Cefpodoxim ist ein orales Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation. Es wirkt bakterizid, indem es die Zellwandsynthese von Bakterien hemmt, was zum Absterben der Erreger führt. Cefpodoxim besitzt ein breites Wirkspektrum gegen zahlreiche grampositive und gramnegative Bakterien. Es wird vor allem zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt, darunter Atemwegs-, HNO-, Harnwegs-, Haut und Weichteilinfektionen.
Cefpodoxim ist ein oral anzuwendendes Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation. Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Cefpodoxim-empfindliche bakterielle Erreger verursacht werden und für eine orale Therapie geeignet sind. Der Wirkstoff zeichnet sich durch ein breites Wirkspektrum gegen grampositive und gramnegative Keime aus und wird insbesondere dann eingesetzt, wenn eine gezielte antibiotische Therapie erforderlich ist.
Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten zählen:
Cefpodoxim wird vorwiegend bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren angewendet. Die Auswahl des Antibiotikums sollte dabei stets unter Berücksichtigung der lokalen Resistenzlage sowie nach Möglichkeit auf Grundlage eines Erregernachweises erfolgen.
Cefpodoxim gehört zu den Betalaktam-Antibiotika aus der Gruppe der oralen Cephalosporine der 3. Generation. Der Wirkstoff entfaltet seine bakterizide Wirkung, indem er die Synthese der bakteriellen Zellwand hemmt. Dies geschieht durch die Bindung an Penicillin-bindende Proteine (PBPs), die für den Aufbau und die Stabilität der Zellwand essenziell sind. Durch die Hemmung dieser Strukturen wird die Zellwand instabil, was letztlich zum Absterben der Bakterien führt.
Wie bei anderen Betalaktam-Antibiotika können auch gegenüber Cefpodoxim Resistenzmechanismen auftreten. Diese beruhen insbesondere auf:
Diese Mechanismen können die Wirksamkeit von Cefpodoxim einschränken und sollten bei der Therapieauswahl berücksichtigt werden.
Cefpodoxim weist ein breites antibakterielles Wirkspektrum gegen zahlreiche grampositive und gramnegative Erreger auf. Zu den üblicherweise empfindlichen Keimen zählen vor allem grampositive Bakterien wie Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae und Streptococcus pyogenes. Im Bereich der gramnegativen Erreger zeigt Cefpodoxim insbesondere Wirksamkeit gegen Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis sowie Citrobacter koseri.
Bei einigen Bakterienspezies kann jedoch eine erworbene Resistenz auftreten. Dies betrifft unter anderem bestimmte Staphylokokken (z. B. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus) sowie Streptococcus pneumoniae. Auch bei gramnegativen Erregern wie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii und Serratia marcescens ist eine eingeschränkte Empfindlichkeit möglich.
Darüber hinaus gibt es Erreger, die von Natur aus resistent gegenüber Cefpodoxim sind. Hierzu zählen insbesondere Enterococcus-Arten, Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) sowie penicillinresistente Pneumokokken. Auch einige gramnegative Bakterien wie Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii und Legionella pneumophila sowie atypische Erreger wie Chlamydia, Chlamydophila und Mycoplasma werden nicht ausreichend erfasst.
Insgesamt sollte die Anwendung von Cefpodoxim stets unter Berücksichtigung der lokalen Resistenzlage sowie – wenn möglich – nach Erregernachweis erfolgen.
Die Dosierung von Cefpodoxim richtet sich nach Art und Schwere der Infektion. Bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren beträgt die übliche Dosis 100 mg bis 200 mg zweimal täglich (alle 12 Stunden). Die Behandlungsdauer liegt in der Regel bei 5 bis 10 Tagen. Bei Infektionen durch Streptococcus pyogenes sollte die Therapie aus Vorsichtsgründen mindestens 10 Tage fortgeführt werden, um Spätkomplikationen zu vermeiden.
Zur Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhö (z. B. gonorrhoische Urethritis beim Mann oder Zervizitis bei der Frau) ist in der Regel eine Einmalgabe von 200 mg ausreichend. Der Therapieerfolg sollte anschließend mikrobiologisch überprüft werden.
Bei Kindern unter 12 Jahren erfolgt die Dosierung körpergewichtsabhängig. Hierfür steht Cefpodoxim auch als Suspension zur Verfügung, die bereits bei Kindern ab etwa 4 Wochen eingesetzt werden kann.
Die Einnahme sollte zu einer Mahlzeit erfolgen, da dies die Aufnahme des Wirkstoffs verbessert. Die Tabletten sind unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.
Die Behandlung mit Cefpodoxim ist im Allgemeinen gut verträglich, kann jedoch – wie bei anderen Antibiotika – mit Nebenwirkungen verbunden sein. Am häufigsten treten gastrointestinale Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Appetitlosigkeit auf. Ebenso können allergische Hautreaktionen wie Exantheme, Juckreiz, Urtikaria oder Erytheme beobachtet werden.
Gelegentlich berichten Patienten über Kopfschmerzen, Schwindel oder Müdigkeit. Zudem kann es zu vorübergehenden Veränderungen von Laborparametern kommen, beispielsweise einem Anstieg von Leberenzymen oder Bilirubin. Auch Blutbildveränderungen wie Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopenie oder ein erniedrigter Hämoglobinwert sind möglich.
Selten können Überempfindlichkeitsreaktionen schwerer Ausprägung auftreten, darunter Angioödeme, Bronchospasmen oder anaphylaktische Reaktionen. Ebenfalls selten sind schwerwiegende Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom oder Erythema multiforme. In Einzelfällen wurden schwere Komplikationen wie pseudomembranöse Enterokolitis, akute Hepatitis, Pankreatitis oder eine akute Niereninsuffizienz berichtet.
Bei Auftreten schwerer oder ungewöhnlicher Nebenwirkungen sollte die Behandlung überprüft und gegebenenfalls abgebrochen werden.
Cefpodoxim kann mit verschiedenen Arzneimitteln Wechselwirkungen eingehen, die bei der Therapie berücksichtigt werden sollten.
Die gleichzeitige Einnahme von Antazida (z. B. Aluminiumhydroxid oder Natriumbikarbonat) sowie H₂-Rezeptorblockern (z. B. Ranitidin) kann die Bioverfügbarkeit von Cefpodoxim um etwa 30 % reduzieren, da der erhöhte pH-Wert im Magen die Resorption beeinträchtigt. Daher sollten diese Präparate zeitversetzt (2–3 Stunden vor oder nach Cefpodoxim) eingenommen werden.
Bei der Kombination mit bakteriostatisch wirkenden Antibiotika (z. B. Chloramphenicol, Erythromycin, Sulfonamide oder Tetracycline) kann es zu einer Abschwächung der antibakteriellen Wirkung von Cefpodoxim kommen, weshalb eine gleichzeitige Anwendung möglichst vermieden werden sollte.
Eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion wurde unter hochdosierter Therapie mit parenteralen Cephalosporinen in Kombination mit stark wirksamen Diuretika (z. B. Furosemid) oder anderen potenziell nephrotoxischen Substanzen (z. B. Aminoglykoside) beschrieben. Bei der oralen Anwendung von Cefpodoxim in empfohlener Dosierung ist dieses Risiko jedoch als gering einzuschätzen.
Darüber hinaus kann Cefpodoxim laborchemische Untersuchungen beeinflussen. So sind falsch-positive Ergebnisse beim Coombs-Test sowie bei nicht-enzymatischen Methoden zur Glukosebestimmung im Urin möglich.
Cefpodoxim darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere Cephalosporine oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
Ebenso ist die Anwendung kontraindiziert bei Patienten mit bekannten schweren Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp (z. B. Anaphylaxie) gegenüber Penicillinen oder anderen Betalaktam-Antibiotika, da Kreuzreaktionen auftreten können.
Für Cefpodoxim liegen nur begrenzte publizierte Daten aus kontrollierten Studien vor. Allerdings haben sich aus der langjährigen klinischen Anwendung keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder fetotoxische Effekte ergeben. Nach aktueller Einschätzung kann Cefpodoxim bei entsprechender Indikation in allen Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden, sofern das Erregerspektrum dies erfordert.
Der Übergang von Cefpodoxim in die Muttermilch ist gering. Auch wenn spezifische Daten begrenzt sind, zeigen Erfahrungen mit Cephalosporinen insgesamt keine Hinweise auf relevante Risiken für gestillte Säuglinge. In Einzelfällen kann es jedoch zu vorübergehenden Veränderungen der Darmflora des Säuglings (z. B. Durchfall oder Soor) kommen. Insgesamt gilt Cefpodoxim als mit der Stillzeit vereinbar und kann bei entsprechender Indikation angewendet werden.
Cefpodoxim sollte bei Patienten mit ausgeprägter allergischer Diathese (z. B. Heuschnupfen, Asthma bronchiale) nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden, da ein erhöhtes Risiko für Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock besteht. Zudem ist eine mögliche Kreuzallergie mit anderen Betalaktam-Antibiotika zu berücksichtigen. Bei Auftreten schwerer allergischer Reaktionen ist die Therapie sofort abzubrechen und entsprechende Notfallmaßnahmen einzuleiten.
Bei schweren Magen-Darm-Störungen mit Erbrechen und Durchfall sollte Cefpodoxim nicht angewendet werden, da eine ausreichende Resorption nicht gewährleistet ist. Treten während oder nach der Behandlung schwere oder anhaltende Durchfälle auf, ist an eine pseudomembranöse Enterokolitis (Clostridioides difficile-assoziiert) zu denken. In diesem Fall muss die Therapie umgehend beendet und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden; peristaltikhemmende Arzneimittel sind kontraindiziert.
Eine langfristige oder wiederholte Anwendung kann zu Superinfektionen mit nicht empfindlichen Erregern, insbesondere Pilzen (z. B. Mundsoor, Vaginitis), führen. Zudem sind bei längerer Therapie Mangelerscheinungen, etwa ein Vitamin-K-Mangel (mit Blutungsneigung) oder Vitamin-B-Mangel (z. B. Stomatitis, Glossitis, Neuritis), möglich.
Darüber hinaus kann es unter der Behandlung zu Erbrechen und Durchfall kommen, wodurch die Wirksamkeit gleichzeitig eingenommener Arzneimittel, wie z. B. oraler Kontrazeptiva, beeinträchtigt sein kann.
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Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.
Stand: 16.02.2026
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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Cefpodoxim_21734
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Cefpodoxim
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Cefpodoxim-ratiopharm%20Filmtabletten%20-%2011.pdf?pzn=4478477
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/cefpodoxim
Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.
