Bei welchem Schwindel hilft Betahistin?

Betahistin wird vor allem zur Behandlung von **Schwindel bei Morbus Menière** eingesetzt. Es kann dabei Beschwerden wie **Drehschwindel, Ohrgeräusche (Tinnitus) und Hörminderung** lindern.

Wie viel Betahistin darf man am Tag nehmen?

Die übliche Tagesdosis für Erwachsene beträgt je nach Präparat **24 bis 48 mg Betahistin**, verteilt auf mehrere Einnahmen. Die genaue Dosierung sollte nach ärztlicher Verordnung erfolgen.

Welche Nebenwirkungen kann Betahistin haben?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Betahistin gehören **Kopfschmerzen, Übelkeit und Verdauungsbeschwerden**. Selten können auch Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten.

Kann man Betahistin ohne Rezept kaufen?

Nein, Betahistin ist in Deutschland **verschreibungspflichtig**. Es ist daher nur mit einem ärztlichen Rezept in der Apotheke erhältlich.

Wie lange darf man Betahistin nehmen?

Betahistin kann je nach Erkrankung **über mehrere Monate oder auch länger** eingenommen werden. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt und sollte regelmäßig ärztlich überprüft werden.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Betahistin

Steckbrief

Wirkstoffname: Betahistin
Wirkstoff enthalten in: Vasomotal®, Betavert® und verschiedene Generika
Arzneimittelgruppe: Antivertiginosa
Verfügbare Darreichungsformen: Tabletten und Tropfen
Verfügbare Stärken: 6 mg, 8 mg, 12 mg, 16 mg,
24 mg und 8 mg/ml
Verschreibungspflichtig

Zusammenfassung

Betahistin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Histamin-Analoga und wird vor allem zur Behandlung des Morbus Menière eingesetzt. Die Erkrankung des Innenohrs äußert sich typischerweise durch anfallsartigen Drehschwindel, Ohrgeräusche (Tinnitus), Hörminderung sowie Druck- oder Völlegefühl im betroffenen Ohr. Betahistin soll insbesondere die Häufigkeit und Intensität der Schwindelattacken reduzieren. Der Wirkstoff wirkt als partieller Agonist an Histamin-H1-Rezeptoren und als Antagonist an H3-Rezeptoren. Dadurch wird unter anderem die Histaminfreisetzung gesteigert und die Mikrozirkulation im Innenohr beeinflusst.

Wann wird Betahistin eingesetzt?

Betahistin wird zur Behandlung des Menière’schen Symptomenkomplexes (Morbus Menière) eingesetzt. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung des Innenohrs, die typischerweise mit wiederkehrenden Schwindelattacken, häufig begleitet von Übelkeit und Erbrechen, Ohrgeräuschen (Tinnitus) und einer fortschreitenden oder schwankenden Hörminderung einhergeht.

Die Beschwerden werden mit einer Störung des Flüssigkeitshaushalts im Innenohr in Verbindung gebracht. Dabei kann es zu einer vermehrten Ansammlung von Endolymphe und einem erhöhten Druck im Innenohr kommen (Endolymphhydrops bzw. Hydrops cochleae). Betahistin wird insbesondere eingesetzt, um Häufigkeit und Intensität der Schwindelbeschwerden zu vermindern und die mit Morbus Menière verbundenen Symptome zu lindern.

Wie wirkt Betahistin?

Betahistin ist strukturell mit dem körpereigenen Botenstoff Histamin verwandt und beeinflusst das histaminerge System sowohl im Innenohr als auch im zentralen Nervensystem. Der Wirkstoff wirkt vor allem als Antagonist an Histamin-H3-Rezeptoren und besitzt zusätzlich eine schwächere agonistische Wirkung an H1-Rezeptoren.

Durch die Blockade präsynaptischer H3-Rezeptoren wird die Freisetzung von Histamin und weiteren Neurotransmittern gefördert. Gleichzeitig führt die Aktivierung von H1-Rezeptoren zu einer Erweiterung der Blutgefäße im Innenohr. Dadurch kann die Mikrozirkulation verbessert und der Druck der Endolymphe im Innenohr beeinflusst werden, was insbesondere für die Behandlung der Schwindelbeschwerden bei Morbus Menière von Bedeutung ist.

Darüber hinaus beeinflusst Betahistin die Signalübertragung und Verarbeitung vestibulärer Reize in den Gleichgewichtskernen des Gehirns und kann die zentrale vestibuläre Kompensation fördern. Auf diese Weise soll der Wirkstoff vor allem die Häufigkeit und Intensität von Schwindelattacken sowie die damit verbundenen Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen reduzieren.

Dosierung & Anwendung

Die Dosierung von Betahistin richtet sich nach der verwendeten Salzform und sollte individuell entsprechend dem klinischen Ansprechen angepasst werden.

Bei Betahistindihydrochlorid beträgt die übliche Tagesdosis zur Behandlung des Menière’schen Symptomenkomplexes 24 bis 48 mg täglich, aufgeteilt auf ein bis zwei gleiche Einzeldosen. Je nach Präparat und Wirkstärke können abweichende Einnahmeschemata vorgesehen sein.

Bei Betahistindimesilat werden zur Behandlung von Schwindelanfällen im Rahmen des Menière’schen Symptomenkomplexes üblicherweise 18 bis 36 mg täglich angewendet, entsprechend beispielsweise 6 bis 12 mg dreimal täglich.

Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Einnahme zusammen mit Nahrung kann insbesondere bei empfindlichen Patienten dazu beitragen, gastrointestinale Beschwerden zu reduzieren.

Die Behandlungsdauer richtet sich nach Art und Verlauf der Beschwerden. In der Regel handelt es sich um eine Langzeittherapie; eine Besserung kann teilweise erst nach längerer regelmäßiger Einnahme eintreten.

Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren wird Betahistin aufgrund unzureichender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit nicht empfohlen. Bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen liegen nur begrenzte beziehungsweise keine ausreichenden Daten vor, weshalb die Anwendung mit entsprechender Vorsicht erfolgen sollte.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Unter der Behandlung mit Betahistin treten vor allem Kopfschmerzen und gastrointestinale Beschwerden auf. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie. Magen-Darm-Beschwerden lassen sich häufig vermindern, wenn Betahistin während oder nach einer Mahlzeit eingenommen wird; gegebenenfalls kann auch eine Dosisreduktion hilfreich sein.

Selten können Palpitationen, Brustbeklemmungen, Brechreiz, Sodbrennen, Magendruck oder Magenschmerzen, Blähungen sowie Hitzegefühl auftreten. Bei Patienten mit bestehendem Asthma bronchiale wurde selten eine Verschlechterung der Erkrankung beobachtet.

Mit nicht bekannter Häufigkeit wurden Benommenheit sowie Übelkeit und Erbrechen berichtet. Darüber hinaus sind Überempfindlichkeitsreaktionen möglich. Diese können sich als Hautreaktionen wie Urtikaria, Hautausschlag oder Pruritus äußern, aber auch schwerwiegendere Formen wie Angioödeme oder anaphylaktische Reaktionen umfassen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Für Betahistin liegen nur begrenzte Daten zu Arzneimittelwechselwirkungen vor. Kontrollierte Interaktionsstudien wurden nicht durchgeführt. Auf Grundlage von In-vitro-Daten ist jedoch keine relevante Hemmung von Cytochrom-P450-Enzymen durch Betahistin zu erwarten.

Besondere Vorsicht ist bei der gleichzeitigen Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) geboten. Diese können den Abbau von Betahistin hemmen und dadurch dessen Wirkung beziehungsweise Exposition verstärken. Dies gilt auch für selektive MAO-B-Hemmer wie Selegilin.

Da Betahistin ein Histaminanalogon ist, können Antihistaminika theoretisch seine Wirkung abschwächen. Umgekehrt kann Betahistin möglicherweise auch die Wirkung von Antihistaminika beeinträchtigen. Eine gleichzeitige Anwendung sollte daher möglichst vermieden beziehungsweise nur nach entsprechender ärztlicher Abwägung erfolgen.

Wird eine Behandlung mit Betahistin im Anschluss an eine längerfristige Therapie mit einem insbesondere sedierenden Antihistaminikum begonnen, sollte berücksichtigt werden, dass ein plötzliches Absetzen des Antihistaminikums Beschwerden wie Schlafstörungen oder Unruhe hervorrufen kann. Gegebenenfalls sollte die vorherige Behandlung deshalb schrittweise beendet werden.

Für die gleichzeitige Anwendung mit anderen bei Schwindelerkrankungen eingesetzten Arzneimitteln, beispielsweise Vasodilatatoren, Sedativa, Tranquilizern, Neuroleptika oder Parasympatholytika, liegen keine ausreichenden spezifischen Untersuchungen zu Wechselwirkungen vor.

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Wann darf Betahistin nicht angewendet werden?

Betahistin darf bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile sowie bei Patienten mit Phäochromozytom nicht angewendet werden. Aufgrund seiner histaminähnlichen Wirkung kann Betahistin bei einem Phäochromozytom die Freisetzung von Katecholaminen begünstigen und dadurch eine hypertensive Krise auslösen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft

Für die Anwendung von Betahistin während der Schwangerschaft liegen keine ausreichenden Daten vor. Auch die verfügbaren tierexperimentellen Untersuchungen erlauben keine abschließende Beurteilung möglicher Auswirkungen auf Schwangerschaft, embryonale bzw. fetale Entwicklung, Geburt und postnatale Entwicklung. Das potenzielle Risiko für das ungeborene Kind ist daher nicht bekannt. Betahistin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn die Behandlung eindeutig erforderlich ist und der erwartete Nutzen die möglichen Risiken überwiegt.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Betahistin in die menschliche Muttermilch übergeht; auch ausreichende tierexperimentelle Daten zur Ausscheidung in die Milch liegen nicht vor. Bei einer notwendigen Behandlung während der Stillzeit sollten daher der therapeutische Nutzen für die Mutter, die Vorteile des Stillens und mögliche Risiken für den Säugling sorgfältig gegeneinander abgewogen werden.

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Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 19.08.2026

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Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Betahistin_1048
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Betahistin
netDoktor: https://www.netdoktor.de/medikamente/betahistin/
Fachinformation: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/022469/betahistindihydrochlorid-hennig

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.