Bisoprolol ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der sogenannten Betablocker (oder β-Blocker). Kardioselektiv bedeutet, dass sich die Wirkung fast ausschließlich am Herz entfaltet. Er wirkt, indem er die Wirkung von Stresshormonen auf das Herz reduziert, was zu einer Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt. Einsatz findet er vor allem bei Bluthochdruck, Herzschwäche, koronarer Herzkrankheit und Herzrhythmusstörungen.
Die Entwicklung von Beta-Blockern geht auf die Arbeit des britischen Pharmakologen und Nobelpreisträgers James Whyte Black zurück, der 1964 den ersten therapeutisch genutzten Beta-Blocker, das Propranolol, entwickelte. Der Wirkstoff wurde später weiter modifiziert, Bisoprolol entwickelt und von der Firma Merck 1986 unter dem Handelsnamen Concor auf den deutschen Markt gebracht. Bisoprolol zeichnet sich durch seine spezielle Lipophilie (Fettlöslichkeit) aus Neben Metoprolol ist es der am häufigsten verschriebene Betablocker in Deutschland.
Bisoprolol ist verschreibungspflichtig und darf nur auf Verordnung durch einen Arzt abgegeben werden.
Stellen Sie sich vor, Ihr Herz ist wie ein Motor, der ständig arbeitet. Wenn man gestresst ist oder sich anstrengt, arbeitet dieser Motor noch härter. Das liegt daran, dass der Körper Stresshormone wie Adrenalin ausschüttet, die das Herz schneller und stärker schlagen lassen.
Bisoprolol wirkt, indem es die Wirkung dieser Stresshormone blockiert. Es setzt sich auf bestimmte Stellen (Rezeptoren) im Herzen und verhindert, dass Adrenalin dort andocken kann. Dadurch schlägt das Herz langsamer und mit weniger Kraft. Das hilft, den Blutdruck zu senken und das Herz zu entlasten. Bisoprolol hilft also Herzen, ruhiger zu arbeiten und weniger Energie zu verbrauchen.
Genau genommen sind die blockierten Rezeptoren die β1-Adrenozeptoren am Herzen, die normalerweise von Adrenalin und Noradrenalin aktiviert werden. Durch diese Blockade wird die Herzfrequenz gesenkt und die Kontraktionskraft (die Kraft, mit der sich der Herzmuskel zusammenzieht, um Blut in den Kreislauf zu pumpen) des Herzens reduziert, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Diese Wirkungsweise entlastet das Herz und verringert den Sauerstoff- und Energieverbrauch, was besonders bei Angina Pectoris und chronischer Herzinsuffizienz vorteilhaft ist. Wie genau der Wirkungsmechanismus bei zu hohem Blutdruck ist, weiß man noch nicht ganz genau.
Bisoprolol senkt die Herzfrequenz und die Kraft, mit der das Herz schlägt. Aufgrund dieser Wirkungen wird es bei folgenden Indikationen eingesetzt:
Häufig wird Bisoprolol mit anderen Arzneimitteln wie zum Beispiel ACE-Hemmern (wie Ramipril, Captopril) harntreibenden Arzneimitteln (Diuretika wie Hydrochlorothiazid, Spironolacton) oder selten auch mit Herzglykosiden kombiniert.
Der Wirkstoff wird in Form von Tabletten angewendet. Bezüglich der Dosierung und Anwendungsdauer halten Sie sich bitte genau an die Absprache mit Ihrem Arzt.
Die Therapie mit Bisoprolol sollte mit einer niedrigen Dosis begonnen werden, die dann schrittweise erhöht wird. Durch diese „einschleichende“ Dosierung wird verhindert, dass die Pulsfrequenz zu Beginn der Behandlung zu stark abgesenkt wird. Wie die Dosiserhöhung genau aussieht, ist individuell ganz verschieden und abhängig von der Pulsfrequenz und dem Erfolg der Behandlung. Am besten besprechen Sie genau das mit Ihrem Arzt. Auch das Absetzen sollte dementsprechend ausschleichend erfolgen, um gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Die übliche Dosierung liegt bei einmal täglich morgens 1,25 bis 10 mg, selten auch 20mg. Die Tabletten können nüchtern oder zum Frühstück mit Wasser eingenommen werden.
Bisoprolol wird in der Regel gut vertragen. Wie bei allen anderen Arzneimitteln kann es bei der Anwendung aber auch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen.
Die häufigsten Nebenwirkungen lassen sich auf die Wirkung auf das zentrale Nervensystem zurückführen.
Es gibt weitere mögliche Nebenwirkungen, die Sie im jeweiligen Beipackzettel nachlesen können.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder an unsere pharmazeutische Hotline. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Das gilt auch, wenn Nebenwirkungen auftreten, die nicht im Beipackzettel beschrieben sind.
Wird Bisoprolol zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen, kann nicht nur die Wirkung verändert werden, es können auch verstärkte Nebenwirkungen auftreten. Falls Sie weitere Medikamente einnehmen, ist es deswegen wichtig, sich vor der Einnahme zu informieren, ob es zu Interaktionen kommen kann. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Ansonsten finden Sie alle relevanten Wechselwirkungen im Beipackzettel. Bei Fragen dazu hilft Ihnen unser pharmazeutisches Beratungsteam über die Hotline gerne weiter.
Einige mögliche Wechselwirkungen von Bisoprolol könnten sein:
Es gibt viele weitere Arzneimittel, die Wechselwirkungen mit Bisoprolol eingehen. Um eine sichere Arzneimittelwirkung zu gewährleisten, ist es wichtig, dem verordnenden Arzt immer alle Medikamente zu nennen, die eingenommen werden.
Bisoprolol ist ein wirksames Medikament, aber es gibt bestimmte Situationen, in denen es nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören unter anderem:
Bisoprolol sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern sind noch nicht ausreichend untersucht.
Von einer Anwendung von Bisoprolol wird in der Schwangerschaft abgeraten. Es könnten unter anderem Wachstumsstörungen beim ungeborenen Kind auftreten. Nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt ist die Anwendung „akzeptabel“. Wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder eine Schwangerschaft planen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber reden.
Auch in der Stillzeit sollte Bisoprolol nicht angewendet werden. Es liegen bisher zu wenige Untersuchungen vor, um sicher zu sagen, dass Bisoprolol nicht in die Muttermilch übergeht.
Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung notwendig, sie erhalten die normale Dosierung.
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Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.
Quellen und weitere Informationen
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Bisoprolol_21863
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/themen/bisoprolol; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-bisoprolol-119215/; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/keiner-ist-wie-der-andere-142180/seite/alle/
Deutsche Apothekerzeitung DAZ: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/1999/daz-50-1999/uid-1518
Packungsbeilage: https://www.docmorris.de/bisoprolol-51a-pharma-filmtabletten/03820525
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/bisoprolol
Fachinfo: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/006466/bisoprolol-abz-5-10-mg-tabletten
Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: https://www.akdae.de/fileadmin/user_upload/akdae/Arzneimitteltherapie/AVP/Ausgaben/ab2015/2024-01.pdf
Das PTA-Magazin: https://www.das-pta-magazin.de/service-und-mehr/heftarchiv/artikel/interaktionen-bisoprolol-und-clonidin-1691287.html
Apothekenumschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/bisoprolol-wirkungen-und-nebenwirkungen-des-blutdrucksenkers-778181.html
S3-Leitlinie: Nationale Versorgungsleitlinie Hypertonie: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-009
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Stand: 08.05.2025
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