Clotrimazol ist ein lokal angewendetes Antimykotikum aus der Gruppe der Imidazole. Der Wirkstoff wird zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute eingesetzt, insbesondere bei Infektionen mit Dermatophyten, Hefepilzen wie Candida albicans sowie bestimmten Schimmelpilzen. Clotrimazol wird unter anderem bei Fußpilz, Hautpilzinfektionen, Candida-Infektionen der Haut und Schleimhäute sowie bei vaginalen Pilzinfektionen angewendet. Der Wirkstoff ist als Creme, Lösung, Spray, Puder, Vaginaltablette und Vaginalcreme erhältlich.
Clotrimazol ist ein Azol-Antimykotikum zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute. Der Wirkstoff wird insbesondere bei Infektionen durch Dermatophyten, Hefepilze wie Candida-Arten, Schimmelpilze sowie andere Erreger wie Malassezia furfur und Corynebacterium minutissimum eingesetzt.
Typische Anwendungsgebiete sind:
Darüber hinaus wird Clotrimazol häufig zur Behandlung von Vaginalmykosen, insbesondere bei Candida-bedingter Vulvovaginitis, angewendet. Hier kommen vor allem Vaginaltabletten, Vaginalcremes oder Vaginalzäpfchen zum Einsatz.
Auch bei Trichomoniasis kann Clotrimazol angewendet werden, gilt hierbei jedoch nicht als Mittel der ersten Wahl.
Clotrimazol ist ein Imidazol-Derivat aus der Gruppe der Azol-Antimykotika. Der Wirkstoff hemmt bei Pilzen die Ergosterol-Synthese, die für den Aufbau und die Funktion der Pilzzellmembran essenziell ist. Durch den Mangel an Ergosterol kommt es zu Struktur- und Funktionsstörungen der Zellmembran, wodurch die Vermehrung der Pilze gehemmt wird.
Zusätzlich bindet Clotrimazol direkt an Phospholipide der Zellmembran und verändert deren Permeabilität. Dies führt zu einer weiteren Schädigung der Membranstruktur und letztlich zum Absterben der Pilzzellen.
Die Wirkung von Clotrimazol ist überwiegend fungistatisch, kann jedoch abhängig von der Konzentration am Wirkort auch fungizid sein. In vitro wirkt der Wirkstoff vor allem auf proliferierende Pilzelemente, während Pilzsporen nur eine geringe Empfindlichkeit zeigen.
Das antimykotische Wirkspektrum von Clotrimazol umfasst:
Darüber hinaus besitzt Clotrimazol auch eine antibakterielle Wirkung gegen bestimmte grampositive und gramnegative Mikroorganismen, darunter:
Klinisch relevante Resistenzen gegenüber Clotrimazol sind bislang nur selten beschrieben worden.
Clotrimazol in Form von Cremes oder Lösungen wird in der Regel zwei- bis dreimal täglich dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen beziehungsweise aufgebracht. Für einen erfolgreichen Therapieverlauf ist eine regelmäßige und ausreichend lange Anwendung erforderlich.
Die Behandlungsdauer richtet sich nach Art, Ausmaß und Lokalisation der Infektion. Um eine vollständige Ausheilung zu erreichen, sollte die Behandlung nicht unmittelbar nach dem Abklingen der Beschwerden beendet werden, sondern mindestens 4 Wochen fortgeführt werden.
Bei:
Bei Fußpilz (Tinea pedis) sollte die Behandlung zur Vermeidung von Rückfällen trotz rascher subjektiver Besserung noch etwa 2 Wochen über das vollständige Verschwinden aller Krankheitszeichen hinaus fortgesetzt werden. Nach dem Waschen sollten die Füße sorgfältig abgetrocknet werden, insbesondere die Zehenzwischenräume.
Zur vaginalen Anwendung stehen unterschiedliche Therapieschemata zur Verfügung:
Die Auswahl des Therapieschemas richtet sich nach Ausprägung und Verlauf der Infektion.
Unter der Anwendung von Clotrimazol können lokale Haut- und Schleimhautreaktionen auftreten. Kontaktallergische Reaktionen können sich dabei auch über das eigentliche Kontaktareal hinaus ausbreiten (Streureaktionen) und äußern sich typischerweise durch Juckreiz, Rötungen oder Bläschenbildung.
Selten kommt es zu lokalen Hautreizungen wie:
Sehr selten wurden allergische Dermatitiden beobachtet.
Darüber hinaus können – mit nicht bekannter Häufigkeit – folgende Nebenwirkungen auftreten:
Bei der Anwendung von Clotrimazol sind verschiedene Wechselwirkungen zu beachten. Die gleichzeitige vaginale Anwendung von Clotrimazol mit den Immunsuppressiva Tacrolimus oder Sirolimus kann zu erhöhten Plasmaspiegeln dieser Wirkstoffe führen. Dadurch steigt das Risiko einer Überdosierung beziehungsweise verstärkter Nebenwirkungen. Patienten sollten daher sorgfältig auf entsprechende Symptome überwacht werden; gegebenenfalls kann eine Kontrolle der Plasmaspiegel erforderlich sein.
Darüber hinaus kann Clotrimazol die Wirksamkeit von Polyenantibiotika wie:
Clotrimazol darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels. Besteht eine Überempfindlichkeit gegenüber Cetylstearylalkohol, sollte auf eine cetylstearylalkoholfreie Darreichungsform ausgewichen werden.
Während der Stillzeit sollte Clotrimazol nicht im Bereich der Brust angewendet werden, um einen Kontakt des Säuglings mit dem Wirkstoff zu vermeiden.
Auf den betroffenen Hautstellen sollten Deodorants oder andere Kosmetika nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden, da eine Verminderung der Wirksamkeit von Clotrimazol nicht ausgeschlossen werden kann.
Clotrimazol gilt bei lokaler Anwendung als gut untersuchtes Antimykotikum in der Schwangerschaft. Für die äußerliche sowie vaginale Anwendung liegen umfangreiche Erfahrungen vor. Studien ergaben bislang keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder andere unerwünschte Auswirkungen auf das ungeborene Kind. Bei Vaginalmykosen zählt Clotrimazol daher zu den bevorzugten Wirkstoffen in der Schwangerschaft. Dennoch sollte die Anwendung insbesondere im ersten Schwangerschaftsdrittel nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.
Während der Schwangerschaft sollte bei vaginaler Anwendung bevorzugt auf Vaginaltabletten oder Vaginalcremes ohne Applikator zurückgegriffen werden, um mechanische Reizungen des Gebärmutterhalses zu vermeiden.
Auch in der Stillzeit kann Clotrimazol grundsätzlich angewendet werden. Aufgrund der geringen systemischen Aufnahme ist ein relevantes Risiko für den gestillten Säugling nicht zu erwarten. Clotrimazol gehört damit zu den Mitteln der Wahl bei Pilzinfektionen in der Stillzeit. Bei Anwendung im Bereich der Brustwarze sollte diese vor dem Stillen sorgfältig gereinigt werden.
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Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.
Stand: 16.02.2026
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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Clotrimazol_331
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Clotrimazol
Fachinformation: https://www.medikamente-per-klick.de/images/products/medikamenteperklick/beipackzettel/04941509.pdf
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/clotrimazol
Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.
