Amlodipin ist ein weit verbreitetes Arzneimittel, das zur Gruppe der Calciumkanalblocker gehört und hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck sowie bestimmten Herzerkrankungen wie der koronaren Herzkrankheit und bei Angina pectoris eingesetzt wird. Dieser Wirkstoff funktioniert, indem er den Einstrom von Calcium in die Herzmuskelzellen und die glatten Gefäßmuskelzellen hemmt. Durch diese Hemmung wird der Gefäßwiderstand verringert, die Gefäße erweitert und so der Blutdruck gesenkt, was letztlich das Herz entlastet. Amlodipin zeichnet sich dadurch aus, dass es eine lange Wirkdauer hat und dadurch nur einmal täglich eingenommen werden muss. Der Wirkstoff ist nur auf Rezept erhältlich, und seine Anwendung muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Es ist wichtig, sich vor der Anwendung den Beipackzettel gründlich durchzulesen und sich von einem Arzt beraten zu lassen.
Amlodipin wirkt dadurch, dass es den Einstrom von Calciumionen in die Zellen hindert, indem der Wirkstoff an eine Untereinheit des sogenannten „spannungsabhängigen L-Typ-Calcium-Kanals“ bindet. Aus diesem Grund zählt der Wirkstoff zu der Gruppe der Calciumkanalblocker, die auch als Calciumantagonisten oder einfach als Calciumblocker bezeichnet werden.
Es gibt grundsätzlich zwei verschiedene Arten von Calciumkanalblockern, einmal die Dihydropyridine, auch als Nifedipin-Typ bezeichnet, und die Nichtdihydropyridine, die manchmal auch Verapamil-Typ genannt werden. Die beiden Gruppen unterscheiden sich sowohl in ihrer chemischen Struktur als auch in der Wirkung.
Amlodipin gehört zur Arzneimittelgruppe der Dihydropyridine, die vor allem an der glatten Muskulatur der Gefäße wirken. Unter der „glatten Muskulatur“ versteht man die Muskulatur, die nicht bewusst von uns gesteuert werden kann. Dadurch, dass der Calcium-Einstrom in die Zellen gehindert wird, entspannen die Muskeln in den Blutgefäßen, die Gefäße weiten sich und der Druck sinkt. Das Ganze senkt der Blutdruck und das Herz wird entlastet.
Anwendungsgebiete von Amlodipin sind deswegen:
Der Wirkstoff wird in Form von Tabletten angewendet. Bezüglich der Dosierung und Anwendungsdauer halten Sie sich bitte an die Absprache mit Ihrem Arzt.
In der Regel beträgt die übliche Dosis bei Erwachsenen 5mg Amlodipin täglich. Je nach Ansprechen kann die Dosis auf maximal 10mg täglich erhöht werden. Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von sechs bis 17 Jahren beträgt die Anfangsdosis normalerweise 2,5mg, die Maximaldosis 5mg.
Die Einnahme sollte mit ausreichend Flüssigkeit möglichst immer zur gleichen Uhrzeit erfolgen, so wird ein konstanter Wirkstoffspiegel im Blut aufrechterhalten. Amlodipin kann unabhängig von einer Mahlzeit eingenommen werden. Dadurch dass der Wirkstoff nur langsam im Blut aufgenommen wird, erreicht er seine maximale Wirkung erst nach sechs bis zwölf Stunden nach der Einnahme. Aufgrund seiner langen Wirkdauer muss Amlodipin in der Regel nur einmal täglich eingenommen werden.
Während der Behandlung sollte auf den Genuss von Grapefruit oder grapefruitartigen Früchten (z.B. Pomelo) verzichtet werden. Es kann sonst sein, dass man verstärkte Nebenwirkungen verspürt.
Sollten Sie eine Einnahme vergessen haben, dann setzen Sie die Einnahme zum nächsten vorordneten Zeitpunkt ganz normal fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
Wenn Sie zu viele Tabletten eingenommen haben, kann der Blutdruck stark abfallen. Die Folge kann sein, dass man sich schwindelig und schwach fühlt, die Haut fühlt sich dann kalt und feucht an. Bei starker Überdosierung kann man auch das Bewusstsein verlieren. Deswegen ist es wichtig, sich direkt nachdem man festgestellt hat, dass man eine größere Menge Amlodipin eingenommen hat, in ärztliche Behandlung begibt.
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Die Verträglichkeit von Amlodipin ist im Allgemeinen gut. Dennoch kann es wie bei allen Arzneimitteln bei der Anwendung zu unerwünschten Wirkungen kommen.
Häufig treten vor allem zu Beginn der Behandlung Nebenwirkungen auf wie:
Häufig kommt es unter der Therapie auch zu Ödembildungen an den Knöcheln. Darunter versteht man Wasseransammlungen am Knöchel, der Knöchel ist dann dick geschwollen.
Weiterhin kann es zu einem Flush kommen. Das ist eine plötzlich auftretende Gesichtsrötung in Verbindung mit einem gleichzeitigen Wärmegefühl.
Gelegentlich treten auch Stimmungsschwankungen, Geschmacksstörungen, Ohrgeräusche, Gelenk- und Muskelschmerzen oder Husten unter der Einnahme von Amlodipin auf.
Es gibt weitere mögliche Nebenwirkungen, die Sie im jeweiligen Beipackzettel nachlesen können.
Falls folgende Nebenwirkungen auftreten sollten, suchen Sie bitte unverzüglich Ihren Arzt auf:
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder unsere pharmazeutische Hotline. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Das gilt auch, wenn Nebenwirkungen auftreten, die nicht im Beipackzettel beschrieben sind.
Wird Amlodipin zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen, kann nicht nur die Wirkung verändert werden, es können auch verstärkte Nebenwirkungen auftreten. Falls Sie weitere Medikamente einnehmen, ist es deswegen wichtig, sich vor der Einnahme zu informieren, ob es zu Wechselwirkungen kommen kann. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Ansonsten finden Sie alle relevanten Wechselwirkungen im Beipackzettel. Bei Fragen dazu hilft Ihnen unser pharmazeutisches Beratungsteam.
Wird zusätzlich zu Amlodipin ein weiterer Blutdrucksenker wie zum Beispiel ein Betablocker (wie Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Nebivolol) oder ein ACE-Hemmer (wie Ramipril, Captopril, Enalapril, Lisinopril) eingenommen, kann es insbesondere zu Anfang der Therapie zu einer starken Blutdruckabsenkung kommen. Typische Anzeichen dafür sind Schwindel oder Kopfschmerzen.
Häufig wird diese synergistische Wirkung auch ausgenutzt und diese Medikamente bewusst miteinander kombiniert. So ist die Therapie oft effektiver und besser verträglich. Kombinationen mit ACE-Hemmern, Betablockern, Thiaziddiuretika oder einigen Alphablockern sind möglich und teilweise auch als fixe Kombinationspräparate im Handel.
Amlodipin darf nicht eingenommen, wenn man allergisch auf den Wirkstoff oder einen anderen Calciumantagonist ist. Erste Anzeichen einer Allergie können Juckreiz, Hautrötungen oder Atemprobleme sein.
Amlodipin darf auch nicht angewendet, wenn der Patient nach einem Herzinfarkt an einer Herzschwäche leidet, er niedrigen Blutdruck (Hypotonie) hat, er an einer schweren Verengung des Ausflusstraktes der linken Herzkammer (Aortenstenose) oder an einem kardiogenen Schock leidet.
Es ist wichtig, den Arzt vor der Einnahme von Amlodipin zu informieren, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten, eine Herzschwäche haben, an einer eingeschränkten Leberfunktion oder an einem starken Blutdruckdruckanstieg (hypertensive Krise) leiden.
Amlodipin kann bei Kindern ab sechs Jahren angewendet werden. Bei Kindern unter sechs Jahren wurde die Sicherheit und Wirksamkeit nicht untersucht.
Im Allgemeinen wird von einer Anwendung von Amlodipin während der Schwangerschaft abgeraten, da es nicht genügend Studien gibt, die die Sicherheit nachweisen. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten Sie deswegen vor der Einnahme unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Wer schon längere Zeit mit Amlodipin behandelt wurde und keine anderen Blutdrucksenker infrage kommen, kann oft weiterbehandelt werden, die Weiterführung der Therapie ist in diesem Fall „akzeptabel“. Soll während der Schwangerschaft erstmalig eine blutdrucksenkende Therapie begonnen werden, sind andere Blutdrucksenker zu bevorzugen, die besser untersucht sind.
Auch vor einer Anwendung in der Stillzeit, sollen Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Die Anwendung von Amlodipin wird in der Regel nicht empfohlen. Der Wirkstoff geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, bisher wurden aber keine Symptome bei gestillten Kindern beobachtet.
Birgit Hartel ist Apothekerin und als Pharmazeutin bei DocMorris tätig. Sie ist besonders interessiert an den Themenbereichen Diabetes und Onkologie. Ihr Herzensanliegen ist es, komplexe Therapien verständlich zu machen und Menschen in belastenden Situationen mit verlässlichen Informationen zur Seite zu stehen.
Stand: 30.01.2025
Die wichtigsten Medikamente und Wirkstoffe, leicht und verständlich von unseren Apothekern und Apothekerinnen erklärt. Erfahren Sie mehr zu den Risiken und Nebenwirkungen sowie der Dosierung und Anwendung ausgewählter Arzneimittelwirkstoffe.
Quellen und weitere Informationen
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_205311
Packungsbeilage: https://das.docmorris.de/catalog/leaflets/08646687-beipackzettel-rx.pdf; https://www.docmorris.de/amlodipinratiopharm-5-mg-n-tabletten/02634223
Pharmazeutische Zeitung PZ: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/themen/amlodipin/#:~:text=Amlodipin
Apothekenumschau: https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/was-ist-amlodipin-wie-wirkt-es-750237.html
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/amlodipin
Deutsche Herzstiftung: https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/angina-pectoris/was-ist-angina-pectoris
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Zulassung/Arzneimittel-fuer-Kinder/Empfehlungen/Fach-und-Gebrauchsinformationen/amplodipine.html
Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/archiv/187315/Antihypertensive-Therapie-(2)-Welche-Substanz-fuer-welchen-Patienten
Herzmedizin: https://herzmedizin.de/fuer-aerzte-und-fachpersonal/news/kongress-berichte/einnahme-von-blutdrucksenkern-die-tageszeit-ist-egal.html
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