Was ist der Unterschied zwischen Pradaxa und Marcumar?

Marcumar und Pradaxa sind beide Blutverdünner, die helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, aber sie wirken auf unterschiedliche Weise: • **Marcumar** (Wirkstoff Phenprocoumon) ist ein Vitamin-K-Antagonisten (wie auch Warfarin). Das bedeutet, dass die beiden Wirkstoffe Gegenspieler von Vitamin K sind...

Was besagt die RE-LY Studie?

Die RE-LY-Studie (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy) war eine große klinische Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Dabigatran im Vergleich zu Warfarin bei Patienten mit Vorhofflimmern untersuchte. Dabigatran ist ein oraler Antikoagulant (Blutverdünner), der das ...

Welcher Wirkstoff wird eingesetzt, um Blutung zu stillen?

Dabigatran hat ein spezifisches Antidot (Gegenmittel) namens Idarucizumab, das unter dem Handelsnamen Praxbind bekannt ist. Idarucizumab wird verwendet, um die blutverdünnende Wirkung von Dabigatran schnell aufzuheben, insbesondere in Notfällen wie unkontrollierten Blutungen oder wenn dringende O...

Was sollte ich tun, wenn ich eine Dosis Dabigatran vergesse?

Wenn Sie eine Dosis Dabigatran vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis so schnell wie möglich ein, wenn es noch mindestens 6 Stunden bis zur nächsten Dosis sind. Wenn weniger als 6 Stunden bis zur nächsten Dosis verbleiben, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste D...

Was passiert bei einer Überdosierung von Dabigatran?

Eine Überdosierung von Dabigatran kann zu einem erhöhten Blutungsrisiko führen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie zu viel Dabigatran eingenommen haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Diese können einen Blutgerinnungstest durchführen, um das Blutungsrisiko festzustellen. Nehmen Sie ...

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Dabigatran

Steckbrief

Wirkstoffname: Dabigatranetexilat
Wirkstoff ist unter anderem enthalten in: Pradaxa, Dabigatran TAD, Dabigatranetexilat AL
Arzneimittelgruppe: Direkte orale Blutgerinnungshemmer (DOAK)
Verfügbare Stärken: 75 mg, 110 mg, 150 mg
Verfügbare Darreichungen: Hartkapseln; Granulat (nur für Kinder)
Verfügbare Packungsgrößen: 10, 30, 60, 180 Stück
Einführungsdatum: 2008
Zugelassen
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Dabigatran ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der direkten oralen Antikoagulanzien (DOAKs) und wird zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt. Es hemmt gezielt das Enzym Thrombin, das eine zentrale Rolle in der Blutgerinnung spielt, und verhindert so die Bildung stabiler Gerinnsel. Dabigatran wird zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern, bei tiefen Venenthrombosen (TVT), Lungenembolien (LE), nach größeren Operationen wie Hüft- oder Kniegelenksersatz sowie bei venösen Thromboembolien (VTE) im Kindesalter angewendet.

Die Einnahme erfolgt 1- bis 2-mal täglich in Form von Kapseln, die nicht geöffnet werden dürfen. Häufige Nebenwirkungen sind Blutungen, Übelkeit oder Hautausschläge. Schwerwiegende Komplikationen können bei gleichzeitiger Einnahme bestimmter Medikamente oder pflanzlicher Mittel (z. B. Johanniskraut, Grapefruit) auftreten.

Dabigatran darf nicht eingenommen werden bei schwerwiegenden Blutungen, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen oder wenn ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. In Schwangerschaft und Stillzeit ist besondere Vorsicht geboten.

Dabigatran ist unter anderem unter dem Handelsnamen Pradaxa® sowie als Generikum erhältlich. Alternative Wirkstoffe aus der gleichen Arzneimittelgruppe sind Apixaban, Rivaroxaban und Edoxaban.

Wann wird Dabigatran angewendet?

Dabigatran wird je nach Wirkstoffstärke (75 mg, 110 mg oder 150 mg) bei folgenden Indikationen eingesetzt:

1. Schlaganfallprävention und Verhinderung systemischer Embolien:

Anwendungsbereich: Dabigatran wird bei erwachsenen Patienten mit einer bestimmten Art von Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) angewendet, wenn zusätzlich einer oder mehrere Risikofaktoren vorliegen wie: Bluthochdruck, über 75 Jahre alt, Herzschwäche, Diabetes oder wenn in der Vergangenheit bereits ein Schlaganfall oder eine kurzfristige Funktionsstörung des Gehirns vorlag, welche die Blutversorgung vorübergehend unterbrochen hat (TIA).
Hintergrund: Bei Vorhofflimmern kann sich das Blut im linken Herzohr ansammeln und gerinnen, da das Herz unregelmäßig schlägt. Dies erhöht das Risiko, dass sich ein Blutgerinnsel bildet, welches dann in den Blutkreislauf gelangen und sich lösen kann. Wenn dieses Gerinnsel in den Blutkreislauf gelangt und bis ins Gehirn oder andere Teile des Körpers wandert, kann es dort ein Blutgefäß blockieren und den normalen Blutfluss verhindern, was zu einem Schlaganfall oder einer systemischen Embolie führen kann. Dabigatran verhindert die Bildung von Blutgerinnsel, da es die Blutgerinnung hemmt.

2. Behandlung von tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) bei Erwachsenen:

Anwendungsbereich: Zur Auflösung von Blutgerinnseln und Vermeidung neuer Gerinnsel in großen Venen wie in den Beinen (TVT) oder der Lunge (LE).
Hintergrund: Eine Lungenembolie (LE) entsteht, wenn ein Blutgefäß in der Lunge durch ein Blutgerinnsel blockiert wird, was lebensbedrohlich sein kann. Dieses Gerinnsel kann sich in einer tiefen Vene, oft im Bein, bilden, was als tiefe Venenthrombose (TVT) bekannt ist. Eine schnelle Behandlung ist entscheidend, um Schäden an der betroffenen Vene zu verhindern und das Risiko einer Lungenembolie zu verringern. Die Behandlung mit Dabigatran zielt darauf ab, die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern und bestehende Gerinnsel aufzulösen, um schwerwiegende Komplikationen wie Lungenembolien und tiefe Venenthrombosen zu vermeiden.

3. Verhinderung von Blutgerinnseln nach Operationen:

Anwendungsbereich: Nach größeren Eingriffen wie Hüft- oder Kniegelenksersatz bei erwachsenen Patienten.
Hintergrund: Nach Solchen Operationen ist die Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln aufgrund der eingeschränkten Bewegung und akuter Wunden erhöht. Daher ist es üblich, Wirkstoffe vorbeugend anzuwenden, welche die Blutgerinnung hemmen, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

4. Behandlung und Vorbeugung von venösen Thromboembolien (VTE) bei Kindern und Jugendlichen:

Anwendungsbereich: Bei Kindern und Jugendlichen (bis 18 Jahre), sobald sie weiche Nahrung schlucken können, zur Behandlung und Vorbeugung der Bildung von Blutgerinnseln in den Venen.
Hintergrund: Kinder und Jugendliche haben nach bestimmten Behandlungen oder bei bestimmten Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen. Dabigatran hilft, dieses Risiko zu senken und bestehende Gerinnsel aufzulösen, in der Wirkstoff die Blutgerinnung hemmt.

Wie wirkt Dabigatran?

Dabigatran etexilat mesilat wird im Körper zu Dabigatran umgewandelt und ist ein Wirkstoff, der hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Dabigatran gehört zur Gruppe der direkten oralen Antikoagulanzien und wird umgangssprachlich oft als Blutverdünner bezeichnet.
Dabigatran verhindert die Wirkung von Thrombin, einem Protein, das eine zentrale Rolle in der Blutgerinnung spielt. Thrombin wandelt Fibrinogen, ein im Blut gelöstes Protein, in Fibrin um. Fibrin sind unlösliche Proteinstränge, die sich zu einem Netz verbinden, das sogenannte Fibrinfäden. Diese Fibrinfäden bilden die Grundlage für ein Blutgerinnsel, indem sie Blutplättchen und rote Blutkörperchen einfangen und das Blutgerinnsel stabilisieren.
Durch die Hemmung von Thrombin wird die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin verhindert. Ohne Fibrin können sich keine stabilen Blutgerinnsel bilden, wodurch die Gefahr von gefährlichen Blutgerinnseln, wie Thrombosen oder Embolien, reduziert wird.

Anwendung von Dabigatran

Dabigatran wird je nach Indikation 1- bis 2-mal täglich eingenommen. Die Dauer der Einnahme hängt von den oben genannten Indikationen ab. Die Kapseln sollten mit einem Glas Wasser eingenommen werden und können unabhängig von einer Mahlzeit eingenommen werden.
Die Kapseln dürfen nicht geöffnet werden.

Nebenwirkungen von Dabigatran

Die häufigsten Nebenwirkungen von Dabigatran sind unter anderem:

Blutungen (z.B. Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Magen-Darm-Blutungen), da der Wirkstoff Dabigatran, die Gerinnung des Blutes beeinflusst und Blutungen langsamer gerinnen
Blutarmut (Anämie): Durch Blutverluste, kann es zur Blutarmut kommen, welche Blässe und Müdigkeit verursachen kann.
Übelkeit
Erhöhte Leberenzyme
Hautausschläge
Haarausfall

Alle weiteren Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.
Gerne können Sie sich dazu auch von unserem pharmazeutischen Personal beraten lassen. Alle Services wie z.B. die erweiterten pharmazeutischen Dienstleistungen finden Sie hier auf einem Blick.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Die Wirkung von Dabigatran kann durch andere Wirkstoffe beeinflusst werden. Wenn Sie weitere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin oder unsere Apotheker und Apothekerinnen. Die wichtigsten Wechselwirkungen können Sie selbst hier prüfen.

Die folgenden Arzneimittel können die Wirkung von Dabigatran verstärken und das Risiko von unerwünschten Blutungen erhöhen:

Bestimmte Arzneimittel gegen Pilzinfektionen (z.B. Ketoconazol, Itraconazol, Posaconazol)
Arzneimittel, welche zur Behandlung von HIV/AIDS eingesetzt werden (z.B. Ritonavir, Fosamprenavir)
Andere blutgerinnungshemmende Arzneimittel (z.B. Edoxaban, Apixaban, Rivaroxaban, Phenprocoumon, Warfarin)
entzündungshemmende oder schmerzlindernde Arzneimittel (z.B. Etoricoxib, Diclofenac, Ibuprofen)
Arzneimittel gegen Hepatitis-C (z.B. Glecaprevir und Pibrentasvir)

Ein besonders hohes Risiko für Blutungen besteht, wenn Sie:

Über 75 Jahre alt sind und Acetylsalicylsäure einnehmen
Arzneimittel gegen hohen Blutdruck und Herzprobleme (z.B. Dronedaron, Amiodaron) einnehmen
Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) bezeichnet werden, einnehmen (z.B. Escitalopram, Venlafaxin, Duloxetin, Sertralin)

Die folgenden Arzneimittel können die blutgerinnungshemmende Wirkung von Dabigatran vermindern:

Arzneimittel gegen Epilepsie oder Krampfanfälle (z.B. Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital)
Johanniskraut (ein pflanzliches Mittel gegen Depression)
Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose oder anderen Infektionen (z.B. Rifampicin, Clarithromycin)

Jetzt selbst auf Wechselwirkungen checken!

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

Auch Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können einen Einfluss auf die Wirkung haben. Bitte vermeiden Sie folgende Inhaltsstoffe, wenn Sie mit dem Wirkstoff Dabigatran behandelt werden oder sprechen Sie vorab mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin:

Grapefruit und Grapefruitsaft
Ingwer und Ingwerwurzelstock
Knoblauch (Knoblauchzwiebeln und schwarzer Knoblauch)
Ananas-Extrakte und dessen Bestandteile wie Bromelain
Ginkgo-haltige Produkte
Enzyme und Enzymmischungen
Melatonin
Melonenbaumfrucht
Nattokinase
fermentierter Sojabohnen-Extrakt
Omega-3-Fettsäuren als Nahrungsergänzungsmittel

Kontraindikationen - Wann darf Dabigatran nicht eingenommen werden?

Dabigatran darf nicht angewendet werden bei:

Plötzlich auftretende und schwere Blutungen
Schweren Nierenproblemen
Schweren Leberproblemen
Allergie gegen den Wirkstoff oder den sonstigen Bestandteilen
Gleichzeitiger Anwendung anderer Blutgerinnungshemmer
wenn eine erhöhte Blutungsneigung besteht (z.B. angeborene erhöhte Blutungsneigung oder durch andere Arzneimittel verursachte erhöhte Blutungsneigung)
Verletzungen oder gesundheitliche Zustände, die als bedeutende Risikofaktoren für eine schwere Blutung angesehen werden (wie z.B. Magengeschwüre, Krebserkrankungen mit hohem Blutungsrisiko, aktuelle Verletzungen oder Blutungen des Gehirns oder Rückenmarks, kürzlich durchgeführte Operationen am Gehirn, Rückenmark oder Augen, Krampfadern in der Speiseröhre, Angeborene Fehlbildungen von Blutgefäßen, Aneurysmen oder größere Gefäßanomalien im Gehirn oder Rückenmark

Schwangerschaft, Stillzeit und Fruchtbarkeit

Schwangerschaft: Eine Anwendung wird nicht empfohlen.
Stillzeit: Es ist unklar, ob Dabigatran in die Muttermilch übergeht. Es ist eine ärztliche Entscheidung zwischen Abstillen oder Absetzen erforderlich.
Frauen in gebärfähigem Alter: Es sollte vermieden werden, unter Behandlung mit dem Wirkstoff Dabigatran schwanger zu werden.

Warnhinweise & Vorsichtsmaßnahmen

Überwachung: Patienten sollten auf Blutungen überwacht werden. Bei schweren Blutungen muss die Behandlung abgebrochen werden.
Operationen: Dabigatran sollte vor Operationen abgesetzt werden, Rücksprache mit dem Arzt notwendig.
Verkehrstüchtigkeit: Dabigatran hat keine bekannten Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit.

Gibt zu Alternativen zu Dabigatran?

Dabigatran wird aktuell in den Arzneimitteln Xarelto sowie anderen Generika wie z.B. Dabigatran TAD oder von der Firma 1A Pharma angeboten. Andere Wirkstoffe oder Arzneimittel aus der Gruppe der direkten oralen Antikoagulanzien sind:

Apixaban in Eliquis
Edoxaban in Lixiana
Rivaroxaban in z.B. Xarelto und anderen Fertigarzneimitteln

Andere Wirkstoffe, welche zu den Vitamin-K-Antagonisten gehören und ebenfalls die Blutgerinnung beeinflussen sind Warfarin und Phenprocoumon.

Fragen und Antworten

Weitere interessante Artikel

DocMorris Ratgeber

Wirkstofflexikon

Die wichtigsten Medikamente und Wirkstoffe, leicht und verständlich von unseren Apothekern und Apothekerinnen erklärt. Erfahren Sie mehr zu den Risiken und Nebenwirkungen sowie der Dosierung und Anwendung ausgewählter Arzneimittelwirkstoffe.

Zum DocMorris Wirkstofflexikon

Quellen
Deutsche Apotheker Zeitung: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/pharmazie/arzneimittel/2008/04/15/dabigatran; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-382017/update-interaktionen/
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dabigatran_50335
DocCheck Flexikon: https://flexikon.doccheck.com/de/Dabigatran
Fachinformationen: https://www.fachinfo.de/pdf/013108
Packungsbeilage Pradaxa: https://pro.boehringer-ingelheim.com/at/pradaxa-150-mg-hartkapseln-gebrauchsinformation

Disclaimer: Der Inhalt dient ausschließlich Informationszwecken. Durch den Abruf von Informationen kommt kein Vertrag zwischen Ihnen und uns zustande. Die verfügbaren Informationen sind nicht als medizinische Ratschläge gedacht und stellen keinen Ersatz für die Beratung durch einen Arzt dar. Die verfügbaren Informationen können und dürfen insbesondere nicht für die Erstellung eigenständiger Diagnosen oder für die Auswahl und Anwendung von Behandlungsmethoden verwendet werden.
Stand: 20.08.2024
Geschrieben und geprüft von unserem pharmazeutischen Personal. Bei Fragen und Anregungen wenden Sie sich gerne jederzeit über das Kontaktformular oder alternative Kontaktmöglichkeiten an uns.