Was kostet Calquence®?

Calquence® gehört zu den **hochpreisigen Krebsmedikamenten** und kostet je nach Packungsgröße mehrere tausend Euro. Bei einer zugelassenen Indikation werden die Kosten in der Regel von der **Krankenversicherung übernommen**; gegebenenfalls fällt die gesetzliche Zuzahlung an.

Wer ist der Hersteller von Calquence®?

Calquence® wird von **AstraZeneca** angeboten. Der enthaltene Wirkstoff heißt **Acalabrutinib**.

Calquence® ist ein **verschreibungspflichtiges Krebsmedikament** mit dem Wirkstoff Acalabrutinib. Es gehört zu den **Bruton-Tyrosinkinase-Hemmern (BTK-Hemmern)** und wird bei bestimmten Erkrankungen des Blutes und des lymphatischen Systems eingesetzt.

Wie lange muss man Calquence® einnehmen?

Die Behandlungsdauer hängt von der **Erkrankung und dem jeweiligen Therapieschema** ab. Bei einigen Anwendungsgebieten wird Calquence® langfristig eingenommen, solange die Behandlung wirkt und vertragen wird; bei bestimmten Kombinationstherapien kann die Dauer begrenzt sein.

Ist Calquence® eine Chemotherapie?

Nein, Calquence® ist **keine klassische Chemotherapie**, sondern eine **zielgerichtete Krebstherapie**. Acalabrutinib hemmt das Enzym BTK und kann dadurch Wachstum und Überleben bestimmter Krebszellen beeinträchtigen.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Calquence®

Steckbrief

Wirkstoffname: Acalabrutinib
Arzneimittelgruppe: Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor (BTKi)
Verfügbare Darreichungsformen: Filmtabletten und Hartkapseln
Verfügbare Stärke: 100 mg
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Calquence® enthält den Wirkstoff Acalabrutinib und gehört zur Gruppe der Bruton-Tyrosinkinase-(BTK-)Hemmer. Das Arzneimittel wird zur Behandlung bestimmter bösartiger Erkrankungen des lymphatischen Systems eingesetzt, insbesondere bei chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) und Mantelzelllymphom (MCL). Durch die gezielte Hemmung der BTK werden Wachstum und Überleben der entarteten B-Zellen beeinträchtigt. Calquence® wird oral eingenommen und kann je nach Erkrankung allein oder in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten angewendet werden

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Calquence® in den verschiedenen Dosierungen

Calquence® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das ausschließlich auf ärztliche Verordnung erhältlich ist. Die Kosten für Calquence® sowie erforderliche Begleituntersuchungen werden in der Regel von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Je nach individuellem Versicherungsvertrag können unterschiedliche Regelungen gelten.
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Anwendungsgebiete von Calquence®

Calquence® wird zur Behandlung bestimmter B-Zell-Lymphome bei Erwachsenen eingesetzt. Dazu gehören insbesondere die chronische lymphatische Leukämie (CLL) und das Mantelzell-Lymphom (MCL).

Bei einer bisher unbehandelten CLL kann Calquence® als alleinige Therapie oder in Kombination mit Obinutuzumab angewendet werden. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Kombination mit Venetoclax, die mit oder ohne Obinutuzumab erfolgen kann. Bei Patienten, die bereits mindestens eine Behandlung gegen ihre CLL erhalten haben, kann Calquence® als Monotherapie eingesetzt werden.

Beim Mantelzell-Lymphom kann Calquence® bei bisher unbehandelten erwachsenen Patienten, die nicht für eine autologe Stammzelltransplantation (ASCT) geeignet sind, zusammen mit Bendamustin und Rituximab angewendet werden. Bei einem rezidivierten oder refraktären MCL, das nach einer Behandlung zurückgekehrt ist oder nicht ausreichend darauf angesprochen hat, kann Calquence® als Monotherapie eingesetzt werden, sofern zuvor noch keine Behandlung mit einem BTK-Inhibitor erfolgt ist.

Wie wirkt Calquence®?

Acalabrutinib, der Wirkstoff in Calquence®, ist ein BTK-Inhibitor der zweiten Generation. Der Wirkstoff bindet gezielt und dauerhaft (kovalent) an die Bruton-Tyrosinkinase (BTK) und hemmt dadurch deren Aktivität. BTK ist ein wichtiges Signalmolekül innerhalb der Signalwege des B-Zell-Rezeptors (BCR) und verschiedener Zytokinrezeptoren.

Durch die Hemmung der BTK werden Signalwege unterbrochen, die für das Wachstum, Überleben und die Ausbreitung von B-Zellen von Bedeutung sind. Dadurch werden unter anderem die Vermehrung (Proliferation), Bewegung (Chemotaxis) und Anheftung (Adhäsion) der entarteten B-Zellen gehemmt. Auf diese Weise kann Acalabrutinib das Wachstum der bei CLL und MCL beteiligten Tumorzellen eindämmen.

Wie wird Calquence® dosiert?

Die Behandlung mit Calquence® sollte von einem in der Anwendung von Krebsmedikamenten erfahrenen Arzt begonnen und überwacht werden. Die empfohlene Dosis beträgt sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln 100 mg Acalabrutinib zweimal täglich. Zwischen den beiden Einnahmen sollten ungefähr 12 Stunden liegen, entsprechend einer Gesamtdosis von 200 mg pro Tag.

Bei einer Behandlung als Monotherapie oder in Kombination mit Obinutuzumab wird Calquence® in der Regel bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zum Auftreten nicht akzeptabler Nebenwirkungen eingenommen. In Kombination mit Venetoclax mit oder ohne Obinutuzumab ist die Behandlung auf maximal 14 Zyklen zu jeweils 28 Tagen ausgelegt, sofern die Erkrankung nicht vorher fortschreitet oder die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen beendet werden muss. Calquence® wird dabei ab dem ersten Behandlungszyklus, Venetoclax ab dem dritten Zyklus eingesetzt. Bei Kombination mit Obinutuzumab wird dieses ab dem zweiten Zyklus über insgesamt sechs Zyklen gegeben.

Bei einem Mantelzell-Lymphom und der Kombination mit Bendamustin und Rituximab wird Calquence® ebenfalls ab dem ersten 28-tägigen Behandlungszyklus bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zum Auftreten nicht akzeptabler Nebenwirkungen eingenommen. Bendamustin und Rituximab werden zunächst über sechs Zyklen verabreicht. Bei entsprechendem Ansprechen kann anschließend eine Erhaltungstherapie mit Rituximab erfolgen.

Bei stärkeren Nebenwirkungen kann es erforderlich sein, die Behandlung vorübergehend zu unterbrechen, die Dosis anzupassen oder Calquence® dauerhaft abzusetzen. Die genaue Vorgehensweise richtet sich nach Art und Schweregrad der Beschwerden sowie nach den gleichzeitig angewendeten Arzneimitteln.

Die Tabletten werden unzerkaut und ungeteilt mit Wasser eingenommen und dürfen nicht zerstoßen, aufgelöst oder geteilt werden. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen und sollte möglichst jeden Tag zu ähnlichen Zeiten stattfinden. Acalabrutinib-Tabletten können auch zusammen mit Protonenpumpenhemmern, H2-Rezeptorantagonisten oder Antazida eingenommen werden.

Wurde eine Einnahme vergessen und sind seit dem vorgesehenen Zeitpunkt mehr als drei Stunden vergangen, sollte die ausgelassene Dosis nicht nachgeholt werden. Stattdessen wird die nächste Dosis zum üblichen Zeitpunkt eingenommen. Eine doppelte Dosis darf nicht eingenommen werden.

Bei älteren Patienten ab 65 Jahren sowie bei leichter bis mäßiger Nierenfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung sollte Calquence® nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung und unter engmaschiger Kontrolle eingesetzt werden. Auch bei leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich, bei mäßiger Einschränkung wird jedoch eine engmaschige Überwachung empfohlen. Bei schwerer Leberfunktionsstörung wird die Anwendung nicht empfohlen.

Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind Sicherheit und Wirksamkeit bislang nicht ausreichend untersucht.

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Unter der Behandlung mit Calquence® können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Besonders häufig sind Kopfschmerzen, Durchfall, Muskel- und Skelettschmerzen, Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Verstopfung, Bauchschmerzen, Erbrechen und Hautausschlag. Auch Schwindel und periphere Ödeme können auftreten.

Häufig kommt es außerdem zu Infektionen, insbesondere der oberen Atemwege, der Lunge (Pneumonie), der Nasennebenhöhlen, der Harnwege oder der Bronchien. Auch Herpes-Virus-Infektionen und Nasopharyngitis wurden beobachtet.

Calquence® kann das Blutbild verändern. Sehr häufig treten eine Verminderung der neutrophilen Granulozyten (Neutropenie), eine Anämie sowie eine verminderte Zahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie) auf. Diese Veränderungen können teilweise schwerwiegend sein und werden daher während der Behandlung regelmäßig kontrolliert.

Ebenfalls sehr häufig sind Blutergüsse und andere Blutungen, beispielsweise Prellungen, Petechien oder Ekchymosen. Schwerwiegendere Blutungen wie gastrointestinale oder intrakranielle Blutungen treten deutlich seltener auf. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Bluthochdruck und Vorhofflimmern oder Vorhofflattern.

Während der Behandlung wurden zudem sekundäre Primärtumoren, insbesondere nichtmelanozytärer Hautkrebs, beobachtet. Gelegentlich können schwerwiegende Komplikationen wie ein Tumorlyse-Syndrom, eine Aspergillus-Infektion oder eine Reaktivierung einer Hepatitis-B-Infektion auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Acalabrutinib, der Wirkstoff in Calquence®, wird hauptsächlich über das Enzym CYP3A4 abgebaut. Arzneimittel, die dieses Enzym stark hemmen oder aktivieren, können daher die Konzentration von Acalabrutinib im Blut und damit seine Wirkung und Verträglichkeit deutlich beeinflussen.

Starke CYP3A-/P-gp-Hemmer wie Ketoconazol, Clarithromycin, Itraconazol, Ritonavir, Posaconazol oder Voriconazol können die Acalabrutinib-Konzentration deutlich erhöhen. Eine gleichzeitige Anwendung sollte deshalb vermieden werden. Ist eine kurzfristige Behandlung mit einem starken Hemmer erforderlich, sollte die Einnahme von Calquence® vorübergehend unterbrochen werden. Bei moderaten CYP3A-Hemmern wie Fluconazol oder Isavuconazol ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich, allerdings sollten Patienten verstärkt auf Nebenwirkungen überwacht werden.

Umgekehrt können starke CYP3A-Induktoren die Acalabrutinib-Konzentration erheblich senken und dadurch die Wirksamkeit beeinträchtigen. Die gleichzeitige Anwendung beispielsweise mit Rifampicin, Carbamazepin oder Phenytoin sollte daher vermieden werden. Dies gilt auch für Johanniskraut, das den Abbau von Acalabrutinib beschleunigen kann.

Die Calquence®-Tabletten können zusammen mit magensäurereduzierenden Arzneimitteln wie Protonenpumpenhemmern, H2-Rezeptorantagonisten oder Antazida eingenommen werden. Dies unterscheidet sie von Acalabrutinib-Kapseln, deren Aufnahme durch solche Arzneimittel vermindert werden kann.

Acalabrutinib kann seinerseits die Konzentration anderer Arzneimittel beeinflussen. Vorsicht ist insbesondere bei oral eingenommenen CYP3A4-Substraten mit geringer therapeutischer Breite wie Ciclosporin, Ergotamin oder Pimozid geboten. Außerdem kann Acalabrutinib die Wirkung beziehungsweise Konzentration von CYP1A2-Substraten wie Theophyllin oder Koffein vermindern.

Auch Arzneimitteltransporter können beeinflusst werden. Oral eingenommene BCRP-Substrate mit geringer therapeutischer Breite, beispielsweise Methotrexat, sollten deshalb mindestens sechs Stunden vor oder nach Calquence® eingenommen werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von MATE1-Substraten wie Metformin sollte auf eine veränderte Verträglichkeit des Begleitmedikaments geachtet werden.

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Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Calquence® darf nicht angewendet werden bei einer Überempfindlichkeit gegen Acalabrutinib oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Schwangerschaft

Zur Anwendung von Calquence® (Acalabrutinib) während der Schwangerschaft liegen bislang keine oder nur unzureichende Erfahrungen vor. Tierexperimentelle Untersuchungen weisen darauf hin, dass eine Behandlung möglicherweise die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann. Calquence® sollte daher während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, die Behandlung mit Acalabrutinib ist aufgrund des klinischen Zustands der Patientin erforderlich.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Acalabrutinib beim Menschen in die Muttermilch übergeht. Da ein Risiko für den gestillten Säugling nicht ausgeschlossen werden kann, sollte während der Behandlung mit Calquence® sowie für 2 Tage nach der letzten Dosis nicht gestillt werden.(Spezialartikel: Stillen)

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Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 18.09.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Acalabrutinib_56284
Fachinformationen: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/024000/calquence-r-100-mg-filmtabletten

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.

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Anwendungsgebiete von Calquence®

Wie wirkt Calquence®?

Wie wird Calquence® dosiert?

Welche Nebenwirkungen können vorkommen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Kontraindikation, Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Stillzeit

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