Amoxicillin (oft als Arzneimittel Amoxi) wird zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt, indem es die Zellwand der Bakterien angreift. Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag. Menschen mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin oder andere Penicilline sollten den Wirkstoff nicht einnehmen. Amoxicillin kann unabhängig von der Nahrung eingenommen werden und hat keine Wechselwirkungen mit Milchprodukten.
Amoxicillin ist ein Breitband-Antibiotikum aus der Gruppe der Aminopenicilline und wirkt gegen viele Bakterienarten. Daher wird Amoxicillin in den verschiedensten Bereichen eingesetzt. Im Vergleich zu klassischem Penicillin wirkt Amoxicillin zusätzlich gegen gramnegative Bakterien. Diese haben eine spezielle Zellwandstruktur, die sie widerstandsfähiger gegen viele Antibiotika macht.
Amoxicillin wird eingesetzt zur Behandlung von Infektionen in folgenden Bereichen:
Amoxicillin bindet an spezielle Proteine, die für den Aufbau der Bakterienzellwand notwendig sind. Dadurch wird eine instabile Zellwand aufgebaut, was dazu führt, dass die Bakterien absterben. Die Wirkung setzt meist innerhalb von 1–2 Stunden ein, erste Verbesserungen zeigen sich oft schon nach 1–2 Tagen.
Die Wirkung zusammengefasst:
Durch diesen Wirkmechanismus, der die Zellwandsynthese (Bildung) beeinflusst, wirkt Amoxicillin nur gegen aktiv wachsende Bakterien. Zusätzlich gibt es Bakterienstämme, die die Wirksamkeit inaktivieren können.
Amoxicillin wirkt gegen viele Bakterien, doch manche entwickeln Abwehrmechanismen:
Wenn Antibiotika unsachgemäß eingesetzt werden (z. B. zu früh abgesetzt, falsch dosiert oder ohne ärztliche Anweisung eingenommen werden), können sich resistente Bakterien entwickeln. Diese „lernen“, sich gegen das Antibiotikum zu schützen. Die Folge: Bestimmte Infektionen werden schwerer behandelbar, weil viele Antibiotika nicht mehr wirken.
Wichtig sind auch die richtige Einnahmezeitpunkte: Um den Wirkstoffspiegel gleichmäßig im Körper hoch zu halten, muss die Einnahme in regelmäßigen Abständen erfolgen. Dreimal täglich bedeutet alle 8 Stunden, zweimal täglich demnach alle 12 Stunden. Bei Unsicherheit wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Die Dosierung und Einnahmedauer von Amoxicillin legt der behandelnde Arzt fest, je nach Infektionstyp und Patient. Dabei spielen der Schweregrad sowie die Art der Infektion, also z.B. eine akute leichte Nasennebenhöhlenentzündung oder eine akute Verschlimmerung einer akuten Bronchitis werden mit unterschiedlichen Dosierungen behandelt. Zudem spielen das Alter, das Gewicht und die Nierenfunktion des Patienten eine Rolle.
Die Dosierung für nierengesunde Kinder, Jugendliche und Erwachsene über 40 kg Körpergewicht unterscheiden sich wie oben beschrieben, je nach Art und Schwere der Infektionen.
Standarddosierungen sind z.B.:
Bei nierengesunden Kindern die weniger als 40 kg wiegen, richtet sich die Dosierung nach dem Gewicht in Kilogramm. Dosierungen können hier z.B. sein:
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion benötigen möglicherweise eine geringere Dosis und sollten die Einnahmezeitabstände strikt einhalten. Ihr Arzt wird die Dosis in diesem Fall entsprechend anpassen, um eine sichere und wirksame Behandlung zu gewährleisten.
Bei einer bestehenden Leberinsuffizienz sollten die Leberwerte regelmäßig kontrolliert werden.
Für Kinder, die Schwierigkeiten mit Tabletten haben, gibt es Amoxicillin in Form einer Suspension oder Trockensäfte. Diese werden meist in Form von Granulat oder Pulver angeboten. Die Herstellung findet mit Wasser statt. Die genaue Anleitung finden Sie in der Packungsbeilage. Die jeweiligen Arzneimittel müssen vor der oralen Gabe frisch angemischt werden. Die Suspension ermöglicht eine genaue Dosierung je nach Körpergewicht und ist insbesondere für kleine Kinder geeignet.
Amoxicillin sollte am besten vor einer Mahlzeit mit einem Glas Wasser eingenommen werden, da dies die Aufnahme und Verträglichkeit verbessert. Grundsätzlich kann die Einnahme allerdings unabhängig von der Nahrung stattfinden.
Um eine gleichmäßige Wirkung sicherzustellen, sollten die Einnahmezeiten regelmäßig eingehalten werden und einen einheitlichen Zeitabstand haben. Bei einer vergessenen Dosis sollte diese so bald wie möglich nachgeholt werden, jedoch ohne die nächste Dosis zu verdoppeln. Achten Sie dazu wieder auf den jeweiligen Abstand oder Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Wichtig: Nehmen Sie Amoxicillin immer genau nach Anweisung des Arztes ein und beenden Sie die Behandlung nicht vorzeitig, auch wenn Sie sich besser fühlen.
Amoxicillin ist ein gut verträgliches Antibiotikum, das jedoch, wie viele Wirkstoffe, unerwünschte Wirkungen verursachen kann. Diese betreffen oft den Verdauungstrakt und treten in unterschiedlichen Schweregraden auf.
Bei blutigem Durchfall und Fieber wenden sie sich direkt an Ihren Arzt.
In seltenen Fällen kann Amoxicillin schwerwiegendere Nebenwirkungen hervorrufen. Dazu gehören allergische Reaktionen, die sich durch Hautausschlag, Schwellungen (Angioödeme) oder Atemnot äußern und sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Bei einer Langzeitbehandlung mit Amoxicillin können Risiken auftreten, die über die üblichen Nebenwirkungen einer kurzen Einnahmedauer hinausgehen. Eine längere Einnahme beeinträchtigt das natürliche Gleichgewicht der Bakterien im Darm und anderen feuchten Körperregionen: Die Folge können Pilzinfektionen, wie beispielsweise Candida, oder chronische Durchfälle aber auch ein sogenannter Soor, welche durch eine Hefepilzinfektion verursacht wird, sein.
Außerdem kann die dauerhafte Unterdrückung bestimmter Bakterien zu sogenannten Sekundärinfektionen mit Bakterien wie dem Clostridium difficile führen, das schwerwiegende Darmentzündung hervorrufen kann.
Ein häufiger Begleiteffekt einer Antibiotikatherapie ist der sogenannte Antibiotika-assoziierte Durchfall (AAD). Dabei kommt es durch die Einnahme von Antibiotika – wie Amoxicillin – zu einer Störung des natürlichen Darmmikrobioms, wodurch sich schädliche Bakterien leichter vermehren können. Symptome sind wässrige Durchfälle und Bauchkrämpfe, die meist wenige Tage nach Beginn der Antibiotikatherapie auftreten.
In einer Metanalyse wurde festgestellt, dass Probiotika, vor allem mit Lactobacillus rhamnosus und Saccharomyces boulardii besonders gut wirken.
Allerdings sollten schwer immungeschwächte Personen auf die Zufuhr von Probiotika verzichten und nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt eingesetzt werden.
Amoxicillin kann mit verschiedenen anderen Medikamenten und Substanzen eine Wechselwirkung haben. Dazu zählen:
Für die Kombination von Amoxicillin und Ibuprofen gibt es keine spezifischen Wechselwirkungen. Amoxicillin und Ibuprofen können in der Regel zusammen eingenommen werden, insbesondere wenn Ibuprofen zur Schmerzlinderung oder Fiebersenkung benötigt wird. Trotzdem sollte die Kombination immer ärztlich abgesprochen sein, da beide Medikamente Nebenwirkungen haben, die sich summieren können, etwa auf den Magen-Darm-Trakt.
Während einer Therapie mit Amoxicillin bzw. Generell bei einer antibiotischen Therapie, sollte auf Alkoholverzichtet werden, um das Immunsystem durch den Genuss von Alkohol nicht weiter zu schwächen. Dabei handelt es sich nicht um eine Wechselwirkung mit Amoxicillin direkt. Bei der Kombination Amoxicillin und Clavulansäure sollte strikt auf den Genuss von Alkohol verzichtet werden, aufgrund der leberschädigenden Wirkung.
Amoxicillin sollte nicht angewendet bei:
Amoxicillin kann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen die möglichen Risiken überwiegt. Tierstudien haben keine negativen Effekte auf die Fruchtbarkeit gezeigt. Dennoch sollte die Einnahme nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen, insbesondere wenn keine Alternative besteht.
Amoxicillin geht in die Muttermilch über und kann beim Säugling zu Nebenwirkungen wie Durchfall oder Pilzinfektionen führen. Daher sollte Amoxicillin in der Stillzeit nur unter sorgfältiger ärztlicher Abwägung eingesetzt werden.
Bei der kombinierten Variante mit Clavulansäure, gilt generell ein Anwendungsverbot in der Schwangerschaft, außer der Arzt hält diese für unverzichtbar. Das gleiche gilt für die Stillzeit, da auch Clavulansäure in die Muttermilch übergeht.
Bei Verdacht auf das Pfeiffer-Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) sollte die Anwendung von Amoxicillin vermieden werden, da diese Erkrankung das Auftreten von masernartigen Ausschlag nach der Anwendung mit Amoxicillin hervorrufen kann.
Amoxicillin sollte bei Patienten, die bereits in der Vergangenheit diese seltene, aber potenziell gefährliche Reaktion auf bestimmte Medikamente hatten, nicht angewendet werden. DRESS steht für „Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms“, was übersetzt bedeutet: „Arzneimittelreaktion mit Hautausschlag, erhöhten bestimmten weißen Blutkörperchen (Eosinophilen) und allgemeinen Krankheitssymptomen“.
Amoxicillin steht in Verdacht, diese Reaktion wieder aufflammen zu lassen.
✓ 100% Sofortrabatt bei der Einlösung¹³
✓ Für alle kassenärztlichen E-Rezepte
✓ Erstattung sofort im Warenkorb
✓ Bei digitaler Einlösung in der App oder im Web
Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.
Stand: 18.03.2025
Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.
Quellen und weitere Informationen
apotheken Umschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/amoxicillin-wirkung-anwendung-und-nebenwirkungen-895165.html
Pharmazeutische Zeitung: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/themen/amoxicillin/ ; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/strenge-indikationsstellung-moegliche-alternativen-137598/seite/2/?cHash=a3aee2804f0783edf8807662b305fff9
embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/amoxicillin-und-clavulansaeure
Packungsbeilage: https://www.ratiopharm.de/produkte/details/amoxicillin-ratiopharm-1000-mg-filmtabletten-pzn-2394411.html
Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/archiv/198620/Penicillinallergie-(1)-Wenn-die-Vermutung-nicht-zutrifft
DAZ: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2023/04/25/vorsicht-bei-amoxicillin-in-kombination-mit-mtx-oder-probenecid; https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2022/06/27/amoxicillin-ausschlag-muss-keine-penicillin-allergie-sein; https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2021/daz-43-2021/amoxicillin-bei-unkomplizierten-atemwegsinfekten; https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-312012/gefaehrliche-attacke-auf-die-haut/
PTA Heute: https://www.ptaheute.de/serien/haeufige-interaktionen/arzneimitteleinnahme-und-alkohol
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amoxicillin_29; https://www.gelbe-liste.de/wissen-kompakt/wirkstoffe/amoxicillin-kompakt; https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Clavulansaeure_18675
Studien: https://www.cochrane.org/de/CD004827/IBD_probiotika-zur-pravention-von-antibiotika-assoziiertem-durchfall-bei-kindern ; Rash decisions: Unmasking a risk phenotype in adults with persistent delayed penicillin allergy sensitized during historic infection with EpsteinBarr virus - https://doi.org/10.1016/j.jacig.2024.100320
Altmeyers: https://www.altmeyers.org/de/dermatologie/dress-14890
apotheke adhoc: https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/pta-live/vorsicht-bei-phenprocoumon-und-amoxicillin-repetitorium-antikoagulantien/
WHO: https://www.who.int/europe/de/news/item/23-11-2023-control-antibiotic-misuse-or-the-drugs-won-t-work--warn-who-experts
Apothekerkammer Niedersachsen: https://www.apothekerkammer-niedersachsen.de/presse.php?view=%7C4909,4
S2k-Leitlinie: S2k-Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/021-001
Disclaimer:
Der Inhalt dient ausschließlich Informationszwecken. Durch den Abruf von Informationen kommt kein Vertrag zwischen Ihnen und uns zustande. Die verfügbaren Informationen sind nicht als medizinische Ratschläge gedacht und stellen keinen Ersatz für die Beratung durch einen Arzt dar. Die verfügbaren Informationen können und dürfen insbesondere nicht für die Erstellung eigenständiger Diagnosen oder für die Auswahl und Anwendung von Behandlungsmethoden verwendet werden.
Bei Fragen und Anregungen wenden Sie sich gerne jederzeit über das Kontaktformular oder alternative Kontaktmöglichkeiten an uns.
