Wie viel senkt Bisoprolol den Blutdruck?

Die genauen Effekte von Bisoprolol auf den Blutdruck variieren **individuell**. In der Regel führt eine reguläre Einnahme jedoch zu einer **spürbaren Reduzierung** sowohl des systolischen als auch des diastolischen Blutdrucks. Die genaue Wirkung kann nur durch regelmäßige Blutdruckmessungen ermit...

Welche Indikationen hat Bisoprolol?

Bisoprolol ist ein Betablocker, es ist hautsächlich indiziert zur Therapie der arteriellen **Hypertonie** (Bluthochdruck), zur Entlastung des Herzens bei **Herzinsuffizienz** (Herzschwäche) bei **koronarer Herzkrankheit** (KHK) und weiteren **Durchblutungsstörungen** der Herzkranzgefäße.

Was ist der Unterschied zwischen Concor und Bisoprolol?

Concor ist ein **Markenname** für ein Arzneimittel mit dem Wirkstoff Bisoprolol. Demnach handelt es sich um denselben Arzneistoff, deswegen gibt es keine Unterschiede bezüglich der Wirkung.

Kann Bisoprolol gemeinsam mit Telmisartan eingenommen werden?

Bisoprolol und Telmisartan werden manchmal zusammen verschrieben, besonders bei der Behandlung von Bluthochdruck.

Was sollte ich bei der Einnahme von Bisoprolol vermeiden?

Patienten sollten Alkohol vermeiden, da dies die Wirkungen von Bisoprolol verstärken kann. Des Weiteren sollten abruptes Absetzen und eigenmächtige Dosisänderungen vermieden werden.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Bisoprolol

Steckbrief

Wirkstoffname: Bisoprolol
Wirkstoff unter anderem enthalten in: Concor, Bisoprolol ratiopharm, Biso-Henning und vielen weiteren Generika
Arzneimittelgruppe: Betablocker
Anwendungsgebiete: Bluthochdruck (Hypertonie), Herzschwäche, koronare Herzkrankheit (KHK), Herzrhythmusstörungen
Verfügbare Stärken: 1,25 mg, 2,5mg, 3,75mg, 5mg, 7,5mg und 10mg
verschreibungspflichtig

Was ist Bisoprolol?

Bisoprolol ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der sogenannten Betablocker (oder β-Blocker). Kardioselektiv bedeutet, dass sich die Wirkung fast ausschließlich am Herz entfaltet. Er wirkt, indem er die Wirkung von Stresshormonen auf das Herz reduziert, was zu einer Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt. Einsatz findet er vor allem bei Bluthochdruck, Herzschwäche, koronarer Herzkrankheit und Herzrhythmusstörungen.

Die Entwicklung von Beta-Blockern geht auf die Arbeit des britischen Pharmakologen und Nobelpreisträgers James Whyte Black zurück, der 1964 den ersten therapeutisch genutzten Beta-Blocker, das Propranolol, entwickelte. Der Wirkstoff wurde später weiter modifiziert, Bisoprolol entwickelt und von der Firma Merck 1986 unter dem Handelsnamen Concor auf den deutschen Markt gebracht. Bisoprolol zeichnet sich durch seine spezielle Lipophilie (Fettlöslichkeit) aus Neben Metoprolol ist es der am häufigsten verschriebene Betablocker in Deutschland.

Bisoprolol ist verschreibungspflichtig und darf nur auf Verordnung durch einen Arzt abgegeben werden.

Wie wirkt Bisoprolol?

Stellen Sie sich vor, Ihr Herz ist wie ein Motor, der ständig arbeitet. Wenn man gestresst ist oder sich anstrengt, arbeitet dieser Motor noch härter. Das liegt daran, dass der Körper Stresshormone wie Adrenalin ausschüttet, die das Herz schneller und stärker schlagen lassen.

Bisoprolol wirkt, indem es die Wirkung dieser Stresshormone blockiert. Es setzt sich auf bestimmte Stellen (Rezeptoren) im Herzen und verhindert, dass Adrenalin dort andocken kann. Dadurch schlägt das Herz langsamer und mit weniger Kraft. Das hilft, den Blutdruck zu senken und das Herz zu entlasten. Bisoprolol hilft also Herzen, ruhiger zu arbeiten und weniger Energie zu verbrauchen.

Genau genommen sind die blockierten Rezeptoren die β1-Adrenozeptoren am Herzen, die normalerweise von Adrenalin und Noradrenalin aktiviert werden. Durch diese Blockade wird die Herzfrequenz gesenkt und die Kontraktionskraft (die Kraft, mit der sich der Herzmuskel zusammenzieht, um Blut in den Kreislauf zu pumpen) des Herzens reduziert, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Diese Wirkungsweise entlastet das Herz und verringert den Sauerstoff- und Energieverbrauch, was besonders bei Angina Pectoris und chronischer Herzinsuffizienz vorteilhaft ist. Wie genau der Wirkungsmechanismus bei zu hohem Blutdruck ist, weiß man noch nicht ganz genau.

Wofür wird Bisoprolol angewendet?

Bisoprolol senkt die Herzfrequenz und die Kraft, mit der das Herz schlägt. Aufgrund dieser Wirkungen wird es bei folgenden Indikationen eingesetzt:

Bluthochdruck (Hypertonie)
Herzschmerzen aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Herzkranzgefäßen (koronare Herzkrankheit: Angina pectoris)
stabile chronischer Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche)
zu schneller Herzschlag (Tachykardie)
zur Nachsorge bei Patienten mit Schlaganfall oder Herzinfarkt

Häufig wird Bisoprolol mit anderen Arzneimitteln wie zum Beispiel ACE-Hemmern (wie Ramipril, Captopril) harntreibenden Arzneimitteln (Diuretika wie Hydrochlorothiazid, Spironolacton) oder selten auch mit Herzglykosiden kombiniert.

Anwendung und Dosierung von Bisoprolol

Der Wirkstoff wird in Form von Tabletten angewendet. Bezüglich der Dosierung und Anwendungsdauer halten Sie sich bitte genau an die Absprache mit Ihrem Arzt.

Die Therapie mit Bisoprolol sollte mit einer niedrigen Dosis begonnen werden, die dann schrittweise erhöht wird. Durch diese „einschleichende“ Dosierung wird verhindert, dass die Pulsfrequenz zu Beginn der Behandlung zu stark abgesenkt wird. Wie die Dosiserhöhung genau aussieht, ist individuell ganz verschieden und abhängig von der Pulsfrequenz und dem Erfolg der Behandlung. Am besten besprechen Sie genau das mit Ihrem Arzt. Auch das Absetzen sollte dementsprechend ausschleichend erfolgen, um gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Die übliche Dosierung liegt bei einmal täglich morgens 1,25 bis 10 mg, selten auch 20mg. Die Tabletten können nüchtern oder zum Frühstück mit Wasser eingenommen werden.

Bisoprolol kann insbesondere zu Beginn der Behandlung Benommenheit und Schwindelgefühl auslösen, was die Reaktionsfähigkeit reduzieren kann. Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen kann dadurch eingeschränkt werden. Alkohol kann diese Beschwerden noch verstärken.

Mögliche Nebenwirkungen von Bisoprolol

Bisoprolol wird in der Regel gut vertragen. Wie bei allen anderen Arzneimitteln kann es bei der Anwendung aber auch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen.

Die häufigsten Nebenwirkungen lassen sich auf die Wirkung auf das zentrale Nervensystem zurückführen.

Sehr häufig tritt Bradykardie als Nebenwirkung auf. Darunter versteht man einen zu langsamen Herzschlag. Das kann dazu führen, dass man sich müde und schlapp fühlt. Wenn das bei Ihnen der Fall ist oder Atemprobleme auftreten, sollten Sie baldmöglichst mit Ihrem Arzt darüber sprechen.
Gelegentlich kommt es zu Schlafstörungen, Muskelschwäche- und -krämpfen, Depressionen, Schwindel beim Aufstehen und Atemproblemen bei Patienten, die Asthma oder chronische Lungenkrankheit haben.
In seltenen Fällen kann es auch zu Hörstörungen, Ohnmachten, Leberentzündungen oder allergieartigen Reaktionen kommen.

Es gibt weitere mögliche Nebenwirkungen, die Sie im jeweiligen Beipackzettel nachlesen können.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder an unsere pharmazeutische Hotline. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Das gilt auch, wenn Nebenwirkungen auftreten, die nicht im Beipackzettel beschrieben sind.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Wird Bisoprolol zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen, kann nicht nur die Wirkung verändert werden, es können auch verstärkte Nebenwirkungen auftreten. Falls Sie weitere Medikamente einnehmen, ist es deswegen wichtig, sich vor der Einnahme zu informieren, ob es zu Interaktionen kommen kann. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Ansonsten finden Sie alle relevanten Wechselwirkungen im Beipackzettel. Bei Fragen dazu hilft Ihnen unser pharmazeutisches Beratungsteam über die Hotline gerne weiter.

Falls Sie bereits Medikamente zusammen mit Bisoprolol einnehmen, bei denen es zu Wechselwirkungen kommen könnte, setzen Sie Bisoprolol nicht einfach ab, sondern sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Es könnte sein, dass er diese Kombinationen ganz bewusst gewählt hat und die Wechselwirkung im Blick hat.

Einige mögliche Wechselwirkungen von Bisoprolol könnten sein:

Antiarrhythmika der Klasse I, wie z. B. Chinidin, Lidocain, Phenytoin, Flecainid, Propafenon. Das sind bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von unregelmäßigem oder abnormalem Herzschlag. Die gleichzeitige Anwendung kann zu einer signifikanten Verlangsamung des Herzschlags und zu einer erhöhten Gefahr von Herzrhythmusstörungen führen, außerdem kann das Risiko für eine Herzinsuffizienz erhöht werden, da beide Medikamentengruppen die Kontraktionskraft des Herzens reduzieren. Die gleichzeitige Anwendung von Bisoprolol und Klasse-I-Antiarrhythmika wird daher nicht empfohlen.
Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten) wie Verapamil oder Amlodipin: Zusammen mit Bisoprolol angewendet, können diese Medikamente die Herzfrequenz so stark senken, dass das Herz den Körper nicht mehr ausreichend mit Blut versorgen kann. Daher sollte die Kombination mit Bisoprolol in der Regel vermieden werden.
Zentral wirksame blutdrucksenkende Arzneimittel: Werden Arzneimittel wie zum Beispiel Clonidin, Methyldopa oder Moxonidin zusammen mit Bisoprolol eingenommen, kann sich ebenfalls die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft des Herzens gefährlich verringern und die Gefäße stark erweitert werden. Wird ein Arzneimittel wie Clonidin abrupt abgesetzt, kann es zu einem starken Blutdruckanstieg kommen. Deswegen dürfen Sie die Einnahme keinesfalls ohne Rücksprache mit dem Arzt beenden. Auch wenn Clonidin in Form von Augentropfen angewendet wird, kann es zu einer Wechselwirkung kommen.
Andere Blutdrucksenker: Die gleichzeitige Einnahme von Bisoprolol mit anderen Blutdrucksenkern kann den Blutdruck gefährlich senken. Diese synergistische Wirkung wird aber auch oft therapeutisch genutzt und die Kombination bewusst gewählt.
Trizyklische Antidepressiva und Alkohol können ebenfalls gefährliche Absenkungen des Blutdrucks zur Folge haben. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie solche Medikamente einnehmen oder Alkohol trinken.
Diabetes: Wenn Sie Diabetes haben und Medikamente, sei es Insulin oder orale Antidiabetika einnehmen, kann Bisoprolol die Wirkung dieser Medikamente verändern und auch Anzeichen einer Unterzuckerung verschleiern. Das bedeutet, dass Sie Warnzeichen wie Schwitzen oder Herzklopfen nicht bemerken. Es ist wichtig, Ihre Blutzuckerwerte regelmäßig zu überprüfen und mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
Asthmasprays: Wenn Sie Asthma haben und bestimmte Asthmasprays benutzen, kann es sein, dass diese Medikamente nicht mehr ausreichend wirken. Beta-Blocker wie Bisoprolol können die Wirkung von Asthmasprays beeinträchtigen, da sie gegensätzliche Effekte haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine angepasste Dosierung.
Nicht-steroidale Antiphlogistika: Bestimmte schmerzlindernde und entzündungshemmende Arzneimittel wie beispielsweise Acetylsalicylsäure (Aspirin, ASS) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol abschwächen.

Es gibt viele weitere Arzneimittel, die Wechselwirkungen mit Bisoprolol eingehen. Um eine sichere Arzneimittelwirkung zu gewährleisten, ist es wichtig, dem verordnenden Arzt immer alle Medikamente zu nennen, die eingenommen werden.

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Kontraindikationen- Wann darf Bisoprolol nicht eingenommen werden?

Bisoprolol ist ein wirksames Medikament, aber es gibt bestimmte Situationen, in denen es nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören unter anderem:

Allergien:  Wenn Sie allergisch auf Bisoprolol oder einen seiner Bestandteile reagieren, sollten Sie das Medikament nicht einnehmen.
Schwere Herzprobleme:  Wenn Sie eine ernsthafte Herzkrankheit haben, wie z.B. einen AV-Block (eine Art von Herzrhythmusstörung), das Syndrom des kranken Sinusknoten (Sick-Sinus-Syndrom) oder eine schwere Herzinsuffizienz (Herzschwäche), sollten Sie Bisoprolol nicht einnehmen.
Verlangsamte Herzfrequenz (Bradykardie): Wenn Ihr Herz sehr langsam schlägt und dies bereits zu Ohnmachtsanfällen geführt hat, ist Bisoprolol nicht geeignet für Sie.
Stake Hypotonie: Bei stark erniedrigtem Blutdruck wird Bisoprolol nicht empfohlen.
Atemwegserkrankungen: Menschen mit Asthma oder anderen schweren Atemwegserkrankungen wie schwerer COPD (chronische Verengung der Atemwege) sollten Bisoprolol vermeiden, da es die Atemprobleme verschlimmern kann. Liegt ein leichteres Asthma vor, ist eine Anwendung nach einer Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt unter Umständen möglich.
Schwere Durchblutungsstörungen: Wenn Sie schwere Probleme mit der Durchblutung haben, wie z.B. das Raynaud-Syndrom, sollten Sie vorsichtig sein.
Leber- oder Nierenerkrankungen: Wenn Sie unter schweren Leber- oder Nierenerkrankungen leiden, kann Bisoprolol problematisch sein und sollte nur unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.
Kardiogener Schock (eine akute Kreislaufstörung, bei der das Herz so schwach ist, dass es nicht mehr genug Blut durch den Körper pumpen kann – lebensbedrohlich)
metabolische Azidose eine Störung des Säure-Basen-Haushalts, bei der sich zu viel Säure im Blut ansammelt – oft durch schwere Erkrankungen bedingt)
unbehandelten Tumor des Nebennierenmarks (Phäochromozytom)

Diese Liste ist nicht vollständig und es gibt weitere Situationen, in denen Bisoprolol nicht oder nur mit großer Vorsicht angewendet werden sollte. Es ist daher wichtig, dem Arzt immer alle Vorerkrankungen mitzuteilen, sich dort und in der Apotheke beraten zu lassen und den Beipackzettel genau zu lesen.

Kinder und Jugendliche

Bisoprolol sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern sind noch nicht ausreichend untersucht.

Schwangere und Stillende

Von einer Anwendung von Bisoprolol wird in der Schwangerschaft abgeraten. Es könnten unter anderem Wachstumsstörungen beim ungeborenen Kind auftreten. Nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt ist die Anwendung „akzeptabel“. Wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder eine Schwangerschaft planen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber reden.

Auch in der Stillzeit sollte Bisoprolol nicht angewendet werden. Es liegen bisher zu wenige Untersuchungen vor, um sicher zu sagen, dass Bisoprolol nicht in die Muttermilch übergeht.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung notwendig, sie erhalten die normale Dosierung.

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Quellen und weitere Informationen
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Bisoprolol_21863
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/themen/bisoprolol; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-bisoprolol-119215/; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/keiner-ist-wie-der-andere-142180/seite/alle/
Deutsche Apothekerzeitung DAZ: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/1999/daz-50-1999/uid-1518
Packungsbeilage: https://www.docmorris.de/bisoprolol-51a-pharma-filmtabletten/03820525
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/bisoprolol
Fachinfo: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/006466/bisoprolol-abz-5-10-mg-tabletten
Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: https://www.akdae.de/fileadmin/user_upload/akdae/Arzneimitteltherapie/AVP/Ausgaben/ab2015/2024-01.pdf
Das PTA-Magazin: https://www.das-pta-magazin.de/service-und-mehr/heftarchiv/artikel/interaktionen-bisoprolol-und-clonidin-1691287.html
Apothekenumschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/bisoprolol-wirkungen-und-nebenwirkungen-des-blutdrucksenkers-778181.html
S3-Leitlinie: Nationale Versorgungsleitlinie Hypertonie: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-009

Disclaimer: Der Inhalt dient ausschließlich Informationszwecken. Durch den Abruf von Informationen kommt kein Vertrag zwischen Ihnen und uns zustande. Die verfügbaren Informationen sind nicht als medizinische Ratschläge gedacht und stellen keinen Ersatz für die Beratung durch einen Arzt dar. Die verfügbaren Informationen können und dürfen insbesondere nicht für die Erstellung eigenständiger Diagnosen oder für die Auswahl und Anwendung von Behandlungsmethoden verwendet werden.

Stand: 08.05.2025
Geschrieben und geprüft von unserem pharmazeutischen Personal. Bei Fragen und Anregungen wenden Sie sich gerne jederzeit über das Kontaktformular oder alternative Kontaktmöglichkeiten an uns.