Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall sowie zentralnervöse Symptome wie Schläfrigkeit (Somnolenz) und Kopfschmerzen auf. Auch Hautreaktionen wie Ausschlag oder Juckreiz sowie allgemeine Beschwerden wie Müdigkeit (Asthenie) können vorkommen.

Durch die dopaminhemmende Wirkung kann Domperidon den Prolaktinspiegel erhöhen, was zu hormonellen Nebenwirkungen wie Galaktorrhö (Milchfluss), Brustschmerzen, Brustspannen, Gynäkomastie oder Menstruationsstörungen (Amenorrhö) führen kann.

Gelegentlich werden auch psychiatrische Symptome wie Angstzustände oder Libidoverlust beobachtet. Selten können neurologische Nebenwirkungen wie extrapyramidale Störungen, Krampfanfälle oder ein Restless-Legs-Syndrom auftreten.

Von besonderer klinischer Bedeutung sind mögliche Herzrhythmusstörungen, darunter QT-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien und Torsade de pointes, die in seltenen Fällen bis zum plötzlichen Herztod führen können. Dieses Risiko ist vor allem bei höheren Dosierungen oder bei vorbestehenden Herzproblemen erhöht.

Zudem sind allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock möglich, ebenso wie Harnverhalt oder Leberfunktionsstörungen.

Insgesamt steigt die Häufigkeit von Nebenwirkungen insbesondere bei höherer Dosierung und längerer Anwendungsdauer, weshalb Domperidon stets in der niedrigsten wirksamen Dosis und möglichst kurzzeitig eingesetzt werden sollte.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Domperidon wird hauptsächlich über das Enzym CYP3A4 metabolisiert. Arzneimittel, die dieses Enzym hemmen, können zu erhöhten Plasmaspiegeln von Domperidon führen und damit das Risiko für Nebenwirkungen, insbesondere für Herzrhythmusstörungen, deutlich steigern. Aus diesem Grund ist die gleichzeitige Anwendung mit stark wirksamen CYP3A4-Inhibitoren wie Protease-Inhibitoren, systemischen Azol-Antimykotika (z. B. Fluconazol) sowie bestimmten Makrolid-Antibiotika (z. B. Erythromycin oder Clarithromycin) kontraindiziert.

Ebenfalls kontraindiziert ist die Kombination mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, darunter Antiarrhythmika der Klasse IA und III, bestimmte Antipsychotika, Antidepressiva, Antibiotika, Antimykotika, Antimalariamittel, Antihistaminika, einige Chemotherapeutika sowie Opioide wie Methadon. Auch die Kombination mit Apomorphin sollte nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

Die gleichzeitige Anwendung mit mäßig starken CYP3A4-Inhibitoren wie Diltiazem oder bestimmten Makroliden wird nicht empfohlen, da auch hier erhöhte Wirkstoffspiegel auftreten können. Vorsicht ist zudem geboten bei Arzneimitteln, die eine Bradykardie oder Hypokaliämie verursachen oder selbst das QT-Intervall verlängern, da sich das Risiko für kardiale Nebenwirkungen verstärken kann.

Domperidon kann außerdem die Plasmakonzentration von Levodopa um etwa 30–40 % erhöhen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida oder antisekretorischen Arzneimitteln sollte eine zeitgleiche Anwendung vermieden werden, da diese die Resorption beeinflussen können. In diesem Fall wird empfohlen, Domperidon vor den Mahlzeiten und die anderen Arzneimittel nach den Mahlzeiten einzunehmen.

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Wann darf Domperidon nicht eingenommen werden?

Domperidon darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einem der sonstigen Bestandteile besteht. Ebenfalls kontraindiziert ist die Anwendung bei Patienten mit einem Prolaktin-produzierenden Hypophysentumor (Prolaktinom), da Domperidon den Prolaktinspiegel erhöhen kann.

Darüber hinaus darf Domperidon nicht bei mäßigen bis schweren Leberfunktionsstörungen eingesetzt werden. Auch bei Patienten mit bestehenden Herzrhythmusstörungen, insbesondere bei einer Verlängerung des QT-Intervalls, bei signifikanten Elektrolytstörungen oder bei schweren Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz, ist die Anwendung kontraindiziert.

Die gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, sowie von starken CYP3A4-Inhibitoren ist ebenfalls ausgeschlossen, da hierdurch das Risiko schwerwiegender Herzrhythmusstörungen deutlich erhöht werden kann.

Zudem sollte Domperidon nicht angewendet werden, wenn eine Steigerung der Magen-Darm-Beweglichkeit potenziell gefährlich ist, beispielsweise bei gastrointestinalen Blutungen, mechanischen Obstruktionen oder Perforationen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Die Anwendung von Domperidon in der Schwangerschaft sollte kritisch geprüft und nur bei zwingender Notwendigkeit erfolgen. Für die Behandlung von Schwangerschaftsübelkeit stehen besser untersuchte Alternativen zur Verfügung. Nach bisheriger Datenlage ergeben sich keine konkreten Hinweise auf schädliche Auswirkungen, dennoch ist die Datenbasis begrenzt, sodass eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich ist.

Stillzeit

Domperidon geht nur in sehr geringen Mengen in die Muttermilch über. Bisher wurden keine unerwünschten Wirkungen bei gestillten Säuglingen berichtet. Eine Anwendung während der Stillzeit ist daher bei kurzfristiger Behandlung grundsätzlich möglich, eine Stillpause ist in der Regel nicht erforderlich.

Allerdings sollte der Einsatz – insbesondere zur Steigerung der Milchproduktion – kritisch beurteilt werden, da hierfür keine ausreichenden Daten zu Sicherheit, Dosierung und Dauer vorliegen und potenzielle Risiken für die Mutter bestehen können.

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Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Domperidon_766
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Domperidon
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Domperidon-ratiopharm%2010%20mg%20Filmtabletten%20-%207.pdf?pzn=3099045
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/domperidon

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.