Der Wirkstoff Apixaban, bekannt unter dem Handelsnamen Eliquis, ist ein sogenanntes Blutverdünnungsmittel, das zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln wie Thrombosen und Schlaganfällen eingesetzt wird. Es gehört zur Gruppe der direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) und wirkt durch die Hemmung des Faktors Xa, einem zentralen Enzym im Blutgerinnungsprozess. Apixaban bietet den Vorteil, dass es weniger häufige Blutkontrollen erfordert und ein geringeres Risiko für bestimmte schwere Blutungen aufweist. Besonders bei Patienten mit Vorhofflimmern und weiteren Risikofaktoren hat sich Apixaban als effektive Therapieoption erwiesen. Die Einnahme erfolgt zweimal täglich, wobei mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Lebensmitteln beachtet werden sollten. Bei korrekter Anwendung kann Apixaban das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich reduzieren.
Apixaban, bekannt unter dem Handelsnamen Eliquis, gehört zu den** direkten oralen Antikoagulanzien** (DOAK), oft auch als „Blutverdünner“ bezeichnet. Doch dieser Begriff ist etwas irreführend, da Apixaban das Blut nicht tatsächlich verdünnt, sondern die Blutgerinnung hemmt. Apixaban blockiert gezielt den Faktor Xa, ein wichtiges Enzym im Blutgerinnungssystem. Dieses Enzym ist normalerweise dafür verantwortlich, Fibrinogen in Fibrin umzuwandeln, das dann ein Netz bildet, um Blutplättchen und rote Blutkörperchen einzufangen und so stabile Blutgerinnsel zu erzeugen.
Apixaban wird je nach Wirkstoffstärke (2,5mg oder 5mg) bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:
Apixaban wird bei Erwachsenen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern und zusätzlichen Risikofaktoren wie Herzschwäche, Bluthochdruck, einem Alter über 75 Jahren, Diabetes oder bereits erlittenen Schlaganfällen oder transitorischen ischämischen Attacken (TIA) angewendet. Durch Vorhofflimmern kann sich Blut im linken Vorhof stauen und Gerinnsel bilden, die lebensbedrohliche Schlaganfälle oder Embolien auslösen können. Apixaban verringert durch Hemmung der Blutgerinnung das Risiko solcher Ereignisse.
Der Wirkstoff wird bei Blutgerinnseln in den tiefen Venen der Beine (TVT) oder in der Lunge (LE) eingesetzt. Solche Gerinnsel können lebensgefährliche Komplikationen verursachen. Apixaban verhindert die Bildung neuer Blutgerinnsel und unterstützt den Körper beim Auflösen bestehender Gerinnsel.
Nach solchen Eingriffen besteht durch eingeschränkte Beweglichkeit und Wundheilung ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Apixaban wird verschrieben, um dieses Risiko zu senken und Komplikationen zu vermeiden.
Kurzzeitige Behandlung von Blutgerinnseln in den Venen (venöse Thromboembolien, VTE) und Vorbeugung erneuter Blutgerinnsel bei Kindern und Jugendlichen ab einem Alter von 28 Tagen bis unter 18 Jahren.
Wenn ein Blutgefäß verletzt wird, stoppt unser Körper die Blutung durch die sogenannte Blutgerinnung. Dabei heften sich Blutplättchen an die Wunde, klumpen zusammen und bilden einen Pfropf. Manchmal entstehen jedoch Blutgerinnsel in einem Gefäß, obwohl keine Verletzung vorliegt. Solche unerwünschten Gerinnsel können Blutgefäße verengen oder verstopfen, was zu einer Thrombose führen kann.
Apixaban hemmt einen wichtigen Bestandteil der Blutgerinnung, den sogenannten Faktor Xa, ein Protein, das eine zentrale Rolle bei der Bildung von Gerinnseln spielt. Normalerweise hilft Faktor Xa, ein weiteres Enzym namens Thrombin zu bilden. Thrombin sorgt dafür, dass das Protein Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird. Fibrin bildet lange Stränge, die wie ein Netz wirken und Blutplättchen sowie rote Blutkörperchen einfangen, um ein stabiles Blutgerinnsel zu bilden.
Durch diese Hemmung von Faktor Xa verhindert Apixaban die Bildung von Thrombin und damit auch die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin. Dadurch wird das Risiko der Entstehung von unerwünschten Blutgerinnseln reduziert.
Apixaban wird zweimal täglich (morgens und abends) oral eingenommen. Zwischen den beiden Einnahmezeitpunkten, sollte ein Abstand von 12 Stunden eingehalten werden, damit eine dauerhafte Wirksamkeit gewährleistet ist. Die Dauer der Einnahme hängt von den oben genannten Anwendungsbereichen ab.
Der Wirkstoff wird mit Wasser eingenommen und kann unabhängig von den Mahlzeiten geschluckt werden. Falls die Tablette nicht im Ganzen geschluckt werden kann, können die Tabletten zerstoßen werden und in Wasser, Apfelsaft gelöst oder mit Apfelmus gemischt werden, um die Einnahme zu erleichtern. Eine Einnahme mittels Magensondere ist ebenfalls möglich.
Falls eine Dosis vergessen wird, sollte sie so schnell wie möglich nachgeholt werden, es sei denn, die nächste Einnahme steht kurz bevor. In einem solchen Fall sollte die vergessene Dosis ausgelassen und zur gewohnten Zeit mit der nächsten Dosis fortgefahren werden. Es ist darauf zu achten, keine doppelte Dosis einzunehmen.
Sollte es notwendig sein, Apixaban vor einer Operation oder aufgrund von Nebenwirkungen abzusetzen, muss dies unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen, um das Risiko für Blutgerinnsel zu minimieren. In Notfällen, bei denen es zu unkontrollierbaren Blutungen kommt, gibt es mittlerweile ein Gegenmittel für Apixaban, das die gerinnungshemmende Wirkung des Medikaments aufhebt. Dieses Gegenmittel, bekannt als Andexanet alfa, wird in Krankenhäusern eingesetzt, um die Blutgerinnung schnell wiederherzustellen.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Apixaban sind:
Alle weiteren Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.
Gerne können Sie sich dazu auch von unserem pharmazeutischen Personal beraten lassen. Alle Services wie z.B. die erweiterten pharmazeutischen Dienstleistungen finden Sie hier auf einem Blick.
Apixaban darf unter anderem nicht angewendet werden bei:
Unter Vorsicht sollte der Wirkstoff eingesetzt werden, wenn andere Arzneimittel eingenommen werden, die ebenfalls die Blutgerinnung beeinflussen wie auch eine sogenannte einfache oder duale Plättchenhemmung z.B. durch Acetylsalicylsäure (ASS) oder Clopidogrel, Erkrankungen vorliegen, die das Blutungsrisiko erhöhen, eine schwere Nierenfunktionsstörung vorliegt und Patienten über 80 Jahre alt sind und unter 60kg wiegen, eine leichte oder mäßige Leberfunktionsstörung vorliegt oder eine aktive Krebserkrankung vorliegt
Apixaban kann bei Kindern und Jugendlichen ab 28 Tagen bis unter 18 Jahren eingesetzt werden, um bestehende Blutgerinnsel zu behandeln oder neue zu verhindern. Vor Beginn der Behandlung muss das Kind für mindestens 5 Tage ein anderes Medikament erhalten haben, das ebenfalls die Blutgerinnung hemmt (parenterale Antikoagulation).
Die Dosierung von Apixaban wird individuell an das Körpergewicht des Kindes angepasst, um eine sichere und wirksame Behandlung zu gewährleisten.
Die Anwendung von Apixaban während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zur Sicherheit vorliegen.
In der Stillzeit ist nicht bekannt, ob Apixaban in die Muttermilch übergeht. Daher sollte individuell entschieden werden, ob das Stillen oder die Behandlung mit Apixaban unterbrochen werden sollte. Dabei sind sowohl der Nutzen des Stillens für das Kind als auch der Nutzen der Therapie für die Mutter sorgfältig abzuwägen.
Apixaban wird hauptsächlich über die Leber abgebaut, weshalb andere Medikamente, die ebenfalls über diesen Weg verstoffwechselt werden, die Wirkung von Apixaban beeinflussen können. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Patienten ihren Arzt über alle anderen Medikamente informieren, die sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Die wichtigsten Wechselwirkungen können Sie selbst hier prüfen.
Die folgenden Arzneimittel können die Wirkung von Apixaban verstärken und das Risiko von unerwünschten Blutung erhöhen:
Ein besonders hohes Risiko für Blutungen besteht, wenn Sie:
Die folgenden Arzneimittel könnten die Wirkung von Apixaban (der Bildung von Blutgerinnseln vorzubeugen) vermindern:
Auch Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel können einen Einfluss auf die Wirkung von Apixaban haben.
Bitte vermeiden Sie folgende Inhaltsstoffe, wenn Sie mit dem Wirkstoff Apixaban behandelt werden oder sprechen Sie vorab mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin:
Patienten, die Apixaban einnehmen, sollten sorgfältig auf mögliche Blutungen überwacht werden. Bei schwerwiegenden Blutungen ist es wichtig, umgehend einen Arzt zu konsultieren, da Apixaban das Risiko für Blutungen erhöhen kann. Wenn eine Operation bevorsteht, sollte unbedingt Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gehalten werden, um die richtige Vorgehensweise zu klären. Hinsichtlich der Verkehrstüchtigkeit und der Fähigkeit, Maschinen zu bedienen, gibt es keine Hinweise darauf, dass Apixaban diese beeinträchtigt.
✓ 100% Sofortrabatt bei der Einlösung¹³
✓ Für alle kassenärztlichen E-Rezepte
✓ Erstattung sofort im Warenkorb
✓ Bei digitaler Einlösung in der App oder im Web
Entdecken Sie unser Medikamenten- und Wirkstofflexikon – leicht verständliche und umfassende Informationen zu den wichtigsten Wirkstoffen. Erfahren Sie mehr über deren Wirkung und Einsatzgebiete. Einfach und übersichtlich für Sie aufbereitet.
Quellen:
Packungsbeilage Eliquis: https://www.bms.com/assets/bms/austria/documents/product-information/gi/2018-05-31_ELIQUIS-H-2148-II-050-GI-5-de-clean.pdf
Apotheken-umschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/apixaban-wirkung-nebenwirkungen-wichtige-tipps-886453.html
Deutsche Apotheker Zeitung: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2022/daz-38-2022/apixaban
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Apixaban_51266
DocCheck Flexikon: https://flexikon.doccheck.com/de/Apixaban
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-apixaban-123532/; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-382017/update-interaktionen/
Fachinformation Eliquis: https://figi.pfizer.de/medikamente-patientenhilfe/medikamente/EliquisR
Disclaimer:
Der Inhalt dient ausschließlich Informationszwecken. Durch den Abruf von Informationen kommt kein Vertrag zwischen Ihnen und uns zustande. Die verfügbaren Informationen sind nicht als medizinische Ratschläge gedacht und stellen keinen Ersatz für die Beratung durch einen Arzt dar. Die verfügbaren Informationen können und dürfen insbesondere nicht für die Erstellung eigenständiger Diagnosen oder für die Auswahl und Anwendung von Behandlungsmethoden verwendet werden.
Veröffentlicht am: 15.08.2024
Zuletzt aktualisiert: 30.12.2024
Geschrieben und geprüft von unserem pharmazeutischen Personal. Bei Fragen und Anregungen wenden Sie sich gerne jederzeit über das Kontaktformular oder alternative Kontaktmöglichkeiten an uns.
