Cefaclor ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der 2. Generation. Es wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, insbesondere bei Infektionen der Atemwege, des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs, der Haut sowie der Harnwege. Cefaclor wirkt, indem es den Aufbau der bakteriellen Zellwand hemmt und so das Wachstum der Erreger stoppt bzw. diese abtötet. Das Arzneimittel wird meist in Form von Kapseln oder Saft eingenommen und sollte immer genau nach ärztlicher Anweisung über die verordnete Dauer angewendet werden, um Resistenzen zu vermeiden.
Cefaclor wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt. Dazu zählen Infektionen der unteren Atemwege, beispielsweise Bronchitis oder Lungenentzündung.
Auch im Hals-Nasen-Ohren-Bereich kommt der Wirkstoff zum Einsatz, etwa bei Mittelohrentzündung (Otitis media), Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis), Mandelentzündung (Tonsillitis) oder Rachenentzündung (Pharyngitis).
Weitere Anwendungsgebiete sind Infektionen der Nieren und ableitenden Harnwege sowie der Haut und Weichteile. Zudem kann Cefaclor bei bestimmten Infektionen mit Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhö / Tripper) angewendet werden.
Cefaclor wirkt bakterizid, das heißt es tötet Bakterien ab. Die Wirkung ist dabei zeitabhängig, weshalb eine regelmäßige Einnahme in den verordneten Abständen besonders wichtig ist. Cefaclor hemmt den Aufbau der bakteriellen Zellwand und wirkt vor allem gegen Bakterien, die sich gerade vermehren, da diese in dieser Phase besonders auf eine funktionierende Zellwandsynthese angewiesen sind.
Außerdem besitzt Cefaclor ein breites Wirkspektrum gegen zahlreiche grampositive und gramnegative Bakterien. Es wirkt unter anderem gegen häufige Erreger von Atemwegs- und HNO-Infektionen wie Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und Haemophilus influenzae.
Auch bestimmte gramnegative Keime wie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae oder Proteus mirabilis können empfindlich auf Cefaclor reagieren.
Nicht wirksam ist Cefaclor hingegen gegen sogenannte atypische Erreger (z. B. Mykoplasmen oder Chlamydien), gegen viele Enterokokken sowie gegen methicillinresistente Staphylokokken (MRSA). Die tatsächliche Wirksamkeit hängt von der lokalen Resistenzlage ab und sollte bei der Auswahl des Antibiotikums berücksichtigt werden.
Cefaclor hemmt die Bildung der bakteriellen Zellwand, indem es an sogenannte Penicillin-bindende Proteine (PBPs) bindet. Diese Enzyme sind wesentlich für den Aufbau und die Stabilität der Zellwand. Darüber hinaus blockiert Cefaclor die Transpeptidase und damit den letzten Schritt der Peptidoglykan-Synthese. Dadurch werden die Peptidoglykanstränge nicht mehr korrekt vernetzt, was unter der Einwirkung von Betalaktam-Antibiotika zur Auflösung der Zellwand und schließlich zur Bakteriolyse führt.
Cefaclor wirkt dabei vor allem auf Bakterien, die sich gerade teilen und vermehren, da in dieser Phase eine aktive Zellwandsynthese stattfindet.
Wie für Betalaktam-Antibiotika typisch, ist die Wirkung zeitabhängig. Das bedeutet, dass eine ausreichende Wirkstoffkonzentration über einen bestimmten Zeitraum aufrechterhalten werden muss, um eine optimale antibakterielle Wirkung zu erzielen. Daher ist eine regelmäßige Einnahme in den vorgeschriebenen Abständen besonders wichtig.
Unter der Behandlung mit Cefaclor können Nebenwirkungen auftreten. Häufig (bei etwa 1 bis 10 von 100 Behandelten) kommt es zu Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Bauchschmerzen. Ebenfalls möglich sind allergische Hautreaktionen, zum Beispiel Rötung, Juckreiz oder Schwellungen. Da allergische Reaktionen in seltenen Fällen schwer verlaufen können, sollte bei entsprechenden Symptomen umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden.
Gelegentlich (bei etwa 1 bis 10 von 1.000 Behandelten) wurden außerdem Schlafstörungen, Müdigkeit, Verwirrtheit oder Schwindel beobachtet. In seltenen Fällen können auch Blutdruckerhöhungen, Krampfanfälle sowie Veränderungen bestimmter Laborwerte auftreten, etwa erhöhte Leberenzyme oder ein Anstieg des Blutharnstoffs.
Eine Kreuzallergie mit Penicillinen werden in ca. 5-10% der Fälle beobachtet.
Die gleichzeitige Einnahme von Cefaclor mit bestimmten anderen Antibiotika, wie etwa Erythromycin, Chloramphenicol oder Tetracyclin, sollte vermieden werden. Diese Wirkstoffe können sich in ihrer antibakteriellen Wirkung gegenseitig beeinträchtigen.
Gerinnungshemmende Arzneimittel wie Warfarin oder Phenprocoumon können durch Cefaclor in ihrer Wirkung verstärkt werden. Dadurch kann das Risiko für Blutungen erhöht sein, weshalb eine engmaschige ärztliche Kontrolle erforderlich ist.
Tritt unter der Behandlung mit Cefaclor Durchfall auf, kann dies die Aufnahme anderer Arzneimittel im Darm beeinträchtigen. In diesem Fall werden Wirkstoffe möglicherweise nicht vollständig aufgenommen. Dies betrifft unter anderem hormonelle Verhütungsmittel wie die Antibabypille. Während einer Antibiotikatherapie sollte daher vorsorglich zusätzlich eine nicht-hormonelle Verhütungsmethode (z. B. Kondom) angewendet werden.
Cefaclor darf nicht eingenommen werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder gegen andere Cephalosporin-Antibiotika bekannt ist.
Bei Patienten mit einer Penicillinallergie ist besondere Vorsicht geboten, da eine Kreuzallergie zwischen Penicillinen und Cephalosporinen möglich ist. In solchen Fällen sollte die Anwendung nur nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung erfolgen.
Für die Anwendung bei Frühgeborenen liegen keine ausreichenden Erfahrungen vor, weshalb Cefaclor in dieser Patientengruppe in der Regel nicht eingesetzt werden sollte.
Nach bisheriger Studienlage wurden keine Hinweise auf eine schädliche Wirkung von Cefaclor während der Schwangerschaft gefunden. Bei entsprechender medizinischer Notwendigkeit kann der Wirkstoff daher auch bei Schwangeren eingesetzt werden. Cefaclor zählt zu den Antibiotika, die in der Schwangerschaft als geeignet gelten, sofern eine Behandlung erforderlich ist.
Nach bisherigen Erfahrungen bestehen keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für gestillte Kinder, wenn die Mutter Cefaclor einnimmt. Auch die Anwendung von Cephalosporin-Antibiotika im Säuglingsalter spricht für eine grundsätzlich gute Verträglichkeit in der Stillzeit.
In Einzelfällen kann eine Antibiotikatherapie jedoch die Darmflora des Säuglings beeinflussen. Dadurch kann es vorübergehend zu Beschwerden wie Durchfall oder zu Pilzinfektionen (z. B. Mundsoor) kommen.
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Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.
Stand: 16.02.2026
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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Cefaclor_1866
Beipackzettel: https://www.stada.de/media/dgnhgqtg/cefaclor_stada_500mg_hartkapseln_201905_vero-ff20200408.pdf
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Cefaclor
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/cefaclor
netDoktor: https://www.netdoktor.de/medikamente/cefaclor/
Buch: Geisslinger / Menzel / Gudermann / Hinz / Ruth - Mutschler Arzneimittelwirkungen; 11. Auflage
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