Kann man Aciclovir in der Schwangerschaft nehmen?

Aciclovir kann in der Schwangerschaft angewendet werden, wenn es **ärztlich verordnet** wird. Es gilt insgesamt als relativ gut untersucht, sollte aber nur nach **Nutzen-Risiko-Abwägung** eingesetzt werden.

Ist Aciclovir für Kinder geeignet?

Ja, Aciclovir ist auch für **Kinder geeignet** und wird beispielsweise bei **Herpesinfektionen oder Windpocken** eingesetzt. Die Dosierung richtet sich nach **Alter und Körpergewicht** und sollte ärztlich festgelegt werden.

Warum muss man bei der Einnahme von Aciclovir viel Wasser trinken?

Während der Einnahme von Aciclovir wird empfohlen, **ausreichend zu trinken**, um die **Nieren zu schützen**. Der Wirkstoff wird über die Nieren ausgeschieden und kann sich bei zu geringer Flüssigkeitszufuhr dort ablagern.

Warum Aciclovir alle 4 Stunden?

Aciclovir wird oft **alle 4 Stunden eingenommen**, weil der Wirkstoff nur eine **relativ kurze Wirkdauer** hat. Durch die regelmäßige Einnahme bleibt die Wirkstoffkonzentration im Körper konstant.

Wie lange braucht Aciclovir, bis es wirkt?

Aciclovir beginnt relativ schnell zu wirken, die ersten Verbesserungen zeigen sich meist nach **1 bis 2 Tagen**. Die vollständige Abheilung der Beschwerden kann jedoch **mehrere Tage bis etwa eine Woche** dauern.

Medikamenten- und Wirkstofflexikon

Aciclovir

Steckbrief

Wirkstoffname: Aciclovir
Wirkstoff enthalten in: Acic®, Zovirax®, Aciclostad® und verschiedene weitere Generika
Arzneimittelgruppe: Virostatika (Nukleosid-Analoga)
Verfügbare Darreichungsformen: Tabletten, Creme, Augensalbe, Suspension zum Einnehmen und Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung
Verfügbare Stärken: 200 mg, 400 mg, 800 mg, 50 mg/g, 250 mg, 500 mg, 30 mg/g,
200 mg/5 ml
Je nach Darreichungsform und Indikation verschreibungspflichtig oder apothekenpflichtig

Zusammenfassung

Aciclovir ist ein antiviraler Wirkstoff aus der Gruppe der Virostatika, der vor allem zur Behandlung von Herpesvirus-Infektionen eingesetzt wird. Dazu zählen insbesondere Infektionen mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV), wie Lippenherpes oder Genitalherpes, sowie Varizella-Zoster-Viren (VZV), die Windpocken und Gürtelrose verursachen. Der Wirkstoff hemmt gezielt die Vermehrung der Viren, indem er den Aufbau der viralen DNA stört. Es wird je nach Indikation äußerlich, oral oder intravenös angewendet.

Wobei kann Aciclovir eingesetzt werden?

Aciclovir wird zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen mit Herpesviren eingesetzt, insbesondere mit dem Herpes-simplex-Virus (Typ 1 und 2) sowie dem Varizella-Zoster-Virus.

Diese Viren verursachen verschiedene Krankheitsbilder, darunter Lippenherpes (Herpes labialis), Genitalherpes (Herpes genitalis), Herpes-simplex-Enzephalitis, Herpes-Keratitis am Auge, Gürtelrose (Herpes zoster), Zoster ophthalmicus sowie Windpocken.

Aciclovir wird sowohl bei akuten Infektionen als auch zur Prophylaxe, insbesondere bei immungeschwächten Patienten, eingesetzt. Bei schweren Verläufen, etwa einer Herpesenzephalitis oder bei erhöhtem Risiko durch Immunsuppression, ist eine systemische Therapie erforderlich. Zudem kann Aciclovir bei Reaktivierungen wie Herpes zoster die Krankheitsdauer verkürzen und Komplikationen reduzieren.

Je nach Indikation und Schweregrad der Erkrankung steht Aciclovir in verschiedenen Darreichungsformen zur Verfügung, darunter Creme (z. B. bei Lippenherpes), Augensalbe, Tabletten, Suspensionen sowie Injektions- und Infusionslösungen. Die intravenöse Anwendung erfolgt vor allem bei schweren Infektionen oder bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem. Auch Neugeborene und Kleinkinder können unter entsprechender ärztlicher Kontrolle mit Aciclovir behandelt werden.

Wie wirkt Aciclovir?

Aciclovir entfaltet seine antivirale Wirkung erst nach Aktivierung in virusinfizierten Zellen. Dort wird der Wirkstoff zunächst durch die viruscodierte Thymidinkinase in die Monophosphat-Form überführt. Anschließend erfolgt die weitere Umwandlung durch körpereigene Enzyme zur aktiven Triphosphat-Form (Aciclovirtriphosphat).

Diese selektive Aktivierung sorgt dafür, dass Aciclovir vor allem in infizierten Zellen wirksam ist, während nicht infizierte Zellen kaum betroffen sind, da ihnen die virale Thymidinkinase fehlt.

In seiner aktiven Form greift Aciclovirtriphosphat gezielt in die Virusvermehrung ein: Es wird als falscher Baustein (Guanin-Analogon) in die virale DNA eingebaut. Dadurch kommt es zu einem Kettenabbruch, da keine weiteren Nukleotide mehr angefügt werden können. Zusätzlich wird die virale DNA-Polymerase gehemmt, da sie durch die Bindung an Aciclovir blockiert wird.

Insgesamt führt dieser Mechanismus dazu, dass die Virusreplikation effektiv gestoppt und die Ausbreitung der Infektion gehemmt wird.

Dosierung & Anwendung

Eine Behandlung mit Aciclovir sollte möglichst frühzeitig begonnen werden, um die bestmögliche Wirksamkeit zu erzielen. Aufgrund der kurzen Wirkdauer muss der Wirkstoff in der Regel mehrmals täglich angewendet werden. Während der Therapie ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten, insbesondere bei älteren Patienten.

Die Dosierung richtet sich nach Indikation und Darreichungsform:

Creme

Bei Lippenherpes wird Aciclovir-Creme fünfmal täglich im Abstand von etwa vier Stunden dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen.

Tabletten

Bei Herpes-simplex-Infektionen nehmen Erwachsene üblicherweise fünfmal täglich 200 mg im Abstand von etwa vier Stunden ein. Bei Herpes zoster wird eine höhere Dosierung empfohlen, in der Regel 800 mg alle vier Stunden.

Infusionslösung

Bei schweren Verläufen erfolgt die Anwendung als intravenöse Infusion, meist alle 8 Stunden über etwa eine Stunde. Die Behandlungsdauer liegt je nach Indikation zwischen 5 und 21 Tagen. Bei Kindern erfolgt die Dosierung körpergewichtsabhängig (z. B. etwa 20 mg/kg Körpergewicht).

Besondere Patientengruppen

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich, da Aciclovir überwiegend renal ausgeschieden wird. Auch bei älteren Patienten sollte die Nierenfunktion berücksichtigt und auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet werden. Bei adipösen Patienten sollte insbesondere bei intravenöser Gabe eine sorgfältige Dosierungsberechnung erfolgen, um überhöhte Wirkstoffspiegel zu vermeiden.

Überdosierung

Überdosierungen sind selten, können jedoch zu verstärkten Nebenwirkungen führen. Wichtig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um die Kristallbildung in den Nieren zu vermeiden. In schweren Fällen kann eine Hämodialyse zur Entfernung des Wirkstoffs aus dem Blut erforderlich sein.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Arzneimittel kann auch Aciclovir Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten müssen.

Häufige Nebenwirkungen umfassen vor allem Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Fieber. Zudem können Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen auftreten. Auch Hautreaktionen wie Juckreiz oder Ausschlag, teilweise mit erhöhter Lichtempfindlichkeit, sind möglich.

Gelegentlich kann es zu Urtikaria (Nesselsucht) oder vorübergehendem Haarausfall kommen.

Selten treten schwerwiegendere Nebenwirkungen auf, darunter allergische Reaktionen mit Atembeschwerden oder Angioödeme (Quincke-Ödem) mit Schwellungen im Gesichts- und Rachenbereich. Ebenso wurden erhöhte Leberwerte (z. B. Bilirubin, Leberenzyme) sowie Veränderungen der Nierenfunktion mit erhöhten Harnstoff- und Kreatininwerten beobachtet. Diese Veränderungen sind meist nach Absetzen der Therapie reversibel.

Sehr selten kann es zu Blutbildveränderungen wie Anämie, Leukopenie oder Thrombozytopenie kommen. Außerdem wurden neurologische Nebenwirkungen beschrieben, darunter Unruhe, Verwirrtheit, Zittern, Koordinationsstörungen, Sprachstörungen, Halluzinationen, Krampfanfälle bis hin zu Bewusstseinsstörungen oder Koma.

Ebenfalls sehr selten sind Leberentzündungen (Hepatitis), Gelbsucht sowie Nierenfunktionsstörungen, die sich unter anderem durch Flanken- oder Rückenschmerzen äußern können. Diese treten vor allem bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder älteren Menschen auf und bilden sich in der Regel nach Absetzen des Wirkstoffs zurück.

Insgesamt ist das Nebenwirkungsprofil von Aciclovir gut bekannt, dennoch sollte bei ungewöhnlichen Symptomen eine ärztliche Abklärung erfolgen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei topischer Anwendung von Aciclovir (z. B. als Creme) sind keine klinisch relevanten Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erwarten.

Bei systemischer Anwendung (Tabletten oder Infusion) kann es jedoch zu Wechselwirkungen kommen, insbesondere mit Wirkstoffen, die ebenfalls renal über die tubuläre Sekretion ausgeschieden werden. Diese können die Plasmakonzentration von Aciclovir erhöhen, da sie die renale Ausscheidung beeinflussen.

Zu den relevanten Wirkstoffen zählen unter anderem:

Probenecid und Cimetidin: Diese können die AUC von Aciclovir erhöhen und dessen renale Clearance verringern. Aufgrund der breiten therapeutischen Breite von Aciclovir ist jedoch in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.
Mycophenolat-Mofetil: Bei gleichzeitiger Anwendung kann es zu einem Anstieg der Plasmaspiegel beider Substanzen kommen.
Theophyllin: Aciclovir kann die Plasmakonzentration von Theophyllin erhöhen (um etwa
50 %), weshalb eine Überwachung der Theophyllinspiegel empfohlen wird.
Lithium, Ciclosporin und Tacrolimus: Bei diesen Wirkstoffen besteht ein erhöhtes Risiko für verstärkte Nebenwirkungen, insbesondere im Hinblick auf die Nierenfunktion, sodass eine sorgfältige Kontrolle erforderlich ist.

Insgesamt sollten mögliche Wechselwirkungen bei systemischer Anwendung berücksichtigt und Patienten entsprechend ärztlich überwacht werden.

Jetzt selbst auf Wechselwirkungen checken!

Gegenanzeigen, Schwangerschaft & Stillzeit

Gegenanzeigen

Aciclovir darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des jeweiligen Arzneimittels besteht.

Schwangerschaft

Aciclovir kann bei entsprechender Indikation während der gesamten Schwangerschaft sowohl lokal als auch systemisch angewendet werden. Nach aktueller Datenlage bestehen keine Hinweise auf schädliche Auswirkungen auf das ungeborene Kind, sodass bei notwendiger Behandlung kein erhöhtes Risiko zu erwarten ist.

Stillzeit

Aciclovir geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, die aufgenommene Wirkstoffmenge beim gestillten Kind ist jedoch sehr niedrig (etwa 1–2 % einer therapeutischen Säuglingsdosis) und klinisch meist unbedeutend. Bisher wurden keine Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen beschrieben. Da Aciclovir zudem auch therapeutisch bei Neugeborenen eingesetzt wird, gilt der Wirkstoff als gut verträglich.

Daher kann Aciclovir laut aktueller Einschätzung uneingeschränkt während der Stillzeit angewendet werden.

Alle E-Rezepte zuzahlungsbefreit

✓ 100% Sofortrabatt bei der Einlösung¹³
✓ Für alle kassenärztlichen E-Rezepte
✓ Erstattung sofort im Warenkorb
✓ Bei digitaler Einlösung in der App oder im Web

Fragen und Antworten (FAQ)

Mehr über den Autor

Filip Blazevic ist Pharmazeut mit Schwerpunkt auf Pharmakokinetik und Cancer Biology. Mit einem analytischen Blick, viel Neugier und einem hohen Anspruch an wissenschaftliche Genauigkeit bereitet er komplexe Gesundheitsthemen verständlich und fundiert auf.

Stand: 16.02.2026

Weitere interessante Artikel

DocMorris Ratgeber

Wirkstofflexikon

Die wichtigsten Arzneimittelwirkstoffe, leicht und verständlich von unserem pharmazeutischen Personal erklärt. Finden Sie Informationen von Anwendungen und Wirkungsweisen bis hin zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Zum DocMorris Wirkstofflexikon

Quellen:
Gelbe Liste: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Aciclovir_231?page=2
DocCheck: https://flexikon.doccheck.com/de/Aciclovir
E-Compendium: https://www.e-compendium.be/de/packungsbeilagen/patient/98
Fachinformation: https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/label/Aciclovir-ratiopharm%20Tabletten%20-%203.pdf?pzn=9091323
Embryotox: https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/aciclovir

Wichtig: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dient der Erstinformation und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.